第九章营养代谢和体温调节课件

第九章营养、代谢和体温调节第九章第一节食物的营养成分及其生理功能一、糖类及其生理功能二、脂肪及其生理功能三、蛋白质及其生理功能（一）蛋白质的营养意义（二）氮平衡（三）必需氨基酸和非必需氨基酸（四）蛋白质的生物热价和互补作用第一节食物的营养成分及其生理功能四、维生素（一）水溶性维生素1.维生素B12.维生素B23.维生素PP4.维生素B125.维生素C（二）脂溶性维生素1.维生素A2.维生素D3.维生素E4.维生素K四、维生素五、无机盐（一）钠、钾、氯（二）钙、镁、磷（三）铁（四）碘（五）微量元素:铜、锰、锌、五、无机盐

第二节能量代谢

定义：生物体内物质代谢中所伴随着

的能量释放、转移和利用等，

称为能量代谢。

第二节能量代谢

定义：生物体内物质代谢中一、能量的来源与利用

人体来源：人体只能利用食物中蕴藏的化学能。一、能量的来源与利用能量代谢：机体在物质代谢过程中所伴随着能量释放，转移和利用的过程。糖：70%脂肪：40—50%（包括糖转化的脂肪）蛋白质：数量很少糖原:1%供神经代谢和爆发式运动脂肪:75%能量储存的主要形式蛋白质:构成细胞的成分及合成酶和激素等生物活性物质，长期饥饿时动用储存来源能量代谢：机体在物质代谢过程中所伴随着能ATP既是体内重要的储能物质，又是直接的供能物质。ATP既是体内重要的储能物质，又是直接的供能物质。磷酸肌酸（CP）含高能磷酸键，但需将高能磷酸键交给ADP生成ATP后机体才能利用，可把CP看作是ATP的储存库。C

~PCADP+PiATP磷酸肌酸（CP）C~P第九章营养代谢和体温调节课件二、能量代谢测定的原理和方法直接测热法转化为热能（约50%）转化为ATPATP利用后对外做功转换成热能

食物氧化二、能量代谢测定的原理和方法食物氧化人体直接测热法人体直接测热法间接测热法定比定律＋能量守恒定律

每种营养物质氧化分解时产生的热量是多少分清三种营养物质各氧化了多少间接测热法每种营养物质氧化分解时产生的热量是多少（一）食物的热价：一克某种食物氧化（或在体外燃烧）时所释放的热量（二）氧热价：某种食物氧化消耗一升氧所产生的热量（三）呼吸商（RQ）一定时间内呼出的CO2和吸入的O2的比值.（四）非蛋白呼吸商（NPRQ)（一）食物的热价：热价:一克食物在体内完全氧化或在体外燃烧所释放的能量.物理热价——食物在体外燃烧时所释放的热量生物热价——食物在生物氧化时所释放的热量

物理热价（KJ/g）生物热价（KJ/g）糖1717脂肪39.839.8蛋白质23.518热价:一克食物在体内完全氧化或在体外燃烧所氧热价:某种物质氧化时，消耗一升O2所产生的热量C6H12O6+6O26CO2+6H2O+△H意义：根据机体在一定时间内耗氧量推算出它的能量代谢率.氧热价:呼吸商RQ一定时间内机体CO2产量与同一时间内耗O2量的比值RQ=产CO2mol数/耗O2mol数糖RQ=6molCO2/6molO2=1.00脂肪C67H104O6+80O257CO2+52H2ORQ=57molCO2/80molO2=0.71蛋白质RQ≈0.80（Pr不完全氧化）意义：可估计某一段时间体内被氧化的3种物质比例呼吸商RQ非蛋白呼吸商糖和脂肪氧化时CO2产量与耗O2量的比值为估算糖和脂肪比例的依据

非蛋白呼吸商三、影响能量代谢的因素

1.肌肉活动:最显著2.精神活动:3.食物特殊动力作用:进食后一段时间内，机体虽处于安静状态，但所产生的热量却要比进食前有明显增加。食物使机体产生“额外”热量的作用称食物特殊动力作用。4.环境温度:20-30℃最稳定.

