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文档简介

第12章皮肤(skin)临床六大班二小班第12章皮肤(skin)临床六大班二小班1大纲要求1.掌握皮肤的组成;表皮和真皮的结构。2.熟悉皮肤附属器的结构特点及功能。3.了解非角质形成细胞的类型与功能;皮下组织结构及功能。大纲要求1.掌握皮肤的组成;表皮和真皮的结构。2概述:

1.人体最大的器官,16%2.屏障、保护(紫外线照射)

3.神经末梢丰富

4.调节体温

5.维持机体水盐平衡

6.排泄代谢产物

7.胆固醇代谢(维生素A、D)概述:3内容提要

皮肤由表皮和真皮构成,借皮下组织与深层组织相连。皮肤内有毛、皮脂腺、汗腺和指(趾)甲,他们都是由表皮衍生的皮肤附属器。内容提要皮肤由表皮和真皮构成,借皮下组织与深层组织相连。4皮肤结构模式图皮肤结构模式图5组织胚胎学课件皮肤6表皮:(一)表皮的分层与角化表皮:(一)表皮的分层与角化7问题:表皮分哪几层?回答时,请注意方向,如由表及里…1.基2.棘3.颗4.透5.角问题:表皮分哪几层?1.基8• 一层矮柱状基底细胞• 胞质嗜碱性(含丰富游离核糖体);有角蛋白丝(又称张力丝)• 基底细胞与相邻细胞间以桥粒、与基膜以半桥粒连接• 是表皮的干细胞;在皮肤创伤愈合中具有再生修复作用1.基底层(stratumbasale)• 一层矮柱状基底细胞1.基底层(stratumbasa9• 4~10层棘细胞,多边形、有棘状突起• 相邻细胞的突起嵌合,以大量桥粒相连• 胞质弱嗜碱性,合成角蛋白(形成大量角蛋白丝)与外皮蛋白(增厚胞膜)•胞质含板层颗粒,分泌后于细胞间隙形成含脂质的膜状物2.棘层(stratumspinosum)• 4~10层棘细胞,多边形、有棘状突起2.棘层(st10• 3~5层梭形细胞• 细胞核与细胞器已退化• 胞质内板层颗粒增多• 含许多透明角质颗粒(强嗜碱性;含富有组氨酸的蛋白质)3.颗粒层(stratumgranulosum)• 3~5层梭形细胞3.颗粒层(stratumgranu11• 2~3层扁平细胞• 细胞界限不清• 呈强嗜酸性• 细胞核与细胞器消失4.透明层(stratumlucilum)• 2~3层扁平细胞4.透明层(stratumlucil12• 多层扁平的角质细胞• 细胞呈嗜酸性的均质状,内充满密集、粗大的角蛋白丝和均质状物质(透明角质颗粒所含)• 细胞膜内面含一层外皮蛋白• 细胞间隙充满由脂质构成的膜状物•浅表层细胞连接松散,脱落形成皮屑5.角质层(stratumcorneum)• 多层扁平的角质细胞5.角质层(stratumcorn13(二)非角质形成细胞1.黑色素细胞2.朗格汉斯细胞3.梅克尔细胞(二)非角质形成细胞14

•胞体散在于基底细胞间,突起伸入基底细胞和棘细胞间•光镜下胞体圆,核深染,胞质透明•电镜下胞质富含粗面内质网、高尔基复合体,有特征性的黑素体,合成黑色素后,转变为黑素颗粒;黑素颗粒转移至角质形成细胞内•黑色素吸收紫外线,保护皮肤1.黑素细胞(melanocyte) 1.黑素细胞(melanocyte)15黑素颗粒黑素颗粒16• 散在于棘细胞浅层• 圆形,核深染,胞质清亮• 胞质内含伯贝克颗粒• 为抗原提呈细胞,在对抗侵入皮肤的病原生物、监视癌变细胞和排斥移植的异体组织中起重要作用2.朗格汉斯细胞(Langerhanscell)• 散在于棘细胞浅层2.朗格汉斯细胞(Langerhans17朗格汉斯细胞朗格汉斯细胞18

