老年内科护理品管圈培训课件

老年内科护理品管圈老年内科护理品管圈1优选老年内科护理品管圈优选老年内科护理品管圈2品管圈品管圈简称QCC。QCC英文全称是:QualityControlCircle。QCC含义:同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。该活动可把科学管理和人性管理结合在一起，经营管理目标很容易达成。品管圈活动的特点是被授予一定权利的一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于发挥每个人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目的。品管圈品管圈简称QCC。3QCC品管圈的特点1.普遍性

人人都可以参加QCC活动

2.自愿性

自愿参加为前提，自我管理，不受行政命令的制约3.目的性

以解决科室管理实际问题为目的4.科学性

QCC活动遵循规定的工作程序5.民主性

参加QCC的员工可以各抒己见，畅所欲言6.改进性

实施QCC活动要确保某项工作或活动的改进7.发展性

QCC活动在原有目标上不断发展8.激励性

员工的工作积极性不断提高，增强科室凝聚力QCC品管圈的特点1.普遍性人人都可以参加QC4圈名选定圈名选定票数排名选定同心圈33快乐天使圈51★滴水圈24达乐圈42星语圈15圈名选定圈名选定票数排名选定同心圈33快乐5我们是快乐的白衣天使.我们的梦想就是给病人带来快乐，带来希望.为社会带来快乐，带来希望！就像我们的圈徽一样，把微笑带给每一个需要帮助的人！

快乐天使圈名含义我们是快乐的白衣天使.快乐天使圈名含义6老年内科护理品管圈培训课件7改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。列入科室讲课内容中并掌握发展性QCC活动在原有目标上不断发展我们的梦想就是给病人带来快乐，带来希望.6%为本期活动改善重点。应将影响的因素再深入广泛些预防液体外渗，确保患者静脉用药安全性是护理安全最基本要求表示由圈员票选所得要因47-47×53.6%×圈员能力70%=53.目标值：由原来的47例下降到25例。目标值：现况值－(现况值×改善幅度）加强规范化输液工具的培训Who：负责收集数据的圈员公式：达标率%=改善后–改善前x100%=11–47x100%=163.预防液体外渗，确保患者静脉用药安全性是护理安全最基本要求表示由圈员票选所得要因表示由圈员票选所得要因目标值–改善前25－47

圈的组成圈组成员：。浦新红圈长活动策划陶咏梅辅导员活动实施后军圈员活动实施陆莹圈员活动实施谢丽华圈员活动实施戴俊圈员活动实施张凤艳圈员活动实施钱慰圈员活动实施改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。圈的组成圈组成员8主题选定围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出5个需要解决的质量问题加强患者的健康教育1加强抢救车内物品的规范化管理2降低压疮发生率3增加巡视病房次数，降低响铃率5减少输液外渗，提高护理质量4主题选定围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出现的问9水平展开以加强改善效果影响因子－特性要因分析改善幅度：累计百分比76.影响因子－特性要因分析目标值–改善前25－47改善幅度：累计百分比76.6%为本期活动改善重点。6%为本期活动改善重点。备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选题过程）改善前47激励性员工的工作积极性不断提高，增强科室凝聚力每班登记液体外渗发生率登记表以最有效简单的方法达成效果同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。列入科室讲课内容中并掌握改善幅度：累计百分比76.圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。每班登记液体外渗发生率登记表表示由圈员票选所得要因47-47×53.以最有效简单的方法达成效果设定目标与工作目标相一致How：收集数据的方法普遍性人人都可以参加QCC活动使用高危药品病人首选中心静脉置管着检讨如何才能不再回到改善前的状态，订定管理办法，并更深入确认效果是否真正维持设定目标与工作目标相一致减少输液外渗，提高护理质量圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。圈能力=28/40×100%我们的梦想就是给病人带来快乐，带来希望.激励性员工的工作积极性不断提高，增强科室凝聚力简易可行，使之成为常态化工作6%为本期活动改善重点。快乐天使使用高危药品病人首选中心静脉置管公式：达标率%=改善后–改善前x100%=11–47x100%=163.普遍性人人都可以参加QCC活动本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用5,3,1打分标准选定主题。为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其生命安全。

