87康复科痿病外伤性不完全性脊髓损伤中医诊疗方案2017年版

痿病（外伤性不完全性脊髓损伤）中医诊疗方案年版）一、诊断□□□□□□□1.中医诊断标准参照1994□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ZY/T001.1-94）。□1）有典型脊柱骨折外伤口，于伤后立即发病。（2口以下肢或上肢、一侧或双侧肢体筋脉弛缓，痿口无力，甚至肌肉萎缩、□□□□□□（3）西医学神经系统检查肌力降低，肌萎缩，或肌电图、肌活检与酶学检□,□□□□□□□□□□□□□□□□□2.西医诊断标准参照20n年美国脊髓损伤学会制定的 □□□□□□□□□□□□□□□ ,简称“ASIA”进行诊断。口完全性骶段（ S4-5D无任何运动或感觉功能保留口不完全性损伤平面以下包括骶口有感觉但无运动功能口不完全性损伤平面以下存在运动功能，但大部分关键肌肌力 3级以下口不完全性损伤平面以下存在运动功能，口大部分关键肌肌力大于或等于 3级口正常运动和感觉功能正常□□□□□□□(1D□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□,□□□□,□□□□□□,□□,□□□□,□□□,□□□□(2)气口血瘀口：肢体痿口、肢体麻木、大便不调(秘结或失禁口，小便□(□□□□□□,□□□□,□□□□,□□□□,□□,□□□□,□□□,□□□□,□□□□□□,□□□□□□□(3D□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□(□□□□□□,□□□(□□□□□□,□□□□,□□,□□□□,□□□□,□□□□,□□,□,□□□□(4D□□□□□：□□□□□□□□□□□□不□(□□或□□□,□□□□(□□□□□□,□□□□,□□□□,□□□□,□□□□,□□□,□□,□□□□(5)气血口口口：肢体痿口、肢体麻木、大便不调(秘结或失禁口，小便□□□□□□□□□,□□□□□□□,□□□□,□□□□,□□□□,□□□□,□□□□□,□□□□□□□□□二、治疗方法□□□□□□□□□□□□□□:□□□□,□□□□□□□□:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□：□□□□,□□□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ (去土花、桃仁等。或具有同类功效的中成药。□□□□□□□：□□□□,□□□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□：□□□□,□□□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□：□□□□,□□□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ □□□□□□ □□□□□□ □□□□□□□□□□□□□□□□□□法：.□□□□□□□□□1)功能训练□□□□：□□□□□□□□ 3□,□□□□□□□□□□□□；□□2□□□□□□□□□□□□□□□； 肌力1□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

□□□□□□:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□：□□□□□□,□□□□□□□□□□,□□ T10以上脊髓损□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□：A.平行杆内步行训练 :□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□B.拄拐步行训练：交替拖地步行、同时拖地步行、四点步行、三点步行、□□□□□□□□□□□□□： L1-L2损伤患者可进行上下阶梯训练。主要有：从前方□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□2)针刺治疗线，顶旁主穴：□□□□□□□□1线，顶旁2线，顶旁主穴：□□□□□□□□1线，顶旁2线。1口2□□□□□□□□2口4对。□□□□□□□200次/分钟200次/分钟，□□□□□30分钟捻转1次，重□：□□□□□□□□□□□；□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□①0.30口□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□,(3)推拿治疗□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□操作方法：其后□□□□□□□□□□□□□□□□□其后□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□；□□□□□□,□□□□□,□□□□□□□□□□□□□

□□□□□□□□□□□□□□□；□□□□□□,□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□;□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□上述操作6□□□□□,□□□□,□□□□□□□4)物理因子疗法□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□(5)传统功法：八段锦、轮椅太极、“以宗健脊十八法”(□□□□□ [M].□□：□□□□□□□,2.□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□(1)功能训练□□□□：□□□□□□□□, □□□□□□□时机。□□□□□□□□□□□,□□□□□□□使用频率 1口2次/□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ <80-100ml□□□□□□□□□□□□□A□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□B□□□□□□□□□□：□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□C体位：尽可能取站位或坐位。D□□□□□□□□□□□：□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□接加压导致膀胱损伤和尿液返流。2)针灸治疗□：□□□□□□□□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□：□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□30分钟，休息1天,□□□□韦以宗.中国整2012)30分钟，休息1天,□□□□韦以宗.中国整2012)健脊体操等。□□□□□□□, □□□□□□□□3口4次/日；□□□□□□,400ml□□(□□□□□□□)□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□41物理因子治疗：可选用电刺激疗法。3.神经源性肠道□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□1口肠道功能训练：休克期过后，能接受指导和进食时，开始反射性排便训练。21针刺治疗□：□□□□□□□□□□□□□□□□：□□□□ 1.011.5□,□□□□□□□,□□□□□,□□□□,□□□□□□□□□,□□ 20分钟。(3)推拿治疗□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□(4)物理因子疗法：□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□(5)直肠灌肠和排气：在通便效果不佳、大便干结、量大、排除困难时，□□□□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□(6)行为疗法：□□□□□□□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□：□□□□□□□□(□□□□□□□□□□□□(□□□□□□：□□□□□□□□□(□□□□ □□□□□□□(□□□□□□：□□□□□□□□□ □□□□□ (□□□□□,□□□□中华医学■营-轮出版社， 2009年)□□□□□□□□□□□□□□□□□ (第2版)》中华医学■营-轮□□□□□□□□□□□□, □□□□□□□, 2012□□,□□□□：(□□□□□□；( 2)抗凝类药物。(□□□□□□□□□□□□□□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□ □□□□□： □□□□□□□□□□, □□□□□□□□□□煮沸、消毒液浸泡、微波消毒等处理。□□□□：□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□三、疗效评价□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ZY/T001.9-M定。□1)治愈：肢体活动正常，肌肉丰满，神经系统及实验室检查正常。(2)好转：肢