呼吸泌尿掌握1鼻旁窦名称、位置开口部位及相关临床意义

第六章呼吸系统第一节鼻（一）鼻腔nasalnasalvestibule和固有鼻腔nasalproper固有鼻腔：①外侧壁：有上、中、下鼻甲nasalconcha和上、中、下鼻道，以及蝶筛隐窝sphenoethmoidalrecess等结构。上鼻道有筛组开口，中鼻道有额窦、上颌（二）paranasalsinuses有4frontalsinus：位于眉弓深面，开口于中鼻道。②筛窦ethmoidalsinus：位于筛骨迷路的深面，其前、中组开口于中鼻道，后组开口于上鼻道。③蝶窦sphenoidialsinus：位于蝶骨体的深面，开口于蝶筛隐窝。④上颌窦maxillarysinus：位于上颌骨体深面，上颌窦上壁为眼眶的下壁；内侧壁为不易；底壁为上颌骨的牙槽弓,并低于鼻腔,毗邻上颌第2前磨牙和第1、2磨牙,可导致第二节喉（一）larynx3～6（二）喉的软骨：包括环状软骨cricoidcartilage1块（是呼吸道中唯一完整的软骨环）、甲状软骨thyroidcartilage1块、会厌软骨epiglotticcartilage1块、杓状软骨arytenoidcartilage1对。（三）喉的连结：①喉内连结：包括环杓关节cricoarytenoidjoint、环甲关节、弹性圆锥喉外连结：有甲状舌骨膜thyrohyoidmembrane和环气管韧带cricotrachealligament声韧带vocalligament：弹性圆锥的游离上缘，张于甲状软骨前角后面与杓状软骨环甲正中韧带mediancricothyroidligament：弹性圆锥的前部增厚形成环，为急韧带①环甲肌cricothyroidmuscle：有紧张声带的作用（发高音）。②环杓后肌posteriorcricoarytenoidmuscle：有紧张声带和开大声门裂的作用。③环杓侧肌lateral声带的作用。⑤杓横肌transversearytenoids和杓斜肌obliquearytenoids：有缩小喉口的左右。⑥杓会厌肌aryepiglotticmuscle：有拉会厌向后下，关闭喉口的作用。（六）islrfold，下方一对为声襞vocalfold。声带vocalcord：由声韧带、声带肌和喉粘膜构成。第三节气管与支气管达胸骨角高度。②形态：包括气管杈bifurcationoftrachea（是气管在胸骨角高度分为（二）左、右主支气管形态学上的区别及其临床意义：①区别：左主支气管leftprincipalbronchus细、长、较倾斜；右主支气管rightprincipalbronchus粗、短、较第四节肺肺尖apexoflung：突向颈根部，在锁骨内侧1/3上方2~3厘米。肺底baseoflung：与膈相邻，又称膈面diaphragmaticsurface。两面：对向肋和助间隙的肋面和对向纵隔的内侧面（又称纵隔面mediastinal管血管、淋巴管及神经等出入处，出入肺门结构的总称为肺根rootoflung。obliquefissurehorizontalfissure分为上、中、下三叶。第五 胸胸腔thoracic由胸廓和膈围成，容纳肺、胸膜和胸膜腔、纵隔等胸膜pleura为覆盖在肺表面、胸廓内面及膈上面的浆膜。分为脏、壁两层，覆在肺表面的叫脏胸膜visceralpleura，覆在胸廓内面、膈上面及纵隔侧面的叫壁胸膜parietalpleura，分别称胸膜顶cupulaofpleura、肋胸膜costalpleura，3．胸膜腔pleural脏胸膜与壁胸膜之间的密封的腔，叫胸膜腔，4．胸膜隐窝pleuralrecesses在壁胸膜各部互相转折处、在深吸气时肺仍不能充填的部位称胸膜隐窝，如肋膈隐窝costodiaphragmaticrecess、肋纵隔隐窝 ediastinalrecess。：：5．胸膜和肺的体表投影①上界，在锁骨内侧1/3上方2~3cm；②前界，有胸腺区第六节纵隔mediastinum和下纵隔inferiormediastinum，后者又以心和心包为界分为前纵隔superiormediastinummiddlemediastinumposteriormediastinum三部。③内容：有胸腺、出入心脏的大血管、迷走神经、膈神经、气管、食管、胸导 上颌 B．筛窦前群（前筛窦 D．额 E．声门下腔黏膜下层 E．胸膜下界在腋中线处与第8肋相交 E．胸膜顶位于锁骨中点上方2~3cm 6. 7. 第七章泌尿系统第一节肾形态：肾kidney为实质，形似放大的蚕豆，，分上、下两端，renalhilum，是肾盂renalpelvis、肾动静脉、淋巴管、神经等出入处。出入肾门的结构合称肾蒂renalpedicle，其主要结肾的被膜：自内至外有三层被膜：纤维囊fibrouscapsule（贴肾实质表面，薄肾的构造：在肾的额状切面上，可见肾实质分为浅层的肾皮质renalcortex和深层的肾髓质renalmedulla（由15~20个renalpyramid构成）。2～3个尖端合并成肾renalpapillae，其顶端孔papillaryforamina。之间的肾皮质称为肾柱renalcolumn。肾区renalregion：是指竖脊肌外侧缘与第12肾窦renalsinus：由肾门向肾内延伸，由肾实质围成的腔隙，窦内有肾动脉分支、第二节输尿管形态：输尿管ureter为一对细长肌性管道，起自肾盂，终于进人盆腔，向前下方行，斜穿壁，开口于的输尿管口uretericorifice。分部：全长可分为输尿管腹部abdominalpartoftheureter、输尿管盆部pelvicpartoftheureter和输尿管壁内部intramuralpartoftheureter。狭窄部：①上狭窄superiorstricture，在肾盂与输尿管移行处；②中狭窄middlestricture，在小骨盆上口、与髂血管交叉处；③下狭窄inferiorstricture，在壁第三节膀胱形态：urinarybladder为尿液的肌性囊状。空虚时呈锥体形，分为尖apexofbladder（朝向前上方）、底fundusofbladder（朝向后下方）、体bodyofbladder（尖和底之间的部分）和颈neckof，输尿管间襞interuretericfold：左、右输尿管口之间的横行皱襞，镜下所见为，垂v