医药健康新医改形势下现代医院管理系列讲座

医药健康新医改形势下现代医院管理系列讲座系列讲座之一医疗事件对我们启示之二

医疗投诉管理办法医疗纠纷预警制度

之三加强医院感染管理与控制防止重大医疗事件发生

之四公立医疗机构如何体现公益性

之五如何发挥好科主任在医院科室建设与管理中的作用2向大家致敬!向大家学习!34山东省立医院成立于1897年,迄今已有112年悠久历史5山东省立医院集团山东省立医院中心院区山东省儿童医院山东省妇产医院

山东省医学影像研究所

山东省立医院集团眼耳鼻喉医院

山东省立医院东院区6山东省立医院本部(中心院区)床位:1858张年门诊量:180余万综合性医院山东大学临床医学院职工:2148人正副高:718人博士:500人7门诊楼

各科门诊急救中心独立的儿科门急诊放射、检验、超声检查、理疗康复年平均门诊量130万人次8山东省儿童医院以山东省立医院儿科为依托,下设儿内、儿外、新生儿、儿童保健等专业,以突出的技术优势迅速发展壮大9山东省立医院集团眼耳鼻喉医院

托管山东省煤矿总医院改造成立,位于济南西部新城区,有职工306人,开放床位420张,设33个临床、医技科室10山东省妇产医院位于济南经十东路,建筑面积5500平方米,开放床位61张,设妇、产、新生儿、儿童保健、妇女保健、社会保健等专业11山东省医学影像研究所

作为国内规模最大的医学影像学诊疗、科研、教学、培训基地。现有在职人员272人,下设12个业务科室和8个职能科室,年诊治患者近25万人次12山东省立医院东院区为满足全省经济社会发展需要,满足济南市东部新城区１００余万人民群众医疗需求,2007年月山东省立医院新院区奠基并动工兴建。医院按三级甲等医院标准建设,包括门诊、急诊、医技、普通病房和保健病房等医疗及保障设施。一期规模1350张床位,总建筑面积为17000平方米13

管理系列讲座之一医疗事件对我们的启示

14温总理的心事?15卫生部长的心事?16有关部长的心事?

17医院院长们的心事?18白医天使的心事?19百姓们的心事?20报道时间医院事件2005.9深圳人民医院120万天价住院费，多收10万元2005.11哈医大二院550万天价住院费，多收20万元2005.12吉林辽源中心医院劣质工程酿成大火致37人死亡2005.12吉林德惠人民医院采血不严使18位患者感染艾滋病2005.12北京同仁医院打工者王建民死于医院走廊2006.4山西原平职工医院私存炸药爆炸致31人死亡2006.10广州珠江医院9名地中海贫血症患儿术后死亡2006.12深圳山厦医院患者术后死亡，医生戴钢盔上班2007.8上海东方医院使用未经批准的德国人工心脏2009.6福建南平第一医院医患冲突从赤手空拳发展到械斗2009.10.9～12.27广东省汕头市朝阳区谷饶中心卫生院院内感染防控存在严重问题，共有18名剖宫产患者发生手术切口感染2010.3.29济宁医学院附属医院济宁市洸府河发现21具被遗弃的婴儿遗体：由太平间工作人员自私与患儿家长达成口头协议并收费，随后雇佣社会人员运输到洸府河附近所致

2005年以来代表性医院危机事件21近年来代表性医疗贿赂案件医院职务受贿人金额刑期安徽马钢医院药剂科科长张平40余万14年盐城第一人民医院药剂科副主任陆粤平246万无期自贡第一人民医院药剂科主任黄太富198万12年安徽阜阳人民医院院长丁杉118万15年四川达州人民医院院长李祖伦122万14年四川简阳中医医院院长蔡先泉114万16年自贡第一人民医院院长、科主任16人500余万不等22案例回放:案例一:23案例二:24案例三:25案例四:26医疗安全案例之五西安交通大学医学院第一附属医院新生儿感染事件

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事件经过:医疗安全案例之五

今年8月28日至9月16日,西安交大一附院新生儿科共收治新生儿患者94名,9月5日至15日,先后有8名新生儿患者连续死亡。9月23日,卫生部和陕西省卫生厅在得知此事后立即成立联合专家组开展死亡原因调查。经调查联合专家组一致认为,8名早产新生儿死亡系院内感染所致,这是一起严重的院内感染事故。28医疗安全案例之五该院存在问题:一.医院管理工作松懈,医疗安全意识不强。二.忽视医院感染管理,未尽感染防控职责。三.缺失医院感染监测,瞒报医院感染事件。

四.感染防控工作薄弱,诸多环节存在隐患。29

1.撤销西安交通大学医学院第一附属医院院长和主管副院长的职务;2.免去医院新生儿科主任、护士长的职务,免去医院医务部、护理部、控制感染中心、医务部质量控制办等有关职能部门负责人的职务;3.陕西省卫生厅已将该事件通报全省。处理情况:

