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文档简介

四川省卫生信息中心应桂英

201015-23日1、一个单位两块牌子的医疗机构原则上以医疗机构执业许可证为依据。2个证书按2个机构填报,1个证书按1个机构填报。XX医院(社区卫生服务中心)或XX医院/XX社区卫生服务中心,原则上按社区卫生服务中心(B100)编码一、填报总说明2、卫生机构下设的分支机构◆取得执业(登记)证书的分支机构要求填报本表,如人员、经费和工作量不能与上级单位分开,仅要求填报第一项(基本情况),其他数字计入上级单位中。◆未取得执业(登记)证书的分支机构不要求填报本表,分支机构数字计入上级单位中。(一)卫生机构年报表

-医院类(卫统1-1表)二、调查表填写组织机构代码□□□□□□□□-□

机构名称(签章):

年9位,由8位本体代码、连字符和1位校验码组成,组织机构代码为每一单位始终不变的、唯一法定代码,除代表某一机构外,无任何其他含义。有关部门也将组织机构代码称为法人代码。规定“PDY00001-PDY99999”为自定义区。组织机构代码可以手动编写,也可以自动生成.由组织机构代码管理中心提供1.1.1经济类型代码□□1.1.2卫生机构类别代码□□□1.1.3机构分类管理代码□1.1.4行政区划代码□□□□□□1.1.5单位所在街道/乡镇名称

乡镇街道代码□□□1.1.6设置/主办单位代码□1.1.7政府办卫生机构隶属关系代码□1.1.8单位所在地是否民族自治地方□

1.1.9是否分支机构□1、基本情况1.1机构属性代码(要求新设机构和属性代码变动机构填写)问题1.1.31非营利2营利性1.2基本信息1.2.1地址

1.2.2邮政编码□□□□□□1.2.3联系电话

□□□□□□□□1.2.4单位电子邮箱(E-mail)

1.2.5单位网站域名

1.2.6单位成立时间□□□□年1.2.7法人代表(单位负责人)

1.2.8第二名称是否为社区卫生服务中心□1.2.9

下设直属分站(院、所)个数□□1.2.9.1其中:社区卫生服务站个数□□1.2.10主管部门评定的医院等级:

级别(1一级2二级3三级9未定级)□等次(1特等2甲等3乙等4合格9未定)□

问题1.2.10

合格即丙等,目前尚未评定特等1.3落实医改措施情况(Y是,N否)1.3.1是否实行岗位设置聘用□1.3.2是否实行绩效工资□1.3.3是否实行收支两条线管理□1.3.4年内政府是否补助公共卫生服务经费□1.3.5是否实行信息公开制度□1.3.6单价2000元以上一次性耗材收入(万元)□□□□1.3.7配备国家基本药物品种数□□□其中:化学药品□□□中成药□□□1.3.8是否参与同级医疗机构检查互认制度□1.3.9否执行传染病预检分诊和报告制度□岗位设置聘用:指按照国家规定执行事业单位岗位设置聘用制度的医疗机构和专业公共卫生机构,进行岗位设置和聘用(按照相关文件要求),并报主管部门审批备案。未审批备案的机构,则选择“否”。1.3.2绩效工资:按照国家规定执行事业单位岗位绩效工作制度的公共卫生与基层医疗卫生事业单位正式工作人员,从2009年10月1日起实施绩效工资。县级以上人民政府人保和财政部门综合考虑单位类别、人员结构、岗位设置、事业发展、经费来源等因素,核定本级政府有关部门所属公共卫生与基层医疗卫生事业单位的绩效工资总额,单位主管部门核定所属事业单位的绩效工资总额。绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分。基础性绩效工资占绩效工资的60%-70%,一般按月发放,奖励性绩效工资根据考核结果发放。这不是指自己单位实施的绩效工资或奖金。公共卫生事业单位实施绩效工资所需经费,纳入财政预算全额安排,按照现行财政体制和单位隶属关系,分别由中央财政和地方财政承担。公共卫生事业单位即为专业公共卫生机构。政府举办的基层医疗卫生机构实施的绩效工资所需经费补助,按医改政府卫生投入文件有关规定执行。人员经费按定员定额的方式核定。1.3.3收支两条线管理:探索对基层医疗卫生机构实行收支两条线管理。基本医疗服务等收入全额上缴,开展基本医疗和公共卫生服务所需经常性支出由财政核定并全额安排。1.3.4是指政府对基层医疗卫生机构、公立医院提供公共卫生服务所给予的补助经费。1.3.6指医院销售(不按进价计算)一次性耗材在2000元以上的收入。1.3.7配备国家基本药物品种数:卫生部颁布的2009版《国家基本药物目录(基层部分)》品种数为307种(其中:化学药品和生物制品205种,中成药102种),主要供基层医疗卫生机构使用。1.3.9按照《中华人民共和国传染病防治法》,医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度,将传染病和疑似传染病病人引导至相对隔离的分诊点进行初诊。同时按照属地管理原则、在规定时限内网络直报传染病信息。建立这两项制度的医疗机构选择“是”。1.3.17是否达到建设标准□

