人类行为笔记

绪论第一部分课程介绍社会工作实务的首要目标提升个人问题解决、应对和发展能力连接个人与提供其资源、服务和机会的系统提高供给人类资源与服务的系统的工作效率发展及改进社会政策——推进社会公平，“代言”弱势群体关于“努尔.纳无凯尔”的案例小节人类行为发生在生理、心理和社会因素交织起来的多样化背景中，只有将人的内在变量与所处环境的外在变量结合起来，人类行为才可理解个体和环境的多样性迫使社会工作者在设计改变策略时，需要同时处理多种行为影响因素，如性别、种族、个人经历等等HBSE探索人的本性、个性、群性等问题，为解决工业革命以来的个人问题和社会问题提供理论依据课程目标了解有关人类行为和人类成长的理论了解人类成长各阶段的一般规律，从出生至老年的生理、心理及社会发展认识人与环境深层互动的本质和文化多样性的影响了解人类行为理论知识在社会工作事务上的运用价值观方面：理解多元价观点（年龄、阶层、种族、群族、文化、障碍、家庭结构、性别、婚姻、国际、宗教、性取向等），理解上诉因素所引发的的歧视、压迫、偏见，而形成的社会不公平既缺乏社会正义现象理解你个人在这些因素上的经验与认知省思分析这些因素对你个人的影响课程框架理论知识：心理学和社会学中关于人类行为的重要理论（这些理论往往忽视了性别、文化差异、个人经历等对个体行为变量的影响）描述性知识：有关人类成长各个阶段的特征、风险和相关研究的发现 第二部分人类行为概述什么是人类行为个体为适应环境与满足需要所表现出来的活动或反应，是对资源和环境的适应（适应：个体对生物的、心里的和社会的需要做出有效反应的能力）（生理适应：老茧、盲人的触觉；心理适应：噪音；社会适应：藏族的婚姻，香格里拉，沙漠地区的人穿长袍凉快）实践启示：开发或增进案主的个人和社会资源人类行为的类型外显行为与内隐行为外显行为：所有可观察或可测量的个体活动内隐行为：无法直接观察到、只能通过自我报告等方式间接推断的活动EG：心算、思考过程即为内隐行为。SO，处理外显行为为主本能行为与习得行为本能行为：与生俱来的行为习得行为：后天学习、训练得到的行为人类的本能行为较少，是为了更灵活的适应环境。如动物求爱是本能，人求爱是习得行为正常行为与异常行为划分标准：A.统计规律：如果某人行为与大多数人的行为相似或一致，在统计上可以视为常态的、正常的行为，反之则为异常行为；B.社会规范与价值：行为符合当地社会行为及价值，则为正常行为，反之则被视为异常C.行为适应性标准：如果无法适应社会，就会出现社会化不足的问题，出现行为异常（这一点影响人的心理功能和社会适应功能）；D.个体主观体验：以个体主观体验和经验判断，如果超越了一定的界限，就会被定位异常。定义异常行为的标准时相对的，在特定时间空间背景下个体的正常行为在其他场景中可能被视为异常评估人类行为的多维框架Ashford等人提出了一个评估人类行为的多为框架，主张把来自生理学、心理学和社会学中关于人类行为的理论知识整合起来，以便于对案主的行为作出评估生理层面：生理成长与发展（如出生前的成长与发展，关键阶段的发展史）；生理优势及危险（如身体健康问题，个人病史、家族病史、近亲死亡原因）心理层面：认知发展与讯息处理（注意力、理解力）、沟通（语言表达能力）、态度与情绪（自我觉察、情绪调节等）、社会认知（对互动方式的理解）、心理优势及危险（如过去的生活经历、进来的重大事件）社会层面：家庭、团体（如家庭结构、成员关系、所属群体），社区及支持系统（家庭及个人的社会支持系统），组织及社会制度、文化与性别（性别认同、性取向）、社会优势及危险（）第二章.怀孕与分娩第一节．生命起源精子与卵子：卵子在女子的卵巢内生长发育，有400个左右成熟，一个成熟的卵子大约有小数点一样大，卵原细胞多达上万，但最终成熟的只有400多个，青春期开始释放，28天一次，月经期开始两周左右及排卵日，排出卵子存活七十二小时；精子在男子的睾丸内生长发育，形状似蝌蚪，精子比卵子小很多，一个大头针的针尖上就能存放几百万个精子，一次射精3——4亿个镜子，但到达输卵管的只有300——400个，在女性体内可活4——5天受精卵的形成：在输卵管内受精后，受精卵将移动至子宫。如果因炎症或者其他原因不能移动至子宫，或者性病导致输卵管不平整，疤痕等，将导致宫外孕（受精卵在输卵管或腹腔内发育），很危险。第二节．胎儿的生长发育（三个时期共266天，如果从月经期开始计算式280天）胚种期（图片我画不出来啊！大家谅解吧，自己去查查也行）孕期发展的第一阶段，从开始怀孕到受精卵完全固定在子宫壁上。分裂、着床、分化（72小时分裂为16——32个细胞，全能干细胞；第四天到达子宫腔，第七天时植入子宫，着床；第八天两胚层分化；在受精之后的第十三天左右，在微小的胚胎的外胚层和内胚层之间出现了一个小隆起）胎盘与脐带：胚泡中剩余部分的细胞发育成了羊膜囊和胎盘；在胎儿和胎盘之间有一条长长的脐带，通过它，母亲给胎儿提供扬起和营养物质，胎儿则将血管中的废弃物质送还给母亲。胚胎期（3——8周）孕育发展的第二阶段：时间是从怀孕的第三周到第八周，在此期间主要器官和主要的生理结构形成，如心脏、四肢、消化系统、神经系统（此阶段容易受到有害物质侵害，导致严重畸形）胎儿期（9——38周）孕期发展的第三阶段，时间从怀孕的第九周到胎儿出生。