• 位于基底层,呈扁平形,有指状突起伸入角质形成细胞之间• 于HE染色切片不易辨认• 基底部胞质含致密核心小泡,基底面与感觉神经末梢形成突触样结构,可能是接受机械刺激的感觉细胞3.梅克尔细胞(Merklecell) 3.梅克尔细胞(Merklecell)19组织胚胎学课件皮肤20二、真皮1.乳头层(papillarylayer):为薄层疏松结缔组织,向表皮突出形成真皮乳头,扩大了表皮和真皮的连接面,有利于表皮从真皮组织液中获得营养。该层含丰富的毛细血管和游离神经末梢,在手指掌侧的真皮乳头内含较多触觉小体。2.网织层(reticularlayer):为较厚的致密结缔组织,含粗大的胶原纤维束和较多的弹性纤维,还含有较多的血管、淋巴管和神经,深部常见环层小体二、真皮1.乳头层(papillarylayer):为薄层21真皮乳头层光镜图真皮乳头层光镜图22真皮网织层光镜图真皮网织层光镜图23四、皮肤的附属器:毛皮脂腺汗腺指(趾)甲。四、皮肤的附属器:24由毛干、毛根和毛球三部分构成。毛根外面包有毛囊,由上皮性鞘和结缔组织性鞘构成。毛根和毛囊的上皮性鞘下端合为一体,膨大为毛球。毛球的上皮细胞称毛母质细胞,是干细胞,可增殖分化成毛根和上皮性鞘的细胞。毛球底面有结缔组织突入其中形成毛乳头,含丰富的毛细血管和神经末梢。毛球是毛和毛囊的生长点,毛乳头对毛的生长起诱导和营养作用。1.毛由毛干、毛根和毛球三部分构成。毛根外面包有毛囊,由上皮性25毛干

毛根

毛球毛干

毛根

毛球26

上皮性毛囊结缔组织性毛囊毛球

上皮性毛囊结缔组织性毛囊毛球27•位于毛囊和立毛肌之间• 分泌部:囊状腺泡,周边细胞小,为干细胞;中心细胞大,核固缩,充满脂滴;近导管处腺细胞解体排出• 导管:短,通入毛囊• 功能:分泌皮脂,润滑皮肤2.皮脂腺•位于毛囊和立毛肌之间2.皮脂腺28皮脂腺皮脂腺29• 分泌部:蟠曲成团位于真皮深层和皮下组织;腺细胞为1~2层锥形细胞,淡染;基底部有肌上皮细胞• 导管:两层立方细胞构成,弱嗜碱性• 分泌汗液,调节体温,湿润皮肤,排泄废物3.汗腺

• 分泌部:蟠曲成团位于真皮深层和皮下组织;腺细胞为1~2层30汗腺汗腺31组织胚胎学课件皮肤32• 甲体:多层连接牢固的角质细胞• 甲床:为复层扁平上皮和真皮• 甲襞:为皮肤• 甲沟• 甲根•甲母质:为甲体的生长区4.指(趾)甲• 甲体:多层连接牢固的角质细胞4.指(趾)甲33组织胚胎学课件皮肤34组织胚胎学课件皮肤35谢谢观赏!谢谢观赏!36第12章皮肤(skin)临床六大班二小班第12章皮肤(skin)临床六大班二小班37大纲要求1.掌握皮肤的组成;表皮和真皮的结构。2.熟悉皮肤附属器的结构特点及功能。3.了解非角质形成细胞的类型与功能;皮下组织结构及功能。大纲要求1.掌握皮肤的组成;表皮和真皮的结构。38概述:

1.人体最大的器官,16%2.屏障、保护(紫外线照射)

3.神经末梢丰富

4.调节体温

5.维持机体水盐平衡

6.排泄代谢产物

7.胆固醇代谢(维生素A、D)概述:39内容提要

皮肤由表皮和真皮构成,借皮下组织与深层组织相连。皮肤内有毛、皮脂腺、汗腺和指(趾)甲,他们都是由表皮衍生的皮肤附属器。内容提要皮肤由表皮和真皮构成,借皮下组织与深层组织相连。40皮肤结构模式图皮肤结构模式图41组织胚胎学课件皮肤42表皮:(一)表皮的分层与角化表皮:(一)表皮的分层与角化43问题:表皮分哪几层?回答时,请注意方向,如由表及里…1.基2.棘3.颗4.透5.角问题:表皮分哪几层?1.基44• 一层矮柱状基底细胞• 胞质嗜碱性(含丰富游离核糖体);有角蛋白丝(又称张力丝)• 基底细胞与相邻细胞间以桥粒、与基膜以半桥粒连接• 是表皮的干细胞;在皮肤创伤愈合中具有再生修复作用1.基底层(stratumbasale)• 一层矮柱状基底细胞1.基底层(stratumbasa45• 4~10层棘细胞,多边形、有棘状突起• 相邻细胞的突起嵌合,以大量桥粒相连• 胞质弱嗜碱性,合成角蛋白(形成大量角蛋白丝)与外皮蛋白(增厚胞膜)•胞质含板层颗粒,分泌后于细胞间隙形成含脂质的膜状物2.棘层(stratumspinosum)• 4~10层棘细胞,多边形、有棘状突起2.棘层(st46• 3~5层梭形细胞• 细胞核与细胞器已退化• 胞质内板层颗粒增多• 含许多透明角质颗粒(强嗜碱性;含富有组氨酸的蛋白质)3.颗粒层(stratumgranulosum)• 3~5层梭形细胞3.颗粒层(stratumgranu47• 2~3层扁平细胞• 细胞界限不清• 呈强嗜酸性• 细胞核与细胞器消失4.透明层(stratumlucilum)• 2~3层扁平细胞4.透明层(stratumlucil48• 多层扁平的角质细胞• 细胞呈嗜酸性的均质状,内充满密集、粗大的角蛋白丝和均质状物质(透明角质颗粒所含)• 细胞膜内面含一层外皮蛋白• 细胞间隙充满由脂质构成的膜状物•浅表层细胞连接松散,脱落形成皮屑5.角质层(stratumcorneum)• 多层扁平的角质细胞5.角质层(stratumcorn49(二)非角质形成细胞1.黑色素细胞2.朗格汉斯细胞3.梅克尔细胞(二)非角质形成细胞50

