《药理学》分章练习题、题库题

PAGE1PAGE38第一篇药理学总论第一章绪言一、名词解释1．药理学2．药物\3．药动学4．药效学1．研究药物与机体之间相互作用规律及其机制的一门科学。2．能影响机体生理、生化过程，用以防治及诊断疾病的物质。3．又称药物代谢动力学，研究机体对药物的处置过程，即药物在机体的作用下发生的动态变化规律。4．又称药物效应动力学，研究药物对机体的作用及作用原理，即机体在药物影响下发生的生理、生化变化及机制。二、选择题5．药物主要为A一种天然化学物质B能干扰细胞代谢活动的化学物质C能影响机体生理功能的物质D用以防治及诊断疾病的物质E有滋补、营养、保健、康复作用的物质6．药理学是临床医学教学中一门重要的基础学科，主要是因为它A阐明药物作用机制B改善药物质量、提高疗效C为开发新药提供实验资料与理论依据D为指导临床合理用药提供理论基础E具有桥梁学科的性质7．药效学是研究A药物的临床疗效B药物疗效的途径C如何改善药物质量D机体如何对药物进行处理E药物对机体的作用及作用机制8．药动学是研究A机体如何对药物进行处理B药物如何影响机体C药物发生动力学变化的原因D合理用药的治疗方案E药物效应动力学二、选择题5．D6．D7．E 8．A第二章药物代谢动力学一、名词解释1．药物的被动转运2．药物的主动转运3．易化扩散4．药物的吸收5．首关消除6．药物的分布7．血脑屏障8．肝药酶9．药酶诱导药10．药酶抑制药11．肝肠循环12．药-时曲线13．生物利用度19．血浆半衰期20．稳态浓度一、名词解释1．药物依赖膜两侧的浓度差，从高浓度一侧向低浓度一侧的跨膜转运，当膜两侧药物浓度达到平衡时，转运即停止。2．药物依赖细胞上的特异性载体（如泵），从低浓度一侧向高浓度一侧的跨膜转运。3．一种特殊的被动转运，药物通过与生物膜上的特异性载体可逆性地结合而顺差扩散，有竞争和饱和现象。4．药物的吸收是指药物从给药部位跨膜转运进入血液循环的过程。5．是指药物经胃肠吸收时，被胃肠和肝细胞代谢酶部分灭活，使进入体循环的有效药量减少。6．药物分布是指药物从血液循环中通过跨膜转运到组织器官的过程。7．包括血-脑、血-脑脊液、脑脊液-脑三种屏障，其中以血-脑脊液屏障尤为重要。大分子、高解离度、高蛋白结合率、非脂溶性药物不易透过此屏障。8．是指存在于肝细胞微粒体的细胞色素P-450酶系，约有100多种同工酶，是药物代谢的主要酶系。9．能使药酶的量及活性增高的药物称药酶诱导药。10．能使药酶的量及活性降低的药物称药酶抑制药。11．在肝细胞中与葡萄糖醛酸结合的药物排入胆汁后，随胆汁进入小肠，在小肠则被水解释放出游离药物，游离药物再由肠吸收入血的过程称肝肠循环。12．以血药浓度为纵坐标、时间为横坐标所绘制的血药浓度随时间变化而升降的曲线。13．是指药物吸收进入机体血液循环的程度和速度，生物利用度＝×100%。19．是指血浆药物浓度下降一半所需的时间。一般而言，半衰期指的是消除半衰期。20．是指恒比消除的药物在连续恒速或分次恒量给药的过程中，血药浓度会逐渐增高，当给药速度等于消除速度时，血药浓度维持一个基本稳定的水平。每隔一个t1/2给药一次，则经过5个t1/2后，消除速度与给药速度相等。二、填空题21．药物体内过程包括、、及。22．临床给药途径有、、、、。23．_是口服药物的主要吸收部位。其特点为：pH近、、增加药物与粘膜接触机会。24．生物利用度的意义为、、。25．稳态浓度是指速度与速度相等。二、填空题21．吸收分布生物转化排泄22．口服给药舌下和直肠给药注射给药经皮给药吸入给药23．小肠中性粘膜吸收面广缓慢蠕动24．反映药物吸收速度对药物效应的影响表明药物首关消除及药物作用强度判断药物无效或中毒的原因。25．消除给药三、选择题26．大多数药物跨膜转运的形式是A滤过B简单扩散C易化扩散D膜泵转运E胞饮27．药物在体内吸收的速度主要影响A药物产生效应的强弱B药物产生效应的快慢C药物肝内代谢的程度D药物肾脏排泄的速度E药物血浆半衰期长短28．药物在体内开始作用的快慢取决于A吸收B分布C转化D消除E排泄29．药物首关消除可能发生于A口服给药后B舌下给药后C皮下给药后D静脉给药后E动脉给药后30．临床最常用的给药途径是A静脉注射B雾化吸入C口服给药D肌肉注射E动脉给药31．药物在血浆中与血浆蛋白结合后A药物作用增强B药物代谢加快C药物转运加快D药物排泄加快E暂时出现药理活性下降。32．促进药物生物转化的主要酶系统是A单胺氧化酶B细胞色素P-450酶系统C辅酶ⅡD葡萄糖醛酸转移酶E水解酶33．某药物与肝药酶抑制药合用后其效应A减弱B增强C不变D消失E以上都不是34．下列何种情况下药物在远曲小管重吸收高而排泄慢A弱酸性药物在偏酸性尿液中B弱碱性药物在偏酸性尿液中C弱酸性药物在偏碱性尿液中D尿液量较少时E尿量较多时35．在碱性尿液中弱酸性药物A解离少，再吸收多，排泄慢B解离多，再吸收少，排泄快C解离少，再吸收少，排泄快D解离多，再吸收多，排泄慢E排泄速度不变36．临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是A在杀菌作用上有协同作用B二者竞争肾小管的分泌通道C对细菌代谢双重阻断作用D延缓耐药性产生E以上都不是37．按一级动力学消除的药物,其半衰期A随给药剂量而变B随血药浓度而变C固定不变D随给药途径而变E随给药剂型而变38．药物消除的零级动力学是指A吸收与代谢平衡B单位时间内消除恒定的量C单位时间消除恒定的比值D药物完全消除到零E药物全部从血液转移到组织39．