医疗安全案例之五30公元11年（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）(西汉王莽新朝三年)，是中国古老的实证医学萌芽。由于儒、释、道三教合流所形成的中国文化格局，“重道轻器”（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）衍生出的务虚倾向，重体悟而疏实证，必然缺少逻辑推理，致使中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语。古埃及医师运用念咒、画符和草药治病，前二者就是巫医。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）西医在古希腊时期就开始医巫分家，亚里士多德曾详细描述了动物的内脏和器官，古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲学运用于医学之中，在《论圣病》中说：“被人们称为‘神圣的’疾病(指癫痫和一些精神患者)，在我看来一点也不比其他病症更神、更圣，与其他任何疾病一样起源于自然的原因。只因这些病症状奇异，而人们对它们又一无所知，充满疑惑，故而将其原因和性质归之于神灵。”亚里士多德所创立的唯物主义医学体系，加快了医学科学化的进程；（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）……非凡（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）的事件都集中发生在这个时期。……并且是独立地发生在中国、印度和西方”。这一阶段，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）是东、西方哲学、科学、文化发展的重要时期。此时诸子蜂起，儒家、墨家、道家、法家学派林立，形成了空前绝后的学术繁荣局面，对中华文化的发展起了奠基作用；处在古典希腊文明的开创时期，（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）出现了德谟克利特、费底亚斯、阿基米德、苏格拉底等哲人和智者。在东、西方科学和文化昌明的大背景下，（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）《黄帝内经》和《希波克拉底全集》代表着中、西两座医学的峰巅之作便自然而然的诞生了。《内经》的问世，标志着中医学已从简单的临床经验积累，升华到系统的理论总结。关于《希波克拉底全集》，意大利著名医史学家卡斯蒂格略尼认为：“是自然科学几乎（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）没有萌芽的时代，在医术上具有先进性的最宝贵的代表文献。希波克拉底学派的医学虽然在解剖学、生理学、病理学的知识上有缺陷，虽然只是很少而粗略地研究过动物，但是它主要是建立在临床实验和哲学推理的基础上，终能使医学提高到难以超过的高度。这是历史上最有意义的现象之一，并可能是最重要的，因为（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）它说明通过经验，（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）实际观察和正确的推理，可以得到极有价值的宝贵材料，……他的确解决了医学历史上具有决定性倾向的开端。”比较《黄帝内经》和《希波克拉底全集》，二者的理论建构有诸多相似之处：废巫存医、整体观念、调节平衡、哲学思辩、临床实践。（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）其中《黄帝内经》（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）强调以五脏为中心的整体观，从外测内，可以不依赖解剖形态学而照样诊治疾病。其理论体系是自洽的，难以突破；《希波克拉底全集》虽然没有系统的解剖学和生理学等基础知识，但却强调具体的解剖结构，为医学的实证开了先河。这些差异为中、西医学的日后分向而行埋下了伏笔。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）医学教材东、西方文化历史背景是中、西医学形成、发展的土壤。公元2世纪东、西方的两位医学巨匠张仲景和盖伦，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）传承了不同的学术思想，创建了迥异的医学范式，发展和完善了不同的理论体系，使中、西医学各自走向了两条完全不同的发展道路。（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）在汉代医学家张仲景所著述的《伤寒杂病论》之前，就有《内经》、《难经》、《本草经》等古典医药典籍。张仲景总结了汉代以前的医学成就，继承了《内经》等基本理论和丰富的医药知识，结合自己的临床实践，写成了《伤寒杂病论》。其贡献在于确立了中医学辨证论治的理论体系，为后世中医临床医学的发展，奠定了坚实的基础。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）在西方，盖伦的一生生活在罗马帝国时安东尼父子的执政期。彼时，罗马帝国的繁荣，为盖伦的医学成就、以及西方医学的（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）昌盛，提供了可靠的政治、经济（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）、科技和文化保证。（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）盖伦继承希波克拉底的学术思想，著述200余部著作，现存的83部著作中，内容涉及解剖、生理、病理、卫生、药物、《希波克拉底文集》研究、哲学、（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）语言学、逻辑学、数学、历史、法律等。倡导实证医学，他的科学方法论具有重视实验、（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）疾病局部定位思想、重视形式逻辑、强调演绎法等特点，对后世西医学的发展影响深远。（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）中、西医学在张仲景和盖伦完全相悖的医学范式引导下，开始步入了分道扬镳的历史进程。在中华文化强调（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）“中和”的大背景下，学术界便有了“海纳百川”的宽松气氛。出现了学术流派精彩分呈，如瘟病的寒温之争，经方时方之别等。中医学按张仲景的思维范式，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）蓬蓬勃勃的发展起来了。随着科学的进步和社会的发展特别是医疗实践的发展，最初的中医学理论已无法诠释新的科学事实，因此，医学理论必须不断创新，才能适应社会需要，这就促使中医学进入汉代以后，呈现出全面发展的阶段，这个阶段共包括四个时期：（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）编辑本段魏晋隋唐时期由于重视总结临床经验，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）并继承整理发挥（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等经典医著的理论，出现了众多名医名著。如晋代王叔和的《脉经》和皇甫谧的《针灸甲乙经》、隋代巢元方的《诸病源候论》、唐代孙思邈的《千金要方》和《千金翼方》。（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）编辑本段宋金元时期我国经济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著《三因极一病证方论》一书，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论；朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。编辑本段明清时期（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的《医学纲目》和王肯堂的《证治准绳》，清代吴谦等编著的《医宗金鉴》和陈梦雷主编的《古今图书集成·医部全录》等。王清任著《医林改错》，注重实证研究，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维”，发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著《温疫论》，叶天士著《温热病篇》，吴鞠通著《温病条辨》等，在药物学研究方面，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）李时珍著的《本草纲目》，总结了16世纪以前我国药物学研究的成就。而西方医学随着西罗马帝国的灭亡，逐渐进入了中世纪的千年黑暗，科学变成了神学的奴婢，牧师取代医师。（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）从13世纪开始，始渐复明，直到15世纪，冲破封建宗教藩篱，才得以迅速发展。达·芬奇（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）开创现代解剖学，维萨里创立解剖生理学；1731年意大利摩尔干尼创立了病理解剖学；1855年德国魏尔啸创建了细胞病理学；与此同时西方科学方法论对医学发展具有指导作用。以实验为主的实证方法(观察实验和比较分析)、（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）及对医学研究中的“经院哲学”的彻底决裂、依靠各门自然科学所提供的技术手段和方法，（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）培养了医学家们的科学意识，赋予了医学的自然科学属性，使其摆脱了思辩推理的玄想而成就了生物医学模式下的实验科学。至此中医学在实证医学领域已无法于西医同日而语。但中医学相对于西医学的（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）优势是从宏观入手，注重整体，强调局部与局部、局部与整体之间的联系，重视辨证，主张“三因治宜”的个体化诊疗方略等。编辑本段东西方医学差异中、西医学运用不同的思维模式诊治疾病，其基本理论各成体系并有根本差异。（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）中西医学的差异不仅仅是有否实证的科学理念，最主要的是两种文化体系的差别。从理论上讲，中西医学是两种不可能统一的医学体系。“中体西用”曾成为中西医汇通派的指导思想，但由于两种医学的根基不同，硬在中医之体上套上西医之用，近一个世纪的事实证明，“汇通医学的体用判断脱离了中西医学的事实认识，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）以价值认识代替了事实认识，决定最终结果劳而无功”，因此，中、西医学应并存共荣而不必强求统一。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）尽管目前中、西医学还不可能融合成为一种统一的医学模式，但可以独立发展，并存共荣，整合互补。（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）缘于现代信息论、（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）系统论和控制论的影响，西医学的发展趋势若仅仅是单纯地重视分析而忽略了整体结构和整体功能，无疑将渐行渐窄。而中医讲究“感悟”，（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）未免夹带有很多主观因素，难以客观地定量，定性。若中医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析，将辨证与辨病相结合，实现宏观与微观的统一，使中医诊断客观化，即把分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方、药的研究，使二者有机结合，互相借鉴、补充，避免各自的片面性、局限性，这将有利于中西医学的优势互补，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）“和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。编辑本段东西方医学交融（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融或统一的支撑点，希冀籍此能给（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。编辑本段现代中医史（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）④轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，……发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。医学健康系列精品课件本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。31医疗安全案例之六福建三明市麻醉致死事件