在此期间所有的主要器官开始发挥功能，胎儿成长迅速。在孕期的最后三个月，大脑皮层迅速发育，体积增大并变得比较复杂，开始指挥视觉、嗅觉、发音等器官的活动，7个月的胎儿已经感到疼痛。胎儿的皮下开始长脂肪，这使他们看上去在也不那么皱巴巴的了。39个月：皱眉、吮吸、吞咽、握拳，男性生殖器形成；49个月：对克制刺激有反应，女性生殖系统形成；59个月：出现生物节律，可睡觉了；79个月：早产或率50%分娩分娩分为三个阶段，阶段一：子宫颈打开致胎儿头可以通过（12——14小时，颈口张开10CM左右，阵痛20分钟一次）；阶段二：婴儿分娩（10分钟——4个小时，信号是阵痛，五分钟一次）；阶段三：胎儿分娩（5——30分钟）。无痛分娩：硬脑腺外注射（局部麻醉）。剖腹产：美国21%第三节．影响胎儿发育的原因社会工作者会面对很多细胞缺陷或功能不全的问题，这些缺陷对一个人的行为的许多方面会产生重大影响遗传因素遗传基因：遗传信息包含在人类体内的每一个细胞中，编码在基因中；基因讯息位于染色体上；每个身体细胞都含有46条染色体（22+1对，22对常染色体，一对性染色体），但是生殖细胞中减半。基因变异：细胞分裂过程，可能不完全复制，造成染色体数目不全；精卵细胞结合，形成基因重组（所以每个孩子与父母有相同，也有不同。这也是变异的主要来源）；基因突变是随机发生的（某个基因中发生变异，较为罕见）遗传疾病的三种类型：单一基因变异，多重因子变异，染色体异常。A.单一基因变异：显性单基因变异（亨廷顿舞蹈综合症，渐进性不由自主肌肉动作，最后发展为痴呆。好发于40岁，遗传子女的概率是50%）；不完全显性单基因异常：镰状细胞症（患者血液细胞呈镰刀状，一凝结成块，引发剧烈疼痛，有贫血现象。非压力情况下不影响正常功能，减压很重要）；隐形单基因异常（罕见的遗传病症，可能由于父母的血缘有关，要提防乱伦）；B.多重因子异常：神经管缺陷、染色体异常（由细胞分裂过程中出现错误导致，移位/缺失/增加/减少，如唐氏综合症，95%患者是因为多了一条额外染色体；脆X染色体综合症，患者通常是男性，X染色体末端缩短，导致遗传信息不全）母亲的综合状况母亲的年龄母亲的营养疾病：风疹、细胞巨化病毒、弓形体病、流感、性病（生殖器疱疹、梅毒、艾滋病）药物（过敏药、抗抑郁药、痤疮药、镇静剂等）孕期并发症（呕吐、孕期高血压等，可能引发子癫，导致母亲或胎儿死亡、脑损坏，定期检查可避免。呕吐通常4个月消除，严重呕吐可能导致脱水和营养不良）母亲的生活习惯：熬夜、吸烟、咖啡因、吸毒（新生儿戒瘾综合症）母亲的情绪：压力影响物质环境因素化学物质辐射（电离辐射、非电离辐射）来自出生过程的风险：早产、出生并发症社会文化因素：家庭、社区、支持系统；生育文化和性别差异；产前筛查第三章．婴儿期（0—3岁）第一节、新生儿的身心特点新生儿的出生评估爱普加评分：出生后1—5分钟内，对新生儿的心率、呼吸、皮肤颜色、对刺激的反应、肌肉伸缩性进行评估，满分10分，4分以下很危险的布雷泽顿新生儿评估等级：针对一个月内的新生儿，包括37个行为评估和18个精神病学评估新生儿的生理特点身高：50CM左右体重：3.3KG—3.4KG（男），3.2KG—3.3KG（女）头围：34.3CM（男），33.7CM（女）脑重：372—382克，约是成人的四分之一新生儿的心理特点新生儿的感知能力：视觉（视力很差，只能看清距离脸部30CM左右的东西，新生儿眼中的世界并不可爱，平面的、色彩缺乏的）、听觉（对人类语言有特别偏好）、触觉（发展的最好，当他们看不见世界时，就已经开始对皮肤触觉有偏爱了）、嗅觉、味觉（喜欢甜味，如砸嘴，不喜欢苦味，如厌恶表情、酸，就会闭嘴）新生儿的学习记忆：记忆（研究表明，新生的婴儿不仅能够记住出生前听过的声音，而且可以记住所有接受的言语刺激。出生2—3天，更喜欢母亲读故事的声音，而且更喜欢听读过的故事）、学习（习惯化和模仿）新生儿的情绪：基本的情绪极其表达方式（快乐、忿怒）是天生的；新生儿已有兴趣、痛苦、厌恶和微笑等四种表情四．新生儿的先天反映活动生存反射：呼吸、觅食、孙玺、吞咽、呕吐、眨眼、瞳孔反射新生儿特有的发射活动（这个真心弄不下来了）第二节、婴儿的身体和动作发展生命的头两年是个体迅速生长和发育的时期，身高、体重、神经系统都有了很大的发展。个体从一个“软弱无力”的婴儿成长为拥有很多技能的独立的人婴儿的身体发育身高：2岁孩子已经长到几乎成年身高的一半（男84.3—91CM，女83.3—89.8CM），三岁时身高是出生时的2倍体重：2岁时的体重是出生时的4倍（五个月时，体重翻一倍，1岁时，体重增加两倍）婴儿的的神经系统发育神经元细胞变大，树突生长，突触数量迅速增加神经纤维逐步髓鞘化，脑的机能快速发展婴儿的动作发展动作的发展包括大肌肉运动和精细动作动作发展的基本原则：头尾原则、远近原则、大小原则动作发展的方向性与不可逆性：头尾规律：抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳、攀登；精细动作的发展：6个月左右，可伸手触物；10个月左右，拇指、食指拿物；17个月，能从杯子中喝水；24个月。能够自己脱衣服，翻书1次1页，会串珠第三节．婴儿的心理发展认知能力的发展感知觉：视力变好，能准确聚焦和长时间追踪目标物，颜色知觉、空间知觉等已经发展起来。