药物血浆半衰期是指A药物的稳态血浆浓度下降一半的时间B药物的有效血浓度下降一半的时间C组织中药物浓度下降一半的时间D血浆中药物的浓度下降一半的时间E肝中药物浓度下降一半所需的时间40．地高辛的半衰期是36h,估计每日给药1次,达到稳态血浆浓度的时间应该是A24hB36hC3天D5至6天E48h41．t1/2的长短取决于A吸收速度B消除速度C转化速度D转运速度E表观分布容积42．如何能使血药浓度迅速达到稳态浓度A每隔两个半衰期给一个剂量B每隔一个半衰期给一个剂量C每隔半个衰期给一个剂量D首次剂量加倍E增加给药剂量四、简答题57．机体对药物的处置包括哪些过程？58．口服给药影响药物吸收因素有哪些？61．药物自体内排泄的途径有哪些？65．试述半衰期的意义。三、选择题26．B27．B28．A29．A30．C31．E32．B33．B34．A35．B36．B37．C38．B39．D40．D41．B42．D四、简答题57．药物的吸收、药物分布、药物的生物转化、药物排泄58．①药物崩解度：崩解快的药物易于吸收。②胃肠液pH：pH高有利于弱碱性药物吸收，pH低有利于弱酸性药吸收。③胃排空速度：加速胃排空可使药物较快进入小肠，加快药物的吸收。④食物：食物与药物同时服用，可降低药物的吸收程度和速度。⑤首关消除：首关消除明显的药吸收少。61．肾排泄，胆汁排泄，其他途径的排泄（乳汁、胃肠、汗腺、唾液、肺等），其中主要为肾排泄。65．①作为药物分类的依据。②确定给药间隔时间。③预测达到稳态血浓度的时间和药物基本消除的时间。第三章药物效应动力学一、名词解释3．对因治疗4．对症治疗5．不良反应6．副反应7．毒性反应8．后遗效应9．耐受性10．耐药性11．依赖性13．成瘾性14．停药反应16．量-效曲线17．最小有效量18．治疗指数19．效能20．效价强度21．受体22．激动药23．拮抗药一、名词解释3．用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病称对因治疗，或称治本。4．用药目的在于改善疾病症状，减轻疾病的并发症称对症治疗，或称治标。5．凡不符合用药目的或给病人带来痛苦与危害的反应称不良反应。多数不良反应是药物固有效应的延伸．6．药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用称副反应，亦称副作用。副反应是药物本身固有的，是因药物选择性低而引起的．7．药物在用量过大、用药时间过长时机体发生的危害性反应称毒性反应。一般较严重，但是可以预知和避免。8．停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应称后遗效应。9．机体对药物的反应性降低称为耐受性。后天获得的耐受性是因连续多次用药所致，停药后反应性可逐渐恢复．。10．耐药性是指病原体或肿瘤细胞对化疗药物的反应性降低，亦称抗药性。滥用抗菌药物是病原体产生耐药性的重要原因。13．是指反复用药机体必须有足量药物才能维持正常生理活动的一种状态，突然停药出现一类与原有药理作用大致相反的症状，称戒断症状。14．长期应用某些药物，突然停药使原有的疾病症状迅速重现或加剧的现象称停药反应或反跳现象。16．以药物剂量为横坐标，以药物效应为纵坐标作图即可得到反映两者关系的曲线图，即量-效曲线。17．最小有效量（阈剂量），即开始出现治疗作用的剂量18．指药物半数致死量与半数有效量之比。即TI=LD50/ED50，治疗指数越大药物越安全19．效能是指药物所能产生的最大效应，反映药物内在活性的大小。20．是指引起等效反应时所需剂量。反映药物与效应器亲和力大小。两药效价比与等效剂量成反比21．是存在于细胞膜、胞浆内、细胞核上的大分子物质，能识别、结合特异性配体（药物、递质、激素等），并产生生物放大效应。22．既有亲和力又有内在活性，能与受体结合，且激动受体产生生物效应的药物称为激动药。23．有较强的亲和力，但缺乏内在活性，不能激动受体而引起效应的药物称拮抗药。二、填空题28．药物只对某些器官组织产生明显作用，而对其他器官组织作用很小或无作用，称为药物作用的。29．药物不良反应包括、、、、和。30．药物毒性反应中的三致包括、和。31．采用为纵坐标，为横坐标，可得出型量效曲线。32．药物剂量（或血中浓度）与药理效应的关系称；药物作用时间与药理效应的关系称。33．长期应用拮抗药，可使相应受体，这种现象称为，突然停药时可产生。34．长期应用激动药，可使相应受体，这种现象称为。它是机体对药物产生的原因之一。二、填空题28．选择性29．副反应毒性反应后遗效应停药反应变态反应特异质反应30．致癌致畸致突变31．效应药物浓度对数值典型对称S32．量效关系时效关系33．数目增加向上调节反跳现象34．数目减少向下调节耐受性三、选择题35．药物产生副作用的药理基础是A安全范围小B治疗指数小C选择性低，作用范围广泛D病人肝肾功能低下E药物剂量36．下述哪种剂量可产生副反应A治疗量B极量C中毒量DLD50E最小中毒量37．半数有效量是指A临床有效量的一半BLD50C引起50%实验动物产生反应的剂量D效应强度E以上都不是38．药物半数致死量（LD50）是指A致死量的一半B中毒量的一半C杀死半数病原微生物的剂量D杀死半数寄生虫的剂量E引起半数实验动物死亡的剂量39．药物治疗指数是指ALD50与ED50之比BED50与LD50之比CLD50与ED50之差DED50与LD50之和ELD50与ED50之乘积40．临床所用的药物治疗量是指A有效量B最小有效量C半数有效量D阈剂量E1/2LD5041．