执业医师考试题库及答案

执业医师考试题库及答案一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1,不是氨基糖仔类抗生素共同特点的是（ ）。ra.水溶性好，性质稳定rb.由氨基糖分子和非糖部分的甘元结合而成rc.对g+菌具有高度抗菌活性rd.对G-需氧杆菌具有高度抗菌活性rE.与核蛋白体305亚基结合，抑制蛋白质合成的杀菌剂［正确答案］Cr答案解析］暂无解析。2,女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，直血红蛋白65g/L,白细胞血小板140x1（）9/l。骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%,体积小，胞浆偏蓝。治疗应首选（ ）。ra.肌注维生素比2rb.口服铁剂cc.输血rd.脾切除re.口服叶酸【正确答案」B［答案解析」暂无解析。3、醛固酮的主要作用是（ ）.rA.保Na+保K+rB.保Na+排k+rc.保K''神Na+pD.保Na+»H+re.保1（华出+「正确答案」B［答案解析」暂无解析。4、医疗机构的药剂人员调配处方时，应遵守下列规定，除了（ ）。ra.对处方所列药品不得擅自更改rb,必须经过核对rc.对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配rd.对超剂量的处方，应当更改为正确剂量re.对处方所列药品不得擅自代用『正确答案］D［答案解析」暂无解析。5,男孩，10岁，近1周来夜间入睡2〜3小时后常起床在房间内来回走动，目光呆滞，对问话不作答，数分钟后可自行回床睡觉。次日对夜间所发生的事不能回忆.患者既往体健，无精神疾病史。该患者的诊断首先考虑（ ）。ra.痣症rb.睡行症rc.精神分裂症早期rd.痴呆re.癫痫性精神障碍的特殊形式［正确答案］Br答案解析］暂无解析。6、ni型变态反应的重要病理学特征是（ ）.ra.嗜酸性粒细胞浸润cB.单核细胞浸润rc.充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润rd.嗜碱性粒细胞浸润re.淋巴细胞浸润「正确答案］c［答案解析』暂无解析。7、上消化道出血的特征性表现是（ ）.ra.贫血rb.发热rc.呕血与黑粪rd.氮质血症re.单纯便血「正确答案Jc［答案解析J暂无解析。8、临床医师应尽的道德义务中，首要和根本的为（ ）.ra.对医院的义务rb.对同事的义务cc.对医学的义务rd.对社会的义务re.对病人的义务［正确答案』E［答案解析J暂无解析。9、不符合风疹临床表现的是（ra.耳后、枕部、颈部淋巴结肿大伴疼痛rb.出疹时可伴低热、持续1〜3天rc.早期软腭处可见红色点状粘膜疹rd.可有多发性对称性关节炎re.出疹3天，疹退后有脱皮，色素沉着『正确答案］E［答案解析1暂无解析。10,下述哪一种过程与K+的跨膜扩散无关？（ ）ra.快反应细胞动作电位的1期复极rb.慢反应细胞动作电位的o期去极rc.快反应细胞的静息电位rd.快反应细胞动作电位的3期复极CE.慢反应自律细胞的4期自动去极「正确答案1B［答案解析］暂无解析。11、1994年，某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出。此时，无证个体医王某，在一不消毒，二不戴消毒手套的情况下，将手伸进子宫，误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫，当场造成产妇大出血死亡.根据《执业医师法》的规定，应依照该法追究王某的法律责任，其法律责任不包括（ ）。ra.责令改正rb.予以取缔rc.没收违法所得及其药品、器械rd.赔偿责任re.刑事责任「正确答案JAF答案解析］未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处10万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书：给患者造成损害的，依法承担赔偿责任：构成犯罪的，依法追究刑事责任。12、下述哪项是N幽胞所不具备的生物学功能？（ ）ra.非特异杀伤肿瘤靶细胞rb.非特异杀伤某些病毒感染的靶细胞rC.通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞rd.通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞re.通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞「正确答案JEF答案解析］NK细胞是一种非常重要的非特异性杀伤细胞，但它的杀伤作用并不是由于释放蛋白水解酶而杀伤靶细胞的。故本题答案为E项。13、不符合先天性甲状腺功能减低症的有（ ）。rA.