一例甘油果糖渗出专题培训课件

一例甘油果糖渗出一例甘油果糖渗出1甘油果糖甘油果糖是高渗制剂,主要通过高渗性脱水,使脑水分含量减少,降低颅内压.成分:甘油25g、果糖12.5g、氯化钠2.25g亚硫酸氢钠、盐酸、注射用水用法:静脉滴注,250-500ml每次,每天1-2次,250ml需滴注1-1.5小时.甘油果糖甘油果糖是高渗制剂,主要通过高渗性脱水,使脑水分含量2高渗液体渗出对局部有强烈的刺激作用，可引起血管的强烈收缩，局部血流量减少，使神经组织细胞缺血缺氧；另一方面，由于高渗的作用，可使组织内水分在渗出局部积累形成局部水肿、疼痛，更加重循环的障碍，使组织内细胞严重脱水、变性，处理不及时可引起不可逆转的药物损伤，容易导致血管损伤且不易恢复最终造成局部组织坏死。一例甘油果糖渗出专题培训课件3当时处理停止输液局部处理(针眼处有液体渗出,先用纱布外包,让其自然流出,可减轻局部肿胀)25%硫酸镁湿敷抬高右上肢当时处理停止输液4第一天第一天5第一天处理抬高右上肢水泡消毒后抽出液体皮肤无破损处涂喜疗妥,每天两次.破损处用碘伏消毒.外涂美宝烫伤膏.第一天处理抬高右上肢6第二天第二天7第三天局部表现第三天局部表现8第四天局部水肿已基本消退小水泡已吸收破损处皮肤继续涂烫伤膏第四天局部水肿已基本消退9十天后十天后10静脉输液外渗的机理物理因素:输注量、温度、速度、压力、血管管径等循环不良及缺氧因素:循环不良的部位,如手背、足背、内踝处的药物外渗占41.9%机械因素药物因素静脉输液外渗的机理物理因素:输注量、温度、速度、压力、血管管11高渗液体渗出处理方法发生渗漏后,针头不要立即拔除,可接针筒行多个方向的回抽或让针眼处的液体自然流出利多卡因或普鲁卡因环型封闭(即由疼痛或肿胀区域外缘多点注射)冰块间断冷敷12—24小时,可使血管收缩,减少药物的吸收,减少外渗硫酸镁湿敷高渗液体渗出处理方法发生渗漏后,针头不要立即拔除,可接针筒行12处理方法喜疗妥局部外涂:3-5cm直接涂抹于患处,轻轻按摩,一日1-2次.应注意避开破损皮湿润烧伤膏局部外敷,4-6小时一次,连续5-7天.处理方法喜疗妥局部外涂:3-5cm直接涂抹于患处,轻轻按摩,13预防为主加强巡视对于血管刺激大的药物尽可能用深静脉或PICC.如一定要用可选择相对粗、直的静脉掌握药物使用的速度和浓度预防为主加强巡视14一例甘油果糖渗出一例甘油果糖渗出15甘油果糖甘油果糖是高渗制剂,主要通过高渗性脱水,使脑水分含量减少,降低颅内压.成分:甘油25g、果糖12.5g、氯化钠2.25g亚硫酸氢钠、盐酸、注射用水用法:静脉滴注,250-500ml每次,每天1-2次,250ml需滴注1-1.5小时.甘油果糖甘油果糖是高渗制剂,主要通过高渗性脱水,使脑水分含量16高渗液体渗出对局部有强烈的刺激作用，可引起血管的强烈收缩，局部血流量减少，使神经组织细胞缺血缺氧；另一方面，由于高渗的作用，可使组织内水分在渗出局部积累形成局部水肿、疼痛，更加重循环的障碍，使组织内细胞严重脱水、变性，处理不及时可引起不可逆转的药物损伤，容易导致血管损伤且不易恢复最终造成局部组织坏死。一例甘油果糖渗出专题培训课件17当时处理停止输液局部处理(针眼处有液体渗出,先用纱布外包,让其自然流出,可减轻局部肿胀)25%硫酸镁湿敷抬高右上肢当时处理停止输液18第一天第一天19第一天处理抬高右上肢水泡消毒后抽出液体皮肤无破损处涂喜疗妥,每天两次.破损处用碘伏消毒.外涂美宝烫伤膏.第一天处理抬高右上肢20第二天第二天21第三天局部表现第三天局部表现22第四天局部水肿已基本消退小水泡已吸收破损处皮肤继续涂烫伤膏第四天局部水肿已基本消退23十天后十天后24静脉输液外渗的机理物理因素:输注量、温度、速度、压力、血管管径等循环不良及缺氧因素:循环不良的部位,如手背、足背、内踝处的药物外渗占41.9%机械因素药物因素静脉输液外渗的机理物理因素:输注量、温度、速度、压力、血管管25高渗液体渗出处理方法发生渗漏后,针头不要立即拔除,可接针筒行多个方向的回抽或让针眼处的液体自然流出利多卡因或普鲁卡因环型封闭(即由疼痛或肿胀区域外缘多点注射)冰块间断冷敷12—24小时,可使血管收缩,减少药物的吸收,减少外渗硫酸镁湿敷高渗液体渗出处理方法发生渗漏后,针头不要立即拔除,可接针筒行26处理方法喜疗妥局部外涂:3-5cm直接涂抹于患处,轻轻按摩,一日1-2次.应注意避开破损皮湿润烧伤膏局部外敷,4-6小时一次,连续5-7天.处理方法