药物作用是指A药理效应B药物具有的特异性作用C对不同脏器的选择性作用D药物与机体细胞间的初始反应E对机体器官兴奋或抑制作用42．安全范围是指A最小治疗量至最小致死量间的距离BED95与LD5之间的距离C有效剂量范围D最小中毒量与治疗量间距离E治疗量与最小致死量间的距离43．药物与受体结合后能否兴奋受体取决于A药物作用的强度B药物与受体有无亲合力C药物剂量大小D药物是否具有效应力(内在活性)E血药浓度高低44．药物与受体结合能力主要取决于A药物作用强度B药物的效力C药物与受体是否具有亲合力D药物分子量的大小E药物的极性大小45．受体阻断药的特点是A对受体无亲合力,无效应力B对受体有亲合力和效应力C对受体有亲合力而无效应力D对受体无亲合力和效应力E对配体单有亲合力46．受体激动药的特点是A对受体有亲合力和效应力B对受体无亲合力有效应力C对受体无亲合力和效应力D对受体有亲合力,无效应力E对受体只有效应力47．受体部分激动药的特点A对受体无亲合力有效应力B对受体有亲合力和弱的效应力C对受体无亲合力和效应力D对受体有亲合力,无效应力E对受体无亲合力但有强效效应力48．竞争性拮抗药具有的特点有A与受体结合后能产生效应B能抑制激动药的最大效应C增加激动药剂量时，不能产生效应D同时具有激动药的性质E使激动药量效曲线平行右移，最大反应不变49．肌注阿托品治疗胆绞痛，引起视力模糊的作用称为A毒性反应B副反应C疗效D变态反应E应激反应三、选择题35．C36．A37．C38．E39．A40．A41．D42．B43．D44．C45．C46．A47．B48．E49．B四、简答题65．药理效应与治疗效果的概念是否相同？为什么？66．由停药引起的不良反应有哪些？68．药物对机体发挥作用是通过哪些机制产生的？71．从受体角度解释药物耐受性产生的原因。73．效价强度与效能在临床用药上有何意义？四、简答题65．药理效应与治疗效果并非同义词。有某种药理效应不一定都会产生临床疗效。舒张冠状动脉效应的药物不一定都是抗冠心病药。66．有后遗效应及停药反应。68．非特异性作用机制：改变细胞周围环境的理化性质、改变蛋白质性质、鳌合作用、改变细胞膜通透性。特异性作用机制：影响细胞代谢、影响核酸代谢、影响酶的活性、影响物质转运、影响免疫功能、作用于受体。71．连续用药后，①受体蛋白构形改变，影响离子通道开放；②或因受体与G-蛋白亲和力降低；③或受体内陷而数目减少等。73．药物的效能与效价强度含义完全不同，二者不平行。在临床上达到效能后，再增加药量其效应不再继续上升。因此，不可能通过不断增加剂量的方式获得不断增加效应的效果。效价强度反映药物与受体的亲和力，其值越小，则强度越大，在临床上产生等效反应所需剂量较小。第四章影响药物作用的因素及合理用药一、名词解释1．个体差异2．药物的协同作用3．药物的拮抗作用4．安慰剂5．配伍禁忌一、名词解释1．同一药物对不同患者不一定能达到相等的血药浓度，相等的血药浓度也不一定达到相同的疗效，这种因人而异的药物反应称为个体差异。2．联合应用两种或两种以上药物以达到增加疗效的目的。3．联合用药以达到减少药物不良反应的目的。4．不含药物成分、无药理活性、外观形似药品的制剂，5．主要是指药物在配制时所发生的物理和化学变化，它使药物的制剂不能成型或影响其均匀性、稳定性等以致不再适合应用二、填空题6．影响药物作用的因素包括__________、__________、__________、__________、__________及__________。7．影响药物作用的机体因素包括__________，__________，__________，和__________。8．安慰剂在新药临床双盲对照研究中极其重要，在于可以排除__________。二、填空题6．药物化学结构、理化性质、药物剂量、药物剂型、给药途径、给药时间和药物相互作用7．年龄、性别、遗传因素、病理状态、精神因素和反复用药8．假阳性疗效三、选择题9．利用药物的拮抗作用，目的是A增加疗效B解决个体差异问题C使药物原有作用减弱D减少不良反应E以上都不是10．安慰剂是一种A可以增加疗效的药物B阳性对照药C口服制剂D使病人得到安慰的药物E不具有药理活性的剂型11．先天性遗传异常对药物代谢动力学的影响主要表现在A口服吸收速度改变B药物体内生物转化异常C药物体内分布变化D肾脏排泄速度改变E以上都不对13．关于合理用药叙述正确的是A为了充分发挥药物疗效B以治愈疾病为标准C应用统一的治疗方案D采用多种药物联合应用E在化学治疗中，除对因治疗外还需要对症治疗9．D10．E11．B13．E四、简答题19．影响药动学方面的药物相互作用有哪些？20．影响药效学的药物相互作用有哪些？22．试论合理用药原则四、简答题19．包括以下几方面：①影响胃肠道吸收：溶解度、解离度、胃肠蠕动的变化。②影响药物与血浆蛋白结合：竞争与血浆蛋白结合，引起作用增强或产生毒性。③影响生物转化：药酶诱导药或抑制药。④影响药物排泄：改变尿pH值或肾小管主动分泌过程而影响其他药物的排泄速度。20．①系统和器官水平的拮抗或协同：催眠、镇痛等中枢神经系统药与其他镇静药合用，可出现协同作用。②组织和细胞水平的拮抗或协同：抑制神经末梢突触前膜对儿茶酚胺再摄取的抗抑郁药物，可增加拟肾上腺素药物的升压作用。③受体和分子水平的拮抗或协同：H1受体拮抗剂、三环类抗抑郁药均能通过阻断M胆碱受体，增强阿托品的作用，可引起精神错乱。22．①明确疾病诊断，正确选择药物：明确诊断是选药的基础和依据，正确选药不仅要针对适应证，还要考虑禁忌证；不仅要针对病情特点（如不同性质的休克、水肿、感染等选药大不相同），还要针对病人特点（如有无过敏史、耐受性等）。