住院病案首页主要诊断的选择课件

住院病案首页主要诊断的选择住院病案首页主要诊断的选择住院病案首页主要诊断的选择住院病案首页填报规范2016年主要诊断填报指南问题案例分析3)诊断手术操作填报要求新的课程改革形势下，物理的相关教学模式发生很大程度的改变.高中物理的教学越来越强调凸出学生的主体地位，引导学生主动参与实验探究，通过亲身体验来获得相应是知识.本文主要从建立诱思点的原则和方法着手，对激发学生求知欲望进行探究，进而引导学生更好的进行学习物理.物理的探究学习一般会有以下几个步骤：发现问题、提出问题，进行猜想和假设，设计方案验证猜想，搜集数据、实施方案，分析数据、验证猜想，之后就是交流和讨论.在这几个步骤里面，发现问题和提出问题是所有其他步骤的基础.所谓诱思教学，就是通过诱导学生进行相关的思考，以诱达思，当然教师要在教学的过程中引导学生建立相应的诱思点，让学生在一定的维度里进行思索和探究.一、建立诱思点应遵循的原则1.诱思点必须贴近教材建立诱思点并不纯粹为了教师的教学，而是为了帮助学生的学习.所以，诱思点的建立必须贴合学生的实际情况和教材的实际概况，之后，教师通过一定的手段将这些情境融合在一起作为素材，创设相关的问题，建立诱思点，让学生在正确的方向中展开思索和学习.教师要能够把握住教材中新旧知识的冲突区，提出一些有意义的诱思点，从而更好的激发起学生的求知欲望.2.诱思点必须难易适中知识的难易影响学生的学习兴趣.学生都希望自己在学习的过程中能够收获很多的成就感，从而证明自己的存在感.所以，教师对于诱思点的建立要对其难易程度进行把握，不能太简单，也不能太复杂，要难易适中，让学生既能够拥有成就感，又能够有热情去探究.3.诱思点必须有充足的思考时间学生的“思”不仅需要教师通过一定手段诱导，还需要一定时间进行思考，进而解决问题.学生对于问题思考的时间充足了，他们的想法也就完整和成熟，这样学生思维的火花才会被点燃，才能真正做到举一反三.二、建立诱思点的相关策略1.贴近生活，联系实际现行的课程标准要求老师和学生必须要关注社会的进步和发展，教师要在教学的过程更多地贴近生活和联系实际.教师教学过程中要关注社会近期所发生的热点，特别是一些在生活中我们所习以为常或是有所耳闻的事情，教师可以此建立诱思点，触发学生思考，提高学生的学习兴趣.例如，教自由落体定律的时候，教师可以给学生一个问题：“一根羽毛和一块石头从同样高的高空落下会同时落地么？为什么？”这时要给学生足够思考时间，让学生来回答.这时学生会进行相应的思考，从而给出不一的答案.之后，教师在学生思考之后，对学生进行耐心的解答，在忽略空气阻力的情况下，石头和羽毛都做自由落体运动，根据h=12gt2可知：t=2hg.又因为石头和羽毛从同一高度同时下落，故运动的时间相等，下落的一样快.这样，学生的学习热情就会被调动起来，从而更好的来进行之后的学习和探究.2.展开实验，触发思考高中物理的教学中，教师可以设计一些结果能够让人出乎意料的、和我们日常生活中所知道的常识不同的一些科学的实验，从而引起学生对于自己以往认知的怀疑，进而让学生产生疑惑，学习兴趣增强.这时候教师的诱思情境就创设成功了，进而抛给学生一个诱发思考的点，就能够在很大程度上激发起学生的兴趣了.例如，教授光的波动性的时候，教师可以在教学的过程中利用光的衍射实验，突出光可以绕开障碍物继续进行传播和学生之前学习的光沿着直线传播的常识来建立诱思点，进而引导学生进行思考.