2017年台湾主治医师外科专业实践能力考试题

2017年台湾省主治医师(外科)专业实践能力考试题一、单项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意)1、男性，24岁，不慎跌入80℃热水池中，水深淹没病人臀部，初步估计烧伤面积为A：45%〜50%B：>60％C：30%〜35%D：35%〜40%E：40%〜45%2、下肢淋巴压在活动时为下列哪项 A．2.4kPa(18mmHg)B．1.73kPa(13mmHg) C．5.1kPa(38mmHg)D．5.32kPa(40mmHg)E．6kPa(45mmHg)3、40天的患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。查体时应主要检查的是八：胃型及胃蠕动波B：脱水情况C：营养状况D：肠鸣音情况E：右上腹橄榄样肿块4、患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入 A.抗菌药物 B.高渗盐水 C低分子右旋糖酐 D.清蛋白E.5%碳酸氢钠5、休克早期，每小时尿量<25ml25〜30ml30〜35ml35〜40ml40〜45ml6、一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查 A.针刺细胞学检查 B.CT C.乳头活检D.B超E.分泌物涂片细胞学检查7、一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。查体：体温正常，脉率100次/分，BP16/12kPa,巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下5cm,无移动性浊音。血Hb70g/L,WBC3.0X109/L,血小板70X109/L。出血原因是A.上消化道出血 B.胃炎 C.胃癌D.食管静脉曲张 E.溃疡病出血8、男，78岁。排尿困难2年，曾有尿潴病史，查：BPl60/105mmHg,心电有陈旧性心梗；肛诊前列腺I0增生，B超双肾正常，前列腺面积18cm2,尿常规白细胞3〜5个/HP,最佳治疗是A.经膀胱前列腺切除术B.经耻骨后前列腺切除术C.膀胱造瘘D.经尿道前列腺切除术E.药物治疗9、心搏骤停后，肾上腺素的给药途径是 A.心内注射B.气管内注射C.静脉注射 D.肌内注射 E.鼻内滴入10、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并 A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎 C.细菌性痢疾D.盆腔积脓E.阿米巴性痢疾11、为明确诊断进一步检查最好是A.脊椎静脉造影B.B超C.脊髓造影D.MRI检查E.硬膜外造影12、一患者右侧肱骨中段斜形骨折，并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症 A.桡神经及肱动脉损伤 B.前臂缺血性挛缩及桡神经损伤C.骨质疏松症D.骨折延迟愈合 E.肱骨远侧端缺血性骨坏死13、特异性感染是指 A.金葡菌感染 B.铜绿假单胞菌感染 C.滴虫感染D.结核杆菌感染 E.破伤风杆菌感染14、浅n度烧伤及真皮的层次是―A.生发层 B.乳头层C.乳头下层D.网状层 E.以上都不是15、血胸病人行胸腔闭式引流，考虑拔管时，24小时引流量应 A.<100ml B.<70mlC.<50mlD.<30ml E.<10ml16、男，20岁，骑车被撞伤2小时入院。体检：神志清楚，左小腿肿胀、压痛，左膝下7cm处畸形，表现为左小腿短缩、重叠，皮肤破裂口长11cm,左足发凉，左侧足背动脉搏动消失，最可能的诊断是A.左胫骨上1/3骨折并左动脉损伤B.左胫骨上1/3骨折并左胫后动脉损伤C.左胫骨上1/3骨折并左胫前动脉损伤D.左小腿骨折合并血管损伤E.左胫骨骨折合并骨筋膜室综合征17、三年前曾行破伤风自动免疫者,受伤后应做下列哪项处理即可预防破伤风A.需再次注射破伤风类毒素0.5mlB.需再次注射破伤风类毒素5mlC.需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位D.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位E.严密观察，暂不注射18、在股骨颈骨折治疗的过程中，下列哪项说法不正确A.无明显移位的外展“嵌插”型骨折，可用持续皮牵引6〜8周B.内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，7〜12日内进行内固定C65岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术D.儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗E.陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术19、肾结核临床表现最常见的是 A.肾区包块B.血尿、脓尿C肾区疼痛D.尿频、尿急、尿痛E.全身结核中毒症状20、一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120次/分，BP90/60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征。诊断为 A.急性重症胆管炎 B.急性重症胰腺炎 C急性胰腺炎D.溃疡病 E.肠梗阻21、脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的 A.立即静滴甘露醇 B.积极明确病因，尽早去除病因C保持呼吸道通畅 D.腰椎穿刺引流脑脊液E.脑室穿刺引流脑脊液22、甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有A.喉返神经损伤B.喉上神经内、外支损伤C一侧喉上神经内侧支损伤D.一侧喉上神经外侧支损伤E.