②合理联合用药：注意相互作用，不合理的联合用药，和所谓的“撒网疗法”，不仅造成药物的浪费，而且容易增加不良反应和出现药物间的相互作用。合理的联合用药可获得协同作用，减少不良反应。③对因对症并重，密切观察病情：在采用对因治疗的同时要配合对症治疗。第五章传出神经系统药理概述一、填空题1．传出神经的递质主要有_______和_______两种。2．能选择性的与ACh结合的受体可分为_______和_______，能选择性的与肾上腺素结合的受体可分为_______和_______。3．乙酰胆碱（ACh）在体内被水解为_______和_______。4．传出神经系统药的分类主要是_______、_______、_______、_______、_______、_______。一、填空题1．乙酰胆碱去甲肾上腺素2．M受体N受体α受体β受体3．乙酸胆碱4．胆碱受体激动药胆碱受体阻断药肾上腺素受体激动药肾上腺素受体阻断药胆碱酯酶抑制药胆碱酯酶复合药二、选择题5．当突触后膜M受体被激动，哪一项生理效应是不正确的A心脏兴奋B骨骼肌血管扩张C平滑肌收缩D腺体分泌E瞳孔缩小5．A第六章拟胆碱药一、填空题1．毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上M受体，使瞳孔括约肌_______，瞳孔_______。2．毛果芸香碱作用最强的腺体是_______、_______。3．易逆性胆碱酯酶抑制药是_______。4．毛果芸香碱兴奋_______受体，新斯的明兴奋神经肌肉接头的运动终板上的_______受体。5．新斯的明主要是通过抑制_______使_______蓄积产生拟胆碱作用。6．重症肌无力选用_______，肠麻痹或术后胀气选用_______。一、填空题1．收缩缩小2．汗腺唾液腺3．新斯的明4．MN25．胆碱酯酶乙酰胆碱6．新斯的明新斯的明二、选择题二、选择题7．毛果芸香碱对眼的作用是A瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛B瞳孔扩大，眼内压降低，调节痉挛C瞳孔缩小，眼内压降低，调节麻痹D瞳孔扩大，眼内压降低，调节麻痹E瞳孔扩大，眼内压降低，调节无影响8．毛果芸香碱降低眼内压的原因是A使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛B瞳孔括约肌收缩，虹膜向中心拉紧，根部变薄，致前房角扩大C调节麻痹，眼睛得到休息D调节痉挛，眼睛得到休息E都不是A8．B第七章胆碱受体阻断药一、名词解释1．阿托品化1．抢救有机磷中毒时，反复应用大剂量阿托品，机体出现皮肤潮红、四肢转暖、瞳孔散大、眼底血管痉挛解除、血压回升的临床综合现象。二、填空题2．轻度有机磷中毒选用_______。3．阿托品药理作用与用药剂量有关，治疗量阻断_______受体，大剂量时阻断神经节上_______受体。4．阿托品对眼瞳孔_______作用，对心脏_______作用，对血管_______作用。二、填空题2．阿托品3．MN14．收缩兴奋扩张5．654-1654-26．副作用小7．麻醉前给药抗晕动病抗帕金森病8．外科麻醉辅助用药气管内插管气管镜检查三、选择题9．用阿托品引起中毒死亡的原因是A循环障碍B呼吸麻痹C血压下降D休克E中枢兴奋10．阿托品抑制作用最强的腺体是A胃腺B胰腺C汗腺D泪腺E肾上腺11．阿托品解救有机磷中毒的原理是A恢复胆碱酯酶活性B阻断N受体对抗N样症状C直接与有机磷结合成无毒物D阻断M受体对抗M样症状E阻断M、N受体，对抗全部症状12．下列不是阿托品适应症的是A心动过速B感染性休克C虹膜睫状体D青蕈碱急性中毒E房室传导阻滞13．不宜使用阿托品的是A青光眼患者B心动过速病人C高热病人D前列腺肥大患者E以上都是14．用于抗震颤麻痹和防晕止吐的药是A阿托品B新斯的明C加兰他敏D东莨菪碱E山莨菪碱15．麻醉前用阿托品目的是A增强麻醉效果B兴奋心脏，预防心动过缓C松弛骨骼肌D抑制中枢，减少疼痛E减少呼吸道腺体分泌16．用阿托品治疗胃肠绞痛时，口干是A过敏反应B个体差异C治疗作用D副作用E以上都不是9．B10．C11．D12．A13．E14．D15．E16．D第八章拟肾上腺素药二、填空题2．α、β受体兴奋药是_______，α受体兴奋药是_______，β受体兴奋药是_______，α、β、DA受体兴奋药是_______。2．肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素多巴胺第九章肾上腺素受体阻断药一、填空题1．酚妥拉明既能阻断_______受体，又直接_______血管平滑肌，反射性地对心脏有_______作用。1．α松弛兴奋二、选择题5．酚妥拉明不宜用于A支气管哮喘B感染性休克C诊治嗜铬细胞瘤D难治性充血性心力衰竭E血管痉挛性疾病6．下列哪种药使肾上腺素升压作用翻转A去甲肾上腺素B酚妥拉明C普萘洛尔D异丙肾上腺素E多巴胺7．对心脏没有抑制作用的药物是A普萘洛尔B美托洛尔C阿替洛尔D酚妥拉明E吲哚洛尔一、填空题5．A6．B7．D第十二章抗癫痫和抗帕金森病药二、填空题3．帕金森病的发病机理是_______和_______；抗帕金森病药可分为_______和_______类。3．黑质多巴胺功能低下、纹状体乙酰胆碱功能相对亢进、拟多巴胺药、中枢抗胆碱药第十三章抗精神失常药5．氯丙嗪降温特点是_______，机理是_______，方式是_______。5．随环境温度而变、作用于下丘脑体温调节中枢、增加散热并抑制产热第十四章镇痛药一、名词解释1．