教师利用这样一个冲突点建立诱思点，给学生一些思考和学习的时间，让学生能够相互讨论，积极思考，找到解决问题的相应的办法，进而点燃学生思维的火花.教师在此过程中要利用实验，对学生进行点拨，从而让学生对知识的掌握程度有一个全新的认识视角，也将新旧知识进行相应的联系，从而建立起学生的自主探究能力和增强学生解决问题能力.3.对比学习，展开思考所谓温故而知新，告诉我们新旧知识之间一定会有很多的联系.而这些知识间的联系也能创设一定问题情境.教师在教学的过程中要能够及时对于新旧知识进行梳理，让学生在学习的过程中能够去找到新旧知识之间的对比关系，进而增强学生发现问题和提出问题的能力.例如，教授牛顿第二定律的时候，教师就要将它与第一定律进行对比，看之间存在什么差异，什么时候运用第一定律，什么时候用第二定律，给学生梳理清晰，让学生能够很好的把我新旧知识之间的诸多联系，引导学生进行思考，让学生在学习的过程中能够学好牛顿定律，能够更深刻地爱上物理这门学科.总而言之，物理是一门自然科学，它以观察和实验为基础，它并不是建立在一些虚幻的东西之上.因此，高中阶段，老师要引导学生关注实验，给学生创设一定的诱思点，让学生在学习的过程中更好进行思索，并指导学生树立正确的学习观，培养学生对于物理的探究精神，让学生在教学实验的理解和消化中更好掌握物理理论知识，从而奠定良好学习的基础，让学生在高中物理的学习中取得更好地学习效果.传统的作文教学是一种以“教师为中心”的封闭教学过程，现在还有教师仍然采用“教师命题―教师指导―学生习作―教师批改讲评”的教学模式。这种教学模式束缚了学生的思维发展，不利于语文素养的提高。究其原因，是忽视了学生主体作用的发挥。要改变这一现状，必须贯彻新课改的精神，解放思想，大胆放手发动学生，激发学生的写作兴趣，让学生写作不受约束，勇于创新，写出真实的生活，写出由衷的心声，写出充满亮色的个性。1开放思维，激发学生的写作兴趣学习兴趣是学生学习自觉性和积极性的核心因素，学生一旦对学习产生兴趣，学习便不再是一种负担，而是勤奋的探索，执着的追求，爱因斯坦曾说过“兴趣是最好的老师”。我国古代教育家孔子也说过“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”让学生在轻松愉快的精神状态下，饶有兴趣的学习，充分调动他们的学习积极性，是中学作文教学的第一步，也是作文教学成功的向导，如何开放学生思维，激发其写作文兴趣呢？1.1以成功的喜悦，激发写作欲望。学生习作都希望得到老师的赏识和同学的赞美，无人赏识，无人喝彩，就无法满足自我实现的需要。心理学家罗杰斯说“相信人是有自发学习的天然倾向，但他只对能够在有影响于个人行为知识才感兴趣。”因此，赏识性的评价是促使他们迈向成功的写作的第一步。首先，要让学生树立自信心；其次，在作文评语中，给予鼓励，为文中优点“喝彩”，哪怕是有一个词用得生动，一个句子写得好或一个地方有新意，也要为之叫好，让他们觉得“我也会写”，从“怕写”到“要写”、“乐写”迈步，循序渐进，达到共同的目标。1.2开展形式多样的作文活动，激发写作兴趣中学生好奇心强，爱表现，形式多样的活动能激发其习作兴趣。如开展作文竞赛活动，竞赛是激发学生习作兴趣的有效手段。心理学家研究表明，由于竞赛中学习兴趣和克服困难的毅力增长，因而多数人在比赛情况下学习和工作一般比没有比赛情况下好的多。中学生喜欢表现自己，如胜心强，开展竞赛活动，给他们更多参与和表现的机会。