32事件经过

9月3日、9月18日、9月24日、10月10日,三明市第二医院连续发生3起病人在手术中和1起病人手术后出现呼吸、心跳骤停现象,抢救无效意外死亡。10月11日,福建省卫生厅在接到报告后立即组织省级专家赶赴三明市第二医院调查,10月14日,卫生部派出专家到达三明市第二医院。经专家初步分析认为,连续4起因麻醉导致的死亡病例与这家医院围手术期患者管理不当有关。

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1.医院管理者及部分医务人员对医疗安全重视不够,麻醉科部分医务人员责任心不强;2.规章制度不落实,没有严格执行医疗技术操作规范和常规,存在安全隐患;3.对医疗技术准入把关不严,对开展难度较大的医疗技术,没有明确的人员资质要求和规定;4.是没有很好建立医疗风险防范、控制和追溯机制,连续发生患者在围手术期死亡的重大问题重视不够。

该院存在问题:34处理情况:1.三明市第二医院院长等3人被撤职;2.三明市卫生局3名负责人被行政处罚。35医疗安全案例之七

云南刺五加事件

36事件经过:

10月6日,国家食品药品监督管理局接到云南省食品药品监督管理局报告,云南省红河州6名患者使用了标示为黑龙江省完达山制药厂生产的两批刺五加注射液(批号:2007122721、2007121511,规格:100ml／瓶)出现严重不良反应,其中有3例死亡。37调查情况:云南红河初步判断夺命刺五加注射液受污染38

早在2005年就有专家在核心期刊上发表了关于完达山刺五加注射液不良反应的论文,其中提到有96例不良反应的例子。论文发表于《中国药事》2005年第19卷第二期,其中提到,“刺五加注射液广泛用于各种循环障碍性疾病。但随其应用的不断推广,有关其不良反应的报道时有所见,应引起重视。”文中提到,“因过敏性休克抢救无效而死亡者2例”。

39处理结果:截止到10月13日,国家药监局新闻发言人颜江瑛对记者表示:“最终的事故原因还在调查之中,现在还无法判断,这究竟是一起药品不良反应事件,还是药品质量问题”。

卫生部和国家食品药品监督管理局联合发出紧急通知,要求暂停销售、使用标示为黑龙江省完达山制药厂生产的刺五加注射液。大量产品被封存,更多产品召回途中。

40医疗安全案例之八重庆一病人手术腹腔打开5小时等医师感染致死亡,一次性赔偿13万

41事件经过:

10月19日上午,九龙坡走马籍的黄中轩因肚子痛到长寿区云台镇卫生院检查,主刀医生在打开其腹腔后发现是肠穿孔,但手术需要上级医院长寿区人民医院的医生才有能力实施。于是黄在病床上等待了近5个小时,才等到垫江县人民医院的医生赶来。两天后,黄死亡。死者家属认为患者的死亡是由医院不负责造成的,要其承担全部责任。经过多次协商,医患双方达成一致,云台镇卫生院一次性赔偿死者家属13万元,以了结此事。42患者家属认为医院方面存在的问题:

1.卫生院在没有查清患者病情的情况下贸然开刀;2.当打开患者腹腔后发现受卫生院条件和能力限制,无法完成下面的手术,对手术风险预计不足;3.四处求援过程中,没有采取应急措施,对躺在手术台上的患者处理不当;4.在垫江方面的帮助下完成了患者手术,可卫生院对病情感染等控制和后果估计不足,导致患者死亡。

43处理结果:

医患双方达成一致,卫生院一次性赔偿死者家属13万元。

行政主管部门长寿区卫生局认为:

