基础护理学考试试题及答案

基础护理学考试试题及答案名词解释1、.稽留热是指体温持续在39—40〜C左右，达数天或数周，24h波动范围不超过l〜C。2、医院感染：又叫医院获得性感染（HAI）指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭，而引起的任何诊断明确的感染或疾病。3、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。4灭菌：用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以灭细菌芽孢的过程。5、继发效应：用冷或用热超过一定时间所产生的与生理效应相反作用的现象。6、无菌技术：在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品，无菌区域被感染的技术7、压疮：身体局部组织长期受压，血压循环障碍，局部组织持续出血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死8、驰张热：又称败血症热，波动大，24h内体温波动范围超过2C最低仍高于正常，体温在39C以上（见于败血症、风湿热、重肺结核）。9、要素饮食：又叫元素饮食，一中二钟化学精久制食品，含有全部人体所需的易吸收营养成分包括游离氨基酸单糖，维生素无机盐类，微量元素、主要特点无需经过消化过程直接被肠道吸收。10、多尿：24h尿量超过2500m1。少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml.无尿：24h尿量少于100ml或12h内无尿者。填空题（共20空，每空1分）1、大量不保留灌肠的溶液温度一般为，降温时为，中暑时为。2、口腔护理时如为真菌感染，应用溶液，如为厌氧菌感染，应用溶液。3、250ml溶液需在30分钟输注完毕，其滴速为。（输液器的点滴系数为15）4、测量血压时，需做到“四定”，分别是、、、、。5、压疮按其皮肤损伤程度可以分为、和三期。6、医护人面在工作时应保持四轻和 。7、每次鼻饲时鼻饲量不应超过ml,间隔时间不少于，鼻饲液温度为。8常用的化学消毒灭菌方法有、、、.9、每分钟呼吸少于次为呼吸过缓、超过次为呼吸过快。10、臀大肌注射联线法是取 与尾骨联线的外上1/3为注射部位。11、给氧时，应注意“四防”，即、、、12、感染链包括 、 和13、医护人面在工作时应保持四轻、、和 。14、紫外线消毒空气时有效距离为，消毒物品表面时有效距离为。选择题（共20题，每题1分）、.陈某，男，1岁。因上感入院，T39.7℃，P120次/min，呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万Uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是（）A.臀大肌 B.臀中、小肌 C.三角肌 D.股外侧肌E.三角肌下缘.张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用（）A.挪动法 B•一人搬运法 C.二人搬运法 D.三人搬运法日.四人搬运法.在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是（）A.血中血小板破坏 B.血钙降低 C.酸性增高 D.钾离子浓度增高E.15%氯化钾.吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cmX4cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.炎性浸润期 D.淤血浸润期 E.溃疡期.下列哪项活动不可使人得到休息（）凡停止一段时间的体力劳动去看小说 B/停止学习去慢步跑C.卧床休息 D.躺在床上，心里担扰子女的安全E.停止一段时间的脑力劳动去打扫卫.肺脓肿患者的分泌物引流所采取的卧位（）A、头高足低位 B、头低足高位 C、侧卧位D、俯卧位 E、膝胸卧位.平车上下坡时，患者的头在高处一端，目的是（）

A、安全A、安全B、有利于观察病情变化^防止低血压D、使患者感到舒适 日、防止头部充血引起不适.禁忌冷疗的部位不包括（）TOC\o"1-5"\h\z人、心前区 B、枕后、耳廓 C、腹部 D、腘窝 日、足底.发药时，若患者提出疑问应采取的措施（）A、报告医生 B、报告护士长 C、考虑不用D、先发给患者再说 日、重新核对，确认无误后再解释并给药.为休克患者安置体位应抬高头及抬高下肢各（）A、10-20°角，20-30°角 B、10-15°角，20-25°角 C、20-30°角，30-50°角D、10-20°角，20-40°角 E、10-30°角，20-40°角.一女患者，26岁，妊娠34周，因胎位不正，护士应给予知道的卧位是（）A、头低足高位 B、膝胸卧位 C、截石位 D、头高足低位E、侧卧位.呼吸和呼吸暂停交替出现，临床上称为（）