生命发展的最初几年是实力发展的关键期，8个月左右先天白内障要做手术，否则实力会受损。在发展关键期，如果有一个眼睛长时间被遮挡，会出现视力障碍听觉：出生时，对所有听觉刺激都有反应；大的噪音会损害听觉细胞，导致一定程度的听力丧失触觉：婴儿早期主要通过嘴巴来探索世界；婴儿早期触摸和被触摸的经历，不仅影响着婴儿的触觉敏锐性、动作技能的发展和物质世界的理解，而且影响婴儿身体和情绪的健康学习和记忆：婴儿出生时，记忆是自动发生的、不随意的。8—9个月时，婴儿开始有了一些真正意义上的记忆——回忆，并出现了延迟模仿；习得操作性的条件反射思维水平：婴儿的认知水平主要出于感知运动阶段，婴儿发展了一些重要的概念，如客体永存的概念。思维特点：自我中心，泛灵论婴儿的语言和交流人类语言的发育遵循了先理解后表达的规律前语言阶段（0—1岁）的交流：简单发音阶段（0—3个月，哭声分化，自发咕咕声，在成人的逗弄下能发出一些声音，主要是基本韵母）；连续音节阶段（4—8个月，发音增多，有应答性发生，生母和韵母都大量增加，能够发出重复的连续音节，其中主要是a/b/d/m/n合成的声音）；学话萌芽阶段（9—12个月，增加了不同音节的连续发音，有四声变化，开始能模仿声音，能将特定的音与具体的物相联系）掌握语言阶段（1岁以后）：人类语言的发育遵循了先理解后表达的规律；7—8个月，婴儿可以听懂指令；从1周岁开始，婴儿正式学习说话，能理解语言的真正含义，并运用语言进行适当的交流（三岁时，用母语表达，描述事情基本没有问题，词汇量可达到1000，名词为主。婴儿更喜欢用婴儿的语言进行交流，如语言夸张等）掌握语言阶段：单词句阶段（1—1.5岁，单音重复，以词代句，词汇多位名词，内容限定于生活日常相关的事物）、多词句阶段（1.5—3岁，早期为电报式语句，末期出现简单的复合句；语言结构逐渐复杂，语法生成）婴儿的情感和个性婴儿的情绪发展：1.婴儿的基本情绪发展⑴社会性微笑：内源性微笑（出生3周以内）、诱发性微笑（出生3—5周）、社会性微笑（出生5周以后开始出现）、有选择的社会性微笑（出生3.5个月以后出现）（4个月以后，开始能笑出声）⑵陌生人恐惧：6个月开始出现，9—15个月达到高峰，2岁后逐渐减少⑶分离焦虑：6—8个月开始出现，14—18个月达到高峰，而后逐步下降。但三岁上幼儿园的时候又开始出现，但是情形是不同的，前者是身边的人离开自己，后者是自己离开身边的人去独立适应环境⑷情绪的理解和表达：①5个月，能够分辨生气的表情；8个月，面对表情悲伤的母亲会发怔或出现恐惧反应；②1岁以内，已经可以表现出移情；③两岁左右，不仅能感受到别人的痛苦，还会出现同情的反应；④三岁开始，能表现出一些掩饰真实感受的能力，但是还不高明；4.认知能力的发展⑴．思维发展（认识发生论，皮亚杰，瑞士心理学家）：①一直存在的有关儿童智慧的两种观点——成熟论（“天性说”）与经验论（“后天教养”）②认识发生论：强调儿童的主动性和能动性，儿童的智慧不是单纯的来自客体，也不是单纯来自主体，而是来自主体对客体的动作，是主体与客体相互作用的结果。（智慧是不可以直接传授给儿童的，而是给他一定条件和机会，让他自己学习，儿童才能发展智慧）③皮亚杰关于智慧基本观点：智慧的本质就是适应，是生物适应的一种特殊表现，任何特定年龄或阶段的儿童的智慧都反应出该阶段儿童特有的理解世界的方式，发展绝对不仅仅是知识和技能的获得，而是主体在客体的相互作用中不断建构其内部认知结构的过程，从初级水平到高级水平④儿童在与环境的相互作用过程中，通过同化、顺应和平衡的过程，认知逐渐成熟起来。a同化：是指个体将外界信息纳入到已有的认知结构的过程b顺应：当信息与现存的认知结构不十分吻合时，个体采取行动调整或改变现有的认知结构，这个过程就是顺应c平衡：是一种心理状态，当个体的认知结构能够轻松的同化环境中的新经验是，就会感到平衡，否则就会感到失衡。心理状态的失衡驱使个体采取行动调整或改变现有的认知结构，达到新的平衡，平衡是一个动态的的过程，个体在平衡—失衡—新的平衡中，实现了认知的发展。⑵思维发展婴儿的思维水平主要处于感知运动阶段（0-2岁）婴儿主要依靠感知动作来适应和探索外部世界，构筑动作格式，语言和表象尚未形成。在与客体互动过程中，开始认识客体永久性（当客体从视野中消失或通过感官无法察觉到时，仍然认为物体是存在的），能区分出自我和物体，逐渐的了解动作与效果之间的联系，获得初步的时空观念6.婴儿的性情（性情：在儿童时代早期出现的，通过遗传的来的个性品质，即气质。托马斯、切斯等人提出评估婴儿性情的九个维度：活动水平、生理节律性、易接近性或退缩性、适应性、敏感性、反应强度、一般情绪特征、分散注意力的能力、出就行和注意的广度）⑴婴儿的性情分类划分（托马斯、切斯等，1968）容易型（easychild）：大约40%的婴儿属于这个类型。节律性强，愿意接触新鲜环境，对变化有高度的适应，脾气比较好，积极情绪占优势困难型（difficultchild）：10%的婴儿属于这个类型。活动水平较高，节律性较差，躲避不熟悉的环境，对变化适应较慢，情绪反应强烈且不易安抚，消极情绪占优势。慢热型（slowtowarmup）：大约15%的婴儿属于这个类型。