卫生院有一定过错。44“南京儿童医院事件”真相详情披露医疗安全案例之九45事情经过2009年11月3日上午,南京市儿童医院的眼科医生徐再兴诊断为眼睛病症为蜂窝组织炎并安排住院接受治疗,要求住院后眼科医生结合内科医生马上进行会诊,并在病历上特别注明。眼科的住院部的医生陈娟医生和冯小津医生却没有安排内科医生会诊,以致错过了最佳诊断治疗时期。住院后,医生也没有到床前查看宝宝病情,入住后很长时间没有人来给宝宝量体温和挂水。夫妇下午去带孩子做眼部CT,医生却以马上下班为由,将病人资料和情况交待给晚上的值班医生,称宝宝的眼睛应该不会是大问题。46到了晚上六点多钟,宝宝的眼睛肿得更大了脸也肿了起来,夫妇跑到值班医生毛晓君的办公室,说宝宝现在情况比中午严重了请他过去看看,当时他正在打游戏偷菜,由于很不耐烦地抬起头,推下了眼镜说他是值班医生不是管床医生,小孩情况不清楚,得等明天管床医生过来再说。后来,孩子的病情恶化,这对夫妇多次请求,毛晓君仍未做相应的措施。凌晨五点多的宝宝已经没有力气呻吟了,最后很痛苦的呼吸,忽然间慢慢的呼吸越来越弱,孩子的家人大声呼喊,向医生护士求救,却无人理会。最后当抢救医生从别处过来实施抢救时,这个五个月大的婴儿生命已经消逝。47调查情况11号组成的联合调查组由14人组成,其中4名是主管部门工作人员,5名中央省市媒体记者,1名网民代表,1名计算机专家,2名省级综合性医院医疗专家,1名人民调解委员会成员。调查组在11号成立后,通宵达旦展开工作,共询问相关人员33人,调查核实事实经过,并调阅了相关录像资料,检查了值班医生使用的计算机等,在不到两天时间内就形成了最终调查结果。48对毛晓珺给予吊销医师执业证书并行政开除的处分管床医师没有对血象异常表现及时会诊,中班护士输液不及时,白班、夜班护士未按照一级护理要求巡查,相关人员均受到行政处分;处理意见49管床医师冯晓津、陈娟因没有对患儿血象异常表现及时请会诊,没有重点向夜班医生交班,受到行政记大过处分;眼科护士周颖、毛婷、徐源媛、夏矜因输液不及时或护理巡视不够,受到行政记过处分;眼科主任陈志钧、眼科护士长彭明琪因负有科室管理责任而受到行政记过处分;耳鼻喉科值班医生李旭受到行政警告处分南京市儿童医院院长方如平因对此事件负有处置不力、初步调查结果不实等领导责任,给予其行政记大过、党内严重警告处分,对儿童医院党委书记金福年给予党内严重警告处分50北大教授接受手术时死亡

医疗安全案例之十51卫生部回应北大医院“非法行医”事件,称卫生部高度关注此事件,已责成北京市卫生局进行调查,并及时向社会公布。同时,卫生部也要求北大医院针对临床教学中出现的问题认真整改,并将有关情况及时向北京大学医学部和教育主管部门报告,积极配合卫生行政部门认真调查处理好此次事件熊卓为的丈夫王建国将医院告上法院。2009年7月,一中院一审判决医院赔偿患方70余万元。原告上诉,要求北京高院确认医院为非法行医。11月5日下午,此案在北京市高级人民法院二审开庭,该案将择日宣判52湖北咸宁通城发生离奇医疗事故

──八旬老人右腿骨折左腿钉钢板

医疗安全案例之十一53湖北再现离奇医疗事故患者正常部位被动手术

仙桃市第一人民医院确认患者右侧腹股沟并无疝气,是主刀医生胡某误将左侧手术做成了右侧手术。与此同时主刀医生胡某还曾涂改病历,将多处“左”侧改成了“右”侧记者从胡伟云亲属处了解到,术后胡伟云左侧腹股沟还在胀痛,因身体、家务等原因,她已出院修养,“过一段时间后,再来做左侧腹股沟疝气手术。”家里对院方的认错态度及给予的相关补偿表示满意医疗安全案例之十二54

湖北省仙桃市卫生局近日决定给予主刀医生胡爱民和助手胡某党内严重警告、行政开除留用察看、停止执业一年处分给予麻醉师陈某行政记大过处分给予该市第一人民医院医务科科长唐某、普外科主任曾某党内严重警告、行政撤职处分给予普外一区主任裴某行政撤职处分处理情况

55根据《行政机关公务员处分条例》的相关规定,负有领导责任的市卫生局局长、党委书记闵银华受到行政警告处分,仙桃市第一人民医院院长彭汉斌、副院长杜艳芳受到行政记大过处分今年１１月１８日,仙桃第一人民医院普外科主治医师胡爱民等人,未执行医疗质量安全管理制度与规范要求的查对制度,对一左侧腹股沟疝气患者在右侧腹股沟做了手术,给患者身体带来伤害56案例十三:57案例十四:你猜这是在哪?58案例十五:

济宁洸府河桥下出现21具婴儿遗体8例脚牌属济宁医学院附属医院

2010年03月30日14:35

来源:人民网

人民网北京3月30日电

(记者

马跃峰)山东省济宁市卫生局今日证实,29日在济宁市郊区洸府河桥下发现的婴儿遗体共有21具。其中,带有脚牌编号信息的有8例,已查实其中3名婴儿曾在济宁医学院附属医院儿科就诊且病情危重,治疗无效死亡;另外5例脚牌编号信息查实亦属济宁医学院附属医院;其他13名没有任何信息的婴儿遗体情况正在核实收集中。目前,公安机关已介入相关医疗机构,对有关人员开展调查。59相关调查资料60山东省卫生厅关于进一步加强医疗质量安全管理的通知

发布时间:【30/11/200900:00:00】

近期,全国部分发生了几起典型医疗安全事件,暴露出部分医院管理松懈,医务人员医疗安全意识淡漠,存在较多医疗安全隐患,严重损害了人民群众的健康权益,在社会上造成严重不良影响,同时也损害了医疗行业的整体形象。卫生部召开了全国加强医疗质量安全管理的视频会议,进行全国通报,对下一步医疗安全管理工作提出了明确要求。为认真贯彻卫生部会议精神,结合我省实际,现就进一步加强医疗质量安全管理工作提出以下要求,请认真贯彻执行。

61一、高度警惕,加强领导医疗安全是医院管理的永恒主题,是深入推进医改、解决看病难、看病贵的前提和基础。在当前我省甲型H1N1流感防控工作形势严峻,医疗救治任务占用大量医疗资源的情况下,各级卫生行政部门和各级各类医疗机构更要高度重视医院安全工作,始终保持高度警惕,认真研究总结上述一系列医疗安全事件带来的警示和教训,结合此次全省“医疗质量万里行”活动暴露出的问题,积极开展自查自纠,排查安全隐患,堵塞管理漏洞,研究制订具体可行的整改措施,严防此类医疗安全事故在我省发生。62

