神经精神病学考前练习题含答案

神经精神病学考前练习题含答案1、医生如询问病人”工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。其主要目的是想了解病人有无以下何种症状A、幻觉B、牵连观念与被害妄想C、思维破裂D、情绪异常E、认知功能损害答案：B2、新型AEDs在FDA妊娠安全分级为A、A级B、B级C、C级D、D级E、X级答案：C3、关于痣症的叙述不正确的是A、瘠症又称歇斯底里B、一般有相应的器质性病变基础C、近年来把瘠症划出神经症的意见已占大多数D、一般认为瘠症的预后较好E、起病常与心理应激有关答案：B4、男患，61岁，以“左眼失明，右上肢无力2天”为主诉入院。查体:血压140/90mmHg,神清，不完全运动性失语。右侧中枢性面、舌瘫，肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍。病变损害的血管是A、左侧大脑中动脉皮质支B、左侧大脑中动脉深穿支C、左侧大脑中动脉主干D、左侧大脑前动脉深穿支E、左侧颈内动脉A、头颈部B、腰背部C、胸部D、四肢E、上腹部答案：A43、视神经脊髓炎属于哪一种疾病（）A、病毒性炎症B、细菌性炎症C、脊髓变性疾病D、中枢神经系统脱髓鞘疾病E、视神经及脊髓的变性疾病答案：D44、诊断痣症最重要的是：A、症状呈发作性B、暗示治疗有效C、有瘠症性格D、排除器质性疾病E、有精神刺激答案：D45、以下心理治疗方法可试用于瘠症患者，除了:A、暗不治疗B、催眠治疗C、行为疗法D、解释性心理治疗E、物理治疗答案：E46、下列哪项最常见于脑器质性精神障碍：A、情绪高涨B、思维奔逸C、内感性不适D、情绪欣快E、被害妄想答案：D47、男患，70岁，清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是A、保持呼吸道通畅B、降颅压，治疗脑水肿C、控制血压D、维持水电解质平衡E、静脉滴注止血药物答案：E48、青年女性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此病人最可能的诊断是：A、青春型精神分裂症B、品性障碍C、单纯型精神分裂症D、偏执性精神病E、人格障碍答案：C49、按到等级诊断的观点，诊断时应优先考虑A、精神分裂症B、情感障碍C、神经症D、脑器质性精神障碍E、人格障碍答案：D50、嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品A、香烟B、香皂C、醋酸D、牙膏E、香油答案：C51、关于视神经脊髓炎(NMO)的预后叙述正确的是A、因仅影响视神经和脊髓，总体预后较MS要好B、复发型NM0多较单相病程NM0预后更差C、单相病程者多因一连串的发作而加剧,而复发型NM0多进展缓慢,少有发生全盲或完全性截瘫者D、同MS相似,约有1/3的NMO患者死于呼吸衰竭E多数NMO呈复发-缓解病程,预后视神经炎和脊髓炎之间存在差异答案：B52、导致药物滥用的原因是A、家庭因素B、同伴影响及压力C、心理因素D、遗传学因素E、以上都是答案：E53、女患，69岁，以“突然出现右侧上下肢无力，言语不流利，逐渐加重2天”为主诉来诊。既往高血压巧年，糖尿病10年。查体:血压正常，神清，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右上、下肢肌力0级，肌张力减低，腿反射减弱,右侧Babinski征(+)。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎答案：A54、澹妄的病理机制主要是A、失水B、休克C、酸中毒D、脑神经细胞急性代谢紊乱E、低血压答案：D55、下运动神经元性瘫痪的特点是A、痉挛性瘫痪B、肌张力增高C、病理反射+D、弛缓性瘫痪E、腱反射亢进答案：D56、女患，62岁，以“活动中突然出现眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。查体:深昏迷，呼吸节律不整。