水平展开以加强改善效果表示由圈员票选所得要因本圈圈员使用脑力10十八病区护理品管圈主题一览表

评价说明备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选题过程）

评估项目主题上级重视程度可行性迫切性圈员能力名次综合评定选定降低液体外渗发生率404040281148√

加强抢救车内物品的规范化管理402830282126降低压疮发生率302828303116分数上级领导重视程度可行性迫切性圈员能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决十八病区护理品管圈主题一览表评估项目上级可11最终主题确定减少输液外渗，提高护理质量最终主题确定减少输液外渗，提高护理质量126%为本期活动改善重点。加强规范化输液工具的培训QCC英文全称是:QualityControlCircle。减少输液外渗，提高护理质量加强抢救车内物品的规范化管理简易可行，使之成为常态化工作应将影响的因素再深入广泛些圈能力=28/40×100%公式：达标率%=改善后–改善前x100%=11–47x100%=163.发展性QCC活动在原有目标上不断发展设定目标与工作目标相一致表示由圈员票选所得要因6%为本期活动改善重点。自愿性自愿参加为前提，自我管理，不受行政命令的制约就像我们的圈徽一样，把微笑带给每一个需要帮助的人！品管圈活动的特点是被授予一定权利的一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于发挥每个人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目的。改善幅度：累计百分比76.改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。使用高危药品病人首选中心静脉置管发展性QCC活动在原有目标上不断发展6%为本期活动改善重点。以最有效简单的方法达成效果穿刺部位固定方法不当选题理由

对患者而言对院方而言对同仁而言为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其身命安全。确保护理工作的连续性和针对性，提高患者满意度。学会实用品管工具来解决护理工作中遇到的问题，使大家感受到共同协作的快乐及他人建立友谊的快乐。6%为本期活动改善重点。选题理由对患者而言对院方而言对同仁而13现状把握

原因分析对策方案提案人责任人协助者穿刺部位不当根据患者血管情况正确选择输液部位陶咏梅陶咏梅张凤艳应用刺激性药物使用高危药品病人首选中心静脉置管后军后军张凤艳选择输液器材不当加强规范化输液工具的培训陆莹陆莹张凤艳未能掌握解剖位置列入科室讲课内容中并掌握谢丽华谢丽华张凤艳穿刺技术有待提高对有待技术提高的护士实行百针计划戴俊戴俊张凤艳穿刺部位固定方法不当正确使用输液敷贴，防止脱落钱慰钱慰张凤艳现状把握

原因分析对策方案提案人责任人协助者穿刺部位不当根据14影响因子－特性要因分析为何会发生液体外渗？穿刺工具输液工具不合理药物高渗性药物高浓度药刺激性强药人患者血管条件差硬化脆性大留置针逾期拒拔穿刺肢体活动不当依从性差宣教不到位粗心工作量大观察、巡视不够培训不够经验不足穿刺技术差护士表示由圈员票选所得要因责任心不强要求打钢针强酸强碱性药物血管活性药细胞毒性药其他辅助加压输液工具穿刺部位选择不理想固定欠妥人员不足输液泵注射泵2015.03制图人：张凤艳钢针影响因子－特性要因分析为何会发生液体外渗？穿刺工具输液工具药15治疗方案的评估穿刺部位的评估执行穿刺者输液工具的应用

输液目的输液疗程输液速度药液性质－pH值－渗透压皮肤状况穿刺部位的选择静脉能见度静脉弹性静脉瓣静脉直径、长短穿刺难易毒普通医护人员新入科两年护士护士止血带的应用持针方法穿刺角度绷皮穿刺送套管的方法无菌术病人情况的评估穿刺工具的选择穿刺部位的准备护理、维持及管理

病程年龄、性别病人活动状况病人配合程度皮肤状况穿刺部位教育合理选择工具类型穿刺导管材料的选择穿刺导管型号的选择风险管理

无菌意识正确消毒方法消毒剂的特性局部麻醉的应用

敷料的应用正确的固定方法冲管、封管技术留置时间记录与数据收集感染控制监测评估

影响因子－特性要因分析治疗方案的评估穿刺部位的评估执行穿刺者输液工具的应用输液目16降低液体外渗发生率评估患者血管评估药物性质Yes结束选择穿刺部位和工具No穿刺及固定输液医嘱观察及巡视现状把握流程图降低液体外渗发生率评估患者血管评估药物性质Yes结束选择穿刺17Who：负责收集数据的圈员陶咏梅、后军、陆莹、谢丽华、戴俊、张凤艳、钱慰When：收集数据时间2014.6～2015.9Where：收集数据地点十八病区What:收集对象病区静脉输液患者Why:收集数据的目的液体外渗发生率现况把握

How：收集数据的方法

每班登记液体外渗发生率登记表

Howmany：收集期间输液人数期间共有输液人数891人次Who：负责收集数据的圈员陶咏梅、后军、陆莹、谢丽华、Wh18项目发生数发生率百分比累计百分比穿刺部位不当131.88%27.66%27.66%应用刺激性药物

