新生儿期教学课件

新生儿期课时安排：3课时教学方法：讲授法、示范法、实践练习法教学手段：多媒体教学目标：1.了解新生儿生理特点、无条件反射、常见疾病及日常护理；2.掌握婴儿抚触操的基本技能；3.培养学生对新生儿基本护理与训练的兴趣。教学重点：新生儿无条件反射；婴儿抚触操教学难点：婴儿抚触操

婴儿从降生的第三天开始进行教育，就迟了两天。

——俄国生理学家巴甫洛夫

一、何谓新生儿？（一）概念指从出生后脐带结扎到足28天的活产婴儿。（二）正常足月新生儿胎龄：满37-42周体重：2500g以上（通常约3000g）身长：47cm以上（约50cm）（三）正常新生儿的生理特点

从上到下、从前往后仔细检查皮肤：粉红色骨骼：软弱头发：分条清楚呼吸：每分钟40-50次“生理性体重下降”姿势：上下肢屈曲状吸吮有力，吃奶后有时会溢奶两三天内排出胎便第1天内应排第1次尿脐部线端5—6天脱落“蜡烛包”

蜡烛包对婴儿的危害：①限制了婴儿正常的生长发育；②妨碍了婴儿四肢的活动，是其肌肉及神经感受器得不到应有的刺激，影响大脑的发育；③影响以后手的抓握能力的发展；④对预防和纠正髋关节脱位也有一定的影响。请给孩子松松绑，让孩子的四肢处于自然状态，婴儿睡袋或睡抱袋，不仅颜色漂亮，而且具有科学性。（四）新生儿的一般行为

睡觉易怒行为的不连续性缺乏活动能力微笑超敏感性（五）新生儿的兴趣寻求舒适感被抱起来并四处走看吸吮二、新生儿无条件反射（一）概念无条件反射又称先天条件反射或原始反射，是婴儿与生具有的，是在神经系统的调节控制下对内外环境刺激产生的一种特定的反应方式。新生儿的基本运动形式和基本动作能力。觅食反射吸吮反射吞咽反射抓握反射牵拉反射拥抱反射定向反射防御反射迈步反射爬行反射游泳反射强直性颈反射巴宾斯基反射（二）常见的几种无条件反射9、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:49:04PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3觅食反射

吸吮反射

吞咽反射

用手指触摸新生儿的一侧面颊部，他的嘴巴会张开并把头会很快转向该侧。

新生儿把乳头含在嘴里之后，会做出吮吸的动作。反映脑干三叉神经系统的功能，在出生后4—7个月消失。

当有食物进入新生儿口中时，新生儿会把食物咽下去。无条件食物反射神奇的力量

贝贝是一个小男孩，他来到这个世界已经25天了，每天除了吃奶，就是睡觉，醒来的时间十分有限，可是妈妈还是抓住了贝贝这短暂的时间发展宝宝小手的灵活性。这个时候，贝贝的小手一直紧紧地拳成一个小拳头，妈妈用食指轻轻地挠贝贝小拇指外侧，然后把食指塞进贝贝的小拳头里，哇，贝贝的小手好有力啊！把妈妈的手指抓得这么紧。过了几天，妈妈把两个食指分别塞进贝贝的小拳头里，贝贝两只小手都能有劲地抓住妈妈的手指，妈妈稍稍用力往上提拉宝宝的小手，宝宝居然能够屈上肢，使自己的身体抬高并维持1-2秒。抓握反射在新生儿安静清醒状态下，检查者将手指从新生儿的两手掌的夹侧伸进去并轻轻按压手掌心，这时他会紧紧地抓住检查者的手指，引起抓握反射，这种反射在出生后4—6个月消失。如果在新生儿时期即消失或减弱，则表示中枢神经系统呈抑制状态或是否有脑损伤。牵拉反射惊跳反射这是一种全身动作。当新生儿感到身体突然失去支持（如往小床上放他），或突然受到强声刺激时，会仰头、挺身、双臂伸直、手指张开，然后弯身手臂，紧贴胸前，做搂抱状。这种现象在3—5个月时消失。当新异刺激（如大的声音和鲜艳的物体）出现时，儿童会自动把头朝向它，或停止正在进行的活动。定向反射眨眼反射:当强光刺激眼睛时，新生儿会自动闭上眼睛或将头转向背光处，当刺激物触及眼睑或睫毛时，头向后仰并眨眼。防御反射

迈步反射婴儿双脚底接触到桌面时，会出现自动迈步的动作。一般在婴儿出生后2个月左右（6—10周）消失。爬行反射当新生儿呈俯卧位时，两下肢屈曲于腹部下，他会臀部翘起，类似匍匐动作。

