精神疾病的症状学2课件

精神疾病的症状学智能障碍智能

是一个复杂的综合的精神活动功能。智能反映的是个体在认识活动方面的差异，是对既往获得的知识、经验的运用，用以解决问题、形成新概念的能力。智能包括观察力、记忆力、注意力、思维能力、想象能力等，它涉及感知、记忆、注意和思维等一系列认知过程。智能障碍智能障碍可分为精神发育迟滞及痴呆两大类型：1、精神发育迟滞（智能低下）

是指先天或围生期或生长发育成熟以前（18岁以前），大脑的发育由于各种致病因素，如遗传、感染、中毒、头部外伤、内分泌异常或缺氧等因素，使大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定的阶段。随着年龄增长其智能明显低于正常的同龄人。智能障碍（2）部分性痴呆是病变所侵犯的只是某些限定的区域。常见于干脑动脉硬化性精神病、外伤性痴呆。在临床上，还可以见到另一些与疾呆类似的表现，这种智能障碍由于在强烈的精神创伤后产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害，称之为假性痴呆。可见于癔症及反应性精神障碍。智能障碍1刚塞综合症：又称心因性假性痴呆，即对简单问题给予近似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉。2童样痴呆：以行为幼稚、模拟幼儿的言行为特征。即成人患者表现为类似一般儿童稚气的样子，学着幼童讲话的声调，称自己才3岁，逢人就称阿姨、叔叔。定向力定向力

指一个人对时间、地点及人物，以及对自己本身状态的认识能力。前者称对周围环境的定向力，后者称自我定向力。1对周围环境的定向力包括：（1）时间定向力

是包括对当时所处时间（白天或晚上，上午或下午）的认识以及年、季、月、日的认识。定向力（2）地点定向力（或空间定向）是指对所处地点的认识，包括所处楼层、街道名称。（3）人物定向力

是指辨认周围环境中人物的身份及其与患者的关系；自我定向包括对自己姓名、性别、年龄及职业等状况的认识。2自我定向力

包括对自己姓名、性别、年龄及职业等状况的认识。情感障碍

当人们在感知事物时，不论是对来自躯体内部的感觉，还是对外部世界的感受知，必然会伴随着相应态度和外部表现，如面部表情，身体表情和声音表情等。这种喜、怒、哀、乐、爱、憎等体验和表情，总称之为情感活动。情感障碍1、情感高涨

情感活动明显增高，表现为不同程度的病态喜悦，自我感觉良好，有与环境不相符的过分的愉快、欢乐。表现为可理解的、带有感染性的情感高涨，且易引起周围人的共鸣，常见于躁狂症；表现为不易理解的、自得其乐的情感高涨状态称为欣快症，多见于脑器质性疾病或醉酒状态。情感障碍4惊恐发作严重的急性焦虑发作，常体验到濒死感、失控感，伴有呼吸困难、心跳加快等自主神经功能紊乱症状，一般发作持续数分钟至半小时左右。多见于焦虑症、恐惧症及更年期精神障碍。5恐惧

是指面临不利的或危险处境时出现的情绪反应。表现为紧张、害怕、提心吊胆，伴有明显的自主神经功能紊乱症状，如心悸、气急、出汗、四肢发抖，甚至大小便失禁等。情感障碍（二）情感稳定性的改变1、情感不稳

表现为情感反应（喜、怒、哀、愁等）极易变化，从一个极端波动至另一极端，显得喜怒无常，变幻莫测。2、情感淡漠

指对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使自身有密切利害关系的事情也如此。情感障碍3、易激惹性表现为极易因小事而引起较强的情感反应，持续时间一般较短暂。常见于疲劳状态、躁狂症、人格障碍、神经症或偏执性精神病患者。情感障碍（三）情感协调性的改变1、情感倒错指情感表现与其内心体验或处境不相协调。如听到令人高兴的事时，反而表现伤感；或在描述他自己遭受迫害时，