骨与关节-医学影像诊断课件整理

骨与关节医学影像诊断同济大学同济医院骨与关节医学影像诊断同济大学同济医院骨与关节医学影像诊断同济大学同济医院医学影像学骨与关节同济大学附属同济医院医学影像学教研室2005.8检查方法1、摄片是最常用和有效的方法:摄片注意点(1)正侧位(2)包括邻近关节或椎体及软组织(3)对侧对照、切线位、斜位(4)软组织病变需用软组织投照条件《语文课程标准》指出：“阅读是学生的个性化行为，应该引导学生钻研文本，在主动积极的思维和情感活动中，加深理解和体验，有所感悟和思考，受到情感熏陶，获得思想启迪，享受审美乐趣。要珍视学生独特的感受、体验和理解，不应以教师的分析来代替学生的阅读实践。”尽管新课标给我们指明了方向，但初中语文课堂阅读教学现状依旧堪忧、低效。一、初中语文课堂阅读教学效率低下归因1．重架空分析，轻有机结合在阅读教学中，有的教师硬是把思想内容和表达思想内容的语言分割成“两张皮”，常常是重视思想内容这张“皮”，而抛开或忽略了语言这张“皮”，结果造成了内容和形式的脱节，成了架空分析。重教师讲，轻学生练，有的阅读课，只有教师对学生的单向灌输，没有师生间的双向交流，只有教师的讲，没有学生的练，这样的阅读，课堂气氛沉闷，学生厌倦，懈怠，学生的主体地位被剥夺，主观能动性被扼杀。2．重公式化模式，轻多样性有的教师指导学生阅读课文，几乎走的是同一条道路，开始是介绍时代背景、注音、解词、段落大意、归纳中心思想、总结写作特点等程序，这种模式化的阅读教学思路，往往使学生昏昏欲睡。3．重肢解课文，轻整体阅读在阅读教学中，过分强调对字、词、句、段的分析，而忽略了对整篇文章的整体分析，结果把一篇完整的课文，分析得零零乱乱，抓不住文章的上下联系和整体脉络。4．重肤浅分析，轻深沉理解思考有的教师指导学生阅读课文，芝麻绿豆鸡毛蒜皮的问题提了一大堆，整个阅读一问到底。有些问题一出口，学生对答如流，用不着思考只要顺着课文往下念，直至连念都不用念，只是回答“是”或“不是”就可以了，而对文章的深层含义却缺乏理解和思考，使学生只能理解文章的皮毛，学不到真东西。5．重空泛议论，轻自读理解讲解议论文时教师注重空泛议论，大谈什么“孔乙己之死”、‘如果我是老师“等，不注重学生的自读理解，缺乏对学生阅读课文的方法指导。6．重逐段分析讲解，轻巧妙设计由于长期受传统阅读教学法的影响，不少教师经常采用逐段分析理解的方法进行阅读教学，其结果容易产生面面俱到，平均使用力量的弊端，使学生丧失阅读的兴趣；而忽略了根据课文的特点，设计一些能带动全文、学生饶有兴趣的问题，使学生产生阅读兴趣，从而提高阅读水平的作法。二、提高初中语文课堂阅读教学效率策略1．改进阅读教学方法针对当前阅读教学存在的问题，必须从整体出发，改进阅读教学方法。反对注入式，提倡启发式。这是阅读教学方法改革的根本任务。启发式的要点在于，根据教学要求，从学生实际出发，选用各种适当的方式、方法，把学生的学习积极性调动起来，把精力集中在培养学生分析问题和解决问题的能力上。这里关键是调动学生的积极性和培养能力。启发式当然要设疑解惑；而且这是重要的教学手段，但决不等于满堂问或满堂练，追求形式上的热闹。要提高启发质量，改善启发形式，讲求启发效果。2．加强阅读教学基本功训练提高阅读教学质量，归根结底在于教师的质量。只有坚持不懈地致力于提高语文教师的素质，阅读教学的不良状况才能从根本上得到改观。提高语文教师的素质，要有计划地采取集中训练与自练，进行常规教学管理和开展教研活动相结合的方式，进行阅读教学基本功的训练。这种训练，不是短期行为，要贯彻于整个语文教学的全过程。3．重整体把握，轻过细分析语文不同于其他学科，整体性强。我们评论一堂语文课是从整体性着眼，我们评估一个学生的语文水平也是从整体上进行，语文教学更应从整体上把握。语文教材中的每篇文章就是一个整体，因而，我们从研究教材到准备教案，到实施教案，再到课后练习，都要围绕这篇文章进行通盘考虑。读写听说能力的训练，字词句章的分析，主题思想的归纳，写作风格的提炼，都要结合课文的整体进行。4．重诵读训练，轻题海战术诵读是语文教学的传统。古人云：“书读百遍，其意自现”。可如今语文教学中的诵读训练不见了，不仅教师不范读，学生更没有读的机会，而变成了课内讲析满堂灌，课后做题大量练，使学生对课文缺少感性认识，相当多的学生学习一篇课文连一遍都没读上，这怎能学好语文呢？