诊断脑出血，其部位可能是A、颍叶B、基底节C、脑室D、脑桥E、小脑答案：E57、澹妄的特点是A、有幻觉B、有错觉C、有定向障碍D、意识障碍E、以上都对答案：E58、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断A、真性延髓麻痹主要指舌咽、迷走神经麻痹B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D、假性延髓麻痹时咽反射消失E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动答案：D59、电休克治疗最正确适应证为A、兴奋躁动B、拒食C、木僵D、违拗E、抑郁自杀答案：E60、急性吉兰-巴雷综合征，哪种治疗较为适宜A、大量抗生素静注B、―咤斯的明口服C、大量糖皮质激素D、血浆交换疗法E、氯化钾口服答案：D61、下列关于Babinski征的描述，不正确的是A、检查时沿外侧缘向前再向内划足底B、是最有意义的病理反射C、检查时患者须意识清楚D、阳性表现胸背屈，其余各趾向外扇形展开E、此征阳性提示锥体束受损答案：C62、以下哪项不符合晚发型偏头痛的特点()A、45岁以后发病B、神经系统局灶症状C、症状持续1分钟~72小时D、没有头痛发作E、神经系统局灶体征答案：D63、创伤后应激障碍(PTSD)持续的警觉性增高，哪一项不正确()A、难以入睡B、过分的担心害怕C、注意集中困难D、夜惊E、易激惹答案：D64、抗癫痫药物种类的正确选择主要根据气A、癫痫发作的次数B、患者的年龄C、癫痫发作类型和癫痫综合征类型D、不良反应的大小E、患者及家属的意愿答案：C65、女患,28岁，以“跳舞时出现剧烈头痛、呕吐2小时”为主诉入院。查体:神清语利，肢体无瘫痪，颈强直(+)、双Kernig征(+)。应首先作何种辅助检查来确定诊断A、脑电图B、脑超声血流C、脑动脉造影D、腰穿E、头颅CT答案：E66、关于妄想以下哪项正确A、妄想都是与事实不相符的信念B、妄想是一种病理性的歪曲信念C、妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念D、妄想是一种坚信不移的信念E、妄想与患者的文化水平、社会背景相称答案：B67、下列关于苯丙胺类药物药理作用叙述不正确的是A、具强烈的中枢神经兴奋作用B、中等剂量可致舒适感或情感抑郁C、具正性和负性体验D、不易产生躯体依赖E、不易产生精神依赖答案：E68、以下哪项不是自杀行为的高危因素A、严重的抑郁症患者、酒和药物依赖患者B、老年男性C、支持系统差，社会经济地位低D、以往出现过自伤或自杀E、文化程度低的患者答案：E69、关于对精神疾病进行分类的意义，下列说法正确的是A、有利于彼此间进行交流B、有利于对精神障碍进行合理的治疗和预防C、有利于认识疾病的规律，预测疾病的转归D、A、B、C都对E、A、B、C都错答案：D70、不能引起共济失调的病变部位有A、皮质脊髓束B、脊髓后索C、额桥束和颛枕桥束D、脊髓后根E、小脑答案：A71、大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为A、单瘫或不均等偏瘫B、完全性均等性偏瘫C、交叉性瘫D、四肢瘫E、截瘫答案：A72、关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是:A、多在中青年起病B、多亚急性起病C、常有意志行为增强D、常出现被害妄想E、很少出现幻觉答案：E73、抑郁症的主要临床表现是A、情绪低落、思维缓慢、意志活动减退B、情绪低落、思维贫乏、意志活动减退C、情绪冷淡、思维贫乏、意志活动减退D、情绪高涨、思维加快、意志活动增强E、情绪低落、思维缓慢、意志活动增强答案：A74、偏头痛的等位发作的表现哪个不符合()A、周期性瘫痪B、消化系统表现C、眩晕发作D、其他症状与头痛交替发作E、无头痛答案：A75、关于思维迟缓，下列哪个说法较正确A、是强迫症的典型症状B、是精神分裂症的典型症状C、是抑郁症的典型症状D、是分离(转换)性障碍的典型症状E、是癫痫的典型症状答案：C76、以下哪项不是适应障碍的特征：A、应激源常为日常生活中的应激性事件B、适应能力不良的个体易患C、病程一般不超过一年D、部分病人可以表现为品行障碍E、症状以情绪和行为障碍为主答案：C77、男患，40岁，因“四肢瘫痪2天”而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射(-),四肢呈手套袜套样痛觉减退，双侧Babinski征(-)。下列病史中还可能出现的是A、病情晨起轻，傍晚重B、常有家族史C、有吞咽困难，饮水呛咳D、背痛，有束带样感E、饱餐和剧烈活动后起病答案：C78、女患，22岁，反复出现左眼闪光、视物模糊，约20分钟后，出现左额颍部剧烈疼痛，难以忍受，伴恶心、呕吐、畏光、畏声。以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显。为终止头痛急性发作，则应选用的治疗药物是A、蔡普生B、哌替呢C、麦角胺D、氟桂利嗦E、阿米替林答案：C79、有关动机与冲突以下哪项不对A、动机就是唤起、推动与维持行为去达到一定目标的内部动力B、动机的产生源于个体需要与主观愿望C、动机的实现还要受到许多客观环境条件的限制D、动机的好坏是引起应激的根源E、动机受挫，就有可能产生应激答案：D80、一青年男性，两天前，左耳后区疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中。