A、叹气样呼吸BA、叹气样呼吸B、鼾声呼吸^毕奥呼吸D、潮式呼吸E、陈一施呼吸.口对口呼吸与胸外心脏按压次数比例应是（）A、2:30 B、1：5 C、2：10 D、1：4 E、1：3.患者张某，肺气肿，吸氧后缺氧情况明显好转，遵医嘱停用氧气时应先（）A、关总开关 B、关流量开关 C、记录停氧时间D、重开流量开关E、取下鼻导管.某患者，查体：不能唤醒，呼吸不规则，血压测不出，尿潴留，角膜反射消失，其意识状态属于（）A、深昏迷 B、嗜睡 C、浅昏迷D、昏睡E、意识模糊.病室最适宜的温度和相对湿度是（）A.14-15℃,15%-25% B.10-17℃,30%-40%C.20-22℃,40%-50% D.18-22℃,50%-60%17、年老体弱及昏迷患者用热水袋时水温应在（）度左右。30℃40℃30℃40℃C.50℃D.60℃E.70℃18、为病人鼻饲时18、为病人鼻饲时其胃管插入的深度为A.40〜55cmB.45A.40〜55cmB.45〜50cmC.45〜55cmD.42〜49cmE.45〜52cm19、少尿是指24小时排尿量少于（A.600mlB.400mlC.200mlD.100mlA.600mlB.400mlC.200mlD.100mlE.50ml20、青霉素过敏性休克抢救时，首选药物是A.盐酸肾上腺素B.盐酸异丙嗪A.盐酸肾上腺素B.盐酸异丙嗪C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素 E.盐酸麻黄素21、新生儿病房，最适宜的温度是（A.18—20℃B.20—22℃C.22 24℃D.16 18A.18—20℃E.24 26℃.胃穿孔患者急诊手术后需要准备（）A.麻醉床A.麻醉床B.暂空床C.手术床D.抢救床日.备用床.通风的时间一般应为（）A.10min B.15min C.20min D.25min E.30min.许某，23岁，因上消化道出血急诊入院，表现烦躁不安、面色苍白，血压90/50mmHg,脉搏110次/分，入院护理的首要步骤是（）A.准备急救药品，等待医生到来 B.通知医生、配合抢救、测量生命体征C介绍病区环境、有关制度D.了解患者身心需要，作护理体检E.填写有关表格.纠正子宫后倾应取的体位是（）A.俯卧位 B.膝胸位 C.截石位 D.侧卧位E•头低足高位.保护具应用于（）A.大手术后患者B.不配合治疗者C.休克患者D.澹妄躁动者 E.咯血患者.无菌包打开以后的有效期是（）A.4小时 B.24小时 C.8小时 D.12小时E.6小时.溃疡期褥疮的临床表现不包括（）A.皮肤呈紫红色 B.脓液流出C.坏死组织发黑D.有臭味E.引起败血症.病人长期仰卧，最易发生压疮的部位是（）A.肩峰 B.内外踝 C.膝部 D.骶尾部E.坐骨结节.患者李某，女性，65岁，肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精神、神经症状，给氧的方法是（）A.低流量间断给氧 B.低流量、低浓度持续给氧 C.加压给氧D.高流量、高浓度持续给氧 E.乙醇湿化给氧.肺炎球菌性肺炎患者发热常表现为（）A.间日热 B.不规则热 C.稽留热D.间歇热E.弛张热.冷疗抑制炎症的机制是（）A.使肌肉、肌腱等组织松驰 B.血管收缩，神经冲动的传导减慢

C.神经末梢的敏感性降低C.神经末梢的敏感性降低D.降低组织的新陈代谢和细菌的活力E.毛细血管通透性降低，渗出减少.低蛋白饮食适用于下列何种患者（）A.肺结核 B.冠心病C.心肌炎 D.尿毒症E.高血压病.病人李某，男，70岁，脑栓塞昏迷入院，给予长期鼻饲胃管更换应为（）A.每日一次 B.每两日一次C.每周一次D.每周两次E.每个月一次.饭前的外文缩写是（）A、ac B、pc C、am D、pm E、hs.患者出院时，护士送患者不妥的语言是（）A、欢迎再来 B、注意饮食 C、适当休息D、按时复查E、按时服药37、肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠（）A、生理盐水B、肥皂水 C、温开水 D、50%硫酸镁E、甘露醇38、肝硬化出血的患者观察大便最应该注意什么（）A、形状 B、颜色 C、量 D、软硬度E、气味39、同时注射数种药物时，应特别注意药物的（）A、刺激性B、有无变质 C、有效期 D、配伍禁忌E、剂量多少40、尿液呈烂苹果味见于哪种病症（）人、尿毒症 8、泌尿系统感染^尿崩症口、糖尿病酮症酸中毒E、肾小球肾炎四、乂型题（每小题2分，共10分，类型说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案中有二至五个选项是符合题目要求的，请选出正确选项并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。）.下列护理操作中，符合节力原则的是（）A.两臂持物时，两肘紧靠身体两侧 B.铺床时，双脚分开C.抬起病人时，应将病人靠近自己的身体 D.端治疗盘时，应五指分开，托住治疗盘E.移动重物时，应尽可能提取.口腔护理的目的是（）A.去处口臭 B.观察舌苔和口腔粘膜C了解病情D.清除口腔内一切细菌 E.促进食欲.需要密切观察血压的病人，测量血压时应做到（）A.定时间 B.定部位 C定体位 D.定血压计E.定听诊器.禁用热疗的部位是（）A.鼻部疥肿 B.静脉炎 C.手部冻伤D.急性腹部疼痛 日.胃出血.医院饮食的分类中包括那些（）A.治疗饮食 B.少渣饮食 C.基本饮食D.试验饮食 E.普通饮食.以下哪种病人需要使用保护具（）A.小儿B.昏迷病人C.体温过低病人 D.躁动病人 E.危重病人7.下列哪些物品24小时内有效（）A.开启过未污染的无菌溶液C.铺好的无菌盘D.开启过未污染的无菌包8.