输尿管镜腔内技术课件

ST·NEINSTITUTE输尿管镜腔内技术宁波市第一医院程跃BostclerEDUCAREST·NE1ST。NE输尿管镜检查术的基本原则INSTITUTE1.基于术者的舒适性和专业知识水平2安全导丝和工作导丝3视野不清时避免继续进镜4,所有操作都应该在直视下进5如果一期操作有困难时,可以考虑留置支架管后二期手术EDUCAREST。NE2ST·NE如何才能进行安全的输尿管镜检査UTE良好的监视设备最好有X线合适的导丝输尿管导管输尿管扩张器、扩张鞘取石篮、阻石器双“”管其他EDUCAREST·NE3ST·NEINSTITUTEGeneralRulesofUreteroscopyTheonlydifferencebetweenamotorcycleaccidentandanendoscopicstoneremovalisASafetyGuidewire.JoeseguraEDUCAREST·NE4ST。NE器械INSTITUTE导丝-镍钛导丝或斑马导丝0035mm或0.038mm2根导丝一一安全导丝和工作通道导丝双腔导尿管F5输尿管导管造影剂(如果需要)输尿管导引鞘输尿管支架管EDUCAREST。NE5ST。NEINSTITUTE第一步放置导丝不习惯使用输尿管软镜?在膀胱软镜下练习放置导丝EDUCAREST。NE6ST。NE扩张还是不扩张?INSTITUTE优点-输尿管软镜通过更加容易可以用套石篮取出更大的结石缺点一损伤增加费用存在输尿管损伤的风险EDUCAREST。NE7ST。NE输尿管球囊扩张INSTITUTE放入引导导丝在X线监视下或直视下操作持续扩张3minF12,4cm的球囊适用于输尿管口的狭窄扩张输尿管中上段时要特别小心EDUCAREST。NE8ST。NE输尿管扩张的风险INSTITUTE反流穿孔狭窄撕脱结石外移EDUCAREST。NE9输尿管镜腔内技术课件10输尿管镜腔内技术课件11输尿管镜腔内技术课件12输尿管镜腔内技术课件13输尿管镜腔内技术课件14输尿管镜腔内技术课件15输尿管镜腔内技术课件16输尿管镜腔内技术课件17输尿管镜腔内技术课件18输尿管镜腔内技术课件19输尿管镜腔内技术课件20输尿管镜腔内技术课件21输尿管镜腔内技术课件22输尿管镜腔内技术课件23输尿管镜腔内技术课件24输尿管镜腔内技术课件25输尿管镜腔内技术课件26输尿管镜腔内技术课件27输尿管镜腔内技术课件28输尿管镜腔内技术课件29输尿管镜腔内技术课件30输尿管镜腔内技术课件31输尿管镜腔内技术课件32输尿管镜腔内技术课件33输尿管镜腔内技术课件34输尿管镜腔内技术课件35ST·NEINSTITUTE输尿管镜腔内技术宁波市第一医院程跃BostclerEDUCAREST·NE36ST。NE输尿管镜检查术的基本原则INSTITUTE1.基于术者的舒适性和专业知识水平2安全导丝和工作导丝3视野不清时避免继续进镜4,所有操作都应该在直视下进5如果一期操作有困难时,可以考虑留置支架管后二期手术EDUCAREST。NE37ST·NE如何才能进行安全的输尿管镜检査UTE良好的监视设备最好有X线合适的导丝输尿管导管输尿管扩张器、扩张鞘取石篮、阻石器双“”管其他EDUCAREST·NE38ST·NEINSTITUTEGeneralRulesofUreteroscopyTheonlydifferencebetweenamotorcycleaccidentandanendoscopicstoneremovalisASafetyGuidewire.JoeseguraEDUCAREST·NE39ST。NE器械INSTITUTE导丝-镍钛导丝或斑马导丝0035mm或0.038mm2根导丝一一安全导丝和工作通道导丝双腔导尿管F5输尿管导管造影剂(如果需要)输尿管导引鞘输尿管支架管EDUCAREST。NE40ST。NEINSTITUTE第一步放置导丝不习惯使用输尿管软镜?在膀胱软镜下练习放置导丝EDUCAREST。NE41ST。NE扩张还是不扩张?INSTITUTE优点-输尿管软镜通过更加容易可以用套石篮取出更大的结石缺点一损伤增加费用存在输尿管损伤的风险EDUCAREST。NE42ST。NE输尿管球囊扩张INSTITUTE放入引导导丝在X线监视下或直视下操作持续扩张3minF12,4cm的球囊适用于输尿管口的狭窄扩张输尿管中上段时要特别小心EDUCAREST。NE43ST。NE输尿管扩张的风险INSTITUTE反流穿孔狭窄撕脱结石外移EDUCAREST。NE44输尿管镜腔内技术课件45输尿管镜腔内技术课件46输尿管镜腔内技术课件47输尿管镜腔内技术课件48输尿管镜腔内技术课件49输尿管镜腔内技术课件50输尿管镜腔内技术课件51输尿管镜腔内技术课件52输尿管镜腔内技术课件53输尿管镜腔内技术课件54输尿管镜腔内技术课件55输尿管镜腔内技术课件56输尿管镜腔内技术课件57输尿管镜腔内技术课件58输尿管镜腔内技术课件59输尿管镜腔内技术课件60输尿管镜腔内技术课件61