诊断考虑为A、右动眼神经炎B、右脑桥炎C、左中脑炎D、右中脑炎E、左面神经炎答案：E81、下列关于精神疾病诊断标准的描述，错误的是A、诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分B、内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等C、内涵标准中以病因学指标为最基本D、是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准化的条目E、诊断标准的制定是近期精神医学的一个重大进展答案：C82、在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是A、遗传因素B、环境因素C、生化因素D、脑萎缩E、精神因素答案：A83、Horner综合征由下列哪种病因引起A、眼交感神经麻痹B、眼交感神经兴奋C、眼副交感神经麻痹D、眼副交感神经兴奋E、动眼神经麻痹答案：A84、单纯部分性发作不包括A、部分运动性发作B、部分感觉性发作C、肌阵挛发作D、自主神经性发作E、精神性发作答案：C85、视神经脊髓炎的脊髓损害好发于A、颈、胸段B、胸、腰段C、腰、舐段D、舐、尾段E、各段没有显著差异答案：A86、脑栓塞的治疗原则为A、改善循环、减轻脑水肿和预防脑庙B、预防脑栓塞再发C、改善循环、减轻脑水肿，并治疗原发病D、外科手术摘除栓子E、应用抗生素，防止并发症答案：C87、女患，65岁，以“讲话口齿不清，吞咽困难、饮水反呛10天”为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病，有高血压史。查体:神清，构音障碍，强哭（十）,伸舌受限，无舌肌萎缩，四肢肌力3级,键反射（++++）,双侧Babinski征（十）。诊断考虑为A、进行性延髓麻痹B、假性球麻痹C、急性炎症性多发性脱髓鞘性神经病D、延髓空洞症E、小脑后下动脉血栓形成答案：B88、脑出血最常见的动脉是A、小脑齿状核动脉B、基底动脉旁正中动脉C、大脑中动脉豆纹动脉D、脉络膜前动脉E、前交通动脉答案：E5、男患，62岁，以“晨醒时感右上肢无力，中午病情加重致右上肢不能活动”为主要表现来诊，既往有高血压史。查体:右侧轻度中枢性面、舌瘫，右上肢肌力1级，下肢3级。受累血管及病理改变最可能是A、大脑中动脉深穿支闭塞B、大脑前动脉皮质支闭塞C、大脑前动脉深穿支闭塞D、大脑中动脉皮质支闭塞E、大脑中动脉主干闭塞答案：D6、分离（转换）性障碍的特点不包括：A、有明显的心理因素B、患者都具有痣症性人格C、其症状有做作、夸大或带有丰富的情感色彩D、症状并不能查及相应的器质性病变作为其病理基础E、可因暗示诱发，也可由暗示改变或消失答案：B7、癫痫发作的分类是根据A、脑电图特点B、临床表现C、病因及发病机制D、影响因素E、临床表现和脑电图特点答案：E8、椎-底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的临床表现是A、失语B、眩晕、呕吐C、平衡障碍D、眼震、复视E、交叉瘫答案：A9、男，18岁，近1年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是：A、人格障碍B、精神分裂症答案：c89、女患，70岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复,反复发作，发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为A、局限性癫痫B、脑栓塞C、症发作D、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作E、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作答案：D90、慢性酒中毒不包括A、依赖综合征B、酒中毒性妄想症C、病理性醉酒D、酒中毒性幻觉症E、震颤澹妄答案：C91、界限性遗忘常见于：A、脑外伤B、痴呆患者C、精神分裂症D、痛症E、情感性精神障碍答案：D92、以下情况下心理学诊断方法会有所帮助，除了：A、疾病的诊断不能确定时B、需要确定疾病的严重程度时C、需要确定疾病的症状维度、治疗反应时D、需要确定疾病的病因时E、需要了解病人的人格特征、认知功能状况时答案：D93、视神经脊髓炎实验室检查哪一项不符合A、CSF中寡克隆带常见B、1/3单相或复发型患者CSF细胞数＞50/mm3C、复发型脑脊液蛋白显著增高D、MRI发现长T1、长T2信号改变E、视觉诱发电位异常答案：A94、有关多轴诊断，错误的论述是A、采用不同层面或纬度来进行诊断的一种诊断方式由瑞士精神病学家Essen-Moller于1947年首先提出C、可减少由于持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息&D、在DSM系统是五轴诊断，但以轴1和H为主E、CCMD-3也是五轴诊断答案：E95、女患，60岁，以“做饭时突然剧烈头痛、呕吐1小时”为主诉来诊。