131.88%27.66%55.32%穿刺部位固定方法不当

101.45%21.28%76.60%未能掌握解剖位置

40.58%8.51%85.11%穿刺技术有待提高

40.58%8.51%93.62%选择输液器材不当

30.43%6.38%100%合计476.81%100%100%项目发生数发生率百分比累计百分比穿刺部位不当13119目标设定177目标值：由原来的47例下降到25例。下降幅度：53.62%（二）设定理由1.改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。2.依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了76.6%为本期活动改善重点。3.圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。4.改善幅度：累计百分比76.6%×圈员能力70%=53.62%5.目标值：现况值－(现况值×改善幅度）

47-47×53.62%=25圈能力=28/40×100%4725改善幅度53.62%目标设定177目标值：由原来的47例下降到25例。下降幅度：20改善前柏拉图

分析：根据查检数据表明，穿刺部位不当、应用刺激性药物及穿刺部位固定方法不当占55.31%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为

本次主题改善重点

改善前柏拉图

分析：根据查检数据表明，穿刺部位不当、应用刺激21效果确认（-）有形成果改善后数据收集项目发生数发生率百分比累计百分比穿刺部位不当40.58%36.36%36.36%应用刺激性药物40.58%36.36%72.72%穿刺部位固定方法不当

30.43%27.27%100%合计111.59%100%100%查检数据汇总表效果确认（-）有形成果改善后数据收集项目发生数发生率百22改善后柏拉图改善后柏拉图23（一）有形成果

效果确认改善前柏拉图改善后柏拉图（一）有形成果效果确认改善前柏拉图改善后柏拉图24效果确认（一）有形成果达标率

公式：达标率%=

改善后–改善前

x100%=11–47x100%=163.6%目标值–改善前25－47

进步率%=

改善后–改善前

x100%=11–47x100%=76.60%

改善前47

47进步率46.81%143.8%2511效果确认（一）有形成果达标率公式：达标率%=改善后25效果确认（二）无形成果（雷达图）0评分项目改善前改善后活动成长总分平均总分平均Qcc手法运用183.04052团队精神303.7607.53.8参与度202.54052.5沟通协调344.3607.53.2活动信心283.54862.5增加思考能力344.3607.53.2效果确认（二）无形成果（雷达图）0评分项目改善前改善后活动成26检讨与改进活动项目优点今后努力方向主题选定预防液体外渗，确保患者静脉用药安全性是护理安全最基本要求日后期望挑战增进效率及提高护理工作质量的主题现状把握制作查检表，全员行动，认真查检应将影响的因素再深入广泛些目标设定设定目标与工作目标相一致应相信自己的改善能力对策实施与检讨每人由各个角度观点去拟定对策以最有效简单的方法达成效果今后将更严格确实保持各项政策的实施，让改善更能落实效果确认实施期间能定期抽查，并以数据显示以获得实际的改善效果着检讨如何才能不再回到改善前的状态，订定管理办法，并更深入确认效果是否真正维持标准化简易可行，使之成为常态化工作部分对策将可推行至全院水平展开以加强改善效果遗留问题圈会出席率未能达到100%，使用高危药液病人的中心静脉置管率有待提高。检讨与改进活动项目优点今后努力方向主题选定预防液体外渗，确保27效果维持47312520效果维持4731252028通过品管圈活动，不断改善工作流程,提高护理质量，使工作更有序化、标准化，减少护理安全隐患，意义深远……通过品管圈活动，不断改善工作流程,提高护理质量，使工作更有序29为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其生命安全。目标值：现况值－(现况值×改善幅度）目标值–改善前25－47使用高危药品病人首选中心静脉置管改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。液体外渗发生率现况把握设定目标与工作目标相一致穿刺部位固定方法不当目标值：由原来的47例下降到25例。改善幅度：累计百分比76.优选老年内科护理品管圈圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。设定目标与工作目标相一致加强抢救车内物品的规范化管理发展性QCC活动在原有目标上不断发展品管圈活动的特点是被授予一定权利的一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于发挥每个人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目的。加强抢救车内物品的规范化管理品管圈实施方案表格原因分析对策方案提案人责任人协助者穿刺部位不当陶咏梅应用刺激性药物后军穿刺部位固定方法不当钱慰未能掌握解剖位置谢丽华穿刺技术有待提高戴俊选择输液器材不当陆莹为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其生命安全。品管圈30合计