1.3.18当年是否为中央和地方预算内专项资金项目建设单位□1.3.19信息系统建设情况(可多选)□,□,□,□1标准化电子病历2管理信息系统3医学影像(PACS)4实验室检验0无1.3.20当年接收住院医师规范化培训基地医院毕业的医师数□□1.3.21是否住院医师规范化培训基地医院□当年招生人数□□□其中:全科医师□□□当年在培人数□□□其中:全科医师□□□当年毕业人数□□□其中:全科医师□□□1.3.17建设标准是指达到卫生部制定的县医院、县中医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室、疾病预防控制中心的建设标准,包括业务用房面积、科室设置、人员配置、设备配置、技术规范及管理等。统计口径:是否达到建设标准由上级卫生行政部门核定。2009年中央和地方财政预算内专项资金项目在建单位、2010-2011年中央和地方财预算内专项资金项目规划建设单位,应列入未达标单位。不在2009-2011年项目规划建设之内,且房屋及设施达到这五类机构建设标准的单位,应列入达标单位。1.3.18建设项目是指当年经项目省(自治区、直辖市,新疆兵团,计划单列市)发展改革委、卫生厅局列入中央、地方预算内专项资金支持的健全农村医疗卫生服务体系建设的县医院、县中医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设项目。1.3.20指本单位选派到住院医师规范化培训基地医院培训、毕业后回到本单位的医师数。1.3.21由国家和省级卫生行政部门认定的三级医院和少数具备条件的二级医院。2、人员数(人)2.0 编制人数

2.1 在岗职工数

2.1.1 卫生技术人员2.1.1.1 执业医师

2.1.1.1.1 其中:中医类别

2.1.1.2 执业助理医师

2.1.1.2.1 其中:中医类别

2.1.1.3 注册护士

2.1.1.3.1 其中:助产士

2.1.1.4 药师(士)2.1.1.4.1 西药师(士)2.1.1.4.2 中药师(士)2.1.1.5 检验技师(士)2.1.1.6 影像技师(士以前为职工总数问题2.1

指在单位工作并由单位支付工资的人员。包括各类聘任人员及返聘本单位半年以上人员,不包括临时工、离退休人员、退职人员、离开本单位仍保留劳动关系人员和返聘本单位不足半年人员。多点执业医师一律计入第一执业单位在岗职工人数,不再计入第2、3执业单位在岗职工人数。问题2.1.1卫生技术人员:包括执业医师、执业助理医师、注册护士、药师(士)、检验及影像技师(士)、卫生监督员和见习医(药、护、技)师(士)等卫生专业人员。不包括从事管理工作的卫生技术人员(如院长、副院长、党委书记等)统计界定原则为:执业(助理)医师、注册护士、卫生监督员一律按取得医师、护士、卫生监督员执业证书且实际从事临床或监督工作的人数统计,不包括取得执业证书但从事管理工作的人员(如院长、书记等)。2.1.1.9 其他卫生技术人员2.1.1.9.1 其中:见习医师2.1.1.9.1.1 内:中医

