国家三级心理咨询师三级心理诊断技能

心理诊断技能成都渡仁心理咨询有限公司

徐菁我对技能学习的期望？课堂重点自助式学习体验式学习角色扮演观察学习君子游戏：盲人与哑巴请组成两人一组的小型团队一个人是盲人：全程需要闭上双眼一个是哑巴：全程不能说话两人协作一起完成一个任务（任务由上课老师交代细节）听到上课老师指令之后，两人交换角色，完成另一个任务游戏开始和结束的时间由上课老师指定盲人与哑巴盲人---来访者：没有安全感，试一试的心态，认知的不准确哑巴---咨询师：责任感心里急，却不能为来访者做决定，不能说。通过态度，技能给予来访者安全感循序渐进，引导咨询过程。咨询过程：咨询关系的建立：匹配的咨询关系：“当这样的瞎子遇上这样的哑巴，真是太幸福了！！”沟通：语言和非语言的沟通；提前可能有协商，但是咨询过程中时刻调整咨询成功的要素良好的，匹配的咨询关系正确的诊断明确的目标专业的知识和态度，有的放矢的方法遵守规则及职业道德第一节初诊接待与资料搜集、整理如何进行初诊接待摄入性会谈正确使用心理测验一般临床资料整理与评估了解求助者既往史，寻找有价值资料主要不在于解决求助者的困惑，而是提供一个让求助者释放压抑的空间帮助求助者有机会深层地觉察自己共情，建立良好的心理咨询关系收集必要、完整、可靠的资料，作出初步诊断与治疗大致方案第一单元如何进行初诊接待初诊接待：收集资料建立良好关系的开始：首因效应了解咨询动机RolePlay角色扮演之---电话咨询人员：一位来访者+一位渡仁接待老师情景：来访者因某求助问题，打电话到心理咨询公司询问，渡仁是其中一家。作为来访者，你关心的问题是哪些呢？作为接待老师，我们应该怎么回答来访者关心的问题呢？我们留给来访者的第一印象是如何的呢？请结合预习所学内容，为这次谈话做准备并且演练。准备时间：10分钟。演练时间：5分钟/组讨论：初诊接待的变形？现实中的运用？