要学好语文，对课文的理解首先来自于对课文的感性认识，获得感性认识的最佳方法就是诵读。语文教学的最终目的，就是要培养学生自己对语文的理解运用能力，要做到这一点，就要加强对学生的诵读训练，抛弃题海战术，必要的练习是应当做的，但必须要激发学生的兴趣，培养学生在诵读基础上的自我理解能力。5．重形象塑造，轻词句的诠注这里的形象塑造是指对课文形象材料的再塑造。形象思维是一种不离形象的思维方式，其特点是通过类比、想象、联想等方法进行思维活动。对形象思维语文老师很熟悉，没有了形象思维，语文的教与学也就失去了灵魂。但目前许多语文教师在教学中却忽视或丢弃了这种思维方式，而热衷于诠注式的讲解课文中词句意义，一词一义，一词多义，似乎对语文讲得深，讲得透，只有这种诠注词语的方法。然而，这种查字典的方式对语文教学是不适宜的，应当说，这是一种文字游戏，实则是语文教学的一个误区。6．开拓联想，适时点拨刘国正先生说：“语文教学要求活。怎样才算得活呢？教学活动要能拨动学生的心弦，激发学生的感情，调动学生的积极性。不是我教你学，也不是我启你发，而是教与学双方在教学活动中做到融洽的交流。教师引着学生走，学生也推着教师走，教师得心应手，学生如坐春风，双方都欲罢不能，其乐融融。”语文课要求活，只有把课教活了，才有语文课的高效率。为了把课教活，教者就必须注意在教学中开拓联想，时时点拨。开拓性的想象，不仅有助于学生理解课文的内容，而更重要的是培养了学生的想象力。总之，课堂阅读教学作为语文教学的重要组成，语文老师要转变观念和角色，在新课标理念的要求下，观照自身的教学实际行动，及时纠正偏差，培养学生阅读兴趣和阅读习惯，使学生形成良好的阅读品质，在阅读中获得文学与人生的修养。真正实现有效甚至高效的课堂阅读教学。在进行阅读教学时，充分尊重学生的选择，留给学生自由选择的“度”。学生根据自己的学习基础和阅读兴趣，自主选择阅读内容，在阅读中营造良好的阅读氛围，激发兴趣，体验快乐，形成独到见解，发展阅读个性，提高阅读水平。学生在阅读中品读感悟，相互交流，积累知识，提高能力，实现了对课文全面、深入的理解与掌握。一、营造良好阅读氛围改变传统阅读课上教师喋喋不休的讲述背景、介绍作者、分析课文等方式，千方百计营造宽松的教学环境，给学生充分的阅读时间，让学生正确地读课文。在深入阅读时，要留足时间让学生调动各种感官，读出感觉，读出味道，读出情趣。学生在良好的个性化阅读氛围中，才能积极去思考、把握、分析和赏析课文，使阅读成为个人化的行为，只有学生主动、自由地阅读，才能形成自己独特的阅读感受。如学习《桂林山水》一文，当学生选择学习漓江的“水”这部分时，老师问：“你准备怎样去领略漓江水的特点呢？”学生提出了好多好办法：有抓重点词句欣赏，有读文看图欣赏……然后让学生选择适合自己的学习方法去欣赏漓江水的特点。这样，给予学生充分展示自己才能的机会，学生学得积极主动，读书效率也高。二、阅读教学中品读感悟品读感悟由三个环节组成。一初读。读”是进入文本，与文本对话的重要途径，是贯穿教学始终的学习手段，渗透于教学的各个环节。依据对文本的理解层次分为初读、精读和表情阅读。初读就是走近文本，倾听文本，领会意思，整体感知。二品读。“品”是在对文章的精细阅读中进行局部揣摩，与文本对话，去经历文本情感历程与自己生活体验的碰撞。三悟读。“悟”在提高性阅读时，使学生站在一定高度审视文本的美点与亮点，积累写作技巧，提高思想觉悟。2.品：精细阅读，局部揣摩。指导学生养成圈点批注的习惯，抓住文章的精彩片段和动人之处，揣摩词句的表现力，从而更的理解文章的内在美质。（让学生自选一组句子品一品。指导学生提取信息：抓住重点句、中心句，概述文段要点；抓议论句、抒情句，理解文章的思想感情。）3.悟：提高性阅读，鉴赏文章特色。指导学生从作者的写作目的着眼理解作者的写作思路，揣摩文章在内容与形式上的亮点、美点，体会文章的艺术特色。（精选一段文字说一说。美段欣赏有两个层次：（1）知道哪个词、句子。（2）知道写出了什么？在哪里？让学生在修辞、练字、结构特色、表达方式等方面提高鉴赏能力，进而提高驾驭语言文字的能力。）品读感悟是搜集处理信息、认识世界、发展思维、获得审美体验的重要途径。