急性胰腺炎病人护理课件整理-002

急性胰腺炎病人护理26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊急性胰腺炎病人护理急性胰腺炎病人护理26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊急性胰腺炎病人护理教学目的:1、理解本病的病因与发病机制掌握本病的临床表现、诊治要点3、掌握本病主要护理诊断、护理措施并制定护理计划概述1、定义■急性胰腺炎(acutepancreatitIs)是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。临床上以急性腹痛、发热、恶心、呕吐及血、尿淀粉酶增高为特征,重症伴腹膜炎休克等并发症,是常见的急腹症本病可见于任何年龄,以青壮年多见。一、农村中小学教师队伍的现状伴随农村城镇化进程的加快和计划生育政策的实施，最近几年农村学生的数量有了大幅降低，所以农村教师紧缺的现状也得到了很大缓解，但是农村教师的素质仍偏低，农村教师专业发展仍有待提高。（一）农村靖远县师资力量农村教师学历低，尤其是第一学历更低，大多数教师都是职后通过函授、自考、电大等途径获得的高学历。教师的职称偏低，知识结构相对贫乏，对教育专业知识和一般科学文化知识不太熟悉，这严重影响了学生的发展。（二）农村教师的职业道德很多农村教师上进心不够强，抱着“做一天和尚撞一天钟”的思想，缺乏事业心，对后进生表现冷漠，缺乏爱心。只有少数人对工作充满激情，有高度的责任感和强烈的上进心。（三）农村教师的教育理念近几年来随着新课程改革的推广，教师的观念有所改变，但是深受传统观念的影响，大多数教师还停留在传统的教育观和育人观上，还没有从应试教育中解脱出来，总是以分数论英雄，片面追求升学率而忽视学生情感教育和素养的提高。（四）农村教师的专业结构当前农村师资配备不齐，专业学科发展不平衡。素质教育要求学生德智体美劳全面发展，然而，农村学校无法和城区学校一样开足开齐国家规定的课程，音、体、美、信息技术等学科的教师基本都非科班出身，很多由其他学科教师兼任。（五）农村教师的专业技能农村教师中多半有着较好的专业技能，具有教学设计能力，组织和调控课堂的能力，少数教师有反思和研究的能力。教师的自我发展能力很弱，在偏远的农村学校，有部分教师从未做过课件，也不知道课件怎么做。有相当一部人教师没有发表过论文和研究过课题。（六）教师继续教育的力度不够农村教师平时处于繁忙的教学事务中，长期处在闭塞的教学环境里，希望走出去学习，但由于工学矛盾和经费等原因，而很难实现。由此可见，农村小学教师的继续教育力度不够，不能保质保量地对教师进行合理的继续教育以提高教师素质。这样会直接导致教师知识的僵化、死板、尘旧，不适应时代变化的要求。（七）农村教师队伍稳定性较差农村教师的办公条件简陋，住宿条件差，人均住房面积很小。多数小学中青年教师存在两人同住一间房的情况，教师办公基本上都在自己的住宿点，办公室和住宿点合二为一。二、农村教师专业发展的对策（一）做反思研究型教师教学反思指教师为了实现有效教学，在教学反思倾向的支持下，对已经发生或正在发生的教学活动以及这些教学活动背后的理论、假设，进行积极、持续、深入思考的过程。不同发展阶段的教师，反思的关注点不同，由浅入深依次是：教学技能、教学技术、教学策略、教育理论、教育科研。教师的反思使教师从感性认识递升到了理性认识，由“一般型”教师成长为了“骨干型”，由“经验型”教师成长为了“研究型”教师，由“教书型”教师成长为了“专家型”教师。反思的途径主要有：（1）自传反思，就是对自己教学实践的考察，对自己的教学行为进行反思，通常包括教学录像和教学日志。（2）从学生和同伴中反思，教师可以把学生和同伴当做镜子，从学生的眼中或与同伴交流研讨来检讨自己的教学行为，理解隐藏在教学行为背后的教学理念，从而提高教学能力。（3）阅读新知法，是指教师采取多种措施搜集所需要的信息，通过阅读来获取新的理念，再与自己以前的知识进行比较，从而得到获取解决问题的新途径。