2.1.2 其他技术人员

2.1.3 管理人员

2.1.4 工勤技能人员

2.2 离退休人员

2.2.1 其中:年内退休人员

2.3 年内培训情况

2.3.1参加政府举办的岗位培训人次数

2.3.2 进修半年以上人数问题2.1.1.9

包括见习医(药、护、技)师(士)等卫生专业人员,不包括药剂员、检验员、护理员等。见习医师(士)指毕业于高中等院校医学专业但尚未取得医师执业证书的医师和医士。问题2.1.2

指从事医疗器械修配、卫生宣传、科研、教学等技术工作的非卫生专业人员问题2.1.3:指担负领导职责或管理任务的工作人员。包括从事医疗保健、疾病控制、卫生监督、医学科研与教学等业务管理工作的人员;主要从事党政、人事、财务、信息、安全保卫等行政管理工作的人员。问题2.1.4:指承担技能操作和维护、后勤保障、服务等职责的工作人员。工勤技能人员分为技术工和普通工。技术工包括护理员(工)、药剂员(工)、检验员、收费员、挂号员等,但不包括实验员、技术员、研究实习员(计入其他技术人员),经济员、会计员和统计员等(计入管理人员)。3、床位3.0 编制床位(张)3.1 实有床位(张)3.1.1

其中:特需服务床位

3.1.2 负压病房床位

3.2 实际开放总床日数

3.3 实际占用总床日数

3.4 出院者占用总床日数

3.5 观察床数(张)3.6 全年开设家庭病床总数(张)问题3.0

由卫生行政部门核定的床位数。问题3.1

指年底固定实有床位数,包括正规床、简易床、监护床、超过半年加床、正在消毒和修理床位、因扩建或大修而停用床位。不包括产科新生儿床、接产室待产床、库存床、观察床、临时加床和病人家属陪侍床。问题3.2

指年内医院各科每日夜晚12点开放病床数总和,不论该床是否被病人占用,都应计算在内。包括消毒和小修理等暂停使用的病床,超过半年的加床。不包括因病房扩建或大修而停用的病床及临时增设病床。问题3.3指医院各科每日夜晚12点实际占用病床数(即每日夜晚12点住院人数)总和。包括实际占用的临时加床在内。病人入院后于当晚12点前死亡或因故出院的病人,按实际占用床位1天进行统计,同时统计“出院者占用总床日数”1天,入院及出院人数各1人。问题3.4指所有出院人数的住院床日之总和。包括正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者的住院床日数。问题3.6指年内撤消的家庭病床总数(即撤床病人总数)。4、房屋及基本建设4.1 房屋建筑面积(平方米)4.1.1 其中:业务用房面积

4.1.1.1 内:临床科室

4.1.1.2 预防保健科室

4.1.1.3 医技科室

4.1.1.9 业务用房中:危房面积

4.2 租房面积(平方米)4.2.1 其中:业务用房面积

4.2.9 房屋租金(万元)4.3 本年批准基建项目(个)问题4.1.1.9危房面积

由上级主管部门核定问题4.1

指单位购建且有产权证的房屋建筑面积,不包括租房面积。问题4.2:卫生机构使用的、无产权证的房屋建筑面积。无论其是否缴纳租金,均计入租房面积。4.3.1 本年批准基建项目建筑面积(平方米)4.3.2 本年实际完成投资额(万元)4.3.2.1 其中:财政性投资

4.3.2.2 单位自有资金

4.3.2.3 银行贷款

4.3.3 本年房屋竣工面积(平方米)4.3.4 本年新增固定资产(万元)4.3.5 本年因新扩建增加床位(张)6、收入与支出(千元)