三、影响能量代谢的因素劳动或运动时的能量代谢值肌肉活动形式平均产热量[kJ/(m2·min)]静卧休息出席会议擦窗洗衣物扫地打排球踢足球2.733.408.309.8911.3617.0424.96劳动或运动时的能量代谢值肌肉活动形式平均产四、基础代谢（一）基础状态是指不受肌肉活动和精神紧张的影响，不受食物的特殊动力作用的影响时的安静清醒状态。（二）基础代谢率的测定与正常范围是指在基础状态下单位时间、单位表面积的产热量。

四、基础代谢我国人正常的基础代谢率平均值〖kJ/（·h）〗年龄（岁）11～1516～1718～1920～3031～4041～5050以上男性195.6

193.5166.3157.9158.8154.2149.2女性172.6181.8154.2147.1147.1142.5138.7我国人正常的基础代谢率平均值年龄（岁）11～15基础代谢产热基础状态:（1）禁食12h以上（2）清晨空腹（3）平卧使肌肉放松，排除精神及心理影响（4）室温保持在20-25度之间基础代谢:指基础状态下的能量代谢基础代谢率(BMR):单位时间内的基础代谢

机体的产热形式基础代谢率与年龄，性别及身材大小有关基础代谢产热基础状态:（1）禁食12h以上（2）清晨空腹

BMR单位：1.kJ/m2·h每小时每平方米体表面积的产热量2.相对数值生理变动：性别年龄病理：＞±20%甲亢BMR↑甲低BMR↓

肾上腺皮质、脑垂体低功BMR↓

体温1℃↑BMR13%↑

BMR单位：体表面积计算图体表面积计算图第三节体温及其调节一、人体正常体温及其生理变动体核温度(深部温度)体表温度体温体温：通常是指机体深部的平均温度正常值：直肠温度：口腔温度：腋下温度：（一）体温第三节体温及其调节一、人体正常体温及其生理变动体核温第九章营养代谢和体温调节课件（二）体温的生理变动1、昼夜变化:2、性别:清晨2:00-6:00最低午后1:00-6:00最高女子比男子高0.3度女子基础体温随月经周期而变动3、年龄：4.情绪和体力劳动（二）体温的生理变动1、昼夜变化:2、性别:清晨2:00人体体温昼夜节律变化人体体温昼夜节律变化女子的基础体温曲线女子的基础体温曲线二、产热与散热

(一)产热过程产热器官安静：内脏（肝脏）、脑运动：骨骼肌调节：寒战骨骼肌活动增强寒冷刺激随意运动内分泌激素

二、产热与散热组织器官安静时产热量(%)活动时产热量(%)脑161内脏568骨骼肌1890其他101几种组织器官的产热百分比组织安静时活动时脑161内脏568骨产热调节反应

产热调节神经调节----交感神经（+）体液调节----激素分泌提高代谢率是增加产热量的途径之一产热调节反应产热调节神经调节----交感神经（+）体液调节

⑵寒冷刺激时↓甲状腺↓T3、T4↑↓代谢率↑(增加4～5倍)↓产热量↑特点：作用缓慢，维持时间长。⑴寒冷刺激时↓交感-肾上腺髓质↓NE、E↑↓产热量↑特点：作用迅速↑，维持时间短。（3）寒冷时骨骼肌寒战，产热量⑵寒冷刺激时⑴寒冷刺激时（3）寒冷时骨骼肌寒战，产热量（二）散热过程人体主要散热部位是皮肤皮肤散热方式1辐射散热条件：体表温度高于环境温度体表温度与环境温度差有效辐射面积影响因素：在常温下皮肤的物理散热速度主要取决于：皮肤与环境之间的温度差（二）散热过程人体主要散热部位是皮肤皮肤散热方式第九章营养代谢和体温调节课件物理散热物理散热在环境温度为21℃时人体散热方式及其所占比例

散热方式百分数（％）辐射传导对流70皮肤水分蒸发27呼吸2尿、粪1在环境温度为21℃时人体散热散热方式

图8-3皮肤散热方式对流(15%)蒸发(22%)传导(3%)辐射(60%)图8-3皮肤散热方式对流(15%)蒸发(22%)传导(32传导散热影响因素：温度差接触面积导热性能临床对高热病人用冰袋、冰帽冷敷降温的原理：传导散热。3对流散热影响因素：风速2传导散热影响因素：温度差临床对高热病4蒸发散热当外界温度等于或高于皮肤温度时，机体唯一的散热方式蒸发散热蒸发1g水散热2.43kJ影响因素：风速大，散热快蒸发散热发汗（可感蒸发）湿度大，不易散热不感蒸发（不显汗）4蒸发散热当外界温度等于或高于皮肤温度时，机体a、不感蒸发：皮肤:0.6-0.8L/d呼吸:0.2-0.4L/d1L/db、发汗：（可感蒸发）影响因素：劳动强度、环境温度、湿度、风速等影响。a、不感蒸发：皮肤:0.6-0.8L/d呼吸:0汗液水：99％大部分为NaClKCl、尿素、氨、乳酸微量葡萄糖、氨基酸成分固体成份：汗腺大汗腺小汗腺（与体温调节有关）汗液水：99％大部分为NaClKCl、尿素、氨、乳酸成分固