心电图P-R间期延长，T波平坦rB.TSH可升高rc.T4降低，13降低或正常rd.骨骼x线片示骨龄提前rE.T4降低，TSH升高［正确答案」D［答案解析］暂无解析。14、某药的口/2为4小时，每隔1个ti/2给药一次，达到稳态血药浓度的时间是（ ）.ra.约10小时rb.约20小时rc.约30小时rd.约40小时re.约50小时「正确答案」B『答案解析』绝大多数药物按一级动力学消除，即体内药物按瞬时血药浓度以恒定的百分比消除，每隔一个卜/2给药一次，则体内药量（或血药浓度）可逐渐累积，经过5个ti/2后，消除速度与给药速度相等达到稳态。15,下列关于纤维素性炎的描述中错误的是（ ）.ra.常发生于浆膜、黏膜和肺cB.浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连rc.心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心rd.肺的纤维素性炎不会导致机化re.常伴中性粒细胞浸润［正确答案」D［答案解析J纤维素性炎常发生于浆膜、黏膜、肺。浆膜纤维素性炎可以导致纤维粘连，影响器官功能。黏膜纤维素性炎形成伪膜，在呼吸道的伪膜脱落可以引起气道阻塞。大叶性肺炎的纤维素渗出，如未能溶解吸收，引起机化，发生肉质变.16、哺乳期妇女,发现左侧乳房有一约3cm大小硬结。疼痛2天，体检两衡乳腺均明显增大，左乳外下象限皮肤充血，发红，扪之发硬、发热。诊断首先考虑（ ）。ra.急性乳腺炎rb.纤维腺瘤rc.乳腺囊肿rd.炎性乳癌re.乳房囊性增生病「正确答案」A［答案解析1暂无解析。17,早期矽结节中的细胞是（ ）。ra.单核细胞rb.淋巴细胞rc.巨噬细胞rd.嗜酸粒细胞re.成纤维细胞『正确答案］C［答案解析」暂无解析。18.不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡的是（ ）.ra.多发生在球后十二指肠降部和横段或空肠近端rb.常规胃手术后不易复发rc.易并发出血、穿孔、梗阻rd.基础胃酸分泌过度re.常伴腹泻［正确答案」B［答案解析J胃泌翥瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤，多位于胰腺和十二指肠，肿瘤病理性地分泌大量促胃液素，刺激胃酸过度分泌，致严重而顽固的溃疡，多数溃疡位于十二指肠球部和胃窦小弯侧，其余分布于食管下段、十二指肠球后及空肠等非典型部位。此外，大量酸性胃液进入小肠，脂肪酶在酸性环境中失活，脂肪不能充分分解，吸收障碍，导致腹泻。常规胃溃疡手术后易复发引起消化性溃疡。19、右心衰竭患者水肿通常首先出现在（ ）.ra.眼险rb.双手rc.颜面rd.身体最低部位re.腹部「正确答案』D［答案解析］D项，右心衰出现体循环淤血，水肿通常首先出现在身体的最低部位，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显。卧床病人常出现于枕部、肩胛部及腰舐部等，严重水肿病人可出现胸腔和腹腔的积液。AC两项，肾脏疾病所致水肿首先出现在颜面及眼嗡。B项，一般来说双手出现水肿为局部疾病所致，如双手过敏等。E项，肝脏疾病所致水肿一般首先出现在腹部。20、下述有关RNA的叙述哪项是不正确的？（ ）pA.tRNA是相对分子质量最小的RNACB.RNA分子也有双螺旋结构rC.胸腺喘口定是RNA的特有碱基rD.rRNA参与核蛋白体的组成pE.mRNA是生物合成多肽链的直接模板［正确答案］C［答案解析］暂无解析。21、下列有关甲亢术前准备，错误的是（ ）-ra.应用碘剂rb.体位锻炼rc.术前备皮rd.继续服用他巴喋rE.禁烟【正确答案JD『答案解析」暂无解析。22、妊娠期甲亢的首选治疗措施是（ ）.ra.放射性碘治疗rb.丙基硫氧嚅呢rc.普蔡洛尔（心得安）rd.甲状腺次全切除re.甲筑咪喋（他巴喋）「正确答案JBF答案解析］妊娠期甲亢的治疗原则是在妊娠期及产后在力争对母亲及胎儿无影响的条件下，使甲状腺功能恢复正常。自妊娠12〜14周起，胎儿甲状腺有聚碘功能，因此禁用放射性碘治疗；心得安可使子宫持续收缩而引起胎盘和胎儿发育不良，应慎用或不用；妊娠期一般不宜做甲状腺次全切除。故妊娠期甲亢主要选择内科药物治疗，首选丙基硫氧嚅咤，药物剂量不宜过大，且产后不宜哺乳.23、慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450|jg/L,总铁结合力2000pg/L,骨髓细胞外铁（++）,贫血症诊断为（CA.营养性巨幼红细胞性贫血rB.缺铁性贫血rC.慢性感染性贫血rd.失血性贫血re.铁粒幼红细胞性贫血『正确答案』c［答案解析」暂无解析。24.某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该ra.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权rb.