6.1 总收入

6.1.1 财政补助收入

6.1.1.1 其中:基本支出补助

6.1.1.2 项目支出补助

6.1.1.2.1 内:基本建设资金

6.1.2 上级补助收入

6.1.3 医疗收入

6.1.3.1 门诊收入

6.1.3.1.1 其中:挂号收入

6.1.3.1.2 诊察收入

6.1.3.1.3 检查收入

6.1.3.1.4 治疗收入

6.1.3.1.5 手术收入

6.1.3.1.6 化验收入非营利性医院各项指标解释与《医院会计制度》一致;营利性医院与《企业会计制度》一致;其他卫生机构与《事业单位会计制度》、《民间非营利组织会计制度》一致问题6.1.1财政补助收入中的基本支出补助和项目支出补助按财政补助科目填报。6.1.3.2 住院收入6.1.3.2.1

其中:床位收入6.1.3.2.2

诊察收入6.1.3.2.3

检查收入6.1.3.2.4

治疗收入6.1.3.2.5

手术收入6.1.3.2.6

化验收入6.1.3.2.7

护理收入

6.1.4 药品收入

6.1.4.1 门诊收入

6.1.4.1.1 西药收入6.2总支出

6.2.1医疗支出

6.2.2药品支出

6.2.2.1其中:药品费

6.2.2.1.1西药

6.2.2.1.2 中药

6.2.2.1.9 药品费中:基本药物支出

6.2.3 财政专项支出

6.2.4 其他支出

6.2.9.1 总支出中:人员支出

6.2.9.1.1 其中:基本工资

6.2.9.1.2 绩效工资

6.2.9.2 离退休费

6.3 上缴财政专户的服务收入

问题6.2.9.1人员支出指医疗和药品支出中的基本工资、绩效工资、津贴、社会保险缴费等,但不包括对个人家庭的补助支出。基本工资指事业单位工作人员的岗位工资和薪级工资。8、医疗服务

8.1 总诊疗人次数

8.1.1 其中:门诊人次数

8.1.2 急诊人次数

8.1.2.1 内:死亡人数

8.1.3 家庭卫生服务人次数

8.1.9 总诊疗人次中:预约诊疗人次数8.2 观察室留观病例数

8.2.1 其中:死亡人数

8.3 健康检查人次数

8.3.1其中:职业健康检查人次数

8.4

入院人数问题8.1

:指所有诊疗工作的总人次数,统计界定原则为:①按挂号数统计,包括门诊、急诊、出诊、单项健康检查、健康咨询指导人次。患者1次就诊多次挂号,按实际诊疗次数统计,不包括根据医嘱进行的各项检查、治疗、处置工作量;②未挂号就诊、本单位职工就诊及外出诊不收取挂号费的,按实际诊疗人次统计。8.5 出院人数

8.5.1 其中:治愈

8.5.2 好转

8.5.3 未愈

8.5.4 死亡

8.5.4.1 其中:尸检人数

8.5.5 其他

8.5.9 出院人数中:3日确诊人数

8.6 急诊抢救总人次数

8.6.1 其中:抢救成功人次数

8.7 住院危重病人抢救人次数

8.7.1

其中:抢救成功人次数问题8.5:指所有住院后出院的人数。包括治愈、好转、未愈、死亡及其他人数问题8.5.4“死亡”:包括已办住院手续后死亡、未办理住院手续而实际上已收容入院的死亡者。问题8.5.5:“其他”:指正常分娩和未产出院、未治和住院经检查无病出院、无并发症的人工流产或绝育手术出院者。问题8.5.9

:3日确诊人数:指入院后确诊日期-入院日期≤3日的出院人数。问题8.6-8.7.1:抢救人次数:按实际抢救人次数进行统计抢救成功:急危重病人经抢救后,治愈、好转或病情得到缓解者,视为抢救成功。病人有数次抢救,最后1次抢救失败而死亡,则前几次抢救计为抢救成功,最后1次为抢救失败。