温热性发汗精神性发汗原因热刺激精神紧张、情绪激动部位全身小汗腺

掌心、脚底、腋窝中枢发汗中枢大脑皮层意义散热在体温调节中作用不大

温热性发汗精神散热调节反应散热调节增加皮肤血流量出汗发汗是一种反射性活动皮肤温度感受器传入神经出汗中枢传出神经出汗（下丘脑）散热调节反应散热调节增加皮肤血流量出汗发汗是一种反射性活动皮三、体温的调节（一）温度感受器1、外周温度感受器（皮肤温度感受器）热感受器根据感受温度的不同冷感受器（多）作用：监测皮肤温度的降低三、体温的调节（一）温度感受器1、外周温度感受器（皮肤温度感外周温度感受器：游离神经末梢特点：对温度变化速率敏感外周温度感受器：游离神经末梢2、中枢温度感受器在下丘脑，视前区/下丘脑前部（PO/AH）存在温度敏感神经元。温度敏感神经元冷敏神经元：（+）产热热敏神经元：（+）散热37℃2、中枢温度感受器在下丘脑，视前区/下丘脑前部（由下丘脑视前区导出的温度敏感神经元的放电活动中枢温度感受器特点：无适应现象由下丘脑视前区导中枢温度感受器(二)体温调节中枢

视前区-下丘脑前部PO/AH是体温调节基本部位途径交感神经系统：皮肤血管舒缩反应和汗腺分泌躯体神经：骨骼肌的活动

内分泌系统：甲状腺素、肾上腺髓质激素(二)体温调节中枢体温调节中枢PO/AH体温调定点：由PO/AH温度敏感神经元的活动所决定的体温恒定水平。产热散热体温调节中枢PO/

体温调节

自主性体温调节行为性体温调节维持产热和散热的平衡

第九章营养代谢和体温调节课件环境温度↓→皮温下降→皮肤冷觉感受器→传入神经→PO/AH体温调节中枢调定点血液→深部温度↓→中枢冷敏神经元→躯体N→骨骼肌紧张性↑→寒战甲状腺分泌T3，T4→代谢↑肾上腺髓质分泌E，NE→代谢↑交感N→皮肤血管收缩→血流↓→支配汗腺的交感N→汗腺分泌↓→产热↑体温恒定散热↓环境温度↓→皮温下降→皮肤冷觉感受器→传入神经→PO/AH调体温恒定与调定点学说体温恒定与调定点学说第九章营养代谢和体温调节课件调定点学说调定点学说第九章营养代谢和体温调节课件问题１.环境温度时,机体如何维持体温的恒定?２.临床上发热的病人如何降低体温?降温措施 理论依据冰袋、冰帽、 增强传导散热电扇、通风 增强对流散热降低室温.减衣 增强辐射散热酒清擦浴 增加蒸发散热用阿司匹林 下调调定点用抗菌药物消除致热原问题谢谢再见谢谢再见

第九章营养、代谢和体温调节第九章第一节食物的营养成分及其生理功能一、糖类及其生理功能二、脂肪及其生理功能三、蛋白质及其生理功能（一）蛋白质的营养意义（二）氮平衡（三）必需氨基酸和非必需氨基酸（四）蛋白质的生物热价和互补作用第一节食物的营养成分及其生理功能四、维生素（一）水溶性维生素1.维生素B12.维生素B23.维生素PP4.维生素B125.维生素C（二）脂溶性维生素1.维生素A2.维生素D3.维生素E4.维生素K四、维生素五、无机盐（一）钠、钾、氯（二）钙、镁、磷（三）铁（四）碘（五）微量元素:铜、锰、锌、五、无机盐