活动水平较低，对变化适应缓慢，情绪上有消极倾向，脾气较温和。（慢热型的孩子不适应别人催促他，要给他时间去适应环境。有时慢热型会被误解为笨。他所变现出来的不是不喜欢，而是退缩。对陌生人的恐惧，慢热型会把恐惧藏在心里，而困难型的会变得反应激烈）⑵婴儿的性情是相对稳定的，影响与养育着之间的互动。困难型的孩子适合温和、坚定（态度温和，但是底线和原则是不能突破的）的环境中教育和成长。一个孩子与养育着能否很好的互动，也取决于养育着对孩子的期望。7.社会认知和行为调节⑴自我认识：18个月左右开始能够自我再认（最早出现自我意识的体现）⑵社会认知：2—3岁的个体能够认识到他人行为的目的性；能够对人进行基本的分类（如男女、姐姐哥哥、叔叔阿姨等）；⑶自我调节的能力：很小的婴儿就能够通过吮吸等行为来调节紧张、焦虑的情绪（婴儿期可能出现“安全毯子”现象。特别迷恋某种物品，到哪里都要带着，找不到会特别难过。这类物品通常有一个特点，就是柔软，舒适。能给孩子一个很强的安抚作用。）；2—6岁的儿童，可以从成人哪里学到更多情绪调节的技巧（如认知调节、转移注意力等）；抑制性条件反射（对行为的调节控制），可能知道做一件事情不对，但是行为是不受理性思维控制的。二．婴儿期的发展任务1.心理社会理论（埃里克森）⑴强调自我是人格的核心.强调文化、社会对人格发展的冲击，主张童年并不完全受生物力量所支配⑵自我的发展遵循“渐成原则”。成长按照预定的速度和固定的顺序进行，并且每一部分都有自己的发展关键期。⑶每一个阶段都有一对相互作用的矛盾——危机危机解决过程中形成一种自我的基本力量——品质，促使个体向下一阶段发展每个阶段的发生和形成都建立在前一阶段的基础上，成功解决上一阶段的冲突是个体能够更好的面对下一阶段的冲突⑷埃里克森将生命分为8个阶段，其中2个阶段在婴儿期：口腔感觉阶段（0-1.5岁）和肌肉-肛门阶段（1.5-3岁）A．口腔期——基本信任对不信任的冲突：①.通过所获得的照顾去学习信任一些人和一些事情②具有信任感的儿童敢于希望，富于理想，具有强烈的未来定向。反之则不敢希望，时时担忧自己的需要得不到满足B．肌肉-肛门阶段——自主对害羞、怀疑的冲突：①通过学习独立完成各项任务来获得自信（可以给孩子一些决定权和实行权，但是要有个限度，有助于其建立自己的自信。如可以问孩子“今天吃米饭呢还是吃面条呢？”而不是问“今天想吃什么，米饭、面条、还是什么”。尽量让孩子2选1或者3选1）①成人需要把握“度”的问题，才有利于在儿童人格内部形成“意志”的品质。三．理论聚焦1.依恋理论（Bowlby1969）依恋，是指个体对生活中某个特定个体的强烈情感联系。具体表现为喜欢与依恋对象交往，情绪低落时渴望来自依恋对象的安慰，分离是感到痛苦。在生命的头一年，情感依恋开始形成。婴儿常常有多个依恋对象（许多固有的行为和特点是“特别设计”的，可以促进婴儿和养护者之间形成依恋）2.主要观点：鲍尔比认为：包括人类在内的所有生物，出生后都会表现出一些天生的、有利于物种在进化过程中生存的行为倾向在许多哺乳类动物中存在的依恋行为也同样具有适应价值。能够与一个依恋对象维持亲近关系的婴儿更有可能生存到生殖年龄依恋的关系是双向的，婴儿对父母产生依恋，父母也对婴儿产生依恋，后者甚至出现的更早，也更强烈。人类的婴儿和养护者在进化过程中获得了要互相喜爱和建立亲密依恋的本能，这让婴儿（最终是整个种族）得以生存。婴儿在同基本养护人的不断交往中，形成了一种内部工作模型，即对他人和自我的一种认知表征，用以解释事件以及形成对人际关系的期望。工作模型一旦在生命早期形成，就会相对稳定，从而对个体终生的亲密关系都产生影响，对于他人和自我的积极工作模型有利于个体心理和社会技能的健康发展。儿童对自己、他人和亲密关系的认知表征是动态的，可能因为与养护者、亲密朋友等的关系改变而发生变化相关研究：对依恋质量的研究——爱因斯沃斯的陌生情景研究（1978）①安全型依恋：喜欢和依恋对象在一起，并将其作为探索的安全基地，一连对象在场时对陌生人友好，三分之二的孩子属于这个类型；②不安全依恋-回避型：很少表现出分离抗拒，甚至对养护者有意回避或忽视，对陌生人比较友好，也会突然回避（工作模型是自我积极，他人消极，我好你不好）；③不安全依恋-矛盾型，有强烈的分离抗拒，希望与养护者接近，但对对方的主动接近有表现出拒绝，对陌生人很警觉（消极自我，积极他人，你好我不好。可能是边缘性人格障碍的原因，没有办法去处理亲密关系）；④组织混乱/方向混乱型：混合了回避型和矛盾型的模式，在重聚时表现得犹豫不决，在未来发展中风险最大。早期依恋关系的质量影响个体的发展（哈罗的实验，认为我们之所以依恋母亲，不是因为他们给我们生存的安全感和生存的机会，而是因为母亲能给孩子带来柔软舒适的机体的感觉，即安全感。）依恋类型影响个体适应社会的能力。安全型表现得更适应，更独立自主，情感更成熟。不安全型的则更有可能表现出焦虑与机能紊乱。对母亲依恋的孩子，表现得自我评价更好（弗洛伊德是典型）；对父亲依恋的孩子，在对外方面能力很强，社会活动积极。依恋：风险因素不敏感的养护这可能导致非安全依恋：养护这的某些人格特点，养护这的早期经验，意外怀孕婴儿期和儿童期的社会剥夺可能导致无法形成依恋：消极的自我工作模型导致习得无助感，表现出被动、退缩和冷漠。