查体:神清语利，四肢活动自如，颈强直（+）,Kernig征（十）。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液压力290nlMI20,呈均匀一致血性。最重要的检查是A、脑电图B、头颅磁共振C、头颅CTD、全脑血管造影E、复查腰椎穿刺答案：C96、依赖除了出现耐受性和戒断症状外，还具有以下行为特征：A、在使用精神活性物质上失去控制B、将成瘾物质视为第一需要C、虽出现社会、心理和躯体损害，但欲罢不能D、具有复发倾向E、以上均对答案：E97、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括A、吞咽困难，饮水呛咳B、说话声音带鼻音C、患侧软腭活动受限D、患侧咽反射消失E、舌前2/3味觉消失.答案：E98、下列属于分离（转换）性障碍的是：A、分离性神游症B、惊恐发作C、强迫症D、创伤后应激障碍E、严重的人格障碍答案：A99、慢性脑病综合征一般不出现的是A、记忆障碍B、思维障碍C、人格障碍D、意识障碍E、情绪障碍答案：D100、吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后A、8—12小时B、48—72小时C、4一7天D、8—10天E、12—24小时答案：B10k精神分裂症患者有何种情况提示预后较好：A、情感色彩丰富B、发病无明显诱因C、性格内向D、慢性起病E、多次发作答案：A102、关于急性脑血管疾病的病变部位的表述不正确的是A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C、脑出血的血管最多在豆纹动脉D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E、蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见答案：E103、澹妄时最多见的幻觉是A、听幻觉B、视幻觉C、味幻觉D、触幻觉E、嗅幻觉.答案：B104、精神活性物质又称为成瘾物质，对人类的影响不包括：A、情绪B、思维C、行为D、改变意识状态E、提高智力答案：E105、脊髓颈膨大横贯性损害引起A、四肢中枢性瘫痪B、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪C、截瘫D、单瘫E、偏瘫答案：B106、在神经症的症状中，不包括A、情绪症状B、感觉过敏C、妄想D、躯体不适症状E、精神易兴奋答案：C107、偏头痛临床特点不包括A、大多数在儿童和青年期发病，女性多于男性B、反复发作的一侧性搏动性头痛，可扩展至全头痛C、头痛发作频率每周至每年1次至数次不等，偶见持续发作病例D、发作前都有视觉先兆E、头痛常伴有恶心呕吐，畏光怕声，活动加重，睡眠后减轻答案：D108、关于中枢性眩晕特点的表述不正确的是A、前庭神经核或小脑病变可引起B、椎-基底动脉供血不足是常见原因C、眼震幅度大、方向不一致D、伴严重的耳鸣、耳聋E、呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻答案：D109、思维贫乏A、是急性精神分裂症的常见症状B、是慢性精神分裂症的常见症状C、是抑郁症的常见症状D、是躁狂症的常见症状E、是焦虑症的常见症状答案：B110、脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗A、发病3小时内B、头颅CT证实无出血灶C、患者无出血素质D、出凝血时间正常E、头颅CT出现低密度灶答案：EC、抑郁症D、恐怖症E、创伤后应激障碍答案：B10、关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面哪种说法正确A、血缘关系与发病率高低无关B、血缘关系越远，发病率越高C、血缘关系越近，发病率越高D、血缘关系越近，发病率越低E、以上都不是答案：C11、中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是A、有无肢体瘫痪B、有无伸舌偏斜C、有无病理反射D、有无皱额闭眼障碍E、有无提唇，鼓腮，吹气障碍答案：D12、该患者经常仿佛有完全身临其境,并重新表现出地震时所伴发的各种情感,持续时间短则数秒,长则几天。