（二）以校为本的发展模式教师成才的基本途径是“岗位成才”，中小学教师的专业发展必须在教育教学环境中才能实现。实践证明，在教师的培训中校本培训最有效，教师能力的显著提高不在于职前和后期的脱产培训，而在于岗位中的实践，所以要把我们的学校建设成学习型校园，把学校建设成学习型学校。学校应重视引导教师在实践中的参与、学习、研究与成长，使集体的智慧得以充分发扬。当教师进行合作时，他们会花费时间来分享教学技巧，寻找新的改进方法。一起分享教学经验和收获的喜悦。为了能够让校本培训发挥出更好的作用，我们必须要制定出一套切实可行的培训方案。方案的制定要科学合理，要符合教师的教学需求，要有切实可行的目标。有条件的地方可利用远程教育与校本培训相结合的方式，促进教师的专业发展。（三）教师自我发展的策略学校管理者本着为教师和学生发展服务的理念，应想尽一切办法鼓励广大教师充分发挥主观能动性，创造性地开展工作，使优秀的教师脱颖而出，当好排头兵和领头雁，鼓励教师积极成为发展的主人。学校是教师发展的主阵地，教师的职业特点决定了教师要终身学习。学校鼓励教师之间的交流合作，为教师的终身学习搭建平台，通过组织优质课、岗位练兵、有效教案、优秀论文等评比活动来激发他们的热情。农村教师外出学习的机会有限，许多专业知识和理论知识要通过自主学习来获得，所以农村教师更应注重自我发展。教师本人可以通过建立专业发展档案和同伴互助、自学等方式来提高自己，以实现自我发展。（四）政府要为教师的发展保驾护航政府要为农村教师的发展提供保障。农村教育的兴盛决定着国家未来的兴衰，因此要切实提高农村教师的待遇，提高农村教师工作的积极性，让更多的优秀人才加入到农村教师的队伍中来。农村教师要与城镇教师享受同等待遇，对在贫困山区和特困山区的教师要给予适当的补助，以稳定农村教师队伍。国家应鼓励优秀人才到农村从教，鼓励城镇教师到农村任教，建立合理的城乡教师交流机制，不断地给农村教师输入新鲜的血液。政府要加大对农村教育的投入，改善师生学习生活的条件，更重要的，政府要为农村教师的培训学习创造条件，让农村教师能够走出去，让专家能够走进来。一、阅读教学中存在的问题（一）忽视学生认知规律和主体参与意识一些教师忽视学生的认知需求，课堂教学只重视知识的传授和语文技能的训练，忽视了教材的思想情感因素，不同层次的学生思维存在着一定的差异，教师如果对学生作出统一的标准化指导，就会制约学生丰富的感悟和认知，阅读教学失去生机和活力。师生之间的互动合作也变成一句空话，不能体现课堂的自主性，课堂氛围沉闷，学生在阅读时不能深切感悟文本中的人物情感和作者的写作意图，更谈不上提高学生的欣赏能力和语文素养。（二）阅读教学内容单一化在阅读教学中，教师不能充分挖掘整合阅读资源，仅以课本作为阅读教学的全部内容，这种单一有限的资源，远远不能满足语文教学的需要，阅读来源于生活，服务于生活，开展语文综合实践活动十分必要，一些学校忽略了生活实践，把学生封闭在教室里，学生就书读书，语文教学离开了社会生活这一源泉，就丧失了生命活力。在课堂教学中，教案指挥着师生的教学活动，虽然教学过程能够有序开展，但限制了学生自主性的发挥，束缚了学生思维的自由和情感的体验，使认识过程变得简单，阻碍了学生主体意识的发挥。（三）阅读教学步骤程式化目前初中语文教学，学生的阅读处于被动状态。对优美的课文佳作，教师没有指导学生去品味语言文字的韵味和灵气，领悟蕴含在字里行间的情感，教师只是把琐碎的知识点和抽象的符号讲授给学生，学生的思维束缚在教师乏味的讲解和分析中，不能整体感知课文完整的情节与鲜活的人物形象，遏制了学生学习语文的积极性。程式化的教学剥夺了学生独立思考的机会，抑制了学生创造力的发挥，扼杀了学生学习语文的兴趣。二、阅读教学的策略（一）激发学生的阅读兴趣《义务教育语文课程标准》中指出：“应让学生在主动积极的思维和情感活动中，加深理解和体验，有所感悟和思考，受到情感熏陶，获得思想启迪，享受审美乐趣。”