这样不但可以调节以作习作形成氛围，激发学生“我要写”兴趣，也可以大面积提高习作质量。1.3让学生多层次，多角度去思考问题，引发想象思维。思维没有定式。固定，单一的思维模式，只会束缚限制学生个性，启发学生从多方面，多角度地思考问题，创设想象情境，引发想象思维，培养其想象创造能力。如教学写《树》一文，可以引导学生发挥想象，可写树特点，可写树地位与作用，引发环境保护和主题，也可写想象作文……激发学生从不同层次、角度去体会、思考，学生产生浓厚的兴趣，使其爱写、乐写。2体验生活，让生活成为作文的源头活水所谓体验就是指主体对审美对象的特征所进行的观察的体会，并形成积累经验的一种心理反应，生活是习作的源泉，要让学生写出真情实感的好习作，必须引导他们在广阔的生活天地中去体验生活、认识生活，并学会用美的眼光去感受品味自己生活中的“映象”。2.1引导学生主动、积极地观察生活、感受生活，为写作增添素材社会生活是一个大课堂，可引导学生从日常平凡事件中去感受，用自己的眼睛去观察学校、家庭、社会。如：教学写《课间十分钟》一文时，刚给学生分析完场面描写扣人物动作特点，就下课了。等上课铃响时，我马上让学生观察“从上课铃响到开始上课”这短暂的三分钟时间里场景里的人和事，并写出来，结果出乎我的意料，大多数同学写得形象生动。有一名学生是这样写的：“课间光想着玩了，上课铃一响，哎呀！还得上厕所呀，怎么办？还得去！无无选择，只好以百米冲刺的速度向厕所冲去，一不小心从台阶上摔下来，差点来了个空中翻，幸免受伤，躲过这一关，来不及系裤带，只好边跑边系，当喘着粗气跑到教室门口时还是晚了。同学们看我这狼狈的样子，不禁大笑。”短短二十分钟，一篇篇行文流畅、语言生动、感情真挚的文章跃然纸上，接着请同学当堂朗读讲评。学生就这样不知不觉地上了一节作文课，没有谁觉得这篇作文很难写，相反还意犹未尽，待课了还拿着自己的习作到处交流，这正如叶圣陶老先生说的：“生活如泉水，文章如溪水，泉水丰富而不枯竭，溪水自然活泼流个不歇。”2.2走出课堂，调查研究，觅食于丰富的社会生活。只有学生亲眼见到的，亲耳听到的，亲身经历的事情，学生才能言之有物，才能写出真情实感。因此，我鼓励学生走出教室这个小课堂，多到社会这个大课堂去感受、体验、调查、研究，触动他们的心弦，收到了意想不到的效果，如学生写一处景物，我们家乡有特色的的景物并不多，我选取了“虞姬墓”，利用周未时间带着学生集体去游览。我们一边欣赏墓中的迷人美景，一边听着导游讲解的悲壮事迹。游览过后，我又组织学生前往周围居住群众去调查、搜集当年项羽与虞姬的历史故事等。回来后，学生写的一篇篇文章，充满了想象力和创造力，这样情景教学，不仅为学生创造设了写作素材，而且使他们受到良好的情感陶治，丰富了他们的精神世界。2.3读写结合，激发灵性，利于创新。叶圣陶老先生说：“读是听收，写是倾吐”。阅读是写作的基础，学生从阅读中吸取营养，利于学生从读学写，促进学生写作能力提高，这也是作文教学的基本途径。首先，让学生从阅读中学习文章的结构和表达方式，可引导学生联系课文，适当模仿，仿中求创。其次，加强朗读背诵的训练，培养语感。常言道“读书破万卷，下笔如有神”。文章源于积累，只有语言积累到一定程度，才有可能文思如诵，笔下生花。否则，纵有思绪万千，笔下也难有片言只语。通过读背，使学生把课本语言转化为自己语言储备起来，提起笔来就不会难了。3真情表达，让学生成为心灵的主人表达，是就内心积累的语言，用自己喜欢的方式自由大胆地发表自己的意见。