第二单元摄入性谈话摄入性会谈：进步一收集资料，为初步诊断做准备工作作程程序序确定定会会谈谈的的目目标标，，内内容容与与范范围围（（4个参参照照点点））确定定提提问问方方式式倾听听控制制谈谈话话内内容容与与方方向向（（4个方方式式））对会会谈谈内内容容归归类类结束束会会谈谈第三三单单元元正正确确使使用用心心理理测测验验学习习目目标标：：学会会正正确确使使用用心心理理测测验验。。工作作程程序序：：向求求助助者者说说明明选选用用量量表表对对确确诊诊的的意意义义并并征征得得求求助助者者同同意意依据据求求助助者者的的心心理理问问题题选选择择恰恰当当的的心心理理测测验验项项目目测量量结结果果如如果果与与临临床床观观察察、、会会谈谈法法的的结结论论相相左左，，不可可轻轻信信任任何何一一方方，必必须须重重新新进进行行会会谈谈，，而而后后再再进进行行测测评评。。第四四单单元元一一般般临临床床资资料料整整理理与与评评估估工作作程程序序按如如下下提提纲纲整整理理归归纳纳一一般般资资料料（（可可列列表表填填写写））求助者的的人口学学资料求助者生生活状况况婚姻家庭庭工作记录录社会交往往娱乐活动动自我描述述求助者个个人内在在世界的的重要特特点其他资料料工作程序序按以下提提纲，整整理个人人成长史史资料（（可列表表填写））婴幼儿期期童年生活活少年期生生活青年期个人成长长中的重重大转化化以及现现在对它它的评价价。工作程序序按以下提提纲整理理求助者者目前精精神、身身体和社社会工作作与社会会交往状状态。精神神状状态态身体体状状态态社会会工工作作与与社社会会交交往往对资资料料来来源源的的可可靠靠性性予予以以说说明明按资资料料性性质质进进行行分分类类整整理理相关关知知识识对临临床床资资料料的的解解释释资料料的的可可靠靠性性是是解解释释资资料料的的先先决决条条件件给临临床床资资料料赋赋予予意意义义就事事论论事事相关关分分析析分析析迹迹象象影响响资资料料可可靠靠性性的的可可能能因因素素暗示示：：过过分分随随意意的的交交谈谈、、暗暗示示性性等等因因素素造造成成资资料料的的失失真真早期期印印象象：：收收集集资资料料与与决决策策不不是是同同一一人人；；初初期期印印象象与与后后来来新新资资料料之之间间的的矛矛盾盾；；会会诊诊和和小小组组讨讨论论求助助者者的的处处境境和和人人格格特特点点：：阻阻抗抗或或言言不不由由衷衷职业业倾倾向向对对理理解解资资料料的的影影响响注意意事事项项一定定要要仔仔细细、、严严格格和和按按技技术术要要求求去去搜搜集集和和评评价价各各类类资资料料的的内内容容。。咨询师给给出的评评估有错错误或把把握不大大时，应应进行集集体讨论论，以保保证意见见的正确确性。第五单元元了了解求求助者的的既往史史，寻找找有价值值资料学习目标标：学会从求求助者以以往的咨咨询过程程中寻找找有价值值的资料料以利于于形成正正确的诊诊断。工作程序序阅读就诊诊病历与与有关资资料既往心理理咨询的的过程相关知识识了解当时的的诊断、治治疗、疗效效如利血平可可致情绪低低落分析当时就就诊的原因因躯体方面、、心理方面面、二者关关系原先咨询效效果不佳可可能诊断不不正确对权威机构构的诊断不不要盲从原来患有精精神病，但但这次是心心理问题“医源性””的问题注意事项详细了解既既往史的重重要性避免求助者者主观上认认为哪些重重要或不重重要而忽略略有价值的的细节借助以往别别人失误的的教训，才才使后来者者避免再走走弯路，建建立新思路路RolePlay角色扮演之之---寻找关键点点人员：一一位来访者者+一位渡仁咨咨询老师情景：来访访者已经签签订咨询协协议，并且且在15分钟的初诊诊接待以后后同意面前前的这位老老师为合作作的咨询老老师。请顺顺利过渡到到摄入性会会谈，寻找找关键点。。准备时间：：10分钟。演练时间：：15分钟/组第二节初初步诊断第一单元确确定造成成求助者问问题的关键点是多数临床床表现的原原因或者与与多数临床床表现有内内在联系。。存在各种形形式，但无无论形式如如何改变其其本身性质质不变。第二单元对对求助者者形成初步步印象，对对一般心理理健康水平平进行分析析工作程序“心理健康康水平评估估的十项指指标”测评工具---量化的系统统评估鉴别诊断，，初步区区分第三单元确确定求助助者的问题题是否属于于心心理咨询询的工作范范围心理咨询的的工作范围围（变态与与健康部分分）判断方法三原则－郭郭念锋：主主客观统一一/内在协调一一致/个性的相对对稳定典型意义的的某些特异异行为表现现确定工作范范围心理正常心理健康心理异常心理不健康（心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题）神经症人格障碍、精神障碍确定求助者者的问题是是否属于心心理咨询的的工作范围围正常异常健康不健康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题

神经症精神分裂症心境障碍生理心理障碍癔症精神障碍

人格障碍应激相关障碍常形冲突变形冲突定性分析依据定量分析依据第四单元一一般心理理问题的诊诊断有因：由现现实因素而而产生，内内心冲突，，体验到不不良情绪（（如厌烦、、后悔、懊懊丧、自责责等）；有时：不间间断地持续续满一个月月、间断地地持续两个个月；有度：可控：不良良情绪反应应仍在相当当程度的理理智控制下下，始终能能保持行为为不失常态态；社会功能：：基本维持持正常生活活、学习、、社会交往往，但效率率有所下降降；未泛化：不不良情绪的的激发因素素仅仅局限限于最初事事件，即便便是与最初初事件有联联系的其他他事件，也也不引起此此类不良情情绪；第五单元严严重心理理问题的诊诊断有因：较为为强烈的、、对个体威威胁较大的的现实刺激激。体验着着痛苦情绪绪长时：间断断或不间断断地持续时时间再两个个月以上，，半年以下下不可控：多多数情况下下，会短暂暂地失去理理性控制；；单纯地依依靠“自然发展”或“非专业性的的干预”，却难以解解脱社会功能：：对生活、、工作和社社会交往有有一定程度度的影响泛化：痛苦苦情绪不但但能被最初初的刺激引引起，而且且与最初刺刺激相类似似、相关联联的刺激，，也可以引引起此类痛痛苦心理不健康康类别的区区分(定量分析））