游泳反射让新生儿肚子向下，横托其肚子，他会抬头、伸腿，做出游泳的姿势。如果让他俯卧在水中，他会本能的抬起头，同时做出游泳的动作，并不会被淹死。一般在婴儿出生后4—6个月消失。强直性颈反射（击剑反射）新生儿呈仰卧位，迅速将其头转向一侧时，同侧的上下肢呈现伸展状，另一侧仍屈曲，作出击剑状。反映脑干前庭神经核的功能，在出生后的数周内，能阻止新生儿由仰卧滚向俯卧或由俯卧滚向仰卧。一般在婴儿出生后3-4个月消失。巴宾斯基反射用手从足跟向足趾方向轻轻划过去，或搓新生儿的脚底，这时婴儿的脚趾会像扇形一样张开，然后再向里弯曲。此反射一般在6—18个月消失。讨论：如何看待新生儿的无条件反射？（三）分类贯穿生命始终并对个体具有较为持久的生物学意义的反射。1出生后一年内即全部消失的无条件反射运动（暂时性无条件反射运动）。2（四）无条件反射运动的作用对新生儿具有保护作用新生儿神经功能检查的指标促进婴儿的运动发展二、新生儿日常护理（一）母乳喂养的优越性1.母乳的特点出生头4-6个月，母乳营养全面、搭配合理，是最好的食物和饮料。（1）母乳中的钙、磷比例适宜，吸收、利用率高，有利于婴儿牙齿和骨骼的发育。（2）母乳中的蛋白质和脂肪颗粒小，容易被消化。（3）母乳中所含的乳糖比其他乳类多。（4）因直接哺喂，母乳中的维生素C和维生素B1等营养素不被破坏，优于喂哺其他需要加热消毒的乳类。（5）母乳中所含水分可满足婴儿的需要。喂母乳解饥还能解渴。2.母乳喂养对婴儿的益处（1）母乳喂养可使婴儿少得病。①母乳含有抗体，可增强婴儿的抗病能力。②健康的母亲所分泌的乳汁，干净无菌，且喂哺简单，不会手环境中病菌的污染。③母乳喂养的婴儿不易患过敏性疾病，如婴儿湿疹。（2）母乳的成分更有利于脑的发育。①母乳含有丰富的牛磺酸。牛磺酸是促进脑细胞发育的重要物质。②母乳含有较多的乳糖。脑细胞需要利用乳糖所提供的热能。母乳喂养，能提供较多的热能。（3）母乳喂养可给予婴儿更多的母爱。婴儿与母亲肌肤相贴、目光交流，倍感温暖、舒适、安全。婴儿情绪好，是心理正常发展的条件。3.母乳喂养对母亲也有益（1）婴儿吸吮乳汁，可促使母亲子宫收缩，有利于子宫复原，减少产后出血。（2）哺乳的母亲，日后患乳腺癌的几率较未哺乳的母亲低。（3）哺婴，是只有母亲才能享受的天伦之乐。（4）哺乳，可消耗母体多于的脂肪，有利于产后体型的恢复、健美。三、新生儿常见疾病

（一）新生儿黄疸1.生理性黄疸第2-3天皮肤出现，第5-6天黄疸最明显。足月儿在生后10-14天消退，早产儿可延迟到第3-4周消退。在此期间，小而精神、吃奶都挺好，没有不舒服的表现，医学上称之为“生理性黄疸”。原因：新生儿肝脏发育不完善，功能不健全，没有能力在短时间内清除过多的胆红素，出现胆红素在血液中堆积，血液中胆红素浓度超过每100ml血中2mg，形成黄疸。2、病理性黄疸出现过早：黄疸在出生后24小时内出现程度过重：全身皮肤黄的很重，呈橘黄色或金黄色，耳膜和眼泪均黄，尿黄而染尿布持续时间过长：足月儿在第2周末或早产儿于第3-4周末仍有黄疸者或黄疸退而复现，或进行性加重除皮肤黄外，婴儿精神差，不吃奶，四肢无力，对外界反应差等（二）新生儿溶血

1.概念新生儿溶血病是指母亲与胎儿血型不合引起新生儿免疫性溶血。新生儿溶血病以ABO系统最多ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是“O”型，胎儿是“A”型或“B”型者2.临床表现黄疸、肝脾肿大、贫血3.预防措施血型检查羊水检查B超检查4.治疗方法药物治疗

蓝光治疗换血治疗四、新生儿训练

（一）抬头练习（视频）竖抱抬头俯卧抬头伏腹抬头（二）手的动作抓握反射牵拉反射（三）触觉训练——按摩操\抚触

1、按摩操的好处：刺激宝宝的淋巴系统，增加抵抗疾病的能力；能保护宝宝的皮肤，降低各种婴儿皮肤病的发生率；改善宝宝的消化系统；平复宝宝的情绪，减少哭泣；加深宝宝的睡眠深度和睡眠时间；促进母婴间的交流，令宝宝感受到妈妈的爱护和关怀。2、具体做法如下：（1）按摩头部。先用两手拇指从前额中央向两侧滑动，再从下颚中央向外侧、向上滑动。（2）按摩胸部。两手分别从胸部的肋外侧向上至对侧的肩部滑动。（交叉）（3）按摩腹部。用双手掌按顺时针方向按摩腹部，若遇腹泻，可改成逆时针方向按摩腹部。（4）按摩四肢。双手抓住上肢近端（靠肩部），轻轻地按摩至远端（手腕），并搓揉大肌肉群及关节。下肢按摩亦同。（5）按摩手足。两手拇指从手（足）掌面跟侧依次推向指（趾）侧，并提捏各手（足）指关节。（6）按摩背部。婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧有中央向两侧滑动，中指对准脊柱由上往下至臀部轻轻按摩。

抚触操视频3、做按摩操时，注意事项有：（1）保持安静，可播放一些柔和的音乐。（2）当婴儿觉得疲劳、饥饿或烦躁时都不宜按摩。（3）按摩最好在婴儿沐浴后或穿衣服时进行。（4）房间需保持25~30℃的温度。（5）按摩前成人需洗净、温暖双手，涂些润肤油，以使婴儿感到舒适。

（四）社交行为训练逗笑熟悉环境练习题：理论作业1、新生儿有哪些正常的生理特征？2、新生儿的无条件反射及表现。3、说一说母乳喂养的优越性。实践作业练习并熟练掌握新生儿抚触操。9、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。***2/3/20234:49:04PM11、人总是珍惜为得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。***Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、业余生活要有意义，不要越轨。**2/3/202317