镇痛药2．阿片生物碱3．吗啡受体拮抗药一、名词解释镇痛药：是一类主要作用与中枢神经系统，在不影响意识和其它感觉的情况下选择性地消除或缓解疼痛的药物。阿片生物碱：阿片（即罌栗的成熟蒴果被划破后流出的浆汁的干燥物）中含有的数种具有镇痛作用的生物碱。受体拮抗药：与脑内吗啡受体的亲和力大，但无内在活性，可完全阻断吗啡和阿片受体的结合，可竟争性地对抗阿片类药物的作用。二、填空题4．哌替啶用于胆、肾绞痛时应与_______合用。5．吗啡对中枢神经系统的作用包括___________、____________、_______及________等作用。6．抢救吗啡急性中毒可用药物是______________。二、填空题4.阿托品5.镇痛镇静 呼吸抑制作用 镇咳作用 其它作用包括催吐和缩瞳作用6.纳络酮第十五章解热镇痛抗炎药二、填空题2．阿司匹林具有________、__________、________等作用，这些作用的机制均与_________有关。3．对乙酰氨基酚具有较强的___________作用，但几乎无________作用。4．防治阿司匹林引起胃肠道不良反应的措施是___________、___________、__________、____________。二、填空题2．解热镇痛 抗炎抗风湿 抑制PG合成 3．解热镇痛抗类抗风湿4．饭后服用 同服抗酸药或用肠溶片 胃潰疡者禁用三、选择题5．解热镇痛药的镇痛作用的部位是A脊椎胶质层 B外周部位 C脑干网状结构 D脑室与导水管周围灰质部 E丘脑內侧核团6．解热镇痛药的镇痛原理，目前认为是A激动中阿片受体 B抑制末梢痛觉感受器 C抑制前列腺素（PG）的生物合成 D抑制传人神经的冲动传导E主要抑制CNS7．解热镇痛药的解热作用，主要由于A抑制缓激肽的生成 B抑制内热原的释放C作用于中枢，使PG合成减少D作用于外周使PG合成减少E以上均不可8．阿司匹林不具有下列那项作用A解热镇痛 B抗风湿 C治疗量抗血小板聚集于抗血栓形成D高剂量抑制PGI2合成，反而促进血栓形成 E直接抑制体温调解中枢9．关于阿司匹林的作用与应用，不正确的叙述是 A降低正常人体与发热患者的体温，用于各种发热 B常与其它解热镇痛药配成复方，用于头痛、牙痛、神经痛C抗炎抗风湿作用较强D抑制PG合成酶，减少血小板中TXA2的生成E治疗缺血性心脏病，降低病死率与再梗塞率10．阿司匹林预防血栓形成的机理是A激活抗凝血酶B使环加氧酶失活C加强维生素K的作用 D直接对抗血小板聚集E降低凝血酶活12．不用于治疗风湿性关节炎的药物是A阿司匹林 B对乙酰氨基酚与非那西丁C保泰松与羟保泰松D吲哚美辛E布洛芬简答题解热镇痛药的作用机理？

第十六章中枢兴奋药一、填空题1.主要兴奋大脑皮层的兴奋药是________和____________。2.能直接兴奋呼吸中枢的中枢兴奋药是_________和__________等。1．咖啡因 哌甲酯 2．尼可刹米 回苏灵 第十七章抗高血压药二、填空题2．抗高血压药临床上主要用于治疗_________和防止其_________的发生。3．拉贝洛尔既能阻断_________，又能阻断_________受体。2.高血压并发症 3.α受体β受体 三、选择题6．联合用药治疗高血压的基础药是A呋喃苯胺酸B氢氯噻嗪C安体舒通D氨苯蝶啶E阿米洛利7．治疗高血压危象时首选A可乐定B利血平C硝普钠D哌唑嗪E甲基多巴9．治疗伴有消化性溃疡的高血压患者首选A利血平B肼屈嗪C可乐定D米诺地尔E甲基多巴11．下列药物中属于钙通道阻滞药的降压药是A卡托普利B乌拉地尔C利血平D哌唑嗪E硝苯地平B7.C9.C11.E第十八章抗心绞痛药和调血脂药一、填空题1．抗心绞痛药主要包括______________、__________、____________三大类。2．抗心绞痛药的基本作用是_________，_________。3．普萘洛尔属于_____受体阻断药，主要用于_________和_________心绞痛。1．硝酸酯类，β受体阻断药，钙通道阻滞药2．降低耗氧，增加供氧3．β，稳定型，不稳定型第二十二章抗组胺药一、填空题1.常用的H1受体阻断药有____________，____________，____________，____________。2.H1受体阻断药中，中枢抑制作用最强的是____________、____________。3.苯海拉明的适应症有____________、____________、____________、____________。4.常用的H2受体阻断药有____________、____________、____________、____________。1.苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、噻庚啶、西替利嗪2.苯海拉明、异丙嗪3.过敏性疾病、晕动病、呕吐、失眠症4.西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁二、选择题5.常用于晕车晕船的药物是A苯海拉明B氯苯那敏C阿司咪唑D赛庚啶E特非那定6.H2受体阻断药作用是A促进胃粘膜细胞生长B抑制胃粘膜细胞生长C促进胃酸分泌D抑制胃酸分泌E抑制胃蛋白酶的分泌5.A6.D第二十三章作用于消化系统药一、填空题1.抑制胃酸分泌药：奥美拉唑是通过抑制____________来达到治疗目的；雷尼替丁则通过阻断____________发挥作用。2.