各级各类医疗机构院长是医疗安全工作的第一责任人,要从保障人民生命安全,维护卫生行业形象的大局出发,切实提高对医疗安全工作重要性的认识,加强组织领导,完善管理机构,配齐专职管理人员,强化内部监督管理,分管领导靠上抓,专门机构和人员层层抓落实的工作机制。63临床、医技、后勤等各个科室,科主任和护士长是科室质量管理第一责任人,全权负责科室医疗安全,要将责任分工落实到每一个人,形成人人重视医疗安全,人人落实医疗安全的良好局面。要制定并完善加强医院安全管理的制度措施和医院安全突发事件的应急处置预案,着力解决医院安全管理中存在的重大问题,把医疗质量和安全管理的各项工作措施扎扎实实落到实处。64二、严格执行核心制度和诊疗规范,狠抓医务人员“三基三严”培训

各市各单位都要按照“医疗质量万里行”、医院管理年活动方案和创建“平安医院”工作要求,制订完善医疗安全管理制度和持续改进工作方案,持续开展医疗质量和安全评价,不断提高医疗安全管理水平。65医疗核心制度严格执行首诊负责制度术前讨论制度三级医师查房制度查对制度疑难病例讨论制度医师交接班制度会诊制度新技术准入制度危重患者抢救制度死亡病例讨论制度手术分级管理制度临床用血审核制度病历书写基本规范与管理制度……66各市都要广泛开展各级各类医疗机构临床医疗、护理、医技(药剂、检验、病理、影像、康复、口腔、医院感染控制)和后勤岗位专业技术人员的岗位练兵活动,做到人人熟悉医疗卫生法律法规和规章制度,人人掌握岗位基础知识、基本理论和基本技能,人人注重医患沟通、防范医疗风险,自觉做到依法行医、规范服务。67特别要强化对于医务人员、实习进修人员、返聘人员等的安全教育和管理,严格核心制度落实和处方权授予的标准程序,坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生。

68三、突出重点环节管理,保证医疗服务的安全性和有效性

各级各类医疗机构要突出重点科室、重点环节和重点人员,有针对性地加强科室日常管理和监督检查。69一是对重症医学科、新生儿室、血液透析室、高压氧治疗室、手术室、供应室等医疗风险较高的科室和部门要加大规范管理力度,主动查找安全隐患,不断整改提高。二是突出围手术期安全管理、手术分级管理、医疗技术准入、关键流程的患者识别措施、危急值报告、实验室安全管理、辅助科室病人抢救、抗菌药物合理应用和突发事件应急处置等重点环节,加强质量检查和考核奖惩。70三是落实临床一线护士人力配置,使其达到卫生部及我厅基本配置要求;加强后勤支持系统建设,减少护理人员从事非护理时间,保证护士上班时间基本不离开病房;落实合同制护士同工同酬,保证基础护理队伍的稳定性。护士要严格执行分级护理管理规定,把主要精力放在巡视病情上,保证基础护理和专科护理质量。71四是认真贯彻落实供应室、手术室、血透室、内镜室等医院感染管理规范,重点加强对医院感染重点部门、重点环节的监控、管理和检查,针对发现的问题采取积极有效的干预措施。加强对医务人员的培训,提高医院感染管理措施的依从性。72认真贯彻卫生部、国家中医药管理局《医院感染暴发报告及处置管理规范》及我厅制定的《山东省医院感染暴发报告处置流程》,提高医院感染暴发的防控和处置水平。严格执行消毒隔离制度,遵守无菌操作规程,最大限度地减少医院感染的发生。73五是进一步健全药事管理制度和药事管理组织,完善处方点评制度,规范临床应用行为,推动药物的临床合理应用;要加强对药品和医疗器械临床应用的监管,加强对不良事件等安全信息的监测,做好药品和医疗器械不良事件的报告和处置工作。74四、完善医疗纠纷调处机制,积极构建和谐医患关系认真贯彻落实《山东省卫生厅关于进一步完善医患沟通制度的意见》,进一步完善医患定期沟通制度、患方教育制度、分级预警和投诉处理制度、医疗服务信息公开制度、医患沟通评价制度、医疗安全事件报告机制和应急处置机制,增进患方对医院的信任和对医务人员的理解,引导他们正确对待疾病,正确理解健康,主动配合治疗、护理,有效防范和及时化解医患矛盾纠纷。75一是医院要积极创造条件,采取多种措施,做好患者从入院到出院全过程的医患沟通服务。医务人员要自觉遵守行为规范,语言文明,态度和蔼,微笑服务,杜绝生、冷、硬、顶、推现象,为患者提供人性化的医疗卫生服务。二是医疗机构要根据服务宗旨、服务范围以及服务人群制定患者及其家属的教育计划,并融入医疗护理过程之中,使患者及其家属在医疗过程中及时获取医疗信息和健康教育知识。76

三是高度重视医患纠纷的防范和处理,对医患矛盾和纠纷实行分级预警机制,并制定应急处理预案。科室要建立一线科室-职能科室-医院领导三级医患纠纷隐患排查预警制度,医护人员每日查房交班时必须将医患纠纷隐患情况作为交接班内容向科主任、护士长和主管医师报告四是及时公布医疗服务信息、医疗服务价格、医疗服务费用,严格执行住院费用一日清单制度和费用查询制度,增加医疗服务透明度77五是建立医患沟通评价制度,将医患沟通作为病程记录中常规项目,纳入医院医疗质量考核和医护人员执业考核内容,对医患沟通效果定期进行评价,患者满意率要达到90﹪以上。高度重视患者举报和投诉,处理率要达到100﹪,对不合理的医患沟通形式应及时干预,对因沟通不及时、制度落实不到位造成严重后果的,要对责任科室和责任人进行追究。78六是建立医疗安全事件报告机制和应急处置机制。加快医疗安全信息化建设,建立使用方便、快捷、实时监控的医疗管理信息系统,为医疗安全事件报告制度搭建平台,提高预测预警和分析报告能力。同时要做好医疗安全事件的应急处置预案,一旦发生医疗安全事件,立即启动处置预案,积极有效应对,尽可能消除医疗安全事件的不良影响。积极推广济宁市第三方调解工作经验,引导各市通过人民调解、仲裁调解、医患维权协会等途径解决医疗纠纷。