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续rc.尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家rd.行使医生自主权，为治病救人，强行把患者留在医院re.行使家长权，为救治病人，强行把患者留在医院［正确答案］B［答案解析］暂无解析。25、治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因（ ）.rA.易损伤大血管，引起肢体坏死rb.损伤神经，引起肢体瘫痪rc.术中发生意外rd.影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合re.手术后发生感染，形成骨髓炎「正确答案」D［答案解析］暂无解析。26、下列有关子宫肌瘤的叙述，不正确的是（ra.多无明显症状rb.腹部可有包块rc.可有继发性贫血rd.月经改变为最常见的症状re.有症状的不需要手术「正确答案JEF答案解析］子宫肌瘤是女性生殖道最常见的一种良性肿瘤，多数患者无症状，但有压迫症状时需要手术治疗。对子宫肌瘤患者症状影响最大的是肌瘤与肌壁间关系。月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，此外还可以有白带增多、疼痛、继发性贫血等症状，查体可触及下腹部包块。27、DNA损伤时，使修复酶反应性增加属于（ ）.ra.诱导表达rb.阻遏表达cC.协调表达rd.组成表达re.基本表达『正确答案』A『答案解析1暂无解析。28.下列属于必需脂肪酸的是（ ）。ra.亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸rb.亚麻酸、硬脂酸、亚油酸rc.亚油酸、软脂酸、花生四烯酸rd.油酸、亚麻酸、花生四烯酸re.亚麻酸、亚油酸、软脂酸［正确答案］A［答案解析』暂无解析。29、最容易引起骨折不连接的移位是（ ）.ra.侧方移位rb.成角移位rc.分离移位rd.旋转移位CE.嵌插移位f正确答案』C［答案解析」暂无解析。30.对诊断慢性粒细胞白血病急性变有意义的检查是（CA.原化疗方案无效rB.体重下降，脾脏急剧肿大cC.出血贫血明显rd.胸骨骨痛剧烈re.骨髓中原粒细胞＞30%［正确答案」E［答案解析［暂无解析。31、对于超抗原的性质的叙述，恰当的是（ ）.ra.与自身免疫无关rb.无需apc加工可直接与mhcf分子结合rc.有严格的mhc限制性rd.内源性抗原存在于所有哺乳动物体内re.一种超抗原只可活化少数t细胞克隆【正确答案JB［答案解析1暂无解析。32、原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除术，术后12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能的原因是发生「（ ）.cA.术后上感rb.吸入性肺炎rc.术后严重反应rd.甲状腺危象re.切口内出血「正确答案」D【答案解析』暂无解析。33、下列哪项是治疗缺铁性贫血的主要目的？（ ）ra.血清铁水平恢复正常rb.血红蛋白恢复正常rc.补足贮存铁cd.红细胞水平恢复正常re.血清铁和总铁结合力均恢复正常【正确答案JC［答案解析1暂无解析。34.女性，35岁，3年前开始怀疑丈夫对其不忠，时常争吵，近1年来，跟踪丈夫，搜查丈夫的文件包，常听到脑子里有一女子声音说''你可怜你真蠢"之类的话，因此不愿与家人同餐，不敢喝家中水，认为饭里、水里被放了毒药，认为丈夫与外人联合起来害她，病人常常哭泣。体检及神经系统检查无异常，此病人患有精神分裂症的哪种分型？（ ）ra.紧张型rb.单纯型rc.偏执型rd.青春型re.未分化型『正确答案』c『答案解析」暂无解析。35、医疗机构的负贵人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益，应承担的法律责任中不包括（ ）。ra,没收违法所得cB.处分rc.吊销医师执业证书rd.民事责任re.刑事责任『正确答案』D『答案解析』暂无解析。36、鉴别肺炎球菌与甲型链球菌的试验是（ ）。ra.胆汁溶菌试验和菊糖发酵试验rb.血浆凝固前试验和菊糖发酵试验rc.血浆凝固酶试验和甘露醇发酵试验rd.胆汁溶菌试验和甘露醇发酵试验re.乳糖发酵试验和蔗糖发酵试验『正确答案』A［答案解析1暂无解析。37,无偿献他的血液用途，应符合以下哪项规定？（ ）CA.在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站rB.在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位rc.由血站自主决定rd.必须用于临床re.