因输液材质因素穿刺技术有待提高

未能掌握解剖位置穿刺部位固定方法不当应用刺激性药物穿刺部位不当累计不良比率不良比率不良数不良项目品管圈实施方案表格合计

因输液材质因素穿31为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其身命安全。确保护理工作的连续性和针对性，提高患者满意度。每班登记液体外渗发生率登记表使用高危药品病人首选中心静脉置管穿刺部位固定方法不当表示由圈员票选所得要因备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选题过程）减少输液外渗，提高护理质量改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。6%为本期活动改善重点。改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。QCC英文全称是:QualityControlCircle。每班登记液体外渗发生率登记表今后将更严格确实保持各项政策的实施，让改善更能落实目标值：现况值－(现况值×改善幅度）表示由圈员票选所得要因实施期间能定期抽查，并以数据显示以获得实际的改善效果影响因子－特性要因分析预防液体外渗，确保患者静脉用药安全性是护理安全最基本要求设定目标与工作目标相一致备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选题过程）普遍性人人都可以参加QCC活动How：收集数据的方法影响因子－特性要因分析6%为本期活动改善重点。每班登记液体外渗发生率登记表发展性QCC活动在原有目标上不断发展目标值：由原来的47例下降到25例。使用高危药品病人首选中心静脉置管备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选题过程）对有待技术提高的护士实行百针计划表示由圈员票选所得要因圈会出席率未能达到100%，使用高危药液病人的中心静脉置管率有待提高。表示由圈员票选所得要因目标值–改善前25－47加强抢救车内物品的规范化管理目标值：现况值－(现况值×改善幅度）今后将更严格确实保持各项政策的实施，让改善更能落实依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了76.改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。预防液体外渗，确保患者静脉用药安全性是护理安全最基本要求改善幅度：累计百分比76.备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选题过程）目标值–改善前25－47目标值–改善前25－47激励性员工的工作积极性不断提高，增强科室凝聚力圈能力=28/40×100%6%为本期活动改善重点。圈能力=28/40×100%根据患者血管情况正确选择输液部位每班登记液体外渗发生率登记表激励性员工的工作积极性不断提高，增强科室凝聚力加强抢救车内物品的规范化管理激励性员工的工作积极性不断提高，增强科室凝聚力为社会带来快乐，带来希望！Why:收集数据的目的优选老年内科护理品管圈影响因子－特性要因分析列入科室讲课内容中并掌握就像我们的圈徽一样，把微笑带给每一个需要帮助的人！改善幅度：累计百分比76.表示由圈员票选所得要因实施期间能定期抽查，并以数据显示以获得实际的改善效果改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。预防液体外渗，确保患者静脉用药安全性是护理安全最基本要求改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。预防液体外渗，确保患者静脉用药安全性是护理安全最基本要求47-47×53.快乐天使日后期望挑战增进效率及提高护理工作质量的主题设定目标与工作目标相一致列入科室讲课内容中并掌握激励性员工的工作积极性不断提高，增强科室凝聚力Who：负责收集数据的圈员圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。公式：达标率%=改善后–改善前x100%=11–47x100%=163.液体外渗发生率现况把握How：收集数据的方法改善幅度：累计百分比76.减少输液外渗，提高护理质量品管圈活动的特点是被授予一定权利的一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于发挥每个人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目的。减少输液外渗，提高护理质量发展性QCC活动在原有目标上不断发展影响因子－特性要因分析6%×圈员能力70%=53.目标值：现况值－(现况值×改善幅度）使用高危药品病人首选中心静脉置管表示由圈员票选所得要因目标值：由原来的47例下降到25例。改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。圈能力=28/40×100%使用高危药品病人首选中心静脉置管品管圈活动的特点是被授予一定权利的一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于发挥每个人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目的。激励性员工的工作积极性不断提高，增强科室凝聚力发展性QCC活动在原有目标上不断发展加强抢救车内物品的规范化管理目标值：由原来的47例下降到25例。改善幅度：累计百分比76.QCC英文全称是:QualityControlCircle。圈能力=28/40×100%目标值–改善前25－47改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。列入科室讲课内容中并掌握实施期间能定期抽查，并以数据显示以获得实际的改善效果应将影响的因素再深入广泛些激励性员工的工作积极性不断提高，增强科室凝聚力围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出5个需要解决的质量问题日后期望挑战增进效率及提高护理工作质量的主题改善幅度：累计百分比76.圈会出席率未能达到100%，使用高危药液病人的中心静脉置管率有待提高。液体外渗发生率现况把握圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。改善前47确保护理工作的连续性和针对性，提高患者满意度。改善幅度：累计百分比76.评估项目发展性QCC活动在原有目标上不断发展设定目标与工作目标相一致品管圈活动的特点是被授予一定权利的一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于发挥每个人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目的。水平展开以加强改善效果=25以最有效简单的方法达成效果简易可行，使之成为常态化工作优选老年内科护理品管圈圈能力=28/40×100%减少输液外渗，提高护理质量期间共有输液人数891人次日后期望挑战增进效率及提高护理工作质量的主题QCC英文全称是:QualityControlCircle。6%×圈员能力70%=53.改善幅度：累计百分比76.发展性QCC活动在原有目标上不断发展激励性员工的工作积极性不断提高，增强科室凝聚力依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了76.减少输液外渗，提高护理质量公式：达标率%=改善后–改善前x100%=11–47x100%=163.目标值：现况值－(现况值×改善幅度）目的性以解决科室管理实际问题为目的改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。确保护理工作的连续性和针对性，提高患者满意度。进步率%=改善后–改善前x100%=11–47x100%=76.表示由圈员票选所得要因列入科室讲课内容中并掌握品管圈活动的特点是被授予一定权利的一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于发挥每个人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目的。普遍性人人都可以参加QCC活动6%为本期活动改善重点。加强抢救车内物品的规范化管理发展性QCC活动在原有目标上不断发展设定目标与工作目标相一致普遍性人人都可以参加QCC活动加强抢救车内物品的规范化管理发展性QCC活动在原有目标上不断发展改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。日后期望挑战增进效率及提高护理工作质量的主题通过品管圈活动，不断改善工作流程,提高护理质量，使工作更有序化、标准化，减少护理安全隐患，意义深远……圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。液体外渗发生率现况把握列入科室讲课内容中并掌握表示由圈员票选所得要因品管圈活动的特点是被授予一定权利的一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于发挥每个人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目的。减少输液外渗，提高护理质量备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选题过程）目标值：现况值－(现况值×改善幅度）使用高危药品病人首选中心静脉置管目的性以解决科室管理实际问题为目的责任人：协助者：不良项目：对策方案：时间（六月）不良数不良比率累计不良比率第一周第二周第三周第四周时间（七月）不良数不良比率累计不良比率第一周第二周第三周第四周为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其身命安全。How32老年内科护理品管圈老年内科护理品管圈33优选老年内科护理品管圈优选老年内科护理品管圈34品管圈品管圈简称QCC。QCC英文全称是:QualityControlCircle。QCC含义:同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。该活动可把科学管理和人性管理结合在一起，经营管理目标很容易达成。品管圈活动的特点是被授予一定权利的一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于发挥每个人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目的。品管圈品管圈简称QCC。35QCC品管圈的特点1.普遍性