特殊口腔护理叙述正确的是（）A.侧卧位或仰卧头转向一侧完毕，病人应漱口D.棉球不可过湿9.用冷的作用（）A.减轻局部充血或出血C.制止炎症扩散和化脓D.降低体温10.为了及时有效的抢救患者B.无菌法保存的无菌持物钳E.正在进行的静脉输液器B.每次只夹一个棉球 C.擦洗E.昏迷病人使用开口器应从臼齿处放B.减轻疼痛解除肌肉痉挛及强制收缩急救室的物品应做到（）C、定期检查与维修E、定人管理E.A、定数量 B、定放置地点D、定期消毒及灭菌五、简答题（共5题，每题6分）1、热疗应用中有哪些禁忌？2、如何判断胃管是否插入胃内？3、煮沸消毒时应注意哪些内容？4、简述安全给药的原则。六、病案讨论（10分）5、怎样判断青霉素过敏试验的结果？6、无菌技术操作原则有哪些？7、在冷疗应用中有哪些禁忌？8、简述注射原则。9、简述常见的输血反应。10、简述青霉素过敏性反应发生时的临床表现。1、患者张某，男，40岁，腹部外伤急诊入院。查体：血压70/40mmHg,心率120次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，立即给予抗休克治疗，输血200ml,输液2000ml,输血5min后，患者出现头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢麻木、腰背疼痛症状.（1）你考虑病人出现何种情况？判断依据是什么？可能由什么原因引起？（4分）（2）如何处理？（6分）2、刘某，30岁，在输液5分钟后突然出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰，大量稀痰从口鼻处溢出，肺部听诊有大量的湿性啰音。(1)该患者发生了什么情况？(2分)(2)发生这种情况时，应立即为病人安置何种卧位？(2分)(3)应当如何处理？(6分)基础护理学常见简答题1.如何判断胃管是否插入胃内？(1。连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即在胃内(2。置听诊器于病人胃区，快速经胃管想胃管内注入10ml空气，同时右胃部听到气过水声，则表示在胃内(3。讲胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出2、发生了急性肺水肿处理措施护理措施⑴立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。⑵让病人端坐，两腿下垂。(3)给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6〜8L/分。(4)遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂⑸必要时进行四肢轮扎。(6)做好心理护理。安慰病人，以解除其紧张情绪3、简述常见的输血反应。1发热反应2过敏反应3溶血反应4与输血相关的急性肺损伤)5输血相关性移植物抗宿主病4、简述注射原则。（1.严格遵守无菌操作原则。（2.严格执行查对制度认真执行“三查七对”制度（3.严格执行消毒隔离制度（4.选择合适的注射器和针头（5选择合适的注射部位（6掌握合适的进针角度和深度（7现配现用注射药液（8注射前排尽空气（9主要前检查回血（10减轻病人疼痛的注射技术5、简述安全给药的原则。⑴根据医嘱给药：给药中护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改；对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，切不可盲目执行；发现给药错误，及时报告、处理。⑵严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查，七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。此外还应检查药物的质量，以确保药物在有效期内并且没有变质。（3）做到五准确：即“给药时间、给药途径、药物剂量、药物浓度、病人”要准确；药物备好后及时分发使用，避免久置引起药物污染或药效降低（4）加强用药后观察汜录：用药后注意观察药物疗效和不良反应，做好相应记录。6、怎样判断青霉素过敏试验的结果？阴性：局部皮丘情况无改变，周围不红肿，无红晕。全身皮丘无自觉症状，无不适应表现阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm,红晕周围有伪足、痒感。全身皮丘可有头晕心慌恶心等不适，严重时可出现过敏性休克。7、无菌技术操作原则有哪些？⑴环境清洁宽敞：⑵无菌操作前，工作人员要衣帽整洁、洗手、戴口罩。3）物品管理有序（4）明确无菌区与非无菌区⑸.一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。8、在冷疗应用中有哪些禁忌？1）局部血液循环明显不良时：冷疗会加重血液循环障碍，出现组织变性及坏死。2）慢性炎症或深部有化脓病灶时，冷疗可使局部血流量减少，妨碍炎症吸收。3）对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均应慎用冷疗。4）冷疗的禁忌部位：①枕后、耳廓、阴囊处用冷疗易引起冻伤。②心前区用冷疗易引起反射性心率减慢、心律不齐。③腹部用冷疗易引起