由卫生行政部门根据情况确定【正确答案」D|■答案解析』参见《献血法》第十一条：无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。38,激活的PKC能磷酸化的氨基酸残基为（ ）.ra.酪氨酸/丝第酸rb.酪氨酸/苏氨酸rc.丝氨酸/苏氨酸rd.丝氨酸/组氨酸re.苏氨酸/组氨酸［正确答案］cr答案解析］因蛋白激酶C（PKC）是一种Ca2+依赖的蛋白激酶，故名。DG可提高蛋白激酶C对Ca2+的敏感性。被激活的蛋白激酶C催化特异靶蛋白丝氨酸（Ser）或苏氨酸（Thr）残基磷酸化，产生调节作用。胞质Ca2+浓度升高还可激活一种Ca?+/钙调蛋白依赖的蛋白激酶。故本题答案为C项。39、骨折的治疗原则是（ra.创口包扎rb.迅速运输rc.积极手术rd.正确搬运re.复位、固定、功能锻炼「正确答案］E［答案解析』骨折治疗原则有复位、固定和功能锻炼。40,男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性I度肿大，血TSH降低，T3和增高，诊为甲亢.他巴喋（甲疏咪喋）每天30mg,20天后血白细胞2.2x109/l,中性粒细胞1Qx1（）9/l。下一步治疗应（ ）。ra.他巴噗剂量减半再用rb.他巴理与升白细胞药合用rc.改用丙硫氧喀咤rd.核素13"治疗re.白细胞恢复正常后立即手术治疗『正确答案』B『答案解析1患者甲亢症状，服用降甲状腺素药物治疗，副作用之一是白细胞降低，在出现症状后可用升白细胞药物合用进行预防和治疗。41、澹妄状态最常见的症状是（ ）.ra.情感喜悦rb.意识混浊rc.恐怖性错觉、幻觉rd.坚定不移的妄想re.思维中断「正确答案」8［答案解析［调妄状态表现为意识混浊（清晰度下降而非意识范围狭窄）的基础上，出现精神症状如：幻视、错觉（病情严蘑时），情感表现为紧张、恐惧的情绪反应：妄想可以是片断的。思维中断是患者无意识障碍、无明显的外界干扰等原因，思维过程短时问内突然中断.42、患者女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。下列有关术中操作的描述，正确的是（ ）.ra.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极rb.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面rc.切除腺体的70%〜80%rd.止血后不必放置引流re.须保留腺体的背面部分「正确答案」E［答案解析［结扎切断甲状腺上动脉要靠近甲状腺上极以免损伤喉上神经，结扎切断甲状腺下动脉要尽量离开甲状腺背面，以免损伤喉返神经，应切除腺体的80%〜90%,术后常规放置引流，预防积血压迫气管，而且须保留腺体的背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。43、36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：''我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系。''一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说："快砸。'’病人14〜15岁时有抽搐发作四五次。其祖母患癫痫病。体格和神经系统检直正常，脑电各区暴发性尖慢活动，头部CT正常。其诊断为（ ）。ra.癫痫性精神障碍rb.脑肿瘤所致精神障碍rc.偏执性精神病rd.精神分裂症re.脑炎所致精神障碍「正确答案JA【答案解析』暂无解析。44、T细胞活化的第一信号是（ ）.ra.CD4与mhch类分子的结合rB.CD8与MHCI类分子的结合rc.TCR与抗原肽/MHC分子复合物的结合rd.iL-i与相应受体之间的相互作用rE.IL-2与相应受体之间的相互作用「正确答案」C『答案解析J暂无解析。45、受体激动剂的特点是（ ）.ra.与受体有亲和力，无内在活性rb.与受体有亲和力，有较强内在活性rc.与受体无亲和力，有内在活性rd.与受体无亲和力，有较强内在活性re.与受体有亲和力，有弱的内在活性「正确答案JB［答案解析』药物与受体结合引起生理效应要具备两个条件，一是药物与受体相结合的能力即亲和力，二是药物能产生效应的能力即内在活性。受体激动剂表现为药物与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性，因此能兴奋受体，产生明显效应如吗啡兴奋阿片受体，引起镇痛和欣快作用。46.急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为（ ）.CA.中度贫血rb.预后很好rc.以急性肾炎综合征起病rd.肾功能急剧恶化re.早期出现急性肾衰竭「正确答案Jc［答案解析』急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎均可表现为急性肾炎综合征，但急进性肾小球肾炎常有肾功能短期内急剧性恶化，可资鉴别。