情感依恋形成后又失去依恋对象第三节婴儿期的风险因素一．生理风险因素1.疾病：出生缺陷《中国妇幼卫生事业发展报告》（2011.9.21），出生缺陷发生率呈上升趋势——2010年149.9万，1996年87.7万前五位的出生缺陷（约占50%）：先天性心脏病、多指（趾）、唇裂、先天脑积水、神经管缺陷（后两者的死亡率特别高，治愈较少）2.死亡：2010年我国婴儿（1岁以内）死亡率为1.393%（国家统计局），中国五岁以下儿童死亡率（全球排名105）——1990年46人/千人；2009年19人/千人（联合国儿童基金会2009）《中国妇幼卫生事业发展报告》2010年中国五岁以下儿童死亡总数为26.1万（其中一岁以下婴儿死亡为20.9万），死亡数量为全球第五。死亡原因的前五位依次是：早产或低出生体重，肺炎，出生窒息，先天性心脏病，意外窒息（占死亡比率60.7%）中国儿童计划免疫时间表（2003）：自己上网去查3.营养：蛋白质、碳水化合物和脂肪在代谢过程中能够产生能量，是人体的三大营养素，维生素和微量元素则是微营养素。蛋白质缺乏、两岁以下小孩不能吃低脂食物、小儿低血糖二．心理风险因素：无法形成依恋1.不敏感的养护者可能导致非安全依恋：养护者的某些人格特点、养护者的早期经验、意外怀孕2.婴儿期和儿童期的社会剥夺可能导致无法形成依恋：消极的自我工作模型和他人工作模型导致习得无助感，表现出被动、退缩和冷漠。情感依恋形成后又失去依恋对象：死亡、离异（离异的影响大于死亡）3.依恋失调征兆（泽纳等人，1994）：表现出对一个特定的成年人的喜爱；对相当不熟悉的成年人不加区别的喜爱，被认为或是依恋没有形成，寻求关注的征兆；受伤或害怕的时候很少寻求安慰或以矛盾的方式寻求安慰；与照顾者之间缺少良性互动，对照顾者的要求缺乏依从或是被迫依从。过分依赖或在需要时也不寻求照顾者的支持；可能是鲁莽和特别容易出事故的，有对照顾着的纠缠行为或攻击行为。（养育文化：独立性、排泄、睡眠、互动）三、社会风险因素1.缺少适宜的刺激环境：①早期经验塑造大脑的结构，丰富的环境刺激可以促进婴儿大脑的发育；②良好的环境：色彩丰富的，富于感官刺激的、可随意探索的、安全的物理环境，丰富的语言环境；③和谐的亲子交往环境2.虐待与忽视问题：“婴儿摇晃综合症“（脑震荡、猝死、颅内出血、视网膜脱落，因摇晃导致终身残疾）3.父母亲的精神健康：马琼森代理综合症（母亲心理健康有问题，潜意识里有个愿望，做个伟大的母亲，对孩子无微不至，勇于献身。日常生活中让母亲已经感觉不到伟大，所以给孩子制造危险环境，以树立伟大母亲的形象）；主要照料者有抑郁症；照料者的心理状态不稳定，如精神分裂等；照料者整体智力发展水平低下小组讨论：家有“哭夜郎”列出三个月、六个月、一岁婴儿家庭的一天生活活动表（参考信息：3个月以内，饮食宜奶为主，平均3小时一次，更换尿布基本与饮食同步，睡眠时间18小时左右，父亲经常上班，母亲休产假；6个月左右，饮食宜奶为主，白天四次，夜间一次，加辅食，白天两次，睡眠时间14-16小时，父母正常上班；1岁左右，饮食中固体食物和奶各半，各三次，也见一次奶，睡眠时间12-14小时，父母正常上班）讨论：感受？孕育胎儿和早期抚养对家庭中其他成员的影响。（生活作息时间、人际关系（夫妻单一关系变为夫妻、孩子、保姆、祖父母的多对关系，一些情况下会出现问题，如夫妻的子系统如果不注意维系，很容易出现问题。应注意，夫妻关系仍然是家庭中最重要的子系统）、生活重心、经济）第五章儿童期（3—12岁）儿童早期（幼儿期）：3—6岁儿童中期（学龄期）：6—12岁整个幼儿期，个体发生了很大的变化，包括生理的、心理的和社会的在儿童中期，个体开始接受正式教育，发展智力和社会交往能力。儿童的生理发展不同系统在发展速度、起始时间、达到成熟水平不同；统一技能系统在发展的不同时期（年龄阶段）有不同大发展速度。身体外形的变化幼儿期：身高：6岁幼儿平均身高115CM，每年平均增长6—7CM体重：每年平均增加2KG，6岁时幼儿的平均体重是20KG学龄期：身高和体重的增长速度放慢：身高每年增长5—7CM，体重每年增长2—3KG运动能力的发展幼儿的运动能力大运动和精细动作进一步发展：3岁，走和跑很稳，拐弯不摔跤，能交替上下楼，骑三轮车，荡秋千，玩滑梯，回用剪刀，玩橡皮泥；4岁，喜欢跑跳，尝试有难度的动作，平衡能力很好，单脚跳；5岁，能做更多复杂活动，飞快地骑车，能拍球、跳绳、滑旱冰和游泳。学龄期的运动能力儿童参加各种活动来锻炼其平衡、协调能力，手的灵巧性、力量都得到很大的提高，喜欢不寻常的、有挑战性的活动生理风险儿童的肥胖问题：北京儿童肥胖率逾20%，超过美国。不健康的饮食习惯、缺少运动、电视是导致儿童肥胖的重要原因。身体质量数：BMI=体重（KG）/身高的平方（米），理想指数20—26对儿童生活的影响：身体健康，被嘲笑和排斥，消极的自我评价儿童期的社会心理发展认知能力的发展记忆力幼儿的记忆特点：以无意记忆为主（不是故意的记住一些东西）语义记忆强，情境记忆差倾向回答“是”容易受他人暗示,顺从引导记忆可被“植入”不能很好的分别想象与现实对细节的回忆较差附：记忆分为语义记忆（如儿歌、公式、定律等，记住了以后无论什么事后回忆起来，都和一开始一样，不同的人在不同时间对同一语义材料的记忆是相同的）和情境记忆（对于一种事件、情绪、感受的记忆，没有语言材料，由于每个人对事件的理解不同，所以在叙述的时候是不同的）两种儿童期的语言发展幼儿期：口头语言的理解和表达能力更强，能够较多使用复合句部分发音仍不准，有时“滥用”词语学龄期：进入正规教育系统后，书面语言能力迅速提高风险：语言发展障碍（口吃），2—7岁之间发病，5岁时发病的高峰年龄，男性是女性的3倍。