初中语文阅读教学中，教师要设法激发学生的阅读兴趣，营造阅读审美氛围，积极挖掘教学资源，寻找适合学生阅读的优秀作品，增加学生的阅读机会。鼓励学生从书籍中汲取语言营养，获取精神食粮。兴趣能促进智力和能力的发展，阅读是一条获取信息的重要途径，伴随着获取知识的快乐体验。有了阅读兴趣，学生才能积极主动地进行阅读，语文教师在阅读教学中，要重视学生阅读兴趣的培养，优化教学策略，引导学生品味课文内容，欣赏课文文采，提高学生的鉴赏水平，让学生感受阅读的快乐和幸福。例如，在教学古代经典名篇《岳阳楼记》时，教师通过声情并茂的范读，让学生感受洞庭湖那种“衔远山，吞长江”的磅礴气势，陶醉春和景明时节的洞庭湖“波澜不惊，上下天光，一碧万顷”的静谧和壮阔，体验那“沙鸥翔集，锦鳞游泳”的灵动美，让学生闭目想象那美丽的画面，品味文辞的魅力。最后通过深沉激昂的语调，引导学生感悟作者“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的旷达胸襟和远大抱负。师生之间通过阅读，传递阅读的快乐，培养阅读兴趣。（二）指导学生进行探究式阅读探究式阅读教学是指在教师的指导下，以教材为探究内容，学生自主阅读，合作讨论，自由表达，探究式阅读注重学生的自主学习和创新能力的培养，体现学生学习的主体地位，体现了语文的人文性特征。在阅读教学中，教师创设情境让学生自主探究，通过质疑比较，获得结论。在探究式阅读教学中，教师要善于倾听，鼓励质疑，教师是学生学习的引导者、组织者和合作者，每个学生的认知水平不同，对问题的看法也不同，在阅读教学中，教师要善于发现学生的疑惑点，适时恰当地加以指导，为学生提供质疑探究的机会，充分发挥学生的主动性和创造性，学生提出问题后，教师组织学生讨论交流，激活学生的思维，培养学生的探究精神，激励学生的进取意识，例如，课文的时代背景、作品的出处等内容，可以布置学生课前查资料，上课时学生自己介绍相关的知识，有一定难度的问题，采用小组讨论法，各抒己见，归纳总结，形成共识。通过创造性研讨活动，学生分析问题和解决问题的能力得到提高。探究式阅读体现了以学生为主体，培养学生创新精神的教学特色，是一种高效的教学形式，学生是教?W过程的主角，通过切身感受获得知识，培养了创新精神。教师要鼓励学生满怀真情地阅读，培养他们浓厚的阅读兴趣，把阅读看做是一种精神愉悦的享受，使学生爱读、乐读，提高他们的阅读鉴赏能力。急性胰腺炎病人护理26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为1急性胰腺炎病人护理教学目的:1、理解本病的病因与发病机制掌握本病的临床表现、诊治要点3、掌握本病主要护理诊断、护理措施并制定护理计划急性胰腺炎病人护理2概述1、定义■急性胰腺炎(acutepancreatitIs)是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。临床上以急性腹痛、发热、恶心、呕吐及血、尿淀粉酶增高为特征,重症伴腹膜炎休克等并发症,是常见的急腹症本病可见于任何年龄,以青壮年多见。概述32、病理根据病理组织学和临床表现,分为:轻症急性胰腺炎:占急性胰腺炎的90%,以胰腺水肿为主,临床多见,病呈自限性,预后良好。重症急性胰腺炎:少数重者胰腺出血、坏死、常继发感染、腹膜炎及休克等多种并发症,死亡率高。2、病理43、病因及发病机制胆道疾病:在我国胆道疾病为常见病因,占50%以上(1)当结石、感染、肿瘤、息肉、蛔虫等因素odd括约肌水肿、痉挛胆总管、胰管壶腹部出口梗阻胆汁或胰液的排出受阻胆汁反流入胰或胰液溢入间质,激活胰蛋白酶原而引起自身2)胆石在移行过程中损伤胆总管、壶腹部或胆道感染Odd括约肌松弛指肠液反流入胰管急性胰腺炎。(3)胆道感染时细菌毒素、游离胆酸、非结合胆红间淋巴管交通支扩散到胰腺,激活胰酶,引起急性胰腺炎。