47、霍乱典型病例发病后最先出现的症状是（ ）■,rA.畏寒、发热CB.呕吐rc.腹痛rd.腹泻re.腓肠肌痛性痉挛［正确答案」D［答案解析］暂无解析。48、肝破裂的临床特点中，正确的是（ ）.ra.在腹部损伤中罕见rb.腹痛和腹膜刺激征较轻rc.中央型破裂不易继发肝脓肿rd.有时可出现呕血或黑粪re.被膜下破裂更易继发肝脓肿［正确答案］D［答案解析］A项，肝破裂在腹部损伤中常见；B项，因肝脏内含胆道系统，肝破裂时胆汁也从破口进入腹腔，引起的腹痛和腹膜刺激征较明显：CE两项，中央型破裂易发展为肝脓肿。49、麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为（ ）。ra.耳后及枕部淋巴结肿大rb.接触麻疹患者10〜14天后，体温上升rc.Koplik斑rd.耳后、发际出现红色斑丘疹re.发热、流涕、结膜充血，畏光「正确答案」C［答案解析］暂无解析。50、下列不属于脑囊虫病临床类型的是（ ）.ra.脑实质型rb.脑室型rc.软脑膜型rd.脊髓型re.外周神经型『正确答案』E［答案解析1暂无解析。51.DNA分子中碱基对之间的关系是（ ）。CA.A=G,C=TCB.A=T,G=C「C.A=T,G=CCD.A=T,G三CpE.A=U,G三C［正确答案］D［答案解析J暂无解析。52、可引起射血分数增大的因素是（ ）.ra.动脉血压升高rb.心室舒张末期容积增大cC.心率减慢rd.心肌收缩能力增强re.快速射血相缩短「正确答案JD『答案解析1暂无解析。53、成年男性尸体，双肾明显缩小，表面呈细颗粒状，质硬，切面皮质明显变薄。病理诊断最可能是（ ）。CA.膜性肾炎rB.慢性肾盂肾炎rc.膜性增生性肾炎rd.慢性硬化性肾炎rE.IgA肾病［正确答案］D［答案解析］暂无解析。54、有关术后切口拆线时间，正确的是（ ）。ra.头部2天rb.面部3天rc.颈部4〜5天rD.上腹部5〜6天re.下腹部8天【正确答案JC［答案解析1暂无解析。55,维生素D缺乏性手足搐搦症，应该给补充钙剂治疗，正确的方法是（ ）.rA.10%葡萄糖酸钙5〜10ml加入10%〜25%葡萄糖溶液10〜20ml中，缓慢静脉注射rB.10%葡萄糖酸钙5〜10ml加入10%〜25%葡萄糖溶液10〜20ml中，缓慢肌肉注射rc.10%葡萄糖酸钙5〜10ml加入10%〜25%葡萄糖溶液10〜20ml中，缓慢皮下注射rD.10%葡萄糖酸钙5〜10ml加入10%〜25%葡萄糖溶液10〜20ml中，快速静脉注射pE.10%葡萄糖酸钙5〜10ml加入10%〜25%葡萄糖溶液10〜20ml中，缓慢气管滴入［正确答案」A【答案解析』暂无解析。56、患儿，男，5岁，8月2H突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，颈项强直（土），血白细胞最可能的诊断为（）.ra.恶性疟疾rb.病毒性脑膜炎rc.流行性乙型脑炎rd.流行性脑脊髓膜炎re.中毒性菌痢［正确答案」E［答案解析J中毒性菌痢多见于2〜7岁儿童。起病急骤，中毒症状多发生于发病24小时内，突起寒战、高热，有时体温不升，可分以下3型：①休克型，表现为循环衰竭。面色苍白、皮肤发花、四肢冰冷、发组，脉细数、血压下降、少尿。②脑型，表现为脑水肿甚至脑疝。头痛、不同程度的意识障碍.③混合型，兼有上述两型表现。57、骨盆测量，属于狭窄的径线是（ ）。CA.舐耻外径19cmCB.骼崎间径24cmpC.骨盆入口前后径10cmCD.坐骨棘间径10cmCE.坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径8cm［正确答案］C［答案解析JC项，骨盆入口前后径平均值为11cm,属于骨盆狭窄的径线。其他正常径线：般耻外径正常值18〜20cm,骼崎间径正常值25〜28cm,坐骨棘间径正常值10cm,出口后矢状径与坐骨结节间径值之和＞15cm。58、对左侧特发性面神经麻痹的叙述无误的是（ ）.ra.左咬肌无力rB.左侧舌后2/3味觉减退或消失rc.伸舌左偏，左侧舌肌萎缩rd.左侧面部感觉减退或消失re.左眼闭合不全『正确答案］E［答案解析1特发性面神经麻痹又称面神经炎，是指茎乳突孔内急性非化脓性炎症引起的周围性面瘫。面神经麻痹表现以一侧面部表情肌突然瘫痪，同侧前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，面部被牵向健侧为主要特征。59、哪一项是髅关节脱位最多见的类型？（ ）rA.前脱位rb.后脱位rc.中心型脱位rd.合并髅臼骨折的脱位re.合并股骨头骨折的脱位［正确答案」B［答案解析］髅关节脱位按股骨头脱位的方向可分为前、后和中心脱位，以后脱位最为常见，占全部脱位的85%〜90%。60.男性，55岁，乏力、消瘦伴上腹胀满半年。查体：肝肋下2cm,脾平脐。