我们要给学生创造一个宽松和谐的氛围，提供一个安全自由的心灵环境。3.1指导学生运用特色语言，真情表达，弘扬学生的个性。“作文要有新意”。我们力求学生推陈出新，老套的人、事、景、物的命题写了又写，这不仅让学生觉得枯燥无味，就连老师批改也觉得千篇一律。我们班有位同学每次写人的文章时，他都是一篇《我的弟弟》，内容基本一样。这样的内容，学生难以用形象化的语言加以真情流露，教师应引导挖掘一些与“自我”相关的“外部世界”的题材，放飞学生的思维，写出新意，写出创意。3.2让学生心灵飞扬。学生所见、所闻、所感很真切，但学生真正写起来，往往有时与现实脱节，尤其触到一些社会领域，也不太善于、不敢表达，这时要适时鼓励学生写出自己的心灵世界，写出自己的独特见解，如：教学写《一只被咬过的苹果》一文，一个学生充分发挥自己的想象，结合当今社会倡导的“反对浪费”的意识，写出了这个被咬过的苹果经过“人的手―大街上―垃圾桶―回到人手上”这一历程。文中的语言绘声绘色，集叙事、抒情、议论为一体，释放学生的心声，引起了学生心灵的震撼，让学生想象思维也得到了引发和锻炼，写作兴趣也提高了，写出作文也较充实生动。总之，新时代的作文教学应有新的面貌，让学生尊重学生的主体性，放手学生自由地、大胆地去写他们想象的、爱写的一切，去尽情展现带有他们生命轨迹的心灵和风采。“创新作文”教学正是体现了生命的人文主体性，我想通过大家努力，我们作文教学会成为个体生命思维深化、情感升华、个性发展的心灵流程。住院病案首页主要诊断的选择住院病案首页主要诊断的选择住院病案1住院病案首页填报规范2016年住院病案首页填报规范2主要诊断填报指南问题案例分析3)诊断手术操作填报要求主要诊断填报指南3卫计委住院病案首页数据填写质量规范(暂行第三章填报人员要求第二十五条临床医师、编码员及各类信息采集录入人员,在填写病案首页时应当按照规定的格式和内容及时、完整和准确填报。第二十六条临床医师应当按照本规范要求填写诊疗信息,并对填写内容负责。第二十七条编码员应当按照本规范要求准确编写疾病分类与手术操作代码。临床医师已做出明确诊断,但书写格式不符合疾病手术分类规则的,编码员可按分类规则实施编码。卫计委住院病案首页数据填写质量规范(暂行4◆住院病案首页的参与者◆临床各级医师(主责人员)◆护士◆病案室疾病编码员(翻译)◆病案室首页录入人员◆物价管理人员◆信息系统工程师◆住院病案首页的参与者5项目信息分类项目信息与的关系项目信息分类6住院病案首页主要诊断的选择课件7住院病案首页主要诊断的选择课件8●主要诊断:是指经综合考虑确定的导致患者本次住院就医的主要原因。该原因可以是疾病、损伤、中毒、体征、症状、异常发现,也可以是其它影响健康状态的因素。●患者一次住院只能有一个主要诊断●主要诊断:是指经综合考虑确定的导致患者本9住院病案首页主要诊断的选择课件10住院病案首页主要诊断的选择课件11住院病案首页主要诊断的选择课件12住院病案首页主要诊断的选择课件13住院病案首页主要诊断的选择课件14住院病案首页主要诊断的选择课件15住院病案首页主要诊断的选择课件16住院病案首页主要诊断的选择课件17住院病案首页主要诊断的选择课件18住院病案首页主要诊断的选择课件19住院病案首页主要诊断的选择课件20住院病案首页主要诊断的选择课件21住院病案首页主要诊断的选择课件22住院病案首页主要诊断的选择课件23住院病案首页主要诊断的选择课件24住院病案首页主要诊断的选择