80%的儿童可自愈儿童期的思维发展幼儿的思维水平（前运算阶段，2—7岁）幼儿期的思维主要是表象性思维，思维具有一定概括性（表象形成），但抽象逻辑思维只是刚刚发展幼儿思维的基本特点：可分为两个阶段：.前概念阶段（2—4岁）：符号思维出现（象征性游戏），思维具有自我中心和泛灵论特点，思维具有一定抽象能力，但是还没有逻辑思维（推论是从特殊到特殊的），还需要依赖具体动作进行思维直觉思维阶段（4—7岁）：思维具有相对具体性、不可逆性、中心化和刻板的特点，一句直觉而不是逻辑解决问题，守恒概念尚未确立学龄期的儿童思维发展（具体运算阶段，7—11岁）：小学儿童的思维逐步过渡到以逻辑思维为主的形式，但仍需要依赖具体事物。具体表现为：a.可以在头脑中对概念进行操作（运算），思维具有去中心化和可逆性的特点；b.逐步建议各种守恒概念，能理解事物的本质和表象是有区别的；c.掌握类别概念，能够进行类包含运算和类比推理；d.能够进行系列化的运算。附：上述提到的一些理论自我中心：从自我的角度去解释世界，不能想象从别人的角度或观点看实物是怎样的；泛灵论：赋予很多东西生命特征（如感受、情绪等）；直觉性：以知觉到的形象作为思维的依据，往往只注意到事物的某些显著的特征，注意的是事物表面的、明显的特征。往往只注重结果、状态，而不是关注变化的过程。中心化：思维只能集中于问题的一个维度，而看不到事物同时变化的若干维度，不能同时考虑两个变量。守恒：当物体的某些表面特征发生变化时，仍能认识到物体的特质没有变化自我照料能力的发展3岁，很少尿床，尝试穿衣服、脱衣服，能自己吸收，很好的用勺子吃饭，会刷牙4岁，能自己穿衣服和鞋子，吃饭时可以不用特别关照5岁，能熟练的穿、脱衣服，能用筷子吃饭6—8岁，更加独立、自信，能单独睡觉和起夜，能自己上学、去朋友家9—11岁，更加独立，能完成日益困难的学业任务三．自我概念的发展3—5岁儿童的自我描述一般很具体，主要涉及外部特征，拥有物和活动；大约8岁时，儿童开始用内在的、稳定的心理品质进行自我描述学龄儿童一般从五个重要方面来评价自己：学业成绩、运动能力、社会接纳、身体外表和行为表现国外的研究发现，身体外表是一个最重要的方面，行为表现是最不重要的对自我评价最重要的支持因素是父母（而不是教师）和同学（而不是朋友）儿童的道德发展儿童道德发展的规律（皮亚杰，1932）从效果论—动机论，从客观责任—主观责任，从受外部权威控制—受内部道德原则支配，从他律—自律科尔伯格的儿童道德发展阶段理论（50年代）：前习俗水平（学前至小学低中年级）：道德是一种外部的和功利性的，个体为了回避惩罚或者赢得奖励而遵守权威指定的规则；第一阶段：惩罚和服从的定向；第二阶段：朴素的快乐主义和工具定向（个体会主动地、积极地去追求一些能带来积极结果的事情）习俗水平（小学中高年级以后）：个体能够明确意识并认真考虑他人的观点，为了赢得社会支持或维持社会秩序而遵守社会规范；第三阶段：好孩子的道德；第四阶段：权威性与维持社会秩序的道德（考虑为什么要遵守规范，认识到规则对集体活动的持续有很重要的意义）后习俗阶段（青春期末期开始）：个体更关注人类的需要，以更广泛的公平原则来界定对错，更非简单遵守规则和法律；第五阶段：契约、个人权利和民主承认的法律的道德；第六阶段：个体内在良心的道德（科尔伯格认为最重要的、最终的、最高水平的道德）儿童期的发展任务（埃里克森）运动、生殖阶段（3—5岁）：主动对内疚的冲突。儿童主动探索和亲身经历的愿望得到满足的情况，影响其今后主动行事的能力和意识（对孩子的问题不要粗暴的阻止或者打断，否则孩子会发展出内疚的心理）。当儿童的主动超过内疚感的时候，他们就会获得“目的”的品质潜伏期（6—12岁）：勤奋对自卑的冲突。在学业和同伴关系中取得成功变的很重要。当儿童的勤奋感大于自卑感时，他们就会获得有“能力”的品质。（不要将孩子太多的与其他人对比，否则容易产生内疚感）儿童期的心理危险儿童早期：发展迟缓：指技能获得速度变缓。延迟可能发生在任何功能领域，关键领域的发展迟缓可能带来深远的影响发展性障碍（广泛性发展障碍）：孤独症/自闭症，Asperger综合症，病因：脑部发展异常，孤独症：患病比例4—5万，生命的头五年出现，核心特征是社交功能损害（不能自发的主动与别分享，缺乏社会或情感互动，非言语沟通的明显损害认知能力损害多少每个孩子是不同的），沟通能力严重损害（语言发展落后或完全缺乏，自言自语，不能维持与他人的谈话，缺乏合乎发展水平的象征性游戏，孤独症的孩子无法理解欺骗和伪装），刻板重复行为（持续的自我刺激，不寻常的兴趣，对奇怪事物形成不寻常的依恋，顽固的坚持非功能性的日常习惯或仪式）Asperger综合症：语言和数学的发展没有特别明显的缺陷，一般可以正常上学，但是学业一般比较一般，有一点与孤独症一样，即社交障碍，不太能换位思考，有一点自我中心，对别人发出来的社交信号不敏感，不知道自己的做法对别人有什么影响儿童中期注意缺陷/多动性障碍（ADHD）：7岁以后变现明显；核心特点：注意缺陷（集中注意力有困难，不能够长时间集中注意力，特别是当这个任务他不感兴趣，不能忍受，无法勉强自己去做），多动，冲动；国外数据：3%—5%，男多于女。