三、注重学生朗读有效朗读与文字语言、思想情感紧密相连，需要学生与文本、与作者进行交流对话，激活已有的经验与情感，引发学生的情感共鸣，然后有感情地朗读出来，这就增加了学生的情感体验，从而促进他们更好地理解与把握文章的内容与主旨。因此，在初中语文阅读教学中，教师要注重将阅读教学中与朗读有机融合，给学生更多自主体验的机会。当然，在朗读课文的过程中，教师还需要注意朗读的形式，不能只是单一的自由读或者齐读，还要根据文本内容，采取灵活多样的朗读方法，比如分角色朗读、模仿性朗读、跟读学读、配乐朗读、感知性朗读、个性化朗读等，从而诱导学生更深刻地理解文本，感悟文本蕴含的思想情感。如在教学朱自清的《春》时，可根据文章以及学生的特点，组织多样化的朗读活动。四、重视积累知识1.基础知识方面：重视字音、字形、词语含义、文学常识等基础知识的积累。例如：在学习七年级第一单元中鲁迅的《风筝》一文时，教师不妨采取多种方式方法，搜集整理资料以便更充分地了解作家以及作品相关内容，对资料进行整合梳理，让学生记录在课堂笔记上，印在脑子里，今后再学习有关鲁迅的文章时，只要再进行简单的回忆复习浏览就可以了。2.文体知识方面：无论是教师的教还是学生的学都应该有最基本的单元意识和整体框架意识。比如，这一单元的几篇文章体裁分别是什么？学习本单元应该重点学习的又是什么内容。如果学习的是说明文单元，教师就应该让学生清晰地了解说明文的分类标准，说明对象如何寻找，说明内容具体是什么？该如何准确查找？说明的顺序一般有哪些？常见的说明文的结构具体又有哪些？一般的说明方法包含有哪些？各自又有什么作用？说明文在语言上往往有什么样的特点？等等。因此，我的建议是先渗透知识点，再结合文本进行具体清晰地讲解。因?椋?这些文体方面的知识学生是应该掌握的。五、加强能力培养1.诵读古文及现代文能力。古往今来的许许多多的大作家大文学家，无不受益于诵读。语文就是和语言文字打交道，还有什么比在读中思，读中悟更好的方法技巧呢？2.思辨思维能力。让学生学会质疑，使学生在学习中善于发现问题、思考问题、解决问题，这样学生在学习中才能有所收获，才能在学习中培养自己的创造能力。教师在上课的时候，重点还是要拓展学生的思维空间，引导学生做纵深思考，让学生自己发现问题，解决问题。而学生解决问题的过程，实质上就是自己独立思考并自主创造的一个过程，这正是还学生以“权利”的过程。3.书写表达能力。语文是最重要的交际工具，这种交际工具的功能可粗略地分为两大类：一类是有声的交际功能，如当面的交谈、会议上作报告和打电话等口语交际；二是有形的交际功能，如书信、考试以及著书立说等文字的交际。在现代社会，随着各种各样媒体的增加，口才显得越来越重要，文字书写的功能虽说有所降低，但写作这种能力完全有必要加以强调。在考试以笔试为主的情况下，对学生来说，书写能力还是很重要的，因为它直接关系到学生整体得分上的高低、考试的成败，也直接影响到学生的前途，因此，切不可等闲视之。语文教师应该从开始就严格要求，让学生形成答题时的书写能力，做到规整、干净整洁，强化印象分。骨与关节医学影像诊断同济大学同济医院骨与关节医学影像诊1医学影像学骨与关节同济大学附属同济医院医学影像学教研室2005.8医学影像学2检查方法1、摄片是最常用和有效的方法:摄片注意点(1)正侧位(2)包括邻近关节或椎体及软组织(3)对侧对照、切线位、斜位(4)软组织病变需用软组织投照条件检查方法3检查方法2、透视骨折、脱位的对位和复位异物定位3、特殊摄影:体层摄影4、造影检查:关节造影血管造影检查方法4膝关节正侧位片断层摄影髌骨轴位片「血管造影膝关节正侧位片5检查方法CT.密度分辨率高,能显示病变细节。显示解剖复杂的部位,如脊柱、骨盆无重迭。