第二节能量代谢

定义：生物体内物质代谢中所伴随着

的能量释放、转移和利用等，

称为能量代谢。

第二节能量代谢

定义：生物体内物质代谢中一、能量的来源与利用

人体来源：人体只能利用食物中蕴藏的化学能。一、能量的来源与利用能量代谢：机体在物质代谢过程中所伴随着能量释放，转移和利用的过程。糖：70%脂肪：40—50%（包括糖转化的脂肪）蛋白质：数量很少糖原:1%供神经代谢和爆发式运动脂肪:75%能量储存的主要形式蛋白质:构成细胞的成分及合成酶和激素等生物活性物质，长期饥饿时动用储存来源能量代谢：机体在物质代谢过程中所伴随着能ATP既是体内重要的储能物质，又是直接的供能物质。ATP既是体内重要的储能物质，又是直接的供能物质。磷酸肌酸（CP）含高能磷酸键，但需将高能磷酸键交给ADP生成ATP后机体才能利用，可把CP看作是ATP的储存库。C

~PCADP+PiATP磷酸肌酸（CP）C~P第九章营养代谢和体温调节课件二、能量代谢测定的原理和方法直接测热法转化为热能（约50%）转化为ATPATP利用后对外做功转换成热能

食物氧化二、能量代谢测定的原理和方法食物氧化人体直接测热法人体直接测热法间接测热法定比定律＋能量守恒定律

每种营养物质氧化分解时产生的热量是多少分清三种营养物质各氧化了多少间接测热法每种营养物质氧化分解时产生的热量是多少（一）食物的热价：一克某种食物氧化（或在体外燃烧）时所释放的热量（二）氧热价：某种食物氧化消耗一升氧所产生的热量（三）呼吸商（RQ）一定时间内呼出的CO2和吸入的O2的比值.（四）非蛋白呼吸商（NPRQ)（一）食物的热价：热价:一克食物在体内完全氧化或在体外燃烧所释放的能量.物理热价——食物在体外燃烧时所释放的热量生物热价——食物在生物氧化时所释放的热量

物理热价（KJ/g）生物热价（KJ/g）糖1717脂肪39.839.8蛋白质23.518热价:一克食物在体内完全氧化或在体外燃烧所氧热价:某种物质氧化时，消耗一升O2所产生的热量C6H12O6+6O26CO2+6H2O+△H意义：根据机体在一定时间内耗氧量推算出它的能量代谢率.氧热价:呼吸商RQ一定时间内机体CO2产量与同一时间内耗O2量的比值RQ=产CO2mol数/耗O2mol数糖RQ=6molCO2/6molO2=1.00脂肪C67H104O6+80O257CO2+52H2ORQ=57molCO2/80molO2=0.71蛋白质RQ≈0.80（Pr不完全氧化）意义：可估计某一段时间体内被氧化的3种物质比例呼吸商RQ非蛋白呼吸商糖和脂肪氧化时CO2产量与耗O2量的比值为估算糖和脂肪比例的依据

非蛋白呼吸商三、影响能量代谢的因素

1.肌肉活动:最显著2.精神活动:3.食物特殊动力作用:进食后一段时间内，机体虽处于安静状态，但所产生的热量却要比进食前有明显增加。食物使机体产生“额外”热量的作用称食物特殊动力作用。4.环境温度:20-30℃最稳定.

三、影响能量代谢的因素劳动或运动时的能量代谢值肌肉活动形式平均产热量[kJ/(m2·min)]静卧休息出席会议擦窗洗衣物扫地打排球踢足球2.733.408.309.8911.3617.0424.96劳动或运动时的能量代谢值肌肉活动形式平均产四、基础代谢（一）基础状态是指不受肌肉活动和精神紧张的影响，不受食物的特殊动力作用的影响时的安静清醒状态。（二）基础代谢率的测定与正常范围是指在基础状态下单位时间、单位表面积的产热量。

四、基础代谢我国人正常的基础代谢率平均值〖kJ/（·h）〗年龄（岁）11～1516～1718～1920～3031～4041～5050以上男性195.6

193.5166.3157.9158.8154.2149.2女性172.6181.8154.2147.1147.1142.5138.7我国人正常的基础代谢率平均值年龄（岁）11～15基础代谢产热基础状态:（1）禁食12h以上（2）清晨空腹（3）平卧使肌肉放松，排除精神及心理影响（4）室温保持在20-25度之间基础代谢:指基础状态下的能量代谢基础代谢率(BMR):单位时间内的基础代谢