3、病因及发病机制5肝脏胆囊胰腺胆总管胰管十二指肠奥迪括约肌法特腹壶肝脏6PancreasBileductDuodenumSphincterofoddPancreas73、病因及发病机制2、酗酒和暴饮暴食:使胰液分泌过度旺盛,酗酒使十二指肠乳头水肿和odd括约肌痉挛等,也可造成急性胰腺炎的发生。■慢性嗜酒者常有胰液蛋白沉淀,形成蛋白栓堵塞胰管,至胰液排泄障碍。3、胰管阻塞:胰管结石、狭窄、肿瘤或蝈虫钻入胰管等胰管阻塞内压过高胰管小分支和胰腺腺泡破裂胰液外溢到间质激活胰酶急性胰腺炎。3、病因及发病机制83、病因及发病机制4、腹部手术与创伤胰腺创伤使胰腺管破裂,胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足,导致发生急性重型胰腺炎。腹部手术引起胰腺炎有两种情况:一种是在做胃切除时发生,特别是在胃窦冲淡或十二指肠后壁溃疡,穿透至胰腺,当行胃切除时,对胰腺上的溃疡面进行搔刮而形成胰漏,胰液漏出对胰腺进行自我消化。另一种情况是手术并未波及胰腺,而发生手术后胰腺炎,这多因在胰腺邻近器官手术招引的,可能是因Odd括约肌水肿,使胰液引流不畅,激活胰酶,引起急性胰腺炎。3、病因及发病机制93、病因及发病机制5、内分泌与代谢疾病:高钙血症:高钙血症所引起的胰腺炎,可能与下列因素有关:钙盐沉积形成胰管内钙化,阻塞胰管使胰液进入间质而发生胰腺炎;促进胰液分泌;胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶。2)高脂血症:发生急性胰腺炎病例中约1/4的病人有高脂血症。可能是因为胰腺的小血管被凝聚的血清脂质颗粒栓塞,另外因高浓度的胰脂肪酶分解血清甘油三酯,释出大量游离脂肪酸,造成胰腺小血管的损害并栓塞。当血中甘油三酯达到5~12mmo/L时,则可出现胰腺炎。3、病因及发病机制10护理评估(一)健康史1询问病人有无急慢性胆道疾病及胰、十指肠疾病史。2有无酗酒和暴饮暴食等诱因。3有无腹部手术及创伤、内分泌与代谢疾病及急性传染病史。4是否服用硫唑嘌呤、噻嗪类利尿剂及糖皮质激素等药物史。护理评估11急性胰腺炎病人护理课件整理_00212急性胰腺炎病人护理课件整理_00213急性胰腺炎病人护理课件整理_00214急性胰腺炎病人护理课件整理_00215急性胰腺炎病人护理课件整理_00216急性胰腺炎病人护理课件整理_00217急性胰腺炎病人护理课件整理_00218急性胰腺炎病人护理课件整理_00219急性胰腺炎病人护理课件整理_00220急性胰腺炎病人护理课件整理_00221急性胰腺炎病人护理课件整理_00222急性胰腺炎病人护理课件整理_00223急性胰腺炎病人护理课件整理_00224急性胰腺炎病人护理课件整理_00225急性胰腺炎病人护理课件整理_00226急性胰腺炎病人护理课件整理_00227急性胰腺炎病人护理课件整理_00228急性胰腺炎病人护理课件整理_00229急性胰腺炎病人护理课件整理_00230急性胰腺炎病人护理课件整理_00231急性胰腺炎病人护理课件整理_00232急性胰腺炎病人护理课件整理_00233急性胰腺炎病人护理课件整理_00234急性胰腺炎病人护理课件整理_00235急性胰腺炎病人护理课件整理_00236急性胰腺炎病人护理课件整理_00237急性胰腺炎病人护理课件整理_00238急性胰腺炎病人护理课件整理_00239急性胰腺炎病人护理课件整理_00240谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基41急性胰腺炎病人护理26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊急性胰腺炎病人护理急性胰腺炎病人护理26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊急性胰腺炎病人护理教学目的:1、理解本病的病因与发病机制掌握本病的临床表现、诊治要点3、掌握本病主要护理诊断、护理措施并制定护理计划概述1、定义■急性胰腺炎(acutepancreatitIs)是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。