可以用于助消化的药有____________、____________、____________。3.硫酸镁在口服给药时产生____________、____________，注射给药时可以______________、____________。4.容积性泻药代表药物有_________；接触性泻药有____________、____________。1.胃壁细胞H+泵、H2受体2.稀盐酸、胃蛋白酶、胰酶、干酵母、乳酶生3.导泻、利胆、降压、抗惊厥4.硫酸镁、酚酞、甘油二、选择题7.西咪替丁是：AH1受体阻断药BH2受体阻断药CM受体阻断药Dα受体阻断药Eβ受体阻断药8.既能保护胃粘膜，又能抑制幽门螺杆菌的药是：A氢氧化铝B枸橼酸铋钾C西咪替丁D奥美拉唑E碳酸氢钠9.乳酶生的作用在于A中和胃酸B抑制胃蛋白酶的分泌C激活胃蛋白酶的活性D抑制肠道中腐败菌的生长E促进胃粘液的分泌10.奥美拉唑的作用是：A抑制胃泌素的分泌B抑制胃蛋白酶的分泌C抑制壁细胞H+泵的功能D促进肠中大肠埃希菌生长E抑制幽门螺杆菌生长11.硫酸镁对肠的作用是：A抑制肠道中腐败菌的生长B增加肠内渗透压和容积，排出水样便C刺激结肠粘膜，排出软便D促进肠内细菌生长E抑制肠内细菌生长7.B8.B9.D10.C11.B三、简答题32.抗消化性溃疡中，抑制胃酸分泌药物分为几类及代表药。四、论述题34.治疗胃和十二指肠溃疡处方：雷尼替丁片150mg×30片用法：每次150mg每日2次，口服硫糖铝片0.5g×100片用法：每次1.0g，每日3次，口服①该处方是否合理？②解释两药合用的优点。三、简答题32.分四类。①H2受体阻断药，西咪替丁；②抗胆碱药，哌仑西平；③胃壁细胞H+泵抑制药，奥美拉唑；④胃泌素受体阻断药，丙谷胺。四、论述题34.该处方合理。处方中雷尼替丁能抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃粘膜的刺激，即可减轻症状，又可促进溃疡愈合。硫糖铝在胃中可聚合成胶体物，在溃疡面上形成保护膜，减少刺激因素对胃粘膜的腐蚀作用，保护溃疡面并有利于溃疡愈合。这两药合用可使作用相加，提高疗效，有利于维持治疗，减少溃疡病的复发。第二十四章作用于呼吸系统用药一、填空题1.平喘药主要分为_______、_______、_______、_______、_______和_______五大类。2.镇咳药按作用部位分为_______和_______两大类。一、填空题1.肾上腺素受体激动药茶碱类M受体阻断药过敏介质阻释药肾上腺皮质激素类2.中枢性镇咳药、外周性镇咳药二、选择题3.可待因主要用于A长期慢性咳嗽B多痰的咳嗽C剧烈的干咳D支气管哮喘E头痛4.预防过敏性哮喘最好选用A麻黄碱B氨茶碱C色甘酸钠D沙丁胺醇E肾上腺素5.非成瘾性中枢性镇咳药是A可待因B苯佐那酯C喷托维林D溴己新E苯丙哌林6.能裂解痰中粘多糖，降低痰的粘度的药物是A可待因B乙酰半胱氨酸C氯化铵D溴己新E喷托维林7.常用于平喘的M受体阻断剂是A阿托品B后马托品C异丙托溴铵D丙胺太林E山莨菪碱8.对胸膜炎干咳伴有胸痛的首选药是A咳散B咳平C可待因D喷托维林E退嗽9.常用的粘痰溶解剂A氯化铵B乙酰半胱氨酸C安息香酊D碘化钾E苯佐那酯3.C4.C5.C6.D7.C8.C9.B四、论述题25.有一病因不明的哮喘病急性发作患者，来医院就诊，医生给开下列处方，请分析是否合理，为什么？氨茶碱注射剂0.25g5%葡萄糖注射液40.0ml用法：缓慢静脉注射25.此处方合理。因为氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶、阻断腺苷受体、促进内源性儿茶酚胺释放、促进Ca2+外流等使支气管平滑肌舒张，对支气管哮喘有效，又由于有强心、利尿等作用而对心源性哮喘也有效。故原因不明的哮喘可用氨茶碱。因为是急性发作，所以静脉给药，因氨茶碱易引起心律失常，所以缓慢注射。第二十五章利尿药和脱水药一、填空题1.利尿药按效能分为_______、_______、_______三类。2.高效能利尿药的代表药是_______，中效能利尿药的代表药是_______，低效利尿药的代表药是_______。3.具有保钾作用的利尿药有_______和_______。4.呋塞米的利尿作用部位是_______，抑制该部位的_______同向转运系统，既影响_______功能又影响_______功能而产生强大的利尿作用。5.呋塞米的不良反应主要有_______、_______和_______。6.常用的脱水药有_______、_______和_______。1.高效中效低效2.呋塞米氢氯噻嗪螺内酯3.螺内酯氨苯碟啶阿米洛利4.髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-肾的稀释功能肾的浓缩功能5.水电解质紊乱耳毒性胃肠反应6.甘露醇山梨醇高渗葡萄糖第二十七章肾上腺皮质激素类药物二、填空题4.糖皮质激素短效制剂有________、中效制剂有________、长效制剂有________、外用制剂有________。4.可的松泼尼松龙地塞米松氟轻松三、选择题11.抗炎作用最强的糖皮质激素是A可的松B氢化可的松C地塞米松D氟轻松E泼尼松12.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是A病人对激素不敏感B激素用量不足C激素能直接促进病原微生物繁殖D激素降低了机体的防御功能E病原微生物毒力过强15.