课件25住院病案首页主要诊断的选择课件26住院病案首页主要诊断的选择课件27住院病案首页主要诊断的选择课件28住院病案首页主要诊断的选择课件29住院病案首页主要诊断的选择课件30住院病案首页主要诊断的选择课件31住院病案首页主要诊断的选择课件32住院病案首页主要诊断的选择课件33住院病案首页主要诊断的选择课件34住院病案首页主要诊断的选择课件35住院病案首页主要诊断的选择课件36住院病案首页主要诊断的选择课件37住院病案首页主要诊断的选择课件38住院病案首页主要诊断的选择课件39住院病案首页主要诊断的选择课件40住院病案首页主要诊断的选择课件41住院病案首页主要诊断的选择课件42住院病案首页主要诊断的选择课件43住院病案首页主要诊断的选择课件44住院病案首页主要诊断的选择课件45住院病案首页主要诊断的选择课件46住院病案首页主要诊断的选择课件47住院病案首页主要诊断的选择课件48住院病案首页主要诊断的选择课件49住院病案首页主要诊断的选择课件50住院病案首页主要诊断的选择课件51住院病案首页主要诊断的选择课件52住院病案首页主要诊断的选择课件53住院病案首页主要诊断的选择课件5466、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特55住院病案首页主要诊断的选择住院病案首页主要诊断的选择住院病案首页主要诊断的选择住院病案首页填报规范2016年主要诊断填报指南问题案例分析3)诊断手术操作填报要求新的课程改革形势下，物理的相关教学模式发生很大程度的改变.高中物理的教学越来越强调凸出学生的主体地位，引导学生主动参与实验探究，通过亲身体验来获得相应是知识.本文主要从建立诱思点的原则和方法着手，对激发学生求知欲望进行探究，进而引导学生更好的进行学习物理.物理的探究学习一般会有以下几个步骤：发现问题、提出问题，进行猜想和假设，设计方案验证猜想，搜集数据、实施方案，分析数据、验证猜想，之后就是交流和讨论.在这几个步骤里面，发现问题和提出问题是所有其他步骤的基础.所谓诱思教学，就是通过诱导学生进行相关的思考，以诱达思，当然教师要在教学的过程中引导学生建立相应的诱思点，让学生在一定的维度里进行思索和探究.一、建立诱思点应遵循的原则1.诱思点必须贴近教材建立诱思点并不纯粹为了教师的教学，而是为了帮助学生的学习.所以，诱思点的建立必须贴合学生的实际情况和教材的实际概况，之后，教师通过一定的手段将这些情境融合在一起作为素材，创设相关的问题，建立诱思点，让学生在正确的方向中展开思索和学习.教师要能够把握住教材中新旧知识的冲突区，提出一些有意义的诱思点，从而更好的激发起学生的求知欲望.2.诱思点必须难易适中知识的难易影响学生的学习兴趣.学生都希望自己在学习的过程中能够收获很多的成就感，从而证明自己的存在感.所以，教师对于诱思点的建立要对其难易程度进行把握，不能太简单，也不能太复杂，要难易适中，让学生既能够拥有成就感，又能够有热情去探究.3.诱思点必须有充足的思考时间学生的“思”不仅需要教师通过一定手段诱导，还需要一定时间进行思考，进而解决问题.学生对于问题思考的时间充足了，他们的想法也就完整和成熟，这样学生思维的火花才会被点燃，才能真正做到举一反三.二、建立诱思点的相关策略1.贴近生活，联系实际现行的课程标准要求老师和学生必须要关注社会的进步和发展，教师要在教学的过程更多地贴近生活和联系实际.