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各级卫生行政部门要建立医疗安全责任追究机制,切实履行医疗服务监管职责,加大监管力度,对发生严重医疗不良事件的医疗机构要敢于打破情面,依法对相关责任人进行严肃处理。

各市各单位贯彻执行情况,请及时报至我厅医政处。

二ＯＯ九年十一月二十六日80山东省卫生厅

关于济宁市洸府河婴儿遗体丢弃事件的通报发布时间:【01/04/201017:34:40】

各市卫生局,省(部)属医疗机构:

3月29日,济宁市洸府河发现21具被遗弃的婴儿遗体。济宁市委、市政府高度重视,市卫生局、公安局等部门快速反应,及时组织调查,查明事实真相,严肃处理相关责任人。经调查,这是一起由济宁医学院附属医院(以下简称济医附院)太平间工作人员与病死婴儿家长私自达成处置遗体的口头协议并收取费用,随后雇佣社会人员运输到洸府河附近进行处置而引发的事件。

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济宁市卫生局已经向社会表示真诚道歉,济医附院也对相关责任人进行处理:副院长牛峰海对此事件负有不可推卸的领导责任,院方已责令其停职检查;医院后勤处处长李鲁宁、副处长何昕予以免职;医院太平间工作人员朱振雨、王治军予以开除,济宁市公安机关依法对二人实施了治安拘留。82

在当前全省卫生系统全面深化医药卫生体制改革,加强医疗机构内部管理的情况下,发生这一事件,令人震惊。这一事件不仅反映出个别工作人员公德意识丧失、漠视生命尊严,且暴露出我们医院管理存在的漏洞,性质恶劣,影响极坏,教训深刻。为深刻吸取这一事件的教训,举一反三,进一步加强全省医疗服务管理,特通报如下。83山东省卫生厅

关于济宁市洸府河婴儿遗体丢弃事件的通报一、对济医附院给予全省通报批评,责令深刻反省、限期整改,整改情况要于4月10日前分别报送省、市两级卫生行政部门,我厅将适时组织进行核查。二、各地各单位要立即组织一次全面检查。各级各类医疗机构要以病亡婴幼儿尸体处置为重点,对太平间、手术室、妇产科、儿科等重点科室全面开展自查,认真排查薄弱环节,制定落实整改措施。84各级卫生行政部门要切实履行对医疗机构的监管职责,组织开展辖区内的拉网式检查,发现问题,依法依规坚决查处。要认真落实责任追究制度,对于失职、渎职的管理人员要严肃追究管理责任,构成犯罪的要及时移交司法机关,坚决杜绝此类事件再次发生。各市各单位检查结果要于4月15日前报送省卫生厅医政处。85三、医疗机构要妥善处置病亡婴幼儿尸体。病亡婴幼儿尸体原则上按照《殡葬管理条例》和《山东省殡葬管理规定》等由家属进行处置。对于无主或者被遗弃的病亡婴幼儿尸体,医疗机构要坚持公益性质,承担处置工作。医疗机构要进一步完善登记、交接、转运的规章制度和工作流程,确保规范处置病亡婴幼儿尸体。86

对其中有传染性风险的,医疗机构要严格执行《传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关规定,对尸体收集、存放、运送全过程进行无害化处置,并做好工作人员的自身防护。禁止医疗机构和医务人员从事以营利性为目的的病亡婴幼儿尸体处置工作。