•胞体散在于基底细胞间,突起伸入基底细胞和棘细胞间•光镜下胞体圆,核深染,胞质透明•电镜下胞质富含粗面内质网、高尔基复合体,有特征性的黑素体,合成黑色素后,转变为黑素颗粒;黑素颗粒转移至角质形成细胞内•黑色素吸收紫外线,保护皮肤1.黑素细胞(melanocyte) 1.黑素细胞(melanocyte)51黑素颗粒黑素颗粒52• 散在于棘细胞浅层• 圆形,核深染,胞质清亮• 胞质内含伯贝克颗粒• 为抗原提呈细胞,在对抗侵入皮肤的病原生物、监视癌变细胞和排斥移植的异体组织中起重要作用2.朗格汉斯细胞(Langerhanscell)• 散在于棘细胞浅层2.朗格汉斯细胞(Langerhans53朗格汉斯细胞朗格汉斯细胞54

• 位于基底层,呈扁平形,有指状突起伸入角质形成细胞之间• 于HE染色切片不易辨认• 基底部胞质含致密核心小泡,基底面与感觉神经末梢形成突触样结构,可能是接受机械刺激的感觉细胞3.梅克尔细胞(Merklecell) 3.梅克尔细胞(Merklecell)55组织胚胎学课件皮肤56二、真皮1.乳头层(papillarylayer):为薄层疏松结缔组织,向表皮突出形成真皮乳头,扩大了表皮和真皮的连接面,有利于表皮从真皮组织液中获得营养。该层含丰富的毛细血管和游离神经末梢,在手指掌侧的真皮乳头内含较多触觉小体。2.网织层(reticularlayer):为较厚的致密结缔组织,含粗大的胶原纤维束和较多的弹性纤维,还含有较多的血管、淋巴管和神经,深部常见环层小体二、真皮1.乳头层(papillarylayer):为薄层57真皮乳头层光镜图真皮乳头层光镜图58真皮网织层光镜图真皮网织层光镜图59四、皮肤的附属器:毛皮脂腺汗腺指(趾)甲。四、皮肤的附属器:60由毛干、毛根和毛球三部分构成。毛根外面包有毛囊,由上皮性鞘和结缔组织性鞘构成。毛根和毛囊的上皮性鞘下端合为一体,膨大为毛球。毛球的上皮细胞称毛母质细胞,是干细胞,可增殖分化成毛根和上皮性鞘的细胞。毛球底面有结缔组织突入其中形成毛乳头,含丰富的毛细血管和神经末梢。毛球是毛和毛囊的生长点,毛乳头对毛的生长起诱导和营养作用。1.毛由毛干、毛根和毛球三部分构成。毛根外面包有毛囊,由上皮性61毛干

毛根

毛球毛干

毛根

毛球62

上皮性毛囊结缔组织性毛囊毛球

上皮性毛囊结缔组织性毛囊毛球63•位于毛囊和立毛肌之间• 分泌部:囊状腺泡,周边细胞小,为干细胞;中心细胞大,核固缩,充满脂滴;近导管处腺细胞解体排出• 导管:短,通入毛囊• 功能:分泌皮脂,润滑皮肤2.皮脂腺•位于毛囊和立毛肌之间2.皮脂腺64皮脂腺皮脂腺65• 分泌部:蟠曲成团位于真皮深层和皮下组织

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