教师教学过程中要关注社会近期所发生的热点，特别是一些在生活中我们所习以为常或是有所耳闻的事情，教师可以此建立诱思点，触发学生思考，提高学生的学习兴趣.例如，教自由落体定律的时候，教师可以给学生一个问题：“一根羽毛和一块石头从同样高的高空落下会同时落地么？为什么？”这时要给学生足够思考时间，让学生来回答.这时学生会进行相应的思考，从而给出不一的答案.之后，教师在学生思考之后，对学生进行耐心的解答，在忽略空气阻力的情况下，石头和羽毛都做自由落体运动，根据h=12gt2可知：t=2hg.又因为石头和羽毛从同一高度同时下落，故运动的时间相等，下落的一样快.这样，学生的学习热情就会被调动起来，从而更好的来进行之后的学习和探究.2.展开实验，触发思考高中物理的教学中，教师可以设计一些结果能够让人出乎意料的、和我们日常生活中所知道的常识不同的一些科学的实验，从而引起学生对于自己以往认知的怀疑，进而让学生产生疑惑，学习兴趣增强.这时候教师的诱思情境就创设成功了，进而抛给学生一个诱发思考的点，就能够在很大程度上激发起学生的兴趣了.例如，教授光的波动性的时候，教师可以在教学的过程中利用光的衍射实验，突出光可以绕开障碍物继续进行传播和学生之前学习的光沿着直线传播的常识来建立诱思点，进而引导学生进行思考.教师利用这样一个冲突点建立诱思点，给学生一些思考和学习的时间，让学生能够相互讨论，积极思考，找到解决问题的相应的办法，进而点燃学生思维的火花.教师在此过程中要利用实验，对学生进行点拨，从而让学生对知识的掌握程度有一个全新的认识视角，也将新旧知识进行相应的联系，从而建立起学生的自主探究能力和增强学生解决问题能力.3.对比学习，展开思考所谓温故而知新，告诉我们新旧知识之间一定会有很多的联系.而这些知识间的联系也能创设一定问题情境.教师在教学的过程中要能够及时对于新旧知识进行梳理，让学生在学习的过程中能够去找到新旧知识之间的对比关系，进而增强学生发现问题和提出问题的能力.例如，教授牛顿第二定律的时候，教师就要将它与第一定律进行对比，看之间存在什么差异，什么时候运用第一定律，什么时候用第二定律，给学生梳理清晰，让学生能够很好的把我新旧知识之间的诸多联系，引导学生进行思考，让学生在学习的过程中能够学好牛顿定律，能够更深刻地爱上物理这门学科.总而言之，物理是一门自然科学，它以观察和实验为基础，它并不是建立在一些虚幻的东西之上.因此，高中阶段，老师要引导学生关注实验，给学生创设一定的诱思点，让学生在学习的过程中更好进行思索，并指导学生树立正确的学习观，培养学生对于物理的探究精神，让学生在教学实验的理解和消化中更好掌握物理理论知识，从而奠定良好学习的基础，让学生在高中物理的学习中取得更好地学习效果.传统的作文教学是一种以“教师为中心”的封闭教学过程，现在还有教师仍然采用“教师命题―教师指导―学生习作―教师批改讲评”的教学模式。这种教学模式束缚了学生的思维发展，不利于语文素养的提高。究其原因，是忽视了学生主体作用的发挥。要改变这一现状，必须贯彻新课改的精神，解放思想，大胆放手发动学生，激发学生的写作兴趣，让学生写作不受约束，勇于创新，写出真实的生活，写出由衷的心声，写出充满亮色的个性。1开放思维，激发学生的写作兴趣学习兴趣是学生学习自觉性和积极性的核心因素，学生一旦对学习产生兴趣，学习便不再是一种负担，而是勤奋的探索，执着的追求，爱因斯坦曾说过“兴趣是最好的老师”。