易混淆饮片的正本清源讲稿

部分易混淆饮片的正本清源艾伟霞2012年5月

中药饮片的处方用名，按卫生部《处方管理办法》要求，一律应用通用名书写。由于饮片来源于中药材，中药材又普遍存在品种基源复杂、同名异物和同物异名、别名繁多等问题，所以有必要正本清源。

一、基源及药用部位易混淆的饮片二、别名易混淆的饮片三、中国药典2005及2010版分列的饮片四、同一药材不同炮制加工品易混淆的饮片五、中药材商品规格名与饮片名一、基源及药用部位易混淆的饮片姜科植物1.a.温郁金b.姜黄c.广西莪术d.蓬莪术块根作郁金药用的有：a、b、c、d根茎作姜黄药用的有：b根茎作莪术药用的有：a、c、d

根茎作片姜黄药用的有：a注释：莪术与片姜黄同为药材a温郁金的根茎，区别在炮制：莪术是洗净、蒸或煮至透心；片姜黄是趁鲜纵切厚片。姜黄一般作外用，片姜黄内服，要注意区别。姜黄表面深黄色，粗糙，有皱缩纹理和明显环节（外用）片姜黄外皮灰黄色，粗糙皱缩，有时可见环节及须根痕（内服）2.陈皮橘红化橘红橘柚或化州柚成熟果皮

外层果皮（去白留红）成熟或近成熟外层果皮陈皮橘红化橘红3.皂角刺皂角猪牙皂皂荚树棘刺成熟果实

不育果实皂角刺皂角猪牙皂4.青果橄榄科植物橄榄

西青果（藏青果）诃子使君子科植物诃子成熟果实幼果成熟果实青果藏青果诃子使君子科植物诃子或绒毛诃子5.豆蔻草豆蔻红豆蔻肉豆蔻姜科肉豆蔻科白豆蔻或爪哇白豆蔻

草豆蔻大高良姜

肉豆蔻果实种子团果实种仁豆蔻草豆蔻红豆蔻肉豆蔻6.川乌附子草乌关白附宣威乌头白附子毛茛科天南星科独角莲宣威乌头黄花乌头北乌头或乌乌头乌头母根子根加工品品块根块茎块根块根注：1.附附子的加工工品有盐附附子、黑顺顺片、白附附片2.白附子子的别名有有禹白附、、牛奶白附附、鸡心白白附石菖蒲九节菖蒲7.石菖蒲水菖蒲九节菖蒲天南星科毛茛科阿尔泰银莲莲花石菖蒲水菖蒲注：九节菖菖蒲过去在在少数地区区曾误作石石菖蒲入药药8.白头翁毛茛科白头翁的根根委陵菜翻白草蔷薇科委陵菜的全全草翻白草的全全草江西、湖北北地区原作白头翁翁用福建等地区区作白头翁使用用白头翁委陵菜翻白草二、别名易混淆淆的饮片1、均姜姜申申姜姜毛姜沙沙姜小小良姜姜干姜骨骨碎碎补山山奈奈高良姜白姜山山姜猴猴姜石石岩姜大大良姜2、白术莪术苍术文术于术霜术元术茅术温莪术温郁金3、泡参条条参北北条参沙沙参参明明党参粉粉党参参南沙参北北沙参明明党参川明党辽辽沙参海海沙沙参莱莱阳沙参参明明党芽芽党4、龙虎草断断肠肠草棉棉大吉大大戟戟红红狼毒京大戟棉棉大戟戟狼狼毒瑞香狼毒月月腺狼毒狼狼毒大戟重楼拳参万年青草河车红蚤休白蚤休蚤休七叶一枝花花紫参白河车5.牛膝川牛膝味牛膝窝牛膝拐牛膝怀牛膝杜牛膝大牛膝未牛膝6.三.中国药典2005及及2010版分列的饮片片1.麦冬名称来源主产地麦冬百合科植物麦冬产于浙江省的称“杭麦冬”产于四川省的称“川麦冬”山麦冬百合科植物湖北麦冬或短葶山麦冬湖北麦冬主产于湖北短葶山麦冬华东地区均有产麦冬山麦冬2.金银花花名称来源含量金银花忍冬科植物忍冬含绿原酸不得少于1.5％；木犀草苷不得少于0.050％。

山银花为忍冬科植物灰毡毛忍冬、红腺忍冬、华南忍冬或黄褐毛忍冬含绿原酸不得少于2.0％

金银花山银花3.葛根名称来源鉴别要点葛根豆科植物野葛质韧，纤维性强粉葛豆科植物甘葛藤质硬，富粉性葛根（柴葛）粉葛4.金钱草草名称来源鉴别要点金钱草报春花科植物过路黄叶片无毛，水浸后，透光可见黑色条纹广金钱草豆科植物广金钱草叶上表面无毛，下表面密被白毛注：金钱草草伪品较多多，巴东过过路黄、聚聚花过路黄黄、点腺过路路黄、、马蹄金金、积雪草等在在部分地区区混充金钱钱草使用，，应注意鉴鉴别。金钱草广金钱草5.刘寄奴奴名称来源鉴别要点北刘寄奴玄参科植物阴行草蒴果狭卵状椭圆形，棕黑色南刘寄奴菊科植物奇蒿表面棕黄色或棕褐色北刘寄奴（（药典收载载）南刘寄奴6.败酱草草名称来源药用部位备注北败酱菊科植物苣荬菜幼苗北方地区多用苏败酱十字花科植物菥蓂带果全草长江流域诸省多用败酱草败酱草科植物黄花败酱或白花败酱带根全草主流商品苏败酱（菥菥蓂）2010版版药典收载载7.石斛名称2005版药典2010版药典石斛