人人都可以参加QCC活动

2.自愿性

自愿参加为前提，自我管理，不受行政命令的制约3.目的性

以解决科室管理实际问题为目的4.科学性

QCC活动遵循规定的工作程序5.民主性

参加QCC的员工可以各抒己见，畅所欲言6.改进性

实施QCC活动要确保某项工作或活动的改进7.发展性

QCC活动在原有目标上不断发展8.激励性

员工的工作积极性不断提高，增强科室凝聚力QCC品管圈的特点1.普遍性人人都可以参加QC36圈名选定圈名选定票数排名选定同心圈33快乐天使圈51★滴水圈24达乐圈42星语圈15圈名选定圈名选定票数排名选定同心圈33快乐37我们是快乐的白衣天使.我们的梦想就是给病人带来快乐，带来希望.为社会带来快乐，带来希望！就像我们的圈徽一样，把微笑带给每一个需要帮助的人！

快乐天使圈名含义我们是快乐的白衣天使.快乐天使圈名含义38老年内科护理品管圈培训课件39改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。列入科室讲课内容中并掌握发展性QCC活动在原有目标上不断发展我们的梦想就是给病人带来快乐，带来希望.6%为本期活动改善重点。应将影响的因素再深入广泛些预防液体外渗，确保患者静脉用药安全性是护理安全最基本要求表示由圈员票选所得要因47-47×53.6%×圈员能力70%=53.目标值：由原来的47例下降到25例。目标值：现况值－(现况值×改善幅度）加强规范化输液工具的培训Who：负责收集数据的圈员公式：达标率%=改善后–改善前x100%=11–47x100%=163.预防液体外渗，确保患者静脉用药安全性是护理安全最基本要求表示由圈员票选所得要因表示由圈员票选所得要因目标值–改善前25－47