临床上以急性腹痛、发热、恶心、呕吐及血、尿淀粉酶增高为特征,重症伴腹膜炎休克等并发症,是常见的急腹症本病可见于任何年龄,以青壮年多见。一、农村中小学教师队伍的现状伴随农村城镇化进程的加快和计划生育政策的实施，最近几年农村学生的数量有了大幅降低，所以农村教师紧缺的现状也得到了很大缓解，但是农村教师的素质仍偏低，农村教师专业发展仍有待提高。（一）农村靖远县师资力量农村教师学历低，尤其是第一学历更低，大多数教师都是职后通过函授、自考、电大等途径获得的高学历。教师的职称偏低，知识结构相对贫乏，对教育专业知识和一般科学文化知识不太熟悉，这严重影响了学生的发展。（二）农村教师的职业道德很多农村教师上进心不够强，抱着“做一天和尚撞一天钟”的思想，缺乏事业心，对后进生表现冷漠，缺乏爱心。只有少数人对工作充满激情，有高度的责任感和强烈的上进心。（三）农村教师的教育理念近几年来随着新课程改革的推广，教师的观念有所改变，但是深受传统观念的影响，大多数教师还停留在传统的教育观和育人观上，还没有从应试教育中解脱出来，总是以分数论英雄，片面追求升学率而忽视学生情感教育和素养的提高。（四）农村教师的专业结构当前农村师资配备不齐，专业学科发展不平衡。素质教育要求学生德智体美劳全面发展，然而，农村学校无法和城区学校一样开足开齐国家规定的课程，音、体、美、信息技术等学科的教师基本都非科班出身，很多由其他学科教师兼任。（五）农村教师的专业技能农村教师中多半有着较好的专业技能，具有教学设计能力，组织和调控课堂的能力，少数教师有反思和研究的能力。教师的自我发展能力很弱，在偏远的农村学校，有部分教师从未做过课件，也不知道课件怎么做。有相当一部人教师没有发表过论文和研究过课题。（六）教师继续教育的力度不够农村教师平时处于繁忙的教学事务中，长期处在闭塞的教学环境里，希望走出去学习，但由于工学矛盾和经费等原因，而很难实现。由此可见，农村小学教师的继续教育力度不够，不能保质保量地对教师进行合理的继续教育以提高教师素质。这样会直接导致教师知识的僵化、死板、尘旧，不适应时代变化的要求。（七）农村教师队伍稳定性较差农村教师的办公条件简陋，住宿条件差，人均住房面积很小。多数小学中青年教师存在两人同住一间房的情况，教师办公基本上都在自己的住宿点，办公室和住宿点合二为一。二、农村教师专业发展的对策（一）做反思研究型教师教学反思指教师为了实现有效教学，在教学反思倾向的支持下，对已经发生或正在发生的教学活动以及这些教学活动背后的理论、假设，进行积极、持续、深入思考的过程。不同发展阶段的教师，反思的关注点不同，由浅入深依次是：教学技能、教学技术、教学策略、教育理论、教育科研。教师的反思使教师从感性认识递升到了理性认识，由“一般型”教师成长为了“骨干型”，由“经验型”教师成长为了“研究型”教师，由“教书型”教师成长为了“专家型”教师。反思的途径主要有：（1）自传反思，就是对自己教学实践的考察，对自己的教学行为进行反思，通常包括教学录像和教学日志。（2）从学生和同伴中反思，教师可以把学生和同伴当做镜子，从学生的眼中或与同伴交流研讨来检讨自己的教学行为，理解隐藏在教学行为背后的教学理念，从而提高教学能力。（3）阅读新知法，是指教师采取多种措施搜集所需要的信息，通过阅读来获取新的理念，再与自己以前的知识进行比较，从而得到获取解决问题的新途径。（二）以校为本的发展模式教师成才的基本途径是“岗位成才”，中小学教师的专业发展必须在教育教学环境中才能实现。实践证明，在教师的培训中校本培训最有效，教师能力的显著提高不在于职前和后期的脱产培训，而在于岗位中的实践，所以要把我们的学校建设成学习型校园，把学校建设成学习型学校。学校应重视引导教师在实践中的参与、学习、研究与成长，使集体的智慧得以充分发扬。当教师进行合作时，他们会花费时间来分享教学技巧，寻找新的改进方法。