一般心理问题严重心理问题可疑神经症激发因素现实因素常形冲突现实因素常形冲突变形冲突泛化无有有持续时间1-2个月2个月以上，半年以下常常不足3个月情绪反应理智控制可能短暂失去理智控制失控，常人难以忍受社会功能正常，效率下降受到一定影响可以正常学习生活，但人际关系可能受到影响第六单元提出心理评评估报告临床资料的的核实：一一般使用调调查法评估求助者者的心理生生理及社会会功能状态态。导致心理问问题的原因因的分析识别病因三原则典型症状求医行为自知力与多数表现现联系性质不变会谈内容,提问,倾听,会谈方向,既往史仪态、接待待方式和问问话保密,性质,权利义务准备工工作初诊接接待确定咨咨询方方式摄入性性会谈谈一般资资料个人成成长史史资料料目前状状态可靠性性不属于于心理理学范范围异异常转诊使用心心理测测验整理临临床资资料确定关关键点点是否属属于咨咨询范范围正常初步诊诊断与与鉴别别诊断断诊断智力/人格/心理行为问问题/应激及相关关问题避免乱用/避免“地毯毯式”诊断的基本本流程谢谢！！家庭作业（（一）习题集预习第一章章剩余部分分预习第二章章第一节，，看电影《《心灵捕手手》选择性作业业：推荐书书籍《给心心理治疗师师的礼物》》欧文亚亚龙家庭作业（（二）习题集预习第二章章做题：2010月5月技能能9、静静夜夜四四无无邻邻，，荒荒居居旧旧业业贫贫。。。。12月月-2212月月-22Thursday,December22,202210、雨中黄叶树树，灯下白头头人。。20:51:1620:51:1620:5112/22/20228:51:16PM11、以我独沈久久，愧君相见见频。。12月-2220:51:1620:51Dec-2222-Dec-2212、故人人江海海别，，几度度隔山山川。。。20:51:1620:51:1620:51Thursday,December22,202213、乍见翻疑疑梦，相悲悲各问年。。。12月-2212月-2220:51:1620:51:16December22,202214、他乡生白白发，旧国国见青山。。。22十二二月20228:51:16下下午20:51:1612月-2215、比比不不了了得得就就不不比比，，得得不不到到的的就就不不要要。。。。。。十二二月月228:51下下午午12月月-2220:51December22,202216、行行动动出出成成果果，，工工作作出出财财富富。。。。2022/12/2220:51:1620:51:1622December202217、做做前前，，能能够够环环视视四四周周；；做做时时，，你你只只能能或或者者最最好好沿沿着着以以脚脚为为起起点点的的射射线线向向前前。。。。8:51:16下下午午8:51下下午午20:51:1612月月-229、没有有失败败，只只有暂暂时停停止成成功！！。12月月-2212月月-22Thursday,December22,202210、很多多事情情努力力了未未必有有结果果，但但是不不努力力却什什么改改变也也没有有。。。20:51:1620:51:1620:5112/22/20228:51:16PM11、成功就就是日复复一日那那一点点点小小努努力的积积累。。。12月-2220:51:1620:51Dec-2222-Dec-2212、世间成成事，不不求其绝绝对圆满满，留一一份不足足，可得得无限完完美。。。20:51:1620:51:1620:51Thursday,December22,202213、不知知香积积寺，，数里里入云云峰。。。12月月-2212月月-2220:51:1620:51:16December22,202214、意志志坚强强的人人能把把世界界放在在手中中像泥泥块一一样任任意揉揉捏。。22十十二二月20228:51:16下下午20:51:1612月月-2215、楚塞三湘接接，荆门九派派通。。。十二月228:51下下午12月-2220:51December22,202216、少年十五二二十时，步行行夺得胡马骑骑。。2022/12/2220:51:1620:51:1622December202217、空山新雨雨后，天气气晚来秋。。。8:51:16下下午8:51下下午20:51:1612月-229、杨柳柳散和和风，，青山山澹吾吾虑。。。12月月-2212月月-22Thursday,December22,202210、阅阅读读一一切切好好书书如如同同和和过过去去最最杰杰出出的的人人