圈的组成圈组成员：。浦新红圈长活动策划陶咏梅辅导员活动实施后军圈员活动实施陆莹圈员活动实施谢丽华圈员活动实施戴俊圈员活动实施张凤艳圈员活动实施钱慰圈员活动实施改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。圈的组成圈组成员40主题选定围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出5个需要解决的质量问题加强患者的健康教育1加强抢救车内物品的规范化管理2降低压疮发生率3增加巡视病房次数，降低响铃率5减少输液外渗，提高护理质量4主题选定围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出现的问41水平展开以加强改善效果影响因子－特性要因分析改善幅度：累计百分比76.影响因子－特性要因分析目标值–改善前25－47改善幅度：累计百分比76.6%为本期活动改善重点。6%为本期活动改善重点。备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选题过程）改善前47激励性员工的工作积极性不断提高，增强科室凝聚力每班登记液体外渗发生率登记表以最有效简单的方法达成效果同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。列入科室讲课内容中并掌握改善幅度：累计百分比76.圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。每班登记液体外渗发生率登记表表示由圈员票选所得要因47-47×53.以最有效简单的方法达成效果设定目标与工作目标相一致How：收集数据的方法普遍性人人都可以参加QCC活动使用高危药品病人首选中心静脉置管着检讨如何才能不再回到改善前的状态，订定管理办法，并更深入确认效果是否真正维持设定目标与工作目标相一致减少输液外渗，提高护理质量圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。圈能力=28/40×100%我们的梦想就是给病人带来快乐，带来希望.激励性员工的工作积极性不断提高，增强科室凝聚力简易可行，使之成为常态化工作6%为本期活动改善重点。快乐天使使用高危药品病人首选中心静脉置管公式：达标率%=改善后–改善前x100%=11–47x100%=163.普遍性人人都可以参加QCC活动本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用5,3,1打分标准选定主题。为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其生命安全。

水平展开以加强改善效果表示由圈员票选所得要因本圈圈员使用脑力42十八病区护理品管圈主题一览表

评价说明备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选题过程）

评估项目主题上级重视程度可行性迫切性圈员能力名次综合评定选定降低液体外渗发生率404040281148√

加强抢救车内物品的规范化管理402830282126降低压疮发生率302828303116分数上级领导重视程度可行性迫切性圈员能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决十八病区护理品管圈主题一览表评估项目上级可43最终主题确定减少输液外渗，提高护理质量最终主题确定减少输液外渗，提高护理质量446%为本期活动改善重点。加强规范化输液工具的培训QCC英文全称是:QualityControlCircle。减少输液外渗，提高护理质量加强抢救车内物品的规范化管理简易可行，使之成为常态化工作应将影响的因素再深入广泛些圈能力=28/40×100%公式：达标率%=改善后–改善前x100%=11–47x100%=163.发展性QCC活动在原有目标上不断发展设定目标与工作目标相一致表示由圈员票选所得要因6%为本期活动改善重点。自愿性自愿参加为前提，自我管理，不受行政命令的制约就像我们的圈徽一样，把微笑带给每一个需要帮助的人！品管圈活动的特点是被授予一定权利的一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于发挥每个人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目的。改善幅度：累计百分比76.改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。使用高危药品病人首选中心静脉置管发展性QCC活动在原有目标上不断发展6%为本期活动改善重点。以最有效简单的方法达成效果穿刺部位固定方法不当选题理由

对患者而言对院方而言对同仁而言为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其身命安全。确保护理工作的连续性和针对性，提高患者满意度。学会实用品管工具来解决护理工作中遇到的问题，使大家感受到共同协作的快乐及他人建立友谊的快乐。6%为本期活动改善重点。选题理由对患者而言对院方而言对同仁而45现状把握

原因分析对策方案提案人责任人协助者穿刺部位不当根据患者血管情况正确选择输液部位陶咏梅陶咏梅张凤艳应用刺激性药物使用高危药品病人首选中心静脉置管后军后军张凤艳选择输液器材不当加强规范化输液工具的培训陆莹陆莹张凤艳未能掌握解剖位置列入科室讲课内容中并掌握谢丽华谢丽华张凤艳穿刺技术有待提高对有待技术提高的护士实行百针计划戴俊戴俊张凤艳穿刺部位固定方法不当正确使用输液敷贴，防止脱落钱慰钱慰张凤艳现状把握

原因分析对策方案提案人责任人协助者穿刺部位不当根据46影响因子－特性要因分析为何会发生液体外渗？穿刺工具输液工具不合理药物高渗性药物高浓度药刺激性强药人患者血管条件差硬化脆性大留置针逾期拒拔穿刺肢体活动不当依从性差宣教不到位粗心工作量大观察、巡视不够培训不够经验不足穿刺技术差护士表示由圈员票选所得要因责任心不强要求打钢针强酸强碱性药物血管活性药细胞毒性药其他辅助加压输液工具穿刺部位选择不理想固定欠妥人员不足输液泵注射泵2015.03制图人：张凤艳钢针影响因子－特性要因分析为何会发生液体外渗？穿刺工具输液工具药47治疗方案的评估穿刺部位的评估执行穿刺者输液工具的应用