一起分享教学经验和收获的喜悦。为了能够让校本培训发挥出更好的作用，我们必须要制定出一套切实可行的培训方案。方案的制定要科学合理，要符合教师的教学需求，要有切实可行的目标。有条件的地方可利用远程教育与校本培训相结合的方式，促进教师的专业发展。（三）教师自我发展的策略学校管理者本着为教师和学生发展服务的理念，应想尽一切办法鼓励广大教师充分发挥主观能动性，创造性地开展工作，使优秀的教师脱颖而出，当好排头兵和领头雁，鼓励教师积极成为发展的主人。学校是教师发展的主阵地，教师的职业特点决定了教师要终身学习。学校鼓励教师之间的交流合作，为教师的终身学习搭建平台，通过组织优质课、岗位练兵、有效教案、优秀论文等评比活动来激发他们的热情。农村教师外出学习的机会有限，许多专业知识和理论知识要通过自主学习来获得，所以农村教师更应注重自我发展。教师本人可以通过建立专业发展档案和同伴互助、自学等方式来提高自己，以实现自我发展。（四）政府要为教师的发展保驾护航政府要为农村教师的发展提供保障。农村教育的兴盛决定着国家未来的兴衰，因此要切实提高农村教师的待遇，提高农村教师工作的积极性，让更多的优秀人才加入到农村教师的队伍中来。农村教师要与城镇教师享受同等待遇，对在贫困山区和特困山区的教师要给予适当的补助，以稳定农村教师队伍。国家应鼓励优秀人才到农村从教，鼓励城镇教师到农村任教，建立合理的城乡教师交流机制，不断地给农村教师输入新鲜的血液。政府要加大对农村教育的投入，改善师生学习生活的条件，更重要的，政府要为农村教师的培训学习创造条件，让农村教师能够走出去，让专家能够走进来。一、阅读教学中存在的问题（一）忽视学生认知规律和主体参与意识一些教师忽视学生的认知需求，课堂教学只重视知识的传授和语文技能的训练，忽视了教材的思想情感因素，不同层次的学生思维存在着一定的差异，教师如果对学生作出统一的标准化指导，就会制约学生丰富的感悟和认知，阅读教学失去生机和活力。师生之间的互动合作也变成一句空话，不能体现课堂的自主性，课堂氛围沉闷，学生在阅读时不能深切感悟文本中的人物情感和作者的写作意图，更谈不上提高学生的欣赏能力和语文素养。（二）阅读教学内容单一化在阅读教学中，教师不能充分挖掘整合阅读资源，仅以课本作为阅读教学的全部内容，这种单一有限的资源，远远不能满足语文教学的需要，阅读来源于生活，服务于生活，开展语文综合实践活动十分必要，一些学校忽略了生活实践，把学生封闭在教室里，学生就书读书，语文教学离开了社会生活这一源泉，就丧失了生命活力。在课堂教学中，教案指挥着师生的教学活动，虽然教学过程能够有序开展，但限制了学生自主性的发挥，束缚了学生思维的自由和情感的体验，使认识过程变得简单，阻碍了学生主体意识的发挥。（三）阅读教学步骤程式化目前初中语文教学，学生的阅读处于被动状态。对优美的课文佳作，教师没有指导学生去品味语言文字的韵味和灵气，领悟蕴含在字里行间的情感，教师只是把琐碎的知识点和抽象的符号讲授给学生，学生的思维束缚在教师乏味的讲解和分析中，不能整体感知课文完整的情节与鲜活的人物形象，遏制了学生学习语文的积极性。程式化的教学剥夺了学生独立思考的机会，抑制了学生创造力的发挥，扼杀了学生学习语文的兴趣。二、阅读教学的策略（一）激发学生的阅读兴趣《义务教育语文课程标准》中指出：“应让学生在主动积极的思维和情感活动中，加深理解和体验，有所感悟和思考，受到情感熏陶，获得思想启迪，享受审美乐趣。”初中语文阅读教学中，教师要设法激发学生的阅读兴趣，营造阅读审美氛围，积极挖掘教学资源，寻找适合学生阅读的优秀作品，增加学生的阅读机会。鼓励学生从书籍中汲取语言营养，获取精神食粮。兴趣能促进智力和能力的发展，阅读是一条获取信息的重要途径，伴随着获取知识的快乐体验。有了阅读兴趣，学生才能积极主动地进行阅读，语文教师在阅读教学中，要重视学生阅读兴趣的培养，优化教学策略，引导学生品味课文内容，欣赏课文文采，提高学生的鉴赏水平，让学生感受阅读的快乐和幸福。