机体的产热形式基础代谢率与年龄，性别及身材大小有关基础代谢产热基础状态:（1）禁食12h以上（2）清晨空腹

BMR单位：1.kJ/m2·h每小时每平方米体表面积的产热量2.相对数值生理变动：性别年龄病理：＞±20%甲亢BMR↑甲低BMR↓

肾上腺皮质、脑垂体低功BMR↓

体温1℃↑BMR13%↑

BMR单位：体表面积计算图体表面积计算图第三节体温及其调节一、人体正常体温及其生理变动体核温度(深部温度)体表温度体温体温：通常是指机体深部的平均温度正常值：直肠温度：口腔温度：腋下温度：（一）体温第三节体温及其调节一、人体正常体温及其生理变动体核温第九章营养代谢和体温调节课件（二）体温的生理变动1、昼夜变化:2、性别:清晨2:00-6:00最低午后1:00-6:00最高女子比男子高0.3度女子基础体温随月经周期而变动3、年龄：4.情绪和体力劳动（二）体温的生理变动1、昼夜变化:2、性别:清晨2:00人体体温昼夜节律变化人体体温昼夜节律变化女子的基础体温曲线女子的基础体温曲线二、产热与散热

(一)产热过程产热器官安静：内脏（肝脏）、脑运动：骨骼肌调节：寒战骨骼肌活动增强寒冷刺激随意运动内分泌激素

二、产热与散热组织器官安静时产热量(%)活动时产热量(%)脑161内脏568骨骼肌1890其他101几种组织器官的产热百分比组织安静时活动时脑161内脏568骨产热调节反应

产热调节神经调节----交感神经（+）体液调节----激素分泌提高代谢率是增加产热量的途径之一产热调节反应产热调节神经调节----交感神经（+）体液调节

⑵寒冷刺激时↓甲状腺↓T3、T4↑↓代谢率↑(增加4～5倍)↓产热量↑特点：作用缓慢，维持时间长。⑴寒冷刺激时↓交感-肾上腺髓质↓NE、E↑↓产热量↑特点：作用迅速↑，维持时间短。（3）寒冷时骨骼肌寒战，产热量⑵寒冷刺激时⑴寒冷刺激时（3）寒冷时骨骼肌寒战，产热量（二）散热过程人体主要散热部位是皮肤皮肤散热方式1辐射散热条件：体表温度高于环境温度体表温度与环境温度差有效辐射面积影响因素：在常温下皮肤的物理散热速度主要取决于：皮肤与环境之间的温度差（二）散热过程人体主要散热部位是皮肤皮肤散热方式第九章营养代谢和体温调节课件物理散热物理散热在环境温度为21℃时人体散热方式及其所占比例

散热方式百分数（％）辐射传导对流70皮肤水分蒸发27呼吸2尿、粪1在环境温度为21℃时人体散热散热方式

图8-3皮肤散热方式对流(15%)蒸发(22%)传导(3%)辐射(60%)图8-3皮肤散热方式对流(15%)蒸发(22%)传导(32传导散热影响因素：温度差接触面积导热性能临床对高热病人用冰袋、冰帽冷敷降温的原理：传导散热。3对流散热影响因素：风速2传导散热影响因素：温度差临床对高热病4蒸发散热当外界温度等于或高于皮肤温度时，机体唯一的散热方式蒸发散热蒸发1g水散热2.43kJ影响因素：风速大，散热快蒸发散热发汗（可感蒸发）湿度大，不易散热不感蒸发（不显汗）4蒸发散热当外界温度等于或高于皮肤温度时，机体a、不感蒸发：皮肤:0.6-0.8L/d呼吸:0.2-0.4L/d1L/db、发汗：（可感蒸发）影响因素：劳动强度、环境温度、湿度、风速等影响。a、不感蒸发：皮肤:0.6-0.8L/d呼吸:0汗液水：99％大部分为NaClKCl、尿素、氨、乳酸微量葡萄糖、氨基酸成分固体成份：汗腺大汗腺小汗腺（与体温调节有关）汗液水：99％大部分为NaClKCl、尿素、氨、乳酸成分固

温热性发汗精神性发汗原因热刺激精神紧张、情绪激动部位全身小汗腺

掌心、脚底、腋窝中枢发汗中枢大脑皮层意义散热在体温调节中作用不大