肥胖教学课件

肥胖2021/7/91肥胖：是体内脂肪积聚过多而呈现的一种状态。概述2021/7/92按病因：①原发性肥胖；②继发性肥胖按脂肪在身体的分布：①普遍型肥胖（均匀性肥胖）②腹型肥胖：又称向心性肥胖、内脏型肥胖、男性型肥胖③臀型肥胖：又称非向心性肥胖、女性型肥胖分类2021/7/932021/7/941、按身高体重：世界卫生组织标准：体重（kg）身高（cm）男：体重=（身高-80）×0.7女：体重=（身高-70）×0.6粗算：体重=身高-105

超重：＞标准体重10%

肥胖：＞标准体重20%肥胖的测量2021/7/952、体重指数（BMI）：计算公式：BMI=体重（kg）/身高的平方（m）

世界卫生组织标准：

正常：BMI=18.5-24.9

超重：BMI=25-29.9

肥胖：BMI≥30

我国标准：正常：BMI=18.5-23.9

超重：BMI=24-27.9

肥胖：BMI≥28肥胖的测量世界卫生组织对肥胖的分级：1级：BMI=30-34.92级：BMI=35-39.93级：BMI≥402021/7/963、其他①肱三头肌皮褶厚度：男＞2.5cm，女＞3.0cm为肥胖②腰围：男≥90cm，女≥85cm为肥胖肥胖的测量2021/7/971、遗传因素2、内分泌因素：下丘脑、垂体疾病，库欣综合征，甲状腺功能减退症，性腺功能减退症，多囊卵巢综合等3、生活方式：饮食过量，进食行为异常，运动过少，饮酒等。4、药物因素：长期使用糖皮质激素、胰岛素等。5、脂肪细胞因子：脂联素、抵抗素、瘦素、肿瘤坏死因子α等，参与胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、糖代谢异常的发病机制。病因与发病机制2021/7/981、单纯性肥胖：有家族史或营养过度史；多为均匀性肥胖；无内分泌代谢性疾病。2、继发性肥胖（1）下丘脑性肥胖：表现下丘脑功能障碍的同时出现肥胖，多为均匀性中度肥胖。（2）间脑性肥胖：间脑损害引起自主神经-内分泌功能障碍，出现食欲波动、睡眠节律反常、血压易变、性功能减退、尿崩症等—间脑综合征。呈均匀性肥胖。（3）垂体性肥胖：垂体病变→皮质醇分泌增多→肥胖。多为向心性肥胖。垂体瘤致溢乳-闭经综合征可出现肥胖，但以泌乳、闭经、不孕为主要表现。临床表现2021/7/99（4）库欣综合征：肾上腺皮质功能亢进→皮质醇分泌过多→向心性肥胖，伴有满月脸、多血质外貌、皮肤紫纹、痤疮、高血压、骨质疏松等。临床表现2021/7/9109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:29:20PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/7/911临床表现2021/7/912（5）甲状腺功能减退症：粘液性水肿为主，如有肥胖，脂肪沉积以颈部明显。呈满月脸，皮肤黄白增厚，呈非凹陷性水肿，常伴表情呆滞、动作缓慢、畏寒少汗、便秘等。（6）肥胖型生殖无能症（Frohlich综合征）：少年发病：脂肪积聚于躯干，常有肘外翻和膝内翻，生殖器官不发育。成年发病：肥胖，性功能丧失，闭经，不育。临床表现2021/7/913（7）性幼稚-色素性视网膜炎-多指（趾）畸形综合征：主要表现：肥胖、多指（趾）、色素性视网膜退行性变三联征。男性居多，可伴智力障碍、生殖器发育不良、卷发、长眉毛、长睫毛、侏儒症等。（8）双侧多囊卵巢综合症：表现为肥胖、长期渐进性月经减少、闭经、不育，双侧卵巢对称性增大。（9）性腺性肥胖：多于切除性腺或放射线照射损毁性腺后出现肥胖，脂肪主要分布于腰部以下、臀部、大腿。（10）痛性肥胖综合征：除肥胖外，形成多个痛性皮下结节，常有停经过早或性功能减退。临床表现2021/7/914（11）颅骨内板增生症：见于女性，发生于绝经后，表现为肥胖、头痛、颅骨内板增生，常伴精神症状，多呈向心性肥胖。（12）肥胖-通气不良综合征：表现为肥胖、矮小、通气功能减低、嗜睡、发绀、杵状指等。临床表现2021/7/915①伴有家族史或营养过度：单纯性肥胖。②伴饮水、进食、睡眠及智力精神异常：下丘脑性肥胖。③伴食欲波动、血压易变、性功能减退、尿崩症：间脑性肥胖。④伴溢乳、闭经：垂体性肥胖。⑤伴满月脸、多血质外貌的向心性肥胖：库欣综合征。⑥伴颜面、下肢粘液性水肿：甲减。⑦伴性功能丧失、闭经不育：肥胖型生殖无能症、双侧多囊卵巢综合症。伴随症状2021/7/916问诊要点家族史、饮食习惯、用药情况；基础疾病；肥胖程度；伴随症状；2021/7/917谢谢!

2021/7/9189、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:29:20PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32