长期应用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象，其原因是A病人对激素产生依赖性或病情未充分控制BACTH突然分泌增高C肾上腺皮质功能亢进D甲状腺功能亢进E垂体功能亢进D12.D15.A第二十八章甲状腺激素类药及抗甲状腺药1.硫脲类抗甲状腺药可分为_______和_______。2.硫脲类抗甲状腺药物可抑制周围组织内T4脱碘生成T3药物是_______。3.硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用机制是_______。4.硫脲类抗甲状腺药最常见的不良反应是_______，最严重的不良反应是_______。5.甲状腺素的临床应用是_______、_______、_______、和_______。1.硫氧嘧啶类咪唑类2.丙基硫氧嘧啶3.抑制甲状腺激素的合成4.过敏反应粒细胞缺乏症5.呆小病、幼年型和成年型甲减粘液性水肿单纯性甲状腺肿第二十九章降血糖药一、名词解释1.重组人胰岛素1.通过DNA重组技术生产的与天然人胰岛素相同的高纯度制剂。二、填空题6.胰岛素产生慢性耐受性的主要原因是________、________、________。7.胰岛素的主要不良反应有________、________、________和________。6.体内产生了胰岛素抗体靶细胞膜上胰岛素受体数目减少靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常7.低血糖反应过敏反应胰岛素耐受性局部皮下脂肪萎缩第七篇化学治疗药第三十一章抗菌药概论一、名词解释1．化学治疗药物2．化疗指数3．抗菌谱4．抑菌药5．杀菌药1.抗微生物药、抗寄生虫药和抗恶性肿瘤药统称为化学治疗药物，简称化疗药。2.是化疗药半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值，可评价化学治疗药物临床应用价值。3.抗菌药抑制或杀灭病原菌的范围称为抗菌谱。4.指抑制微生物生长繁殖而无杀灭作用的药物，如磺胺类，四环素类等。5.指不仅能抑制微生物生长繁殖而且能杀灭微生物的药物，如青霉素，氨基苷类抗生素等。二、选择题6．β-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制A破坏细菌的细胞膜B抑制细菌细胞壁的成C抑制细菌蛋白质的成D抑制核酸的合成E抑制细菌叶酸合成7．细菌对青霉素类抗生素耐药的机制是A细菌产生了β－内酰胺酶B细菌细胞膜对药物通透性改变C细菌的靶位蛋白改变D细菌产生了钝化酶E细菌的代谢途径改变8．抑制细菌核酸合成的抗生素是A青霉素类B头孢菌素类C喹诺酮类D大环内酯类E磺胺类9．化疗指数的意义是A反映临床应用价值大小B反映抗菌谱范围大小C反映抗菌药活性大小D反映抗菌药毒性大小E反映抗菌药致死量大小6.B7.A8．C9．A三、简答题16．何谓抗菌后效应？有何临床意义？16、指细菌与抗菌药短暂接触后，当药物浓度低于最低抑菌浓度或被机体消除之后，仍然对细菌的生长繁殖有抑制作用，这种现象称为抗菌后效应，是评价抗菌药物活性的重要指标之一。第三十二章抗生素第一节β-内酰胺类一、填空题1．青霉素类抗生素共有的化学结构是，作用靶位是，从而抑制细菌的合成，属繁殖期杀菌剂。2．青霉素对、、、病原体一般无效。3．常用的耐酸耐酶青霉素有、、。4．常用的广谱青霉素有、。5．常用头孢菌素第一代有、第二代有第三代有。1.β-内酰胺，胞浆膜上特殊蛋白PBPs，细胞壁2．病毒，支原体，立克次体，真菌3．苯唑西林，氯唑西林，氟氯西林4．氨苄西林，阿莫西林5．头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢克洛、头孢克肟二、选择题6．青霉素的抗菌谱不包括A大多数G+球菌B大多数G-球菌C大多数G+杆菌D大多数G-杆菌E螺旋体7．对细菌的β-内酰胺酶有较强抑制作用的药物A苯唑西林B氨苄西林C头孢曲松D克拉维酸E头孢西林8．对铜绿假单胞菌无效的抗生素有A庆大霉素B羧苄西林C头孢哌酮D多粘菌素BE氨苄西林9．不属于半合成青霉素的药物是A苯唑西林B氨苄西林C羧苄西林D苄青霉素E氯唑西林10．可治疗伤寒的头孢菌素是A头孢哌酮B头孢拉定C头孢曲松D头孢噻吩E头孢氨苄11．对耐药金葡菌感染有效的抗生素是A苯唑西林B阿莫西林C羧苄西林D氨苄西林E哌拉西林12．耐药金葡菌感染不可用A氨苄西林B红霉素C头孢菌素D苯唑西林E氯唑西林13．新生儿脑膜炎和大肠杆菌所致的成人脑膜炎宜选A头孢羟氨苄B头孢克洛C头孢氨苄D头孢克肟E头孢曲松14．青霉素溶液在室温下放置会引起A抗菌作用减弱，过敏反应减少B抗菌作用减弱，过敏反应增加C抗菌作用增加，过敏反应减少D抗菌作用增加，过敏反应减少E抗菌作用和过敏反应均不受影响15．对青霉素敏感的病原体是A支原体B病毒C立克次体D真菌E革兰氏阳性菌16．青霉素对人体几无毒性，原因是A人细胞膜不含固醇B人细胞可直接利用叶酸C人细胞浆渗透压低D人细胞无细胞壁E青霉素为不稳定的有机酸17．青霉素过敏性休克的首选药是A肾上腺素B氯化钙C氢化可的松D苯海拉明E去甲肾上腺素18．青霉素最严重的不良反应是A二重感染B过敏性休克C胃肠反应D肝、肾损害E耳毒性19．可用于治疗伤寒、副伤寒的是A青霉素GB阿莫西林C羧苄西林D氨苄西林E哌拉西林20．青霉素G过敏性休克防治错在哪A先询问过敏史B皮试阳性禁用C对青霉素G过敏者宜选用半合成青霉素D青霉素G溶解后立即使用E注射前必须先有抢救准备21．