检查方法平扫为主,骨窗和软组织窗显示増强:软组织病变、骨肿瘤螺旋CT三维重建最常用于推间盘病交珍断检查方法6椎间盘(软组织窗椎间盘(骨窗跟骨MPR跟骨SSD跟骨SSD椎间盘(软组织窗7骨与关节-医学影像诊断课件整理8TIWIT2WISTIRCETIWITIWIT2WITIWI9骨的结构和发育*骨的形态:长管状骨、短管状骨、扁骨、异形骨*骨的结构:密质骨、松质骨(compactbone/spongybone)骨膜、骨内膜(periosteumandinternalperiosteum)骨髓腔(medal1aryspace)*骨的发育骨化:膜内化骨软骨内化骨:原始骨化中心;继发骨化中心*骨的生长和成型:纵、横径生长;骨改建和塑型骨的结构和发育10正常X线表现平片)长管状骨、小儿骨骼次、二次骨化中心骨千:骨皮质、骨髓腔、骨膜、营养血管沟干骺端:骨松质临时钙化带骨骺:骨骺软骨和二次骨化中心骨骺盘(板)骨骺线2、成人骨骼:骨骺愈合骨端;骨干;副骨;籽骨3、骨龄正常X线表现11骨与关节-医学影像诊断课件整理12骨与关节-医学影像诊断课件整理13骨与关节-医学影像诊断课件整理14骨与关节-医学影像诊断课件整理15骨与关节-医学影像诊断课件整理16骨与关节-医学影像诊断课件整理17骨与关节-医学影像诊断课件整理18骨与关节-医学影像诊断课件整理19骨与关节-医学影像诊断课件整理20骨与关节-医学影像诊断课件整理21骨与关节-医学影像诊断课件整理22骨与关节-医学影像诊断课件整理23骨与关节-医学影像诊断课件整理24骨与关节-医学影像诊断课件整理25骨与关节-医学影像诊断课件整理26骨与关节-医学影像诊断课件整理27骨与关节-医学影像诊断课件整理28骨与关节-医学影像诊断课件整理29骨与关节-医学影像诊断课件整理30骨与关节-医学影像诊断课件整理31骨与关节-医学影像诊断课件整理32骨与关节-医学影像诊断课件整理33骨与关节-医学影像诊断课件整理34骨与关节-医学影像诊断课件整理35骨与关节-医学影像诊断课件整理36骨与关节-医学影像诊断课件整理37骨与关节-医学影像诊断课件整理38骨与关节-医学影像诊断课件整理39骨与关节-医学影像诊断课件整理40骨与关节-医学影像诊断课件整理41骨与关节-医学影像诊断课件整理42骨与关节-医学影像诊断课件整理43骨与关节-医学影像诊断课件整理44骨与关节-医学影像诊断课件整理45骨与关节-医学影像诊断课件整理46骨与关节-医学影像诊断课件整理47骨与关节-医学影像诊断课件整理48骨与关节-医学影像诊断课件整理49骨与关节-医学影像诊断课件整理50骨与关节-医学影像诊断课件整理51骨与关节-医学影像诊断课件整理52骨与关节-医学影像诊断课件整理53骨与关节-医学影像诊断课件整理54骨与关节-医学影像诊断课件整理55骨与关节-医学影像诊断课件整理56骨与关节-医学影像诊断课件整理57骨与关节-医学影像诊断课件整理58骨与关节-医学影像诊断课件整理59骨与关节-医学影像诊断课件整理60骨与关节-医学影像诊断课件整理61骨与关节-医学影像诊断课件整理62骨与关节-医学影像诊断课件整理63骨与关节-医学影像诊断课件整理64骨与关节-医学影像诊断课件整理65骨与关节-医学影像诊断课件整理66骨与关节-医学影像诊断课件整理67骨与关节-医学影像诊断课件整理68骨与关节-医学影像诊断课件整理69骨与关节-医学影像诊断课件整理70骨与关节-医学影像诊断课件整理71骨与关节-医学影像诊断课件整理72骨与关节-医学影像诊断课件整理73骨与关节-医学影像诊断课件整理74骨与关节-医学影像诊断课件整理75骨与关节-医学影像诊断课件整理76骨与关节-医学影像诊断课件整理77骨与关节-医学影像诊断课件整理78骨与关节-医学影像诊断课件整理79骨与关节-医学影像诊断课件整理80骨与关节-医学影像诊断课件整理81骨与关节-医学影像诊断课件整理82骨与关节-医学影像诊断课件整理83骨与关节-医学影像诊断课件整理84骨与关节-医学影像诊断课件整理85骨与关节-医学影像诊断课件整理86骨与关节-医学影像诊断课件整理87骨与关节-医学影像诊断课件整理88骨与关节-医学影像诊断课件整理89骨与关节-医学影像诊断课件整理90骨与关节-医学影像诊断课件整理91骨与关节-医学影像诊断课件整理92骨与关节-医学影像诊断课件整理93骨与关节-医学影像诊断课件整理94骨与关节-医学影像诊断课件整理95骨与关节-医学影像诊断课件整理96骨与关节-医学影像诊断课件整理97骨与关节-医学影像诊断课件整理98骨与关节-医学影像诊断课件整理99骨与关节-医学影像诊断课件整理100骨与关节-医学影像诊断课件整理101骨与关节-医学影像诊断课件整理102骨与关节-医学影像诊断课件整理103骨与关节-医学影像诊断课件整理104骨与关节-医学影像诊断课件整理105