8.8.1 入院与出院诊断符合人数

8.8.2 入院与出院诊断不符合人数

8.9 住院病人手术人次数

8.9.1 其中:麻醉人次数

8.9.1.1 内:死亡人数

8.10.1 住院病人手术前后诊断符合人数

8.10.2 住院病人手术前后诊断不符合人数

8.11 无菌手术(I级切口)愈合例数

8.11.1 其中:甲级(I/甲)8.11.2 乙级(I/乙)8.11.3 丙级(I/丙)8.12

病理检查人数

8.12.1

其中:与临床诊断符合人数问题8.9:指施行手术和操作的住院病人总数。1次住院期间施行多次手术的,按实际手术次数统计。问题8.11:指出院病人在住院期间施行的属于Ⅰ级切口(无菌切口)的手术次数,不包括无菌手术后切口未愈合即出院、转院或死亡的手术次数,以住院病案首页为依据。甲级愈合:指切口愈合良好乙级愈合:指切口愈合欠佳丙级愈合:指切口化脓问题8.8.1、问题8.10.1、问题8.12.1:入院与出院、术前与术后、临床与病理诊断符合人数指主要诊断完全相符或基本符合的人数。

8.17.1.4 卫生行政部门调解解决

8.17.2 医疗纠纷赔付金额(元)8.17.2.1 其中:经司法途径解决

8.17.2.2 经第三方调解解决

8.17.2.3 医患双方协商解决

8.17.2.4 卫生行政部门调解解决

8.17.3 鉴定为医疗事故例数

8.17.3.1 其中:一级甲等

8.17.3.2 一级乙等

8.17.3.3 二级8.17.3.4 三级问题8.17.3按鉴定日期(不以发生日期)统计一级甲等:死亡一级乙等医疗事故:重要器官缺失或功能完全丧失,其他器官不能代偿,存在特殊医疗依赖,生活完全不能自理。.如植物人二级:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。三级:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。问题8.17.2:医疗纠纷指患者及其家属等关系人对医疗机构及其医务人员提供的医疗护理等服务及效果不满意而与医疗机构发生的纠纷。8.17.3.9.1 医疗事故中:医方负完全责任

8.17.3.9.2 医方负主要责任

8.17.4 医疗事故赔付金额(元)8.18 临床用血总量(U)8.18.1 其中:全血量

8.18.2 红细胞量

8.18.3 血浆量

8.18.4 血小板量问题8.18

:临床用血总量(U)指每200毫升全血统计为1U手工分离成分血:按每袋200毫升全血制备分离统计为1U机采成分血:每1人份统计为1U(采集双人份为2U)机采血浆:按每100毫升1U统计

9、基本公共卫生服务(仅限提供此项服务的单位填报)9.1 年末服务(常住)人口数

9.1.1 其中:0-3岁儿童数

9.1.2 65岁以上人口数

9.2.1 年末城镇居民健康档案累计建档人数

9.2.1.1

其中:纳入计算机管理的建档人数

9.2.2 年末农村居民健康档案累计建档人数

9.2.2.1

其中:纳入计算机管理的建档人数

9.3 年内接受健康教育人次数

9.4 年内传染病报告例数问题9.2.1-9.2.2.1:居民健康档案指按国家标准和规范建立的居民健康档案,主要包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。问题九:有关指标解释与《国家基本公共卫生服务项目》一致。此项指标的填报范围为由政府确定的提供基本公共卫生服务项目的医疗机构。9.5 年内0-6岁儿童国家免疫规划接种人次数

9.6.1 年末0-36个月儿童建卡人数

9.6.2 年内0-36个月儿童保健人次数

9.7.1 年内孕产妇建卡人数

9.7.2 年内产前检查人次数

9.7.3 年内产后访视人次数

9.8 年内65岁以上老人健康管理人数

9.9 年末慢性病建卡人数

9.9.1 其中:规范管理慢性病人数

9.9.1.1 内:高血压

9.9.1.2 糖尿病

9.9.1.3 重性精神病问题9.9.1:规范管理慢性病人指对高血压、糖尿病和重性精神病等确诊患者进行登记管理、定期随访并进行体格检查、用药、饮食运动和心理等健康指导。10、分科构成序号 分类名称