该症状被称为0A、闪回B、痛苦回忆C、模拟情景D、创伤体验E、不良想象答案：A13、以下事件不能导致应激相关障碍发生的是：A、自然灾害B、更换新工作C^家庭矛盾D、亲人的亡故E、生病答案：C14、急性应急障碍与PTSD的主要区别在()A、起病时间和病程B、应急事件C、临床症状D、预后E、有无精神病性症状答案：A15、以下哪一项不符合双相情感障碍A、躁狂与抑郁可交替发作B、首发可为躁狂综合征C、发病多与遗传因素有关D、多表现为慢性迁延的病程E、经充分治疗者多可彻底缓解答案：D16、药物依赖形成的机制中哪项是不可能的A、代谢耐药性和细胞耐药性B、受体学说C、脑敏感学说D、戒断综合征的废用性增敏假说E、生物胺学说答案：C17、脑桥病变的最特征性临床表现为A、受损范围广泛B、常有剧烈面痛C、瞳孔常散大D、上下肢瘫痪在面瘫的对侧E、多有昏迷或抽搐答案：D18、典型偏头痛的先兆症状可能是由于A、颅外动脉收缩B、颅外动脉扩张C、颅内动脉收缩D、颅内动脉扩张E、颅内和颅外动脉扩张答案：C19、下列哪种说法符合急性应激障碍：A、反复重现创伤性体验B、应激源消失后病程不超过6个月C、一般不影响社会功能D、症状持续时间短，一般不超过1个月E、持续性警觉性增高答案：D20、有严重消极倾向的病人，如无禁忌证，最好用A、大剂量抗抑郁药B、大剂量氯丙嗪肌肉注射C、电休克治疗D、大剂量安定类药物E、大剂量抗躁狂药答案：C21、病灶对侧下肢中枢性瘫痪多见于A、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作B、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成答案：C22、强迫症与恐惧症的区别在于A、出现焦虑反应B、明知不对难以控制C、是否回避D、有无精神因素E、有无自主神经症状答案：C23、关于PTSD病程的描述，不正确的是：A、患者通常在应激性事件或生活改变后一个月内起病B、症状通常在创伤后延迟出现，一般为数日至数月，甚至长达半年以上C、症状一旦出现可持续数月至数年D、大多数患者可自愈或治愈E、少数患者可预后不良，迁延不愈或转化为持久的人格改变或社会功能缺答案：A24、患者，男性，22岁，诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天。表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。查体发现腹部平软、无压痛及反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替咤止痛。对该患者长期治疗方案不包括A、美沙酮维持治疗B、社会心理干预C、纳曲酮治疗D、家庭治疗E、苯二氮卓类维持治疗答案：E25、适应障碍是指在遭遇生活事件后多长时间起病？A、2〜3个月B、1个月内C、超过6个月D、不超过1年E、不超过2年答案：B26、关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确A、精神病学是生物医学的分枝学科B、精神病学是行为医学的分枝学科C、精神病学是社会科学的分枝学科D、精神病学是临床医学的分枝学科E、精神病学是心理学的分枝学科答案：D27、关于吉兰-巴雷综合征的描述，不正确的是A、大多急性起病B、四肢对称性、弛缓性瘫痪C、可伴有四肢末端手套-袜套型感觉障碍D、明显的膀胱直肠功能障碍E、常有CSF蛋白细胞分离答案：D28、瘠症患者神经系统检查下列哪条正确：A、患肢肌张力持续增高B、巴彬斯基征阳性C、霍夫曼征阳性D、单侧瞳孔光反射消失E、一般无神经系统阳性体征答案：E29、关于震颤澹妄的叙述，正确的是A、长期大量饮酒者突然停饮后出现急性精神障碍B、慢性酒精中毒突然停饮后缓慢出现的精神障碍C、长期大量饮酒者停饮后出现的记忆障碍D、慢性酒精中毒停饮后出现的行为障碍E、慢性酒精中毒停饮后出现的情感障碍答案：A30、关于视神经脊髓炎的急性横贯性脊髓炎，哪一项不对A、胸颈段脊髓受累为主B、有脊髓损害的三主征C、脊髓损害体征分布对称、完全D、复发型脊髓炎常伴有Lhermitte征E、MRI上脊髓纵向融合病变多超过3个以上脊柱节段答案：C31、中枢神经兴奋剂是指以下哪种A、杜冷丁B、速可眠C、眠尔通D、苯丙胺E、可卡因答案：D32、病人男性,车祸后一年,家人反映病人性格有改变,无故发脾气,不喜欢外此沉默少语。睡眠差，有几次听到病人从睡梦中惊醒