治疗方法：社会认知训练和语言训练学习障碍：智力正常或高于平均水平，阅读、书写或数学的成绩显著低于按年龄、教育所期望的水平。第三节、影响儿童发展的社会维度家庭：父母仍是儿童关注、照料、爱及安全的首要来源同辈群体：同辈群体为个体发展提供了不同于家庭的学习环境，地位平等，友谊是安全感和社会支持的重要来源，对儿童社会技能的发展和社会适应有重要的作用聚焦：同伴接纳：受欢迎的儿童（合作，有较多的亲社会行为，能有好的解决冲突）；被忽视的儿童（害羞，不善言谈，低估自己的社会技能，没有明显的孤独感）（家庭监管缺失，法律意识淡漠，保利、色情文化推波助澜，共同催生了校园暴力）；被排斥的儿童（侵犯型的受排斥儿童，爱挑衅，亲社会水平低，倾向于高估自己的社会关系；退缩型的被排斥的儿童，有许多不寻常、不成熟的行为，对同伴期望不敏感，缺乏亲密的朋友，自尊低，孤独，常常是被欺负的对象）归纳影响同伴接纳的原因：认识技能，个体和行为特点，身体、外貌有吸引力的青春期的生理变化青春发动大多数女生会在9—13岁开始进入青春期，男生是10—14岁，比女生晚2年青春发动的标志：女生乳房发育，男孩睾丸长大青春期的发展史不平衡的，表现在生理发展是快速的。脑发展速度跟不上生理发展的速度，心里压力变大，社会期待使青少年在心里承担和心理发展的速度较为缓慢，变得较为幼稚。国外研究女生：早熟会遭遇较多的困扰（体重、人际），自我评价偏低，更容易出现问题行为，但是早熟的压力也会迫使一些女孩发展处更成熟的应对压力的技巧。晚熟对女孩顺利过渡青春期比较有利，与父母的关系也较融洽男孩：早熟较有利，获得更多在同伴群体中的优势地位，有更多的积极情绪体验，更受关注，有较好的自信心，不过，过早的成人化也可能令他们更顺从，保守，严肃。晚熟的男孩通常社会适应比较差，容易出现法社会行为或越轨行为，但是较长的前青春期也会给部分男孩带来好处：应对压力的能力更强，更有创造力和冒险精神。青少年的心理社会发展认知能力的发展思维的发展（形式运算阶段，11、12岁以后）抽象思维能力发展，开始不再依靠具体事物来运算（用公式运算，乐于思考可能的情况，更有创造力）思维更有系统性、计划性，能够进行假设演绎推理，并验证假设对自身思维过程有更好的认识能力（元认知、内省）思维开始向多角度发展（喜欢双关语和讽刺）更可能把事情看成是相对的（质疑精神）交流能力由于思维方式超越了具体运算阶段，青少年运用比喻的能力增强讽刺和嘲笑的使用（外号的使用）能运用逻辑思维组织观念，能更强调他们所说的重点，善于辩论男女语言差异的显现：男孩：更有竞争力，喜欢计较彼此间的只是和经验；女孩：更多的谈论他们自己、他们个人感受和他们之间的关系三．青春期的社会心理特点青春期早期（初中）生理变化带来情绪冲击（冲击力度与性别、文化有关）：初潮、遗精思维的片面性和自我中心：假想的观众、个人神话自我意识高涨，反抗心理强与父母疏离，对同伴的依从达到高峰（有明显的小群体）自我评价不稳定，情绪波动大（开始对自我的探索，孤独、迷茫）为了小孩好，大人什么事都不告诉小孩。所以小孩长大后，什么事也不对大人说青春期中期（高中）思维水平更成熟，看问题更全面自尊感增强，羞怯感减少，自我评价趋于稳定行为自控能力增强，与父母的关系回温独立性更强，对同伴的已从行为减少思维更多元，更具包容性青少年的心理变化的脑基础突出出现明显的重构，剪裁，信息加工能力提升边缘化神经递质水平变化，使个体更情绪化，对压力有更大的反应，同时对刺激奖励的敏感性下降前额皮层逐渐成熟（青春期后期髓鞘化完成）青少年期的心里任务（埃里克森）青少年期（12—18）：自我统一性和角色混乱的冲突开始审视自己，并且力图形成自我认同延期偿付：个体的自我认同形成前的自由尝试阶段角色混乱的个体常常无所适从自我认同的四个水平（玛西亚）提前结束：个体获得了自我认同，但没有经历认同冲突和自我探索，就过早和不加质疑地接受了某种职业和意识形态认同混乱：个体未能形成自我同一性，但又不对此问题进行思考，或无法解决认同冲突，无法做出明确决定认同延迟：个体体验到认同危机，并积极对自己的理想和未来加以探索，但尚未就个人价值观和职业选择做出决定，个体处于认同冲突的痛苦中认同获得：个体经历冲突后，对自己的信念、目标、职业理想达到积极的承诺，行程个性化的价值观和职业选择，获得了自我同一性心理和社会风险问题行为相关研究结果：闲暇时间的运用（在没有成年人监督下与同伴一起的无组织活动容易导致问题行为，参与有组织的课外活动则可以减少问题行为）、攻击/侵犯行为（男孩更多身体侵犯，女孩更多关系侵犯）、上网成瘾问题（10%）不适当的性行为：国外研究发现，在性生活方面父母的影响小于同伴，但父母对婚前性行为的态度仍有一定作用，女孩受家庭影响更大（对比美国，15岁，约25%的青年有过性交经历；28岁有2/3的青年有过兴教经历。由于缺乏相关知识，对行为后果认知能力不足，以及担心别人的想法，青少年在从事性行为的时候常常不带安全套）环境因素：1.