Hb90g/L.WBC55xlO9/L,PLT86xlO9/L,血分类：原粒2%,早幼粒3%,中幼粒10%,晚幼粒12%。此患者最可能的诊断是（ ）。CA.骨髓纤维化rB.原发性血小板增多症rc.类白血病反应rd.慢性粒细胞白血病re.慢性淋巴细胞白血病『正确答案］D［答案解析1暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）L患者，男，50岁，有心脏病史多年。杳体：BP150/40mmHg.可触及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，股动脉可闻及枪击音。与上述临床表现相对应的体征是（ ）。rA.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音rB.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音rc.心尖部舒张期杂音rd.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音re.心尖部收缩期杂音「正确答案］8［答案解析』患者周围血管征阳性，考虑为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第2肋间，是正常心脏的主动脉瓣听诊部位。第二听诊区在左缘3〜4肋间，主动脉瓣关闭不全的早期舒张期杂音以及风湿性联合瓣膜病主动脉关闭不全时的舒张期杂音，常在主动脉瓣第二听诊区最响亮。2、肾综合征出血热，少尿期，合并有高血容量，脉搏洪大，心率增快，明显呼吸困难，继而咯血，主要是由于（ ）.CA.支气管扩张rb.心衰肺水肿rc.肺感染rd.DICre.尿毒症酸中毒「正确答案］8［答案解析』暂无解析。3、肝素不具有以下何种作用？（ ）ra.降脂作用cB,抗炎作用rc.抗血管内膜增生作用rd.溶栓作用re.抗凝作用「正确答案JD［答案解析J暂无解析。4,最易形成小脑幕裂孔疝的为（ ）。ra.顶叶肿瘤cB.颈叶肿瘤rc.额叶肿瘤rd.枕叶肿瘤re.小、脑肿瘤「正确答案」8［答案解析［暂无解析。5,10岁女孩，因水肿、少尿7天入院.入院后病情逐渐加重，每日尿量30mL水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎.现处理的重点是（ ）。ra.5%碳酸氢钠纠正酸中毒rb.用头抱三嗪rc.环磷酰胺冲击rd.保证液体入量re.甲泼尼龙冲击［正确答案］E［答案解析』急进性肾炎处理重点是甲泼尼龙冲击。急进性肾炎病理改变多为渗出和增殖，可形成新月体，病情严重，进展迅速，一般治疗多无效，当前最主要是采用甲泼尼龙冲击有可能挽救病情。需要时可进行血透或腹膜透析渡过极期。6、下列哪项是自身免疫最重要的基本特征？（ ）CA.患者血中可测得高效价的自身抗体和（或）针对自身Ag的致敏淋巴细胞rB.反复发作或慢性迁延rc.病情转归与自身免疫反应强度有关rD.自身Ab或致敏淋巴细胞造成组织损伤或功能障碍re.有遗传倾向f正确答案」A［答案解析』暂无解析。7、视乳头水肿在临床诊断颅内病变时的意义是（ ）.ra.无视乳头水肿，可排除颅内占位病变rb.出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变rc.视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值rd.无视乳头水肿，可排除颅内压增高re.视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一『正确答案］E［答案解析1暂无解析。8.男孩，1.5岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛的呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15x1（）9/l,中性粒细胞占0.6。胸部正位片示两下肺散在斑片影。诊断最可能是（ ）.CA.支原体肺炎rb.支气管肺炎rc.合胞病毒肺炎rd.腺病毒肺炎re.金黄色葡萄球菌肺炎『正确答案］B［答案解析」暂无解析。9,可通过性传播的病毒是（ ）。CA.HBVpB.CMVCC.HIVrD.HSVre.以上都是［正确答案」E［答案解析］暂无解析。10,先天性风疹综合征（CRS）即胎儿或新生儿患先天性白内障、心脏病等，原因是孕妇（ ）。rA.在孕期1〜5个月患风疹rB.在孕期6〜7个月患风疹rc.在孕期8〜9个月患风疹rd.分娩时患风疹re.缺乏血清特异性风疹抗体［正确答案』A［答案解析1暂无解析。11、血管紧张素转换酶抑制药的不良反应不包括（ ）。ra.血糖升高rb.血管神经性水肿rc.对肾血管狭窄者，易致肾功能损害rd.刺激性咳嗽re.高血钾「正确答案」A［答案解析］暂无解析。