骨与关节-医学影像诊断课件整理106骨与关节-医学影像诊断课件整理107骨与关节-医学影像诊断课件整理108骨与关节-医学影像诊断课件整理109骨与关节-医学影像诊断课件整理110骨与关节-医学影像诊断课件整理111骨与关节-医学影像诊断课件整理112骨与关节-医学影像诊断课件整理113骨与关节-医学影像诊断课件整理114骨与关节-医学影像诊断课件整理115骨与关节-医学影像诊断课件整理116骨与关节-医学影像诊断课件整理117骨与关节-医学影像诊断课件整理118骨与关节-医学影像诊断课件整理119骨与关节-医学影像诊断课件整理120骨与关节-医学影像诊断课件整理121骨与关节-医学影像诊断课件整理122骨与关节-医学影像诊断课件整理123骨与关节-医学影像诊断课件整理124骨与关节-医学影像诊断课件整理125骨与关节-医学影像诊断课件整理126骨与关节-医学影像诊断课件整理127骨与关节-医学影像诊断课件整理128骨与关节-医学影像诊断课件整理129骨与关节-医学影像诊断课件整理130骨与关节-医学影像诊断课件整理131骨与关节-医学影像诊断课件整理132骨与关节-医学影像诊断课件整理133骨与关节-医学影像诊断课件整理134骨与关节-医学影像诊断课件整理135骨与关节-医学影像诊断课件整理136骨与关节-医学影像诊断课件整理137骨与关节-医学影像诊断课件整理13841、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜139骨与关节医学影像诊断同济大学同济医院骨与关节医学影像诊断同济大学同济医院骨与关节医学影像诊断同济大学同济医院医学影像学骨与关节同济大学附属同济医院医学影像学教研室2005.8检查方法1、摄片是最常用和有效的方法:摄片注意点(1)正侧位(2)包括邻近关节或椎体及软组织(3)对侧对照、切线位、斜位(4)软组织病变需用软组织投照条件《语文课程标准》指出：“阅读是学生的个性化行为，应该引导学生钻研文本，在主动积极的思维和情感活动中，加深理解和体验，有所感悟和思考，受到情感熏陶，获得思想启迪，享受审美乐趣。要珍视学生独特的感受、体验和理解，不应以教师的分析来代替学生的阅读实践。”尽管新课标给我们指明了方向，但初中语文课堂阅读教学现状依旧堪忧、低效。一、初中语文课堂阅读教学效率低下归因1．重架空分析，轻有机结合在阅读教学中，有的教师硬是把思想内容和表达思想内容的语言分割成“两张皮”，常常是重视思想内容这张“皮”，而抛开或忽略了语言这张“皮”，结果造成了内容和形式的脱节，成了架空分析。重教师讲，轻学生练，有的阅读课，只有教师对学生的单向灌输，没有师生间的双向交流，只有教师的讲，没有学生的练，这样的阅读，课堂气氛沉闷，学生厌倦，懈怠，学生的主体地位被剥夺，主观能动性被扼杀。2．重公式化模式，轻多样性有的教师指导学生阅读课文，几乎走的是同一条道路，开始是介绍时代背景、注音、解词、段落大意、归纳中心思想、总结写作特点等程序，这种模式化的阅读教学思路，往往使学生昏昏欲睡。3．重肢解课文，轻整体阅读在阅读教学中，过分强调对字、词、句、段的分析，而忽略了对整篇文章的整体分析，结果把一篇完整的课文，分析得零零乱乱，抓不住文章的上下联系和整体脉络。4．重肤浅分析，轻深沉理解思考有的教师指导学生阅读课文，芝麻绿豆鸡毛蒜皮的问题提了一大堆，整个阅读一问到底。有些问题一出口，学生对答如流，用不着思考只要顺着课文往下念，直至连念都不用念，只是回答“是”或“不是”就可以了，而对文章的深层含义却缺乏理解和思考，使学生只能理解文章的皮毛，学不到真东西。5．重空泛议论，轻自读理解讲解议论文时教师注重空泛议论，大谈什么“孔乙己之死”、‘如果我是老师“等，不注重学生的自读理解，缺乏对学生阅读课文的方法指导。6．重逐段分析讲解，轻巧妙设计由于长期受传统阅读教学法的影响，不少教师经常采用逐段分析理解的方法进行阅读教学，其结果容易产生面面俱到，平均使用力量的弊端，使学生丧失阅读的兴趣；而忽略了根据课文的特点，设计一些能带动全文、学生饶有兴趣的问题，使学生产生阅读兴趣，从而提高阅读水平的作法。二、提高初中语文课堂阅读教学效率策略1．改进阅读教学方法针对当前阅读教学存在的问题，必须从整体出发，改进阅读教学方法。