87上个世纪末,本世纪初，1996年,清华学界对中医气本质，经络实质，阴阳，五行，藏象，中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如，邓宇等发现的:气是流动着的‘信息－能量－物质’的混合统一体；分形分维的经络解剖结构；数理阴阳；中医分形集：分形阴阳集－阴阳集的分形分维数，五行分形集－五行集的（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）分维数；（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）分形藏象五系统－暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统；中医三个哲学观－新提出的第三哲学观：相似观－分形论等。（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）还包括近代针灸经络的发展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）中医中药史等.古代(经典)中医史中国的中医学起源于三皇五帝时期，相传伏羲发明了针灸并尝试草药。在公元前（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）3000多年，中国的轩辕黄帝写下了人类第一部医学著作——《祝由科》，后世人在这部医药著作的基础上不断增补删改，逐渐形成了后来的《黄帝内经》和《黄帝外经》，并由祝由科里将纯粹的医药分离了出来（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff），形成了后来的中医学。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）而其中的（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）《黄帝内经》则在世界上第一个提出了“不治已病治未病”这一防病养生保健康的预防医学观点。轩辕黄帝早在周代(公元前1046年－公元前771年)就建立了世界上第一个医院和医疗制度，周代的医疗机构设有医师、（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）上士、下士、府（管药库）、史（管记录）、徒若干人。下面又分食医（管饮食卫库）、疾医（内科）、疡医（外科）、兽医四种，这是世界上最早的医学分科。医师总管医药行政，并在年终对医生进行考核；（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）《周礼》记载“岁冬则稽其事，以制其食”，（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）就是说，医生每年都要通过年终考核增减俸禄。当时的患者已经分科治疗，而且建立病历。“死终则各书其所以，而入于医师”，规定在死者病历上要写明死因，然后送交医师存档，以便总结医疗经验，提高医疗技术。这也是世界上最早的病历制度。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）在春秋战国（公元前770年－前221年）时期名医辈出，秦国有名医医缓，齐国有长桑和他的徒弟扁鹊。扁鹊发明了中医独特的辨证论治，并总结为“四诊”方法，即“望、（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）闻、问、切”。扁鹊看病行医有“六不治”原则：一是依仗权势，骄横跋扈的人不治；二是贪图钱财，不顾性命者不治；三是暴饮暴食，饮食无常者不治（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）；四是病深不早求医者不治；五是身体虚弱不能服药者不治；六是相信巫术不相信医道者不治。后世则尊称他为神医扁鹊。春秋战国时流行的主要医学著作有《黄帝内经》、《黄帝外经》（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）、《扁鹊内经》、《扁鹊外经》（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）、《白氏内经》、《白氏外经》和《旁篇》这七本，合成“七经”。在秦朝（公元前221年—公元前207年）出现了世界上最早的专门法医——"令史"。秦律规定，死因不明的案件原则上都要进行尸体检验，（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）司法官如果违法不进行检验，将受到处罚。秦代的《封诊式》（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）对法医鉴定的方法、程序等有较为详细的记载。在人命案件中，鉴定检验的主要内容有尸体的位置、创伤的部位、数量、方向以及大小等。（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）令史检验完成之后，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）必须提交书面报告，称为“爰书”，是世界上最早的法医鉴定和现场勘察报告。秦代还在世界上第一个建立传染病医院——“疠迁所”，并制定了最早的治疗传染病的隔离制度。据1975年湖北省云梦睡虎地出土秦简中记载：当时规定，凡经医生在给病人检查后发现有鼻梁塌陷、手上无汗毛、声音沙哑、刺激鼻腔不打喷嚏等症状者，一律送至疠迁所隔离治疗。这说明中国古代对传染性疾病的治疗措施，很早就已经是得力有效的。到了西汉时期(公元前202年－公元8年)（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6），中医的阴阳五行理论已经非常完备，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）名医则有太仓公淳于意和公乘阳庆。东汉出现了著名医学家张仲景和华佗。（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）张仲景完善了中医的辨证理论，他还是世界上第一个临床医学大师，被尊称为医圣。他著有《伤寒论》《疗妇人方》、《黄素方》、《口齿论》、《平病方》等等医书，最终流传下来的医书被并被后人编纂为《伤寒杂病论》和《金匮要略》。张仲景采用辨证论治的基本原则，在《伤寒论》中归结为“八纲辨证”和“六经论治”，经由这两种方法辨证论治后，再采用“八法”（汗、吐、下、和、温、清、补、消）治疗疾病。“八纲辨证”是书中贯彻辨证论治的具体原则，所谓“八纲”（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）（阴、阳、表、里、寒、热、虚、实）是运用（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）“四诊”（望、闻、问、切）分析和检查疾病的部位、性质而归纳出来，“六经论治”是整个脏腑经络学说在临床医学上的具体运用。东汉末年，（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）华佗则以精通外科手术和麻醉名闻天下，（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）华佗是世界上第一个使用麻醉术进行手术的人，他发明的麻沸散是世界上最早的麻醉药物，还创立了世界上最早的健身体操“五禽戏”。可惜华佗所著医书的《青囊书》最后被付之一炬。在汉代，大量的医药和历算等书籍传入西藏（《西藏王统记》记载）。在汉代还出现（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）了专门性的妇科医院，西汉时的“乳舍”，是世界上最早的妇产医院。南北朝时期(420年－589年)问世了世界上最早的两本儿科专著，即王末钞的《小儿用药本草》和徐叔响的《疗少小百病杂方》。南朝宋元嘉二十年(公元443年)，太医令秦承祖创建了世界上第一个医学院。到了公元6世纪，隋朝完善了这一医学教育机构，并命名为“太医署”，署内分医、药两部，太医令是最高官职，丞为之助理，下有主药、医师、药园师、（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）医博士、助教、按摩博士（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）、祝禁博士，在校师生最多时达580人之多。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）在唐朝（公元618年－907年），孙思邈总结前人的理论并总结经验，收集药方多达5000多个，出版了《大医精诚》、《千金要方》和《千金翼方》三本医学著作，后世尊称他为药王。唐朝以后，中国医学理论和著作大量外传到突厥、高句丽、日本、中亚、西亚等地。（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）到了在唐末宋初，儿科专著《颅囟经》问世流行，而世界医学史上第一个著名儿科专家钱乙（公元1032－1113年）则受此书启发，撰写了著名的儿科巨著（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）《小儿药证直诀》，后人把钱乙尊称为“儿科之圣”，“幼科之鼻祖”。北宋时期（960年－1127年），宋政府设立翰林医学院即太医局，医学分科已经非常完备，并且统一了中国针灸穴位，出版《图经》。北宋的宋慈出版了世界上最早的法医学著作《洗冤集录》。