01 预防保健科

02 全科医疗科

03 内科

04 外科

05 儿科

06 妇产科

07 眼科

08 耳鼻咽喉科

09 口腔科

10 皮肤科

11 医疗美容科

问题十:各科室解释与《医疗机构诊疗科目名录》一致。儿科包括小儿外科和儿童保健科等相关科室,妇产科包括妇女保健科、计划生育科等相关科室。妇幼保健院(所、站)、妇儿(婴)医院和妇产医院只允许填写儿科和妇产科。依此类推。12 精神科

13 传染科

14 结核病科

15 地方病科

16 肿瘤科

17 急诊医学科

18 康复医学科

19 运动医学科

20 职业病科

21 中医科

22 骨伤科

23 肛肠科

24 针灸科

25 推拿科

26 民族医学科

27 中西医结合科

28 疼痛科

29 重症医学科

其他

(二)二级及以上医院月报表

——卫统1-9表

1、人员、床位 1.1 卫生技术人员(人) 1.1.1 其中:执业(助理)医师

1.1.2

注册护士

1.2 实有床位(张)

1.3.1 实际开放总床日数

1.3.2 实际占用总床日数

1.3.3 出院者占用总床日数

2、收入与支出(千元)

2.1 医疗收入

2.1.1 门诊收入

2.1.1.1 其中:检查收入

2.1.1.2 治疗收入

2.1.2 住院收入 2.1.2.1

其中:检查收入 2.1.2.2

治疗收入 2.1.2.3

手术收入

2.2 药品收入

2.2.1 门诊收入

2.2.2 住院收入

2.3 医疗支出

2.4

药品支出3、医疗服务

-3.1 总诊疗人次数

3.1.1 其中:门诊人次数

3.1.2 急诊人次数

3.1.2.1 内:死亡人数

3.2 入院人数

3.3 出院人数

3.3.1 其中:3日确诊人数

3.3.2 死亡人数

3.4 急诊抢救总人次数

3.4.1 其中:抢救成功人次数 3.5 住院危重病人抢救人次数

3.5.1 其中:抢救成功人次数

3.6.1 入院与出院诊断符合人数

3.6.2 入院与出院诊断不符合人数

3.7 住院病人手术人次数

3.8.1 住院病人手术前后诊断符合人数

3.8.2 住院病人手术前后诊断不符合人数

3.9 医院感染例数

3.10 无菌手术(I级切口)愈合例数

3.10.1 其中:甲级(I/甲) 3.10.2 乙级(I/乙) 3.10.3 丙级(I/丙)二级以上医院发布指标(三)卫生人力基本信息调查表要求各类卫生机构在岗职工(乡村医生和卫生员除外)填报)

I包括招聘人员及返聘本单位半年以上离退休人员、人事关系在校本部但在附属医院任职半年以上职工、取得卫生监督员证书的公务员、村卫生室执业(助理)医师和注册护士。II不包括临时工、未聘和返聘本单位不足半年的退休人员、退职人员、离开本单位仍保留劳动关系人员。III多点执业医师由第一执业单位录入,第二、三执业单位不得重复录入。总体要求◆在人员调入(出)本单位1个月内上报增减人员信息◆每年7-9月更新所有在岗职工变动信息◆民族、所在科室、专业技术资格、所学专业只要求录入代码,名称仅供审核用◆行政区划代码、组织机构代码、机构名称、出生日期和性别由系统自动产生,核对订正以调查表为准。◆工勤技能人员仅要求填写第1.1-2.2项,第3.3项、第4.1-4.2项。◆通过国家卫生统计网络直报系统报送1.1姓名___________________1.2身份证件种类(1身份证2军官证3港澳台居民通行证4护照)□1.3身份证件号码□□□□□□□□□□□□□□□□□1.4出生日期□□□□年□□月□□日1.5性别代码(1男,2女)□1.6民族_______________,代码□□1.7参加工作日期□□□□年□□月1.8办公室电话号码□□□□□□□□1.9手机号码(单位负责人及应急救治专家填写)□□□□□□□□□□□组织机构代码□□□□□□□□