反对注入式，提倡启发式。这是阅读教学方法改革的根本任务。启发式的要点在于，根据教学要求，从学生实际出发，选用各种适当的方式、方法，把学生的学习积极性调动起来，把精力集中在培养学生分析问题和解决问题的能力上。这里关键是调动学生的积极性和培养能力。启发式当然要设疑解惑；而且这是重要的教学手段，但决不等于满堂问或满堂练，追求形式上的热闹。要提高启发质量，改善启发形式，讲求启发效果。2．加强阅读教学基本功训练提高阅读教学质量，归根结底在于教师的质量。只有坚持不懈地致力于提高语文教师的素质，阅读教学的不良状况才能从根本上得到改观。提高语文教师的素质，要有计划地采取集中训练与自练，进行常规教学管理和开展教研活动相结合的方式，进行阅读教学基本功的训练。这种训练，不是短期行为，要贯彻于整个语文教学的全过程。3．重整体把握，轻过细分析语文不同于其他学科，整体性强。我们评论一堂语文课是从整体性着眼，我们评估一个学生的语文水平也是从整体上进行，语文教学更应从整体上把握。语文教材中的每篇文章就是一个整体，因而，我们从研究教材到准备教案，到实施教案，再到课后练习，都要围绕这篇文章进行通盘考虑。读写听说能力的训练，字词句章的分析，主题思想的归纳，写作风格的提炼，都要结合课文的整体进行。4．重诵读训练，轻题海战术诵读是语文教学的传统。古人云：“书读百遍，其意自现”。可如今语文教学中的诵读训练不见了，不仅教师不范读，学生更没有读的机会，而变成了课内讲析满堂灌，课后做题大量练，使学生对课文缺少感性认识，相当多的学生学习一篇课文连一遍都没读上，这怎能学好语文呢？要学好语文，对课文的理解首先来自于对课文的感性认识，获得感性认识的最佳方法就是诵读。语文教学的最终目的，就是要培养学生自己对语文的理解运用能力，要做到这一点，就要加强对学生的诵读训练，抛弃题海战术，必要的练习是应当做的，但必须要激发学生的兴趣，培养学生在诵读基础上的自我理解能力。5．重形象塑造，轻词句的诠注这里的形象塑造是指对课文形象材料的再塑造。形象思维是一种不离形象的思维方式，其特点是通过类比、想象、联想等方法进行思维活动。对形象思维语文老师很熟悉，没有了形象思维，语文的教与学也就失去了灵魂。但目前许多语文教师在教学中却忽视或丢弃了这种思维方式，而热衷于诠注式的讲解课文中词句意义，一词一义，一词多义，似乎对语文讲得深，讲得透，只有这种诠注词语的方法。然而，这种查字典的方式对语文教学是不适宜的，应当说，这是一种文字游戏，实则是语文教学的一个误区。6．开拓联想，适时点拨刘国正先生说：“语文教学要求活。怎样才算得活呢？教学活动要能拨动学生的心弦，激发学生的感情，调动学生的积极性。不是我教你学，也不是我启你发，而是教与学双方在教学活动中做到融洽的交流。教师引着学生走，学生也推着教师走，教师得心应手，学生如坐春风，双方都欲罢不能，其乐融融。”语文课要求活，只有把课教活了，才有语文课的高效率。为了把课教活，教者就必须注意在教学中开拓联想，时时点拨。开拓性的想象，不仅有助于学生理解课文的内容，而更重要的是培养了学生的想象力。总之，课堂阅读教学作为语文教学的重要组成，语文老师要转变观念和角色，在新课标理念的要求下，观照自身的教学实际行动，及时纠正偏差，培养学生阅读兴趣和阅读习惯，使学生形成良好的阅读品质，在阅读中获得文学与人生的修养。真正实现有效甚至高效的课堂阅读教学。在进行阅读教学时，充分尊重学生的选择，留给学生自由选择的“度”。学生根据自己的学习基础和阅读兴趣，自主选择阅读内容，在阅读中营造良好的阅读氛围，激发兴趣，体验快乐，形成独到见解，发展阅读个性，提高阅读水平。学生在阅读中品读感悟，相互交流，积累知识，提高能力，实现了对课文全面、深入的理解与掌握。一、营造良好阅读氛围改变传统阅读课上教师喋喋不休的讲述背景、介绍作者、分析课文等方式，千方百计营造宽松的教学环境，给学生充分的阅读时间，让学生正确地读课文。在深入阅读时，要留足时间让学生调动各种感官，读出感觉，读出味道，读出情趣。学生在良好的个性化阅读氛围中，才能积极去思考、把握、分析和赏析课文，使阅读成为个人化的行为，只有学生主动、自由地阅读，才能形成自己独特的阅读感受。如学习《桂林山水》一文，当学生选择学习漓江的“水”这部分时，老师问：“你准备怎样去领略漓江水的特点呢？”