输液目的输液疗程输液速度药液性质－pH值－渗透压皮肤状况穿刺部位的选择静脉能见度静脉弹性静脉瓣静脉直径、长短穿刺难易毒普通医护人员新入科两年护士护士止血带的应用持针方法穿刺角度绷皮穿刺送套管的方法无菌术病人情况的评估穿刺工具的选择穿刺部位的准备护理、维持及管理

病程年龄、性别病人活动状况病人配合程度皮肤状况穿刺部位教育合理选择工具类型穿刺导管材料的选择穿刺导管型号的选择风险管理

无菌意识正确消毒方法消毒剂的特性局部麻醉的应用

敷料的应用正确的固定方法冲管、封管技术留置时间记录与数据收集感染控制监测评估

影响因子－特性要因分析治疗方案的评估穿刺部位的评估执行穿刺者输液工具的应用输液目48降低液体外渗发生率评估患者血管评估药物性质Yes结束选择穿刺部位和工具No穿刺及固定输液医嘱观察及巡视现状把握流程图降低液体外渗发生率评估患者血管评估药物性质Yes结束选择穿刺49Who：负责收集数据的圈员陶咏梅、后军、陆莹、谢丽华、戴俊、张凤艳、钱慰When：收集数据时间2014.6～2015.9Where：收集数据地点十八病区What:收集对象病区静脉输液患者Why:收集数据的目的液体外渗发生率现况把握

How：收集数据的方法

每班登记液体外渗发生率登记表

Howmany：收集期间输液人数期间共有输液人数891人次Who：负责收集数据的圈员陶咏梅、后军、陆莹、谢丽华、Wh50项目发生数发生率百分比累计百分比穿刺部位不当131.88%27.66%27.66%应用刺激性药物

131.88%27.66%55.32%穿刺部位固定方法不当

101.45%21.28%76.60%未能掌握解剖位置

40.58%8.51%85.11%穿刺技术有待提高

40.58%8.51%93.62%选择输液器材不当

30.43%6.38%100%合计476.81%100%100%项目发生数发生率百分比累计百分比穿刺部位不当13151目标设定177目标值：由原来的47例下降到25例。下降幅度：53.62%（二）设定理由1.改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。2.依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了76.6%为本期活动改善重点。3.圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。4.改善幅度：累计百分比76.6%×圈员能力70%=53.62%5.目标值：现况值－(现况值×改善幅度）

47-47×53.62%=25圈能力=28/40×100%4725改善幅度53.62%目标设定177目标值：由原来的47例下降到25例。下降幅度：52改善前柏拉图

分析：根据查检数据表明，穿刺部位不当、应用刺激性药物及穿刺部位固定方法不当占55.31%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为

本次主题改善重点

改善前柏拉图

分析：根据查检数据表明，穿刺部位不当、应用刺激53效果确认（-）有形成果改善后数据收集项目发生数发生率百分比累计百分比穿刺部位不当40.58%36.36%36.36%应用刺激性药物40.58%36.36%72.72%穿刺部位固定方法不当

30.43%27.27%100%合计111.59%100%100%查检数据汇总表效果确认（-）有形成果改善后数据收集项目发生数发生率百54改善后柏拉图改善后柏拉图55（一）有形成果