例如，在教学古代经典名篇《岳阳楼记》时，教师通过声情并茂的范读，让学生感受洞庭湖那种“衔远山，吞长江”的磅礴气势，陶醉春和景明时节的洞庭湖“波澜不惊，上下天光，一碧万顷”的静谧和壮阔，体验那“沙鸥翔集，锦鳞游泳”的灵动美，让学生闭目想象那美丽的画面，品味文辞的魅力。最后通过深沉激昂的语调，引导学生感悟作者“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的旷达胸襟和远大抱负。师生之间通过阅读，传递阅读的快乐，培养阅读兴趣。（二）指导学生进行探究式阅读探究式阅读教学是指在教师的指导下，以教材为探究内容，学生自主阅读，合作讨论，自由表达，探究式阅读注重学生的自主学习和创新能力的培养，体现学生学习的主体地位，体现了语文的人文性特征。在阅读教学中，教师创设情境让学生自主探究，通过质疑比较，获得结论。在探究式阅读教学中，教师要善于倾听，鼓励质疑，教师是学生学习的引导者、组织者和合作者，每个学生的认知水平不同，对问题的看法也不同，在阅读教学中，教师要善于发现学生的疑惑点，适时恰当地加以指导，为学生提供质疑探究的机会，充分发挥学生的主动性和创造性，学生提出问题后，教师组织学生讨论交流，激活学生的思维，培养学生的探究精神，激励学生的进取意识，例如，课文的时代背景、作品的出处等内容，可以布置学生课前查资料，上课时学生自己介绍相关的知识，有一定难度的问题，采用小组讨论法，各抒己见，归纳总结，形成共识。通过创造性研讨活动，学生分析问题和解决问题的能力得到提高。探究式阅读体现了以学生为主体，培养学生创新精神的教学特色，是一种高效的教学形式，学生是教?W过程的主角，通过切身感受获得知识，培养了创新精神。教师要鼓励学生满怀真情地阅读，培养他们浓厚的阅读兴趣，把阅读看做是一种精神愉悦的享受，使学生爱读、乐读，提高他们的阅读鉴赏能力。急性胰腺炎病人护理26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为42急性胰腺炎病人护理教学目的:1、理解本病的病因与发病机制掌握本病的临床表现、诊治要点3、掌握本病主要护理诊断、护理措施并制定护理计划急性胰腺炎病人护理43概述1、定义■急性胰腺炎(acutepancreatitIs)是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。临床上以急性腹痛、发热、恶心、呕吐及血、尿淀粉酶增高为特征,重症伴腹膜炎休克等并发症,是常见的急腹症本病可见于任何年龄,以青壮年多见。概述442、病理根据病理组织学和临床表现,分为:轻症急性胰腺炎:占急性胰腺炎的90%,以胰腺水肿为主,临床多见,病呈自限性,预后良好。重症急性胰腺炎:少数重者胰腺出血、坏死、常继发感染、腹膜炎及休克等多种并发症,死亡率高。2、病理453、病因及发病机制胆道疾病:在我国胆道疾病为常见病因,占50%以上(1)当结石、感染、肿瘤、息肉、蛔虫等因素odd括约肌水肿、痉挛胆总管、胰管壶腹部出口梗阻胆汁或胰液的排出受阻胆汁反流入胰或胰液溢入间质,激活胰蛋白酶原而引起自身2)胆石在移行过程中损伤胆总管、壶腹部或胆道感染Odd括约肌松弛指肠液反流入胰管急性胰腺炎。(3)胆道感染时细菌毒素、游离胆酸、非结合胆红间淋巴管交通支扩散到胰腺,激活胰酶,引起急性胰腺炎。3、病因及发病机制46肝脏胆囊胰腺胆总管胰管十二指肠奥迪括约肌法特腹壶肝脏47PancreasBileductDuodenumSphincterofoddPancreas483、病因及发病机制2、酗酒和暴饮暴食:使胰液分泌过度旺盛,酗酒使十二指肠乳头水肿和odd括约肌痉挛等,也可造成急性胰腺炎的发生。■慢性嗜酒者常有胰液蛋白沉淀,形成蛋白栓堵塞胰管,至胰液排泄障碍。3、胰管阻塞:胰管结石、狭窄、肿瘤或蝈虫钻入胰管等胰管阻塞内压过高胰管小分支和胰腺腺泡破裂胰液外溢到间质激活胰酶急性胰腺炎。3、病因及发病机制493、病因及发病机制4、腹部