第三章精神障碍的检查和诊断课件

第三章精神障碍的检查和诊断2022/12/15第三章精神障碍的检查和诊断第三章精神障碍的检查和诊断2022/12/14第三章精神障碍1主要内容

一、医患关系二、精神检查中的一般原则三、病史采集四、精神状况检查五、躯体检查与特殊检查六、精神科诊断过程七、标准化精神检查和评定量表的应用八、精神科病历书写第三章精神障碍的检查和诊断主要内容2第一节医患关系第三章精神障碍的检查和诊断第一节医患关系第三章精神障碍的检3建立良好医患关系，医生应遵循的原则

1、相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的；第三章精神障碍的检查和诊断建立良好医患关系，医生应遵循的原则

1、相信医患之间可以建立42、尊重患者的人格、信仰和文化；第三章精神障碍的检查和诊断2、尊重患者的人格、信仰和文化；第三章精神障碍的检查和诊断53、从生物-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为和情绪反应；第三章精神障碍的检查和诊断3、从生物-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为64、在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助；

第三章精神障碍的检查和诊断4、在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助75、医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整；第三章精神障碍的检查和诊断5、医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整；第8

6、医患关系局限于求医和提供医疗帮助的过程。

第三章精神障碍的检查和诊断

6、医患关系局限于求医和提供医疗帮助的过程。

第三章精神障9第二节精神检查中的一般原则1、获取必要的信息以便确立诊断；2、从完整的人的角度了病人；3、了解病人所处的环境；4、形成良好的医患治疗关系；5、向病人进行初步的精神卫生知识宣教，让病人了解自己的病情。第三章精神障碍的检查和诊断第二节精神检查中的一般原则1、获取必要的信息以便确立诊断；第10一、面谈检查的步骤第三章精神障碍的检查和诊断一、面谈检查的步骤第三章精神障碍的检查和诊断11二、面谈检查的技巧（一）检查者(医生)的修养

1.坦诚、接纳的态度2.敏锐的观察力3.良好的内省能力4.丰富的经验与学识5.得体的仪表与态度

第三章精神障碍的检查和诊断二、面谈检查的技巧（一）检查者(医生)的修养第三章精神障碍的12（二）沟通技巧倾听、接受、肯定、澄清、善于提问、重构、代述、鼓励病人表达第三章精神障碍的检查和诊断（二）沟通技巧第三章精神障碍的检查和诊断13

第三节病史采集

一、询问知情者

第三章精神障碍的检查和诊断第三节病史采集一、询问知情者第三章精神障碍的14二、病史格式与内容第三章精神障碍的检查和诊断二、病史格式与内容第三章精神障碍的检查和诊断15（一）采集病史应注意的事项1、病史采集应尽量客观、全面和准确2、采集病史时应注意收集有关人格特点的资料3、采集病史时询问的顺序4、记录病史时应如实描述第三章精神障碍的检查和诊断（一）采集病史应注意的事项1、病史采集应尽量客观、全面和16第四节精神状况检查一、精神状况检查的内容(一)外表与行为第三章精神障碍的检查和诊断第四节精神状况检查一、精神状况检查的内容第三章精神障17(二)言谈与思维第三章精神障碍的检查和诊断(二)言谈与思维第三章精神障碍的检查和诊断18(三)情绪状态

第三章精神障碍的检查和诊断(三)情绪状态

第三章精神障碍的检查和诊断19(四)感知

第三章精神障碍的检查和诊断(四)感知

第三章精神障碍的检查和诊断20(五)认知功能第三章精神障碍的检查和诊断(五)认知功能第三章精神障碍的检查和诊断21(六)自知力

第三章精神障碍的检查和诊断(六)自知力

第三章精神障碍的检查和诊断22二、特殊情况下的精神状况检查（一）不合作的病人（二）意识障碍的病人（三）风险评估第三章精神障碍的检查和诊断二、特殊情况下的精神状况检查（一）不合作的病人第三章精神障碍23第五节躯体检查与特殊检查第三章精神障碍的检查和诊断第五节躯体检查与特殊检查第三章精神障碍的检查和诊断24第六节精神科诊断过程一、横向诊断过程第三章精神障碍的检查和诊断第六节精神科诊断过程第三章精神障碍的检查和诊断25二、纵向诊断过程