兰科植物金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛及其近似种的新鲜或干燥茎，其中以“铁皮石斛”为最好。兰科植物金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛

的栽培品及其同属植物近似种的新鲜或干燥茎。铁皮石斛为兰科植物铁皮石斛

的干燥茎。（单列）铁皮枫斗石斛伪品石石仙桃8.淫羊藿藿名称2005版药典2010版药典淫羊藿为小檗（bo)科植物淫羊藿、箭叶淫羊藿、柔毛淫羊藿、巫山淫羊藿、或朝鲜淫羊藿的干燥地上部分。为小檗科植物淫羊藿、箭叶淫羊藿、柔毛淫羊藿或朝鲜淫羊藿的干燥叶

巫山淫羊藿小檗科植物巫山淫羊藿的干燥叶（单列）巫山淫羊藿藿四.同一药材不不同炮制加加工品易混淆的饮饮片1.附子子：为毛茛科植植物乌头的的子根加工工品。盐附子：用胆巴、食食盐水反复复浸泡而成成。黑附子（黑黑顺片）：用胆巴水水反复浸泡泡，再蒸制制透心，，以调色色液使附片片染成浓茶茶色。白附片：加工方法法与黑附子子略同，不不加调色剂剂，用硫磺磺熏成白色色。注：食用胆巴为为卤水提取取食盐后的的副产物，，主含氯化化钙、氯氯化镁、氯氯化钾、氯氯化锶及铁铁等。2.半夏：：为天南星科科植物半夏夏的干燥块块茎。其炮炮制加工品品有：法半夏：生半夏用甘草、石灰灰液浸泡后干燥燥而成的炮炮制加工品品。姜半夏：生半夏用鲜姜、白矾矾共煮干燥而而成的炮制制加工品。。清半夏：生半夏与白矾共煮后干燥燥而成的炮炮制加工品品。半夏曲：为半夏加面粉、姜汁汁等制成的曲曲剂。戈制半夏：【药物组成成】姜半夏夏4两，龙龙涎香1钱钱，毛橘红红2钱，伽伽楠香2分。【制备方法法】上为细细末，用化化橘红5钱钱熬水，竹竹沥水1两两，红曲兑兑色，江米米面糊成饼饼，每个重重5分，晒晒干即成。。竹沥半夏：半夏或法半半夏，用竹沥拌透阴干。3.肉桂：为樟科植物物肉桂的干干燥树皮。。根据采收收加工方法法不同分为为：桂通（油桂桂筒、官桂桂、筒桂））：剥取5-6年幼树的干干皮和粗枝枝皮或老树树枝皮。企边桂：剥取10年生以上的的干皮。板桂：剥取老年树树最下部近地地面的干皮加工工而成。桂碎：肉桂加工过过程中的碎块，多作香料料用。五、中药材商商品规格名名与饮片名名1.甘草：为豆科植物物甘草、胀果甘草草或光果甘甘草干燥的的根和根茎茎。西草：系指指内蒙古西西部及陕西西、甘肃、、青海、新新疆等地所产皮细细、色红、、粉足的优优质草。不符合标准准者可列为为东草。东草：系指指内蒙古东东部及东北北、河北、、山西等地地所产，一般未斩去去头尾。如如皮色好，，又能斩去去头尾。可列为西草草。以上两两类草。主主要以品质质区分、不受地区限限制。2.枸杞子：为茄科植物物宁夏枸杞杞的干燥成熟熟果实。西枸杞：系系指宁夏、、甘肃、内内蒙古、新新疆等地的的产品，具有粒大、、糖质足、、肉厚、籽籽少、味甜甜的特点。。血枸杞：系系指河北、、山西等地地的产品，，具有颗粒粒均匀，皮薄、籽多多、糖质较较少、色泽泽鲜红、味味甜微酸的特点。3.三七：为五加科植植物三七的干燥根和和根茎。春七：是打打去花蕾，，在七月收收获的，体体重色好，，产量、质量均佳，，应提倡生生产“春七七”。冬七：是结籽后起起收的，体体大质松。。外皮多皱皱纹抽沟，，体轻泡，比比“春七””质量差，，除有计划划的留籽外外，不宜生产““冬七”。。4.黄芩：为唇形科植植物黄芩的的干燥根。。条芩：即枝枝芩、子芩芩，系内部部充实的新新根、幼根根，体实而坚，，质重主降降。枯芩：为生生长年久的的宿根，中中空而枯，，体轻主浮浮。5.天麻：为兰科植物物天麻的干干燥块茎。。春天麻：：立夏之前前采挖，皱皱纹粗大，，质地轻泡泡、有残残茎茎、断面色色晦暗，有