学生提出了好多好办法：有抓重点词句欣赏，有读文看图欣赏……然后让学生选择适合自己的学习方法去欣赏漓江水的特点。这样，给予学生充分展示自己才能的机会，学生学得积极主动，读书效率也高。二、阅读教学中品读感悟品读感悟由三个环节组成。一初读。读”是进入文本，与文本对话的重要途径，是贯穿教学始终的学习手段，渗透于教学的各个环节。依据对文本的理解层次分为初读、精读和表情阅读。初读就是走近文本，倾听文本，领会意思，整体感知。二品读。“品”是在对文章的精细阅读中进行局部揣摩，与文本对话，去经历文本情感历程与自己生活体验的碰撞。三悟读。“悟”在提高性阅读时，使学生站在一定高度审视文本的美点与亮点，积累写作技巧，提高思想觉悟。2.品：精细阅读，局部揣摩。指导学生养成圈点批注的习惯，抓住文章的精彩片段和动人之处，揣摩词句的表现力，从而更的理解文章的内在美质。（让学生自选一组句子品一品。指导学生提取信息：抓住重点句、中心句，概述文段要点；抓议论句、抒情句，理解文章的思想感情。）3.悟：提高性阅读，鉴赏文章特色。指导学生从作者的写作目的着眼理解作者的写作思路，揣摩文章在内容与形式上的亮点、美点，体会文章的艺术特色。（精选一段文字说一说。美段欣赏有两个层次：（1）知道哪个词、句子。（2）知道写出了什么？在哪里？让学生在修辞、练字、结构特色、表达方式等方面提高鉴赏能力，进而提高驾驭语言文字的能力。）品读感悟是搜集处理信息、认识世界、发展思维、获得审美体验的重要途径。三、注重学生朗读有效朗读与文字语言、思想情感紧密相连，需要学生与文本、与作者进行交流对话，激活已有的经验与情感，引发学生的情感共鸣，然后有感情地朗读出来，这就增加了学生的情感体验，从而促进他们更好地理解与把握文章的内容与主旨。因此，在初中语文阅读教学中，教师要注重将阅读教学中与朗读有机融合，给学生更多自主体验的机会。当然，在朗读课文的过程中，教师还需要注意朗读的形式，不能只是单一的自由读或者齐读，还要根据文本内容，采取灵活多样的朗读方法，比如分角色朗读、模仿性朗读、跟读学读、配乐朗读、感知性朗读、个性化朗读等，从而诱导学生更深刻地理解文本，感悟文本蕴含的思想情感。如在教学朱自清的《春》时，可根据文章以及学生的特点，组织多样化的朗读活动。四、重视积累知识1.基础知识方面：重视字音、字形、词语含义、文学常识等基础知识的积累。例如：在学习七年级第一单元中鲁迅的《风筝》一文时，教师不妨采取多种方式方法，搜集整理资料以便更充分地了解作家以及作品相关内容，对资料进行整合梳理，让学生记录在课堂笔记上，印在脑子里，今后再学习有关鲁迅的文章时，只要再进行简单的回忆复习浏览就可以了。2.文体知识方面：无论是教师的教还是学生的学都应该有最基本的单元意识和整体框架意识。比如，这一单元的几篇文章体裁分别是什么？学习本单元应该重点学习的又是什么内容。如果学习的是说明文单元，教师就应该让学生清晰地了解说明文的分类标准，说明对象如何寻找，说明内容具体是什么？该如何准确查找？说明的顺序一般有哪些？常见的说明文的结构具体又有哪些？一般的说明方法包含有哪些？各自又有什么作用？说明文在语言上往往有什么样的特点？等等。因此，我的建议是先渗透知识点，再结合文本进行具体清晰地讲解。因?椋?这些文体方面的知识学生是应该掌握的。五、加强能力培养1.诵读古文及现代文能力。古往今来的许许多多的大作家大文学家，无不受益于诵读。语文就是和语言文字打交道，还有什么比在读中思，读中悟更好的方法技巧呢？2.思辨思维能力。让学生学会质疑，使学生在学习中善于发现问题、思考问题、解决问题，这样学生在学习中才能有所收获，才能在学习中培养自己的创造能力。教师在上课的时候，重点还是要拓展学生的思维空间，引导学生做纵深思考，让学生自己发现问题，解决问题。而学生解决问题的过程，实质上就是自己独立思考并自主创造的一个过程，这正是还学生以“权利”的过程。3.书写表达能力。语文是最重要的交际工具，这种交际工具的功能可粗略地分为两大类：一类是有声的交际功能，如当面的交谈、会议上作报告和打电话等口语交际；二是有形的交际功能，如书信、考试以及著书立说等文字的交际。在现代社会，随着各种各样媒体的增加，口才显得越来越重要，文字书写的功能虽说有所降低，但写作这种能力完全有必要加以强调。