第三章精神障碍的检查和诊断二、纵向诊断过程

第三章精神障碍的检查和诊断26三、诊断过程中还应注意的几个问题

1.诊断思维2.诊断流程第三章精神障碍的检查和诊断三、诊断过程中还应注意的几个问题

1.诊断思维第三章精神障碍27第七节标准化精神检查和评定量表

的应用问卷调查第三章精神障碍的检查和诊断第七节标准化精神检查和评定量表

28演讲完毕，谢谢听讲!再见，seeyouagain3rew2022/12/15第三章精神障碍的检查和诊断演讲完毕，谢谢听讲!再见，seeyouagain3rew29第三章精神障碍的检查和诊断2022/12/15第三章精神障碍的检查和诊断第三章精神障碍的检查和诊断2022/12/14第三章精神障碍30主要内容

一、医患关系二、精神检查中的一般原则三、病史采集四、精神状况检查五、躯体检查与特殊检查六、精神科诊断过程七、标准化精神检查和评定量表的应用八、精神科病历书写第三章精神障碍的检查和诊断主要内容31第一节医患关系第三章精神障碍的检查和诊断第一节医患关系第三章精神障碍的检32建立良好医患关系，医生应遵循的原则

1、相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的；第三章精神障碍的检查和诊断建立良好医患关系，医生应遵循的原则

1、相信医患之间可以建立332、尊重患者的人格、信仰和文化；第三章精神障碍的检查和诊断2、尊重患者的人格、信仰和文化；第三章精神障碍的检查和诊断343、从生物-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为和情绪反应；第三章精神障碍的检查和诊断3、从生物-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为354、在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助；

第三章精神障碍的检查和诊断4、在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助365、医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整；第三章精神障碍的检查和诊断5、医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整；第37

6、医患关系局限于求医和提供医疗帮助的过程。

第三章精神障碍的检查和诊断

6、医患关系局限于求医和提供医疗帮助的过程。

第三章精神障38第二节精神检查中的一般原则1、获取必要的信息以便确立诊断；2、从完整的人的角度了病人；3、了解病人所处的环境；4、形成良好的医患治疗关系；5、向病人进行初步的精神卫生知识宣教，让病人了解自己的病情。第三章精神障碍的检查和诊断第二节精神检查中的一般原则1、获取必要的信息以便确立诊断；第39一、面谈检查的步骤第三章精神障碍的检查和诊断一、面谈检查的步骤第三章精神障碍的检查和诊断40二、面谈检查的技巧（一）检查者(医生)的修养

1.坦诚、接纳的态度2.敏锐的观察力3.良好的内省能力4.丰富的经验与学识5.得体的仪表与态度

第三章精神障碍的检查和诊断二、面谈检查的技巧（一）检查者(医生)的修养第三章精神障碍的41（二）沟通技巧倾听、接受、肯定、澄清、善于提问、重构、代述、鼓励病人表达第三章精神障碍的检查和诊断（二）沟通技巧第三章精神障碍的检查和诊断42

第三节病史采集

一、询问知情者

第三章精神障碍的检查和诊断第三节病史采集一、询问知情者第三章精神障碍的43二、病史格式与内容第三章精神障碍的检查和诊断二、病史格式与内容第三章精神障碍的检查和诊断44（一）采集病史应注意的事项1、病史采集应尽量客观、全面和准确2、采集病史时应注意收集有关人格特点的资料3、采集病史时询问的顺序4、记录病史时应如实描述第三章精神障碍的检查和诊断（一）采集病史应注意的事项1、病史采集应尽量客观、全面和45第四节精神状况检查一、精神状况检查的内容(一)外表与行为第三章精神障碍的检查和诊断第四节精神状况检查一、精神状况检查的内容第三章精神障46(二)言谈与思维第三章精神障碍的检查和诊断(二)言谈与思维第三章精神障碍的检查和诊断47(三)情绪状态

第三章精神障碍的检查和诊断(三)情绪状态

第三章精神障碍的检查和诊断48(四)感知

第三章精神障碍的检查和诊断(四)感知

第三章精神障碍的检查和诊断49(五)认知功能第三章精神障碍的检查和诊断(五)认知功能第三章精神障碍的检查和诊断50(六)自知力

第三章精神障碍的检查和诊断(六)自知力

第三章精神障碍的检查和诊断51二、特殊情况下的精神状况检查（一）不合作的病人（二）意识障碍的病人（三）风险评估第三章精神障碍的检查和诊断二、特殊情况下的精神状况检查（一）不合作的病人第三章精神障碍52第五节躯体检查与特殊检查第三章精神障碍的检查和诊断第五节躯体检查与特殊检查第三章精神障碍的检查和诊断53第六节精神科诊断过程一、横向诊断过程第三章精神障碍的检查和诊断第六节精神科诊断过程第三章精神障碍的检查和诊断54二、纵向诊断过程

第三章精神障碍的检查和诊断二、纵向诊断过程

第三章精神障碍的检查和诊断55三、诊断过程中还应注意的几个问题

1.诊断思维2.诊断