（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）在明朝（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）（1368年－1644），著名医学家李时珍的医学巨著《本草纲目》成书，这本书不仅是药物学专着，还包括植物学、动物学、（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）矿物学、化学等方面的知识。《本草纲目》刊行后很快传入日本、朝鲜及越南等亚洲地区，在公元17、18世纪先后被翻译成多种欧洲语言。另一方面，李时珍是世界上第一个提出大脑负责精神感觉、又发现胆结石病、利用冰敷替高热病人降温以及发明消毒技术的医学家。此外还有王叔和的《脉经》、皇甫谧的《针灸甲乙经》、陶弘景的《本草经集注》、葛洪的（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）《肘后备急方》、巢元方的《诸病源候论》、苏敬的《新修本草》、王焘的《外台秘要》、元丹贡布的《四部医典》、《太平圣惠方》、王惟一的《铜人腧穴针灸图经》等大量医学典籍问世。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）自明朝中医发展已经达到了顶峰，出现了诸多的医学流派。同时在朝鲜研究中医的所谓东医学也得到了很大的发展，例如许浚撰写了《东医宝鉴》。（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）自清朝末年，中国受西方列强侵略，国运衰弱。同时现代医学（西医）大量涌入，严重冲击了中医发展。中国出现许多人士主张医学现代化，中医学受到巨大的挑战。人们开始使用西方医学体系的思维模式加以检视，中医学陷入存与废的争论之中。同属中国医学体系的日本汉方医学、（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）韩国的韩医学亦是如此。2003年“非典”以来，经方中医开始有复苏迹象。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）在文化大革命期间，中医作为“古为今用”（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）的医学实例得到中国共产党政策上的支持而得以发展。现代，中医在中国仍然是治疗疾病的常用手段之一。近代、现代医学史近代的医学西方近代医学是指文艺复兴以后逐渐兴起的医学，一般包括16世纪、17世纪、18世纪和19世纪的欧洲医学。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）16世纪封建社会后期，手工业和商业发展，手工工厂出现，生产力（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）的增长也促进对新市场的寻找。1492年哥伦布发现新大陆,1497年达·伽马发现好望角,1519～1522年麦哲伦环绕世界一周。许多药物（如鸦片、樟脑、松香），由东方传入欧洲，美洲发现后，欧洲也有了金鸡纳、愈创木、可可果。（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）由于资本主义的兴起，首先在意大利形成了资产阶级的知识分子。他们的特点是敢于向教会思想挑战，反对宗教迷信的束缚。他们的口号是：“我是人，人的一切我应该了解”，以此来反对神学的统治。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）他们一方面传播新文化,一方面竭力钻研和模仿古代希腊的文化,因此此时期称为“文艺复兴”。1543年哥白尼出版《天体运行论》，是科学史上文艺复兴的开始。①医学革命。文艺复兴运动中，怀疑（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）教条、反对权威之风兴起。于是，医界也产生了一场以帕拉切尔苏斯(1493～1541)为代表的医学革命。中世纪的医学校中,主要讲阿维森纳的《医典》,以及（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）加伦和希波克拉底的著作。教师照本宣科，一切墨守成规，毫无生气。文艺复兴的狂潮，很快就波及医学领域。帕拉切尔苏斯指出人体的生命过程是化学过程。他在巴塞尔大学任教时主张用流行的德语写书和讲演，使医学易为大众所接受，这是一件伟大的改革。他重视实践，反对烦琐的经院哲学，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）反对中世纪顽固的传统和权威观念，（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）他说：“没有科学和经验，谁也不能成为医生。我的著作不是引证古代权威的著作，而是靠最大的教师──经验写成的”。他勇敢地向墨守成规和盲目崇拜进行斗争，公开焚毁了加伦和阿维森纳的著作。（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）②人体解剖学的建立。古代的人认为身体是灵魂寄居之处,在封建社会,各民族无例外地禁止解剖尸体。因此,（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）人体解剖学得不到发展,这个时代的医书如加伦所著的解剖学中，解剖图几乎全是根据动物内脏绘成的。反之，文艺复兴时代的文化，把人作为注意的中心，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）在医学领域内人们首先重视的就是研究人体的构造。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）首先革新解剖学的是意大利的达·芬奇，他认为作为现实主义的画家，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）有明了解剖的必要，尤其需要了解骨骼与肌肉，于是从事人体解剖。不过,他所绘制的700多幅解剖图,传至今日还有150余幅。画得大都准确、优美。他首先对加伦的解剖学发生疑问。他曾往气管吹入空气，但无论如何用力，也不见心脏膨胀起来，于是得出结论：加伦所谓肺与心相通的学说是错误的。他还检查过心脏的构造与形态，（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）他所画的心脏图较以往有关图画正确得多。此外，他还发现了主动脉根部瓣膜的活动及其性质，证明瓣膜的作用在于阻止血液回流。他所提到的心血管方面的问题，不久就引起了医学家们的注意。根据直接的观察来写作人体解剖学教科书（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）这一工作由A.维萨里完成。维萨里先肄业于卢万大学，后转入巴黎大学。当时，这两所大学讲解剖时，仍是教授高坐椅上讲课,助手和匠人在台下操作,而且一年内最多只允许进行3或4次解剖。维萨里不满足这种状况，曾夜间到野外去盗窃尸体来进行解剖。当时意大利的帕多瓦大学有欧洲最好的解剖教室。于是他到那里任教。1543年，他将工作中积累起来的材料整理（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）成书，公开发表。这本书就是《人体构造论》。此书指出加伦的错误达200多处，如5叶肝、两块下颌骨等。并指出加伦解剖学的依据是动物如猴等。维萨里虽然也受到当时保守派的指责，但他的学生们发展了解剖学。总之，（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）16世纪欧洲医学摆脱了古代权威的束缚，开始独立发展，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）其主要成就是人体解剖学的建立。这既表明一门古老的学科在新的水平上复活，又标志着医学新征途的开始。17世纪16世纪，尼德兰发生革命，产生了独立的资产阶级国家荷兰；17世纪，英国推翻了专制王权，建立资产阶级的议会制度。新兴资产阶级为了发展工商业支持科学技术，提倡宽容，这些都有进步作用。哲学上培根提出经验主义，（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）提倡观察实验，主张一切知识来自经验，并提倡归纳法；他的名言“知识就是力量”激励了后人的探索热情。笛卡尔是唯理论的代表，他重视人的思维能力，同时，又把（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）机械论观点运用于对生理问题的研究，对后世的生命科学影响很大。这时期还出现了一些科学社团，它促进了交流，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）推动了科学进步。在17世纪，英国科学处于领先地位。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）生理学的进步。17世纪，量度观念已很普及。最先在医界使用量度手段的是圣托里奥(1561～1636)。他制作了体温计和脉搏计。还制造了一个像小屋似的大秤，可在其中生活、睡眠、运动、进食；在排泄前后，他都秤量自己的体重，如此不厌其烦地进行了30余年。他发现体重在不排泄时也在减轻，认为其原因是“不易觉察的出汗”。这可以说是最早的新陈代谢研究。实验、量度的应用，使生命科学开始步入科学轨道。其标志是血液循环的发现。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走