我国古代教育家孔子也说过“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”让学生在轻松愉快的精神状态下，饶有兴趣的学习，充分调动他们的学习积极性，是中学作文教学的第一步，也是作文教学成功的向导，如何开放学生思维，激发其写作文兴趣呢？1.1以成功的喜悦，激发写作欲望。学生习作都希望得到老师的赏识和同学的赞美，无人赏识，无人喝彩，就无法满足自我实现的需要。心理学家罗杰斯说“相信人是有自发学习的天然倾向，但他只对能够在有影响于个人行为知识才感兴趣。”因此，赏识性的评价是促使他们迈向成功的写作的第一步。首先，要让学生树立自信心；其次，在作文评语中，给予鼓励，为文中优点“喝彩”，哪怕是有一个词用得生动，一个句子写得好或一个地方有新意，也要为之叫好，让他们觉得“我也会写”，从“怕写”到“要写”、“乐写”迈步，循序渐进，达到共同的目标。1.2开展形式多样的作文活动，激发写作兴趣中学生好奇心强，爱表现，形式多样的活动能激发其习作兴趣。如开展作文竞赛活动，竞赛是激发学生习作兴趣的有效手段。心理学家研究表明，由于竞赛中学习兴趣和克服困难的毅力增长，因而多数人在比赛情况下学习和工作一般比没有比赛情况下好的多。中学生喜欢表现自己，如胜心强，开展竞赛活动，给他们更多参与和表现的机会。这样不但可以调节以作习作形成氛围，激发学生“我要写”兴趣，也可以大面积提高习作质量。1.3让学生多层次，多角度去思考问题，引发想象思维。思维没有定式。固定，单一的思维模式，只会束缚限制学生个性，启发学生从多方面，多角度地思考问题，创设想象情境，引发想象思维，培养其想象创造能力。如教学写《树》一文，可以引导学生发挥想象，可写树特点，可写树地位与作用，引发环境保护和主题，也可写想象作文……激发学生从不同层次、角度去体会、思考，学生产生浓厚的兴趣，使其爱写、乐写。2体验生活，让生活成为作文的源头活水所谓体验就是指主体对审美对象的特征所进行的观察的体会，并形成积累经验的一种心理反应，生活是习作的源泉，要让学生写出真情实感的好习作，必须引导他们在广阔的生活天地中去体验生活、认识生活，并学会用美的眼光去感受品味自己生活中的“映象”。2.1引导学生主动、积极地观察生活、感受生活，为写作增添素材社会生活是一个大课堂，可引导学生从日常平凡事件中去感受，用自己的眼睛去观察学校、家庭、社会。如：教学写《课间十分钟》一文时，刚给学生分析完场面描写扣人物动作特点，就下课了。等上课铃响时，我马上让学生观察“从上课铃响到开始上课”这短暂的三分钟时间里场景里的人和事，并写出来，结果出乎我的意料，大多数同学写得形象生动。有一名学生是这样写的：“课间光想着玩了，上课铃一响，哎呀！还得上厕所呀，怎么办？还得去！无无选择，只好以百米冲刺的速度向厕所冲去，一不小心从台阶上摔下来，差点来了个空中翻，幸免受伤，躲过这一关，来不及系裤带，只好边跑边系，当喘着粗气跑到教室门口时还是晚了。同学们看我这狼狈的样子，不禁大笑。”短短二十分钟，一篇篇行文流畅、语言生动、感情真挚的文章跃然纸上，接着请同学当堂朗读讲评。学生就这样不知不觉地上了一节作文课，没有谁觉得这篇作文很难写，相反还意犹未尽，待课了还拿着自己的习作到处交流，这正如叶圣陶老先生说的：“生活如泉水，文章如溪水，泉水丰富而不枯竭，溪水自然活泼流个不歇。”2.2走出课堂，调查研究，觅食于丰富的社会生活。只有学生亲眼见到的，亲耳听到的，亲身经历的事情，学生才能言之有物，才能写出真情实感。