-□2.1所在科室_______,代码□□□□□□2.2从事专业类别代码□□

11执业医师12执业助理医师13见习医师21注册护士22助产士31西药师(士)32中药师(士)41检验技师(士)42影像技师(士)50卫生监督员69其他卫生技术人员80管理人员90工勤技能人员2.3医师执业证书编码□□□□□□□□□□□□□□□ 2.4医师执业类别代码(1临床2口腔3公共卫生4中医)□

2.5医师执业范围代码(可多选)①□□,②□□,③□□2.6是否多地点执业医师(Y是N否)□

第2执业单位类别代码(1医院2乡镇卫生院3社区卫生服务中心/站9其他医疗机构)□第3执业单位类别代码(1医院2乡镇卫生院3社区卫生服务中心/站9其他医疗机构)□2.7行政/业务管理职务代码(1党委(副)书记2院(所、站)长3副院(所.站)长4科室主任5科室副主任)□3.1专业技术资格(评)名称___________,代码□□□3.2专业技术职务(聘)代码(1正高2副高3中级4师级/助理5士级9待聘)□3.3学历代码(1研究生2大学本科3大专4中专及中技5技校6高中7初中及以下)□3.4学位代码(1名誉博士2博士3硕士4学士)□3.5所学专业名称__________,代码□□□□3.6专科特长(仅要求医院主任、副主任医师填写):①______,②______,③______4.1本月人员流动情况□□调入:11高中等院校毕业生12其他卫生机构调入13非卫生机构调入14军转人员19其他调出:21调往其他卫生机构22考取研究生23出国留学24退休25辞职(辞退)26自然减员29其他4.2调入/调出时间□□□□年□□月4.3是否本单位返聘人员(Y是N否)□(四)医用设备调查表总说明

◆本表为实时报告,要求医疗机构在购进、调出或报废设备1个月内上报。通过国家卫生统计网络直报系统报送。

◆按实有设备统计,包括安装和未安装设备,不含订购尚未运抵设备。组织机构代码□□□□□□□□-□1.设备代号□□2.同批购进相同型号设备台数□□□3.设备名称4.产地(1进口2国产/合资)□5.生产厂家6.设备型号7.购买日期:□□□□年□□月问题1:设备代号按附录中《医疗机构上报设备与代码》填写。问题2:同批购进相同型号设备台数:指该批设备购进时间、名称、生产厂家、型号及价格等完全一致。8.购进时新旧情况(1新设备2二手设备)□9.购买单价(千元,人民币)□□□□□10.理论设计寿命(年)□□11.使用情况(1启用2未启用3报废)□12.急救车是否配备车载卫星定位系统(GPS)(Y是N否)□问题9:购买单价:指1台设备购买价格,包括设备原值和设备安装等辅助费用。

(五)医院出院病人调查表◆本表摘自《住院病案首页》或《中医住院病案首页》(中医医院)和病人住院费用清单。前两者指标解释与《住院病案首页》和《中医住院病案首页》填写说明;病人住院费用清单医院财务制度一致。◆出院病人统计界定:指建立住院病案首页”且年内出院的所有住院者。◆本表为季报,季后1个月内报送本季度数据。通过国家卫生统计网络直报系统报送。总说明填报单位要求二级和三级医院、未定等级的政府办县级及以上医院报送出院病人个案数据。组织机构代码□□□□□□□□-□1.1病案号___________________1.2第____次住院1.3医疗付款方式□1城镇职工医保2城镇居民医保3新农合4其他社会保险5商业健康保险6自费9其他1.4性别(0未知的性别,1男,2女9未说明的性别)□1.5出生日期□□□□年□□月□□日

1.6年龄□□□1.7婚姻状况(1未婚,2已婚

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