对青霉素Ｇ的描述错误的是A为快速杀菌药B不耐酸，不可口服应用C对敏感菌作用强、对人体毒性小D对β－内酰胺酶稳定E可能发生过敏性休克22．克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可A抑制β-内酰胺酶B延缓阿莫西林经肾小球的分泌C提高阿莫西林的生物利用度D减少阿莫西林的不良反应E扩大阿莫西林的抗菌谱6．D7．D8．E9．D10．C11．A12．A13．E14．B15．E16．D17．A18．B19．D20．C21．D22．A三、简答题31．为何青霉素对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性杆菌作用弱？33．青霉素最严重的不良反应是什么？如何防治？31．因为革兰阳性菌细胞壁主要由粘肽组成，青霉素能抑制细胞壁粘肽合成，故革兰阳性菌对青霉素敏感；革兰阴性杆菌细胞壁粘肽含量少，外层又具有青霉素不易透过的大量脂蛋白，故对青霉素不敏感。33．青霉素最严重的不良反应是过敏性休克。防治措施如下：①严格掌握适应证，避免局部用药。②详细询问患者有无药物过敏史，对青霉素有过敏史者禁用，对其他药物过敏者慎用。③凡初次注射、更换批号者或停药时间超过3日以上者，注射前必须皮试。④避免在患者饥饿时用药，注射后应观察半小时。⑤作好急救准备。一旦过敏反应发生，必须及时抢救，立即给患者肌内注射0.1%肾上腺素0.5～1ml，需要时加用糖皮质激素，以及采取人工呼吸，给氧等措施。第二节大环内酯类及其他1.对大环内酯类抗生素不敏感的病原体是A链球菌B军团菌C变形杆菌D肺炎支原体E白喉杆菌2．大环内酯类抗生素抗菌作用机制是A阻碍细菌细胞壁的合成B干扰细菌的叶酸代谢C影响细菌胞浆膜的通透性D抑制细菌蛋白质的合成E抑制细菌核酸代谢3．治疗金葡菌引起的骨髓炎应选用A青霉素GB多粘霉素BC克林霉素D多西环素E吉他霉素4．对青霉素Ｇ过敏的G+菌感染者可选用A苯唑西林B氨苄西林C羧苄西林D红霉素E氯唑西林5．抗军团菌宜选A青霉素GB氯霉素C四环素D庆大霉素E红霉素6．治疗支原体肺炎宜选A青霉素GB红霉素C氯霉素D链霉素E羧苄西林7．红霉素的主要不良反应是A肝损害B过敏反应C胃肠反应D二重感染E耳毒性1．C2．D3．C4．D5．E6．B7．C第三节氨基苷类一、选择题1．氨基苷类抗生素不包括A新霉素B多粘菌素C妥布霉素D庆大霉素E卡那霉素2．以下对氨基苷类共性的叙述中错误的是A对革兰氏阴性杆菌作用强B属静止期杀菌剂C全身感染注射给药D对耳及肾脏有一定毒性E本类各药间无交叉耐药性3．对其他氨基苷类耐药菌株仍有效的是A阿米卡星B链霉素C妥布霉素D庆大霉素E卡那霉素4．易致肾功能损害的抗生素是A红霉素B青霉素ＧC强力霉素D庆大霉素E氯霉素8．细菌对氨基苷类抗生素产生耐药性的主要原因是A细菌产生水解酶B细菌改变代谢途径C细菌产生钝化酶D细菌胞浆膜通透性改变E细菌产生大量PABA10．氨基苷类抗生素的主要消除途径是A以原形经肾小球滤过排出B以原形经肾小管分泌排出C经肝药酶氧化D与葡萄糖醛酸结合后排出E被单胺氧化酶代谢12．氨基苷类药物没有的不良反应是A抑制骨髓造血功能B耳毒性C肾毒性D神经肌肉阻滞E过敏反应1．B2．E3．A4．D8．C10．B12．A二、简答题试述ADE在氨基糖苷类抗生素的意义？第四节四环素类和氯霉素类一、名词解释1．二重感染2．灰婴综合征1．正常人的口腔、鼻咽、肠道等处有多种微生物寄生，菌群间维持平衡的共生状态。长期应用广谱抗生素，敏感菌受抑制，不敏感菌株乘机大量生长繁殖，形成了新的感染，称为“二重感染”或“菌群交替症”。2．灰婴综合征：因早产儿和新生儿的肝功能发育不全，肾排泄能力差，应用大剂量氯霉素时，血药浓度过高，出现腹胀、呕吐、进行性苍白、微循环障碍等症状，称“灰婴综合征”，可因呼吸、循环衰竭而死亡。二、选择题3．四环素抗菌谱不包括A肺炎球菌B立克次体C肺炎支原体D大肠杆菌E铜绿假单胞菌4．四环素类可首选用于A伤寒、副伤寒感染B铜绿假单胞菌感染C流行性斑疹伤寒感染DG+菌感染E阿米巴痢疾感染5．环素的抗菌机制为A影响细菌的蛋白质合成B影响细菌细胞膜的通透性C影响细菌细胞壁的生长D影响细菌核酸代谢E影响细菌叶酸代谢6．儿童不宜服用四环素类，是由于该类药A影响神经系统发育B抑制骨髓功能C易致灰婴综合征D影响骨、牙发育E易致黄疸7．长期服用四环素引起伪膜性肠炎，应用何药治疗A头孢菌素B林可霉素C土霉素D万古霉素E青霉素8．由于四环素的各种不良反应，以下哪些人应禁用此药A心脏病患者B淋病患者C慢性胃炎患者D高血压患者E孕妇、乳母9．口服铁剂对下列何药的肠道吸收影响最大A异烟肼B乙酰螺旋霉素C磺胺嘧啶D四环素E氧氟沙星10．氯霉素主要的严重不良反应是A抑制骨髓造血功能B过敏反应C胃肠反应D二重感染E精神病11．氯霉素临床应用受限的主要原因是A抗菌谱窄B抑制骨髓C作用弱D易形成抗药性E引起二重感染12.可产生“灰婴综合征”不良反应的是A氯霉素B青篙素C甲硝唑D二氯尼特E吡喹酮13.长期应用不引起二重感染的药物是A四环素B氯霉素C青霉素GD土霉素E强力霉素E4．C5．A6．D7．D8．E9．D10．A11．B12．A13．C第三十三章人工合成抗菌药一、选择题1．对喹诺酮类的叙述的错误是A1到3代抗菌谱渐扩大B抗菌机理是抑制敏感菌的DNA回旋酶C有些品种对衣原体支原体均有效D对β－内酰胺类耐药的淋球菌有效E细菌不易产生耐药性2．喹诺酮类药物抗菌作用机制是A抑制细菌二氢叶酸合成酶B抑制细菌二氢叶酸还原酶C抑制细菌蛋白质合成D抑制细菌DNA螺旋酶E抑制细菌转肽酶3．喹诺酮类药物可用于A孕妇B儿童C精神病患