12、患者女性，40岁，右乳房内上象限有4cmx4.5cm肿块，皮肤略I可缩、基底不固定，腋下触及2.5cmxi.5cm和2.0cmxl.5cm淋巴结2个，质硬、尚活动。细胞学检杳为硬癌，病情应属于哪一期？（ ）ra.第一期rb.第二期rc.第三期rd.第四期re.第二期与第三期之间「正确答案」8［答案解析］暂无解析。13,对于高胆固醇血症造成高心肌梗死危险的病人，选择下列哪一种药作为一线治疗药物？（ ）ra.考来烯胺rb.烟酸rc.普罗布考rd.鱼油re.洛伐他汀［正确答案』E『答案解析』暂无解析。14、患者，女，36岁，巴诊断肾病综合征，近2d右下肢痛、凉，右足背动脉搏动触不清，指（趾）皮肤发组，压首先考虑的合并症是（）Ora.下尿路感染rb.右下肢静脉血栓rc.心源性休克rd.息性肾衰竭re.右下肢动脉栓塞f正确答案」E［答案解析」肾病综合征患者纤维蛋白原、凝血因子V、VILX可升高，血小板也可轻度升高；抗凝血酶皿可从尿中丢失而导致严重减少。肾病综合征患者容易发生血栓及栓塞并发症。本病例中患者右下肢痛、凉，右足背动脉搏动触不清，趾（指）皮肤发绢，应考虑为右下肢动脉栓塞.15、下列关于下丘脑视上核受损出现尿量增多的叙述，哪一项是正确的？（ ）ra.抗利尿激素分泌减少rb.远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性增加rc.由肾小球滤过的原尿80%以上不能被重吸收rD.尿量可多达100〜120L/Dre.这种情况也称水利尿f正确答案」A［答案解析」暂无解析。16、男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天，伴畏寒、发热、头痛、身痛乏力.直体：体温39.8。0巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm,脾未及，腹下淋巴结如蚕豆大4个。血象：WBCO.5x109/L,N0.8。mALT280U/L,血清总胆红素llOpmol/L.尿胆红素（+）,尿中可见WBC3-5/HP.,诊断为（ ）.ra.流行性出血热rb.急性黄疸型肝炎rc.钩端螺旋体病rd.伤寒re.疟疾［正确答案』c［答案解析J暂无解析。17,不是肿痛免疫逃逸机制的是（ ）.ra.协同刺激分子表达低下rB.MHC-I类分子表达低下rc.表面抗原缺失rD.MHC-II类分子表达低下re.宿主免疫功能低下「正确答案」D［答案解析［肿瘤细胞逃逸有多种因素造成，其中有MHC-I类分子低表达，最后造成CD8+T卸胞杀伤力明显降低。故本题答案为D项。18,某患者，高热，脑膜刺激征阳性，继而昏迷，抢救无效，死后尸检发现，肺表面布满粟粒大小结节，镜下见有干酪样坏死及郎汉斯巨细胞。应诊为（ ）.ra.浸润型肺结核rb.干酪性肺炎rc.急性粟粒性肺结核rd.原发综合征re.局灶型肺结核［正确答案］c［答案解析』暂无解析。19、女，43岁.患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列药物抑酸效果最好的是（ ）.ra.硫糖铝rb.西咪替丁rc.法莫替丁rd.胃舒平re.奥美拉噗f正确答案」E［答案解析」奥美拉哇作用于胃腺壁细胞，为H+-K+-ATP酶抑制剂，对胃酸分泌有明显抑制作用，起效迅速，适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎和胃泌素瘤，能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上的H+-K+-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌。20、下列哪项不是氯丙嗪的不良反应？（ ）ra.口干、便秘、心悸rb.肌肉震颤、流涎rc.习惯性和成瘾性rd.直立性低血压re.粒细胞减少［正确答案］c［答案解析］暂无解析。21,香豆素类药物的抗凝作用机制是（ ）.ra.妨碍肝脏合成n、vii、ix、x凝血因子rb.耗竭体内的凝血因子rc.激活血浆中的ATUIrd.激活纤溶酶原re.抑制凝血腑原转变成凝血随「正确答案」A『答案解析』暂无解析。22、急性化脓性阑尾炎属于（ ）.ra.变质性炎症rb.化脓性炎症rc.纤维素性炎症rd.蜂窝织炎症re.浆液性炎症「正确答案」D［答案解析1蜂窝织炎是指疏松结缔组织的化脓性炎症，最常由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。好发于皮肤、肌肉、阑尾。23、嚅咤从头合成途径首先合成的核甘酸为（ ）.CA.CDPCB.UDPrc.TMPrD.UMPrE.CMPr正确答案」D［答案解析』暂无解析。24、造成术后尿潴留的原因中不包括的是（ ）。ra.腰麻后排尿中枢抑制rb.盆腔脓肿刺激膀胱神经丛cc.会阴部手术局部疼痛rd.术前常规应用阿托品re.术后不适应床上大小便『正确答案］D［答案解析1暂无解析。