在考试以笔试为主的情况下，对学生来说，书写能力还是很重要的，因为它直接关系到学生整体得分上的高低、考试的成败，也直接影响到学生的前途，因此，切不可等闲视之。语文教师应该从开始就严格要求，让学生形成答题时的书写能力，做到规整、干净整洁，强化印象分。骨与关节医学影像诊断同济大学同济医院骨与关节医学影像诊140医学影像学骨与关节同济大学附属同济医院医学影像学教研室2005.8医学影像学141检查方法1、摄片是最常用和有效的方法:摄片注意点(1)正侧位(2)包括邻近关节或椎体及软组织(3)对侧对照、切线位、斜位(4)软组织病变需用软组织投照条件检查方法142检查方法2、透视骨折、脱位的对位和复位异物定位3、特殊摄影:体层摄影4、造影检查:关节造影血管造影检查方法143膝关节正侧位片断层摄影髌骨轴位片「血管造影膝关节正侧位片144检查方法CT.密度分辨率高,能显示病变细节。显示解剖复杂的部位,如脊柱、骨盆无重迭。检查方法平扫为主,骨窗和软组织窗显示増强:软组织病变、骨肿瘤螺旋CT三维重建最常用于推间盘病交珍断检查方法145椎间盘(软组织窗椎间盘(骨窗跟骨MPR跟骨SSD跟骨SSD椎间盘(软组织窗146骨与关节-医学影像诊断课件整理147TIWIT2WISTIRCETIWITIWIT2WITIWI148骨的结构和发育*骨的形态:长管状骨、短管状骨、扁骨、异形骨*骨的结构:密质骨、松质骨(compactbone/spongybone)骨膜、骨内膜(periosteumandinternalperiosteum)骨髓腔(medal1aryspace)*骨的发育骨化:膜内化骨软骨内化骨:原始骨化中心;继发骨化中心*骨的生长和成型:纵、横径生长;骨改建和塑型骨的结构和发育149正常X线表现平片)长管状骨、小儿骨骼次、二次骨化中心骨千:骨皮质、骨髓腔、骨膜、营养血管沟干骺端:骨松质临时钙化带骨骺:骨骺软骨和二次骨化中心骨骺盘(板)骨骺线2、成人骨骼:骨骺愈合骨端;骨干;副骨;籽骨3、骨龄正常X线表现150骨与关节-医学影像诊断课件整理151骨与关节-医学影像诊断课件整理152骨与关节-医学影像诊断课件整理153骨与关节-医学影像诊断课件整理154骨与关节-医学影像诊断课件整理155骨与关节-医学影像诊断课件整理156骨与关节-医学影像诊断课件整理157骨与关节-医学影像诊断课件整理158骨与关节-医学影像诊断课件整理159骨与关节-医学影像诊断课件整理160骨与关节-医学影像诊断课件整理161骨与关节-医学影像诊断课件整理162骨与关节-医学影像诊断课件整理163骨与关节-医学影像诊断课件整理164骨与关节-医学影像诊断课件整理165骨与关节-医学影像诊断课件整理166骨与关节-医学影像诊断课件整理167骨与关节-医学影像诊断课件整理168骨与关节-医学影像诊断课件整理169骨与关节-医学影像诊断课件整理170骨与关节-医学影像诊断课件整理171骨与关节-医学影像诊断课件整理172骨与关节-医学影像诊断课件整理173骨与关节-医学影像诊断课件整理174骨与关节-医学影像诊断课件整理175骨与关节-医学影像诊断课件整理176骨与关节-医学影像诊断课件整理177骨与关节-医学影像诊断课件整理178骨与关节-医学影像诊断课件整理179骨与关节-医学影像诊断课件整理180骨与关节-医学影像诊断课件整理181骨与关节-医学影像诊断课件整理182骨与关节-医学影像诊断课件整理183骨与关节-医学影像诊断课件整理184骨与关节-医学影像诊断课件整理185骨与关节-医学影像诊断课件整理186骨与关节-医学影像诊断课件整理187骨与关节-医学影像诊断课件整理188骨与关节-医学影像诊断课件整理189骨与关节-医学影像诊断课件整理190骨与关节-医学影像诊断课件整理191骨与关节-医学影像诊断课件整理192骨与关节-医学影像诊断课件整理193骨与关节-医学影像诊断课件整理194骨与关节-医学影像诊断课件整理195骨与关节-医学影像诊断课件整理196骨与关节-医学影像诊断课件整理197骨与关节-医学影像诊断课件整理198骨与关节-医学影像诊断课件整理199骨与关节-医学影像诊断课件整理200骨与关节-医学影像诊断课件整理201骨与关节-医学影像诊断课件整理202骨与关节-医学