家庭环境因素：A.家庭功能：从养育、保护、社会化转变为支持、指导。（国外研究发现，父母积极参与青少年同伴关系的管理是有益的）B.家境贫困(影响青少年交友，影响青少年生活方式。这不仅仅是经济方面的问题，还会影响其他方面的生活)；C.教育方式；2.社区：研究发现，家境相仿的情况下，居住在城市贫困社区的青少年更有可能出现问题行为。（青少年的成长会受到整个社区大环境的影响，贫穷社区的孩子会目击暴力事件比较多）总结：尽管青春期被描写成一个狂风暴雨的时期，但是研究证明这可能是一种神话。事实上，大多数青少年适应良好；与同辈和父母相处融洽；能很好地应付情感问题和外部环境。一些在青春期出现严重问题的孩子，往往之前已经有诸多问题行为了。另外，青少年虽然在小事上比较听同伴的，但是大事上更听从父母的建议与意见问题聚焦：自杀问题1.据估计，每年有100万人死于自杀，这意味着每40秒就有1人死亡。中国每年约有25万人自杀，自杀率23/10万（费立鹏，2002年）；全世界而言，自杀是15到44岁年龄的人中三大主要死亡原因之一；就中国而言，自杀是这一人群死亡的主要原因（没有之一）2.中国特色（1995—1999，费立鹏等人，2002年）：在国外，男性自杀率是女性的3.6倍，城市高于农村；中国女性自杀率更高，农村自杀率是城市自杀率的2—5倍。原因是农村妇女自杀（中国每年有近16万中国妇女自杀，占世界自杀妇女数的一半）（经济原因、农药的易获得性）3.自杀的高危因素包括精神障碍（例如抑郁症、人格障碍、酒精依赖或精神分裂症）以及某些身体疾病，例如神经性障碍、癌症、艾滋病毒感染。4.关于青少年自杀的研究美国：青少年死亡原因中，45%来自于意外或事故，30%源于自杀或他杀成人的自杀率高于青少年，但青少年的自杀尝试多于成人自杀的主要原因：心理问题、家族自杀史（自杀者遗族，一生可能受自杀者影响）、压力（学业，成就，性）、家庭（家境、父母关系）、媒体对自杀事件的报道也会增加自杀问题可能性5.自杀的征兆（SADPERSONS量表，Patterson,1983）：S性别（女性比男性更容易自杀，但是男性的自杀成功几率）是女性的三倍（中国不同）、A年龄、D抑郁、P有既往的自杀企图、E滥用酒精和药物、R丧失理性、S缺乏社会支持、O有预谋、N独身或丧偶、S疾病、其他症状：突然的情绪转变，将心爱之物送给他人自杀危机的干预步骤：创设一个安全的环境、跟案主协议安全期（找人24小时监护，协议好自己再次在见案主前，案主不会采取极端措施。协议安全期时还需要给案主一些很紧急时该向谁求助的电话号码，通常是可以做心理干预的电话）、筹备未来的扶助计划、避免独处、必要时寻求医院支持九．最新研究关于抗逆力的研究抗逆力：一种积极的心理品质抗逆里的概念核心是一个人“回弹”的能力，即复原原有的力量和重新回到压力事件之前那些适应的和升任的行为模式的能力抗逆力的个体特征：自尊高、对未来的积极期望、情商高、自我效能感高（自信）、乐观、有幽默感儿童青少年抗逆里的保护因素：家庭（亲子关系良好，父母关系良好，家庭归属感，经济稳定）、学校（有组织的课外活动，良师益友，学校归属感）、同伴（良好的同伴关系，社会网络，支持型的朋友）、社区（社会资本，集体效能感，社区认同）第七章．成年早期生理特点各项身体机能在20岁中期达到顶峰。旺盛的新陈代谢开始变慢，身体中肌肉的比例开始下降，体重开始增加，甚至可能出现肥胖。女性怀孕的最佳时期。一．成年早期的主要问题1.在校生：关注的问题：专业是否适合自己，将来找什么样的工作；遇到的问题：是继续读书还是工作，学习期间是否谈恋爱；未来发展：找份适合自己的，有发展潜力的，工资又高的工作；心理：开始认识到自己成熟了；风险：迷茫，不了解社会，再继续读书还是工作中徘徊，如果选错可能会影响自己一生2.刚步入社会不久：关注问题：怎样这个更多的钱，在工作中怎样发挥自己的能力；遇到的问题：考虑结婚，但工作很要紧，经济上还不足以承担家庭的负担；未来发展任务：有独立的事业，建立美满的家庭；心理：觉得承受的压力很大；风险：家庭责任感更强，顾虑的更多3.结婚后：关注的问题：家人的衣食住行；遇到的问题：家庭琐事，工作不顺心，生活的单调化；发展任务：处理好家庭事务，提高生活水平，保证健康安稳的生活；心理：心态平静；风险：家庭矛盾、意见分歧二．成年早期的心理任务（埃里克森）成年早期（18—35岁）亲密对孤独的冲突个体开始寻求亲密感，否则会感到孤独只有具有牢固的自我同一性的青年人，才敢于冒与他人发生亲密关系的风险成年早期的人生议题完成进入社会前的知识准备和心理准备选择职业及就业，经济独立发展亲密关系生育问题适应新的社会角色理论聚焦：斯坦伯格的爱情三角、MrRight理论婚姻调试有关婚姻的错误信息：婚姻是爱情的坟墓：婚后，激情式的爱情会减少，但亲情般的亲密式爱情会增加爱情可以战胜一切困难：我们被互补的人吸引，但却适合与相似的人结婚相信对方会因为爱自己而改变相信现有的很多矛盾会在婚后减少：维持婚姻的关键是学会再次要的或者不重要的问题上让步大多数婚姻中，孩子会提高夫妇的婚姻满意度：父母比较年轻、受教育少、收入少、婚龄较短时，可能恶化婚姻关系影响成年早期的因素个人因素天赋、人力资本、信念及心理特征理