25、哪项不是小脑幕裂孔疝常见的症状？（ ）ra.一侧动眼神经麻痹rb.一侧面神经麻痹rc.意识障碍rd.剧烈头痛，频繁呕吐re.血压增高『正确答案』B［答案解析［暂无解析。26、患者，男，70岁。40年前行胃大部分切除术。发现贫血1年。粪便隐血试验（一）。胃镜：吻合U炎症。与患者贫血无明显关系的因素是A.叶酸缺乏rB.维生素岛瓦2缺乏rc.胃蛋白酶缺乏rd.胃酸缺乏re.铁缺乏［正确答案］c【答案解析』胃大部切除使壁细胞减少，壁细胞可分泌盐酸和抗贫血因子，胃酸不足可致缺铁性贫血；抗贫血因子缺乏致使维生素比2、叶酸缺乏，产生巨幼红细胞性贫血。胃大部切除后胃酸缺乏影响铁吸收不足也可致缺铁性贫血。27、属于肿瘤病毒的是（ ）。CA.HPVrB.HIVcC.HBVCD.HTLVrE.EBV『正确答案」E『答案解析』暂无解析。28、下述氨基酸中不属于必需氨基酸的为（ ）。ra.苏氨酸rb.缀氨酸rc.赖氨酸rd.蛋氨酸re.谷氨酸「正确答案』E［答案解析］暂无解析。29、关于游离胆红素的叙述，正确的是（ ）.ra.水溶性大rb.易透过生物膜rc.可通过肾脏随尿排出rd.与重氮试剂呈直接反应re.胆红素与葡萄糖醛酸结合［正确答案］8［答案解析』游离胆红素是脂溶性物质，易透过细胞膜，不溶于水，在血中由清蛋白携带，不能通过肾随尿排出，未与葡萄糖醛酸结合，与重氮试剂呈间接反应。30、对于我国饮用水的卫生标准（GB5749-85）的规定，叙述正确的是（ ）。ra.每毫升饮水中细菌总数不超过io个rb.每毫升饮水中细菌总数不超过loo个rc.每毫升饮水中细菌总数不超过looo个rD.每100ml饮水中细菌总数不超过10个rE.每500ml饮水中细菌总数不超过10个『正确答案］B『答案解析1我国规定饮用水的卫生标准为每升水的大肠菌群数不得超过3个，每亳升饮水中，细菌总数不得超过100个。对于食物、饮料和新品亦有相应的规定。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或求被选择。）1、（共用备选答案）A.抑制单胺氧化福B.抑制TXA2生成C.抑制胆碱酯酶D.激动多巴胺受体E.阻断多巴胺受体.多巴胺舒张肾血管的机制是（ ）。［正确答案」D［答案解析］多巴胺舒张肾血管和肠系膜血管，此作用与药物选择性激动血管平滑肌的多巴胺受体有关，使肾脏血管扩张，增加肾血流量及肾小球滤过率，使尿量增多，可用于急性肾衰竭。.小剂量阿司匹林预防血栓形成是由于（ ）.［正确答案JB［答案解析」阿司匹林能抑制前列腺素（PG）合成酶的活性，实验证明血小板中PG合成酶对•阿司匹林的敏感性远较血管壁的PG合成酶为高，因此小剂量阿司匹林使血小板内血栓素（TXA2）的生成减少，从而抗血栓形成。2、（共用备选答案）A,败血症B.毒血症C.内毒素血症D.脓毒血症E.菌血症.细菌大量入血并繁殖称为（［正确答案］A【答案解析」暂无解析。.化脓菌入血大量繁殖并引起严重症状称为（ ）o『正确答案」D［答案解析』暂无解析。.G菌入血引起中毒症状称为（ ）。『正确答案」C［答案解析』暂无解析。.病原菌在局部繁殖、毒素入血称为（ ）。［正确答案」B［答案解析］暂无解析。.病原菌经局部血、无严重症状称为（ ）。［正确答案」E［答案解析］暂无解析。3、（共用备选答案）A.医生对病人的呼叫或提问给予应答B.医生的行为使某个病人受益，但却给别的病人带来了损害C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产D.医生给病人实施粗暴性的检查E.医生尊重病人是指满足病人的一切要求.医生违背有利原则的是哪一项？（ ）［正确答案」B［答案解析［有利原则的最起码要求为不伤害，更高层次的要求是为病人谋利益。但同时不能与其他病人的利益有冲突。.医生违背尊重原则的是哪一项？（ ）［正确答案』E［答案解析］尊重原则是满足病人的合理要求及基本权利。4、（共用备选答案）A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.羟基服.治疗急性非淋巴细胞白血病（ ）。［正确答案」B［答案解析』暂无解析。.治疗霍奇金病（ ）。［正确答案」D［答案解析J暂无解析。.治疗慢性粒细胞白血病（ ）.［正确答案」E『答案解析J暂无解析。.治疗非霍奇金病（ ）.【正确答案』A［答案解析］暂无解析。5、（共用备选答案）A.对TI抗原应答B.ADCCC.对TD抗原应答D.主要分泌细胞因子作用E.特异杀伤肿瘤细胞NK具有的功能是（ ）。［正确答案］8［答案解析J暂无解析。Tc具有的功能是（ ）.［正确答案］E『答案解析」暂无解析。B1具有的功能是（ ）.『正确答案』A『答案解析」暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）医生白某因挪用公款用于个人经营，被判有期徒刑一年。.白某被判刑后其执业（ ）.ra.在监管部门规定范围内执业rb,可以不受限制rc.注销注