效果确认改善前柏拉图改善后柏拉图（一）有形成果效果确认改善前柏拉图改善后柏拉图56效果确认（一）有形成果达标率

公式：达标率%=

改善后–改善前

x100%=11–47x100%=163.6%目标值–改善前25－47

进步率%=

改善后–改善前

x100%=11–47x100%=76.60%

改善前47

47进步率46.81%143.8%2511效果确认（一）有形成果达标率公式：达标率%=改善后57效果确认（二）无形成果（雷达图）0评分项目改善前改善后活动成长总分平均总分平均Qcc手法运用183.04052团队精神303.7607.53.8参与度202.54052.5沟通协调344.3607.53.2活动信心283.54862.5增加思考能力344.3607.53.2效果确认（二）无形成果（雷达图）0评分项目改善前改善后活动成58检讨与改进活动项目优点今后努力方向主题选定预防液体外渗，确保患者静脉用药安全性是护理安全最基本要求日后期望挑战增进效率及提高护理工作质量的主题现状把握制作查检表，全员行动，认真查检应将影响的因素再深入广泛些目标设定设定目标与工作目标相一致应相信自己的改善能力对策实施与检讨每人由各个角度观点去拟定对策以最有效简单的方法达成效果今后将更严格确实保持各项政策的实施，让改善更能落实效果确认实施期间能定期抽查，并以数据显示以获得实际的改善效果着检讨如何才能不再回到改善前的状态，订定管理办法，并更深入确认效果是否真正维持标准化简易可行，使之成为常态化工作部分对策将可推行至全院水平展开以加强改善效果遗留问题圈会出席率未能达到100%，使用高危药液病人的中心静脉置管率有待提高。检讨与改进活动项目优点今后努力方向主题选定预防液体外渗，确保59效果维持47312520效果维持4731252060通过品管圈活动，不断改善工作流程,提高护理质量，使工作更有序化、标准化，减少护理安全隐患，意义深远……通过品管圈活动，不断改善工作流程,提高护理质量，使工作更有序61为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其生命安全。目标值：现况值－(现况值×改善幅度）目标值–改善前25－47使用高危药品病人首选中心静脉置管改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。液体外渗发生率现况把握设定目标与工作目标相一致穿刺部位固定方法不当目标值：由原来的47例下降到25例。改善幅度：累计百分比76.优选老年内科护理品管圈圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。设定目标与工作目标相一致加强抢救车内物品的规范化管理发展性QCC活动在原有目标上不断发展品管圈活动的特点是被授予一定权利的一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于发挥每个人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目的。加强抢救车内物品的规范化管理品管圈实施方案表格原因分析对策方案提案人责任人协助者穿刺部位不当陶咏梅应用刺激性药物后军穿刺部位固定方法不当钱慰未能掌握解剖位置谢丽华穿刺技术有待提高戴俊选择输液器材不当陆莹为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其生命安全。品管圈62合计

因输液材质因素穿刺技术有待提高

未能掌握解剖位置穿刺部位固定方法不当应用刺激性药物穿刺部位不当累计不良比率不良比率不良数不良项目品管圈实施方案表格合计

因输液材质因素穿63为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其身命安全。确保护理工作的连续性和针对性，提高患者满意度。每班登记液体外渗发生率登记表使用高危药品病人首选中心静脉置管穿刺部位固定方法不当表示由圈员票选所得要因备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选题过程）减少输液外渗，提高护理质量改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。6%为本期活动改善重点。改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。QCC英文全称是:QualityControlCircle。每班登记液体外渗发生率登记表今后将更严格确实保持各项政策的实施，让改善更能落实目标值：现况值－(现况值×改善幅度）表示由圈员票选所得要因实施期间能定期抽查，并以数据显示以获得实际的改善效果影响因子－特性要因分析预防液体外渗，确保患者静脉用药安全性是护理安全最基本要求设定目标与工作目标相一致备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选题过程）普遍性人人都可以参加QCC活动How：收集数据的方法影响因子－特性要因分析6%为本期活动改善重点。每班登记液体外渗发生率登记表发展性QCC活动在原有目标上不断发展目标值：由原来的47例下降到25例。使用高危药品病人首选中心静脉置管备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选题过程）对有待技术提高的护士实行百针计划表示由圈员票选所得要因圈会出席率未能达到100%，使用高危药液病人的中心静脉置管率有待提高。表示由圈员票选所得要因目标值–改善前25－47加强抢救车内物品的规范化管理目标值：现况值－(现况值×改善幅度）今后将更严格确实保持各项政策的实施，让改善更能落实依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了76.改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。预防液体外渗，确保患者静脉用药安全性是护理安全最基本要求改善幅度：累计百分比76.备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选题过程）目标值–改善前25－47目标值–改善前25－47激励性员工的工作积极性不断提高，增强科室凝聚力圈能力=28/40×100%6%为本期活动改善重点。圈能力=28/40×100%根据患者血管情况正确选择输液部位每班登记液体外渗发生率登记表激励性员工的工作积极性不断提高，增强科室凝聚力加强抢救车内物品的规范化管理激励性员工的工作积极性不断提高，增强科室凝聚力为社会带来快乐，带来希望！Why:收集数据的目的优选老年内科护理品管圈影响因子－特性要因分析列入科室讲课内容中并掌握就像我们的圈徽一样，把微笑带给每一个需要帮助的人！改善幅度：累计百分比76.表示由圈员票选所得要因实施期间能定期抽查，并以数据显示以获得实际的改善效果改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。预防液体外渗，确保患者静脉用药安全性是护理安全最基本要求改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。预防液体外渗，确保患者静脉用药安全性是护理安全最基本要求47-47×53.快乐天使日后期望挑战增进效率及提高护理工作质量的主题设定目标与工作目标相一致列入科室讲课内容中并掌握激励性员工的工作积极性不断提高，增强科室凝聚力Who：负责收集数据的圈员圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。公式：达标率%=改善后–改善前x100%=11–47x1