因此，我鼓励学生走出教室这个小课堂，多到社会这个大课堂去感受、体验、调查、研究，触动他们的心弦，收到了意想不到的效果，如学生写一处景物，我们家乡有特色的的景物并不多，我选取了“虞姬墓”，利用周未时间带着学生集体去游览。我们一边欣赏墓中的迷人美景，一边听着导游讲解的悲壮事迹。游览过后，我又组织学生前往周围居住群众去调查、搜集当年项羽与虞姬的历史故事等。回来后，学生写的一篇篇文章，充满了想象力和创造力，这样情景教学，不仅为学生创造设了写作素材，而且使他们受到良好的情感陶治，丰富了他们的精神世界。2.3读写结合，激发灵性，利于创新。叶圣陶老先生说：“读是听收，写是倾吐”。阅读是写作的基础，学生从阅读中吸取营养，利于学生从读学写，促进学生写作能力提高，这也是作文教学的基本途径。首先，让学生从阅读中学习文章的结构和表达方式，可引导学生联系课文，适当模仿，仿中求创。其次，加强朗读背诵的训练，培养语感。常言道“读书破万卷，下笔如有神”。文章源于积累，只有语言积累到一定程度，才有可能文思如诵，笔下生花。否则，纵有思绪万千，笔下也难有片言只语。通过读背，使学生把课本语言转化为自己语言储备起来，提起笔来就不会难了。3真情表达，让学生成为心灵的主人表达，是就内心积累的语言，用自己喜欢的方式自由大胆地发表自己的意见。我们要给学生创造一个宽松和谐的氛围，提供一个安全自由的心灵环境。3.1指导学生运用特色语言，真情表达，弘扬学生的个性。“作文要有新意”。我们力求学生推陈出新，老套的人、事、景、物的命题写了又写，这不仅让学生觉得枯燥无味，就连老师批改也觉得千篇一律。我们班有位同学每次写人的文章时，他都是一篇《我的弟弟》，内容基本一样。这样的内容，学生难以用形象化的语言加以真情流露，教师应引导挖掘一些与“自我”相关的“外部世界”的题材，放飞学生的思维，写出新意，写出创意。3.2让学生心灵飞扬。学生所见、所闻、所感很真切，但学生真正写起来，往往有时与现实脱节，尤其触到一些社会领域，也不太善于、不敢表达，这时要适时鼓励学生写出自己的心灵世界，写出自己的独特见解，如：教学写《一只被咬过的苹果》一文，一个学生充分发挥自己的想象，结合当今社会倡导的“反对浪费”的意识，写出了这个被咬过的苹果经过“人的手―大街上―垃圾桶―回到人手上”这一历程。文中的语言绘声绘色，集叙事、抒情、议论为一体，释放学生的心声，引起了学生心灵的震撼，让学生想象思维也得到了引发和锻炼，写作兴趣也提高了，写出作文也较充实生动。总之，新时代的作文教学应有新的面貌，让学生尊重学生的主体性，放手学生自由地、大胆地去写他们想象的、爱写的一切，去尽情展现带有他们生命轨迹的心灵和风采。“创新作文”教学正是体现了生命的人文主体性，我想通过大家努力，我们作文教学会成为个体生命思维深化、情感升华、个性发展的心灵流程。住院病案首页主要诊断的选择住院病案首页主要诊断的选择住院病案56住院病案首页填报规范2016年住院病案首页填报规范57主要诊断填报指南问题案例分析3)诊断手术操作填报要求主要诊断填报指南58卫计委住院病案首页数据填写质量规范(暂行第三章填报人员要求第二十五条临床医师、编码员及各类信息采集录入人员,在填写病案首页时应当按照规定的格式和内容及时、完整和准确填报。第二十六条临床医师应当按照本规范要求填写诊疗信息,并对填写内容负责。第二十七条编码员应当按照本规范要求准确编写疾病分类与手术操作代码。临床医师已做出明确诊断,但书写格式不符合疾病手术分类规则的,编码员可