喉头水肿23、损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为 A.出血量少 B.心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用C胸腔内负压D.凝血功能障碍E.胸壁运动24、关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的 A.扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变B.对胃肠道诊断阳性率较高C肝扫描诊断肝癌是特异性方法D.肝扫描可以发现早期肝癌E.以上都不对25、清蛋白低于多少表示重度营养不良A．35g/LB．25g/LC．15g/LD．29g/LE．21g/L二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、细胞内液的渗透压为290〜310mmol/L250〜270mmol/L270〜290mmol/L330〜350mmol/L310〜330mmol/L2、周围型肺癌是指癌肿位于 A.主支气管开口以远，位置在肺的周围B.细支气管，位置在肺的周围C.叶支气管开口以远，位置在肺的周围D.肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围E.肺段支气管开口以远，位置在肺的周围3、男性，61岁，上腹痛半年，无规律，服抗酸药无效，3天前黑便1次。半年来体重下降6kg,为确诊应首选何种检查方法―A.上消化道造影 B.胃镜 C.CTD.B超E.大便潜血试验4、下述哪些检查对肝细胞癌诊断最有价值A.甲胎蛋白的测定B.肝功能检查C.B型超声波检查口.肝扫描E.碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定5、下列哪项不是烧伤休克早期表现A：尿量减少B：口渴C：烦躁不安D：恶心呕吐E：血压下降6、76岁老年人，平素体健，股骨头下型骨折，内收型，有移位，恰当的治疗是A.骨牵引B.粗隆间外展截骨术C.人工股骨头置换术D.皮牵引E.单髋人字石膏固定7、局麻药的麻醉效能主要决定于A.pKa（离解常数）B.相对分子质量C.浓度D.脂溶性（分配系数）E.蛋白结合8、大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标是A：脉率B：每小时尿量C：血压D：中心静脉压E：口渴烦躁等临床表现9、关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确 A.力争在6〜8小时内进行B.最好在气囊止血带下进行C.不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术E.软组织缺损较大，有骨外露时，最好用游离植皮术10、关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的 A.扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变B.对胃肠道诊断阳性率较高C.肝扫描诊断肝癌是特异性方法D.肝扫描可以发现早期肝癌E.以上都不对11、静脉血栓形成的病因叙述不正确的是 A.静脉壁损伤 B.血流缓慢C.血液高凝状态D.多发生于手术后或制动病人 E.静脉闭塞12、低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是 A.血压骤升，可引起脑血管意外B.诱发心律失常及室颤C.进一步减少组织器官的灌注D.减少心、脑组织血液灌注量E.使有效循环血量减少13、直疝三角的三边是 A.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带14、关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的A：使用腰围B：避免长期久坐C：坚持弯腰训练D：加强腰背肌锻炼E：定期行理疗、推拿、按摩15、阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是 A.阴茎体形成 B.阴茎缺损带来的精神创伤C.尿道形成D.血供 E.支撑组织选择和植入16、女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为A.甲状腺腺瘤B.囊状淋巴管瘤C.颏下皮样囊肿D.甲状舌管囊肿E.胸腺咽管囊肿17、深n度烧伤的局部深度为―A.达表皮角化层，生发层健在 B.达真皮浅层，部分生发层健在C.达皮下组织D.真皮深层，有皮肤附件残留 E.达皮肤全层18、应如何处理A.口服一些营养神经的药物B.进行物理治疗C.口服碘剂，静脉滴注氢化可的松D.适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙E.以上均可19、慢性骨髓炎死骨摘除指征是 A.有死骨、死腔骨包裹薄弱 B.发热、局部红肿，有死骨、死腔C.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨D.骨包壳充分形成，有死骨、死腔E.死骨分界不清，有死腔、窦道20、腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于A.坐骨神经分布区B.闭孔神经分布区C.阴部神经分布区D.股神经分布区E.股外侧皮神经分布区21、女性，25岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是A.测定血清甲状腺素B.甲状腺摄取131I率测定C.基础代谢D.抗甲状腺药物试验性治疗E.超声波检查22、恶性肿瘤诊断中正确性最高的是 A.临床表现和体征 B.有关的化验阳性 C.X线检查D.CT E.病理检查23、病人最可能是A.发热反应B.过敏反应C.细菌感染反应D.循环超负荷E.溶血反应24、女性，21岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmH