普外科手术缝线的介绍课件整理

讨论内容强生公司爱惜康部门概况缝线的分类关腹缝线、减张缝线肝胆胰手术缝线的选择讨论内容强生公司爱惜康部门概况1Johnson&JohnsonWorld’smostcomprehensiveandbroadlybased

manufacturerofhealthcareproductsAnnualsalesof$36.3billionOver200operatingcompaniesworldwideApproximately108,300employeesBillionsinvestedinR&D*Dataonfile,ETHICON,INCJohnson&JohnsonWorld’smost2

Johnson&Johnsonbeganmanufacturingsutureproductsin1887ETHICON,INC.,whichstandsforEthicalandConfidence,wasofficiallyestablishedasaseparatedivisionofJohnson&Johnsonin1949

Fromtheearliestmaterialstothatofnaturalmaterials-GUT&SILKtonewer,lessreactivesyntheticmaterials,ETHICONhasbeenattheforefrontoftechnology从早期生产天然材质的肠线及丝线到研制新型的组织反应极小的人工合成缝线，爱惜康缝线一直是走在技术的最前沿。ETHICON,INC.Johnson&Johnsonbeganm3ETHICON,INC.

productlineSutureMeshHemoDermbondAbsorbableNon-absorbableCoatedVicrylVicrylRapidMonocrylPDSIIProleneSurgicelMersilkEthibondEthilondFlatmeshSposon3DPPHSFibrillarNuknitViproIViproIIProceedETHICON,INC.

productlineSut4SutureTypes缝线的种类

Absorbable可吸收类

Non-Absorbable不可吸收缝线Natural

天然材质

Synthetic人工合成Natural天然材质

Synthetic人工合成中短期伤口支撑时间和材质吸收时间中短期伤口支撑时间和材质吸收时间长期伤口支撑时间和材质吸收时间

Monofilament单股缝线Braided编织缝线较短的伤口支撑时间和材质吸收时间Monofilament单股缝线Braided编织缝线SutureTypes缝线的种类Absorbable5丝线关腹现状窦道感染切口裂开……丝线关腹现状窦道6关腹线的选择我们的需要缝线张力强度大人工合成单股缝线防止上口裂开组织反应小细菌不易窝藏关腹线的选择我们的需要防止上口裂开7(聚二氧六环酰胺Polydioxanone)缝线*注册商标TrademarkPDS*II普迪丝*

人工合成单股可吸收(聚二氧六环酰胺Polydioxanone)缝线*注册8(聚二氧六环酰胺Polydioxanone)缝线*注册商标TrademarkPDS*II普迪丝*

人工合成可吸收单股更强的初始张力，更长的伤口支撑组织反应小无异物残留细菌不易窝藏更适于缝合筋膜可用于骨科，恶性肿瘤，或营养不良患者(聚二氧六环酰胺Polydioxanone)缝线*注册9(聚二氧六环酰胺Polydioxanone)缝线*注册商标TrademarkPDS*II普迪丝*

伤口支撑时间60天在90天时，张力消失材质吸收时间180~210天(聚二氧六环酰胺Polydioxanone)缝线*注册10同等规格的丝线和PDS在植入体内6周的张力对比同等规格的丝线和PDS在植入体内6周的张力对比11普迪丝PDSII适用于…腹壁全层连续缝合“8”字分层缝合连续分层缝合普迪丝PDSII适用于…腹壁全层连续缝合12常用型号及使用方法

0号PDSII,W9236T使用方法见图示常用型号及使用方法0号PDSII,W9236T13

第一针关腹不打结剪断缝线之一

打结(缝线张力要松紧适度）(缝线张力要松紧适度）14手术录像－使用PDSII连续分层关腹缝合腹膜和后鞘

缝合前鞘最后打结手术录像－使用PDSII连续分层关腹缝合腹膜15使用人工合成单股可吸收环线在清洁及污染的腹部伤口进行连续缝合

IwaseK,HigakiJ,TanakaY,KondohH,YoshikawaM,KamiikeW.DepartmentofSurgery,RinkuGeneralMedicalCenter,IzumisanoMunicipalHospital,Osaka,Japan

摘要:使用人工合成的可吸收缝线进行腹壁伤口(尤其是污染的伤口)的连续缝合的有效性还未明确.因此,本次研究调查了使用普迪思(PDS,Polydioxanone)缝线连续缝合清洁的和污染的腹壁伤口;用于对照的是使用编织丝线进行间断缝合.使用普迪思进行连续缝合的组有152个病人,而丝线组有280个病人.在伤口愈合的早期,对比伤口裂开,伤口感染以及切口疝的发生率-发现两组没有显著性差异.然而,在使用丝线的病人中却在伤口愈合的后期出现了缝线窦道的问题,其中20个病人还回到手术室重新将引起炎症的丝线拔除.总结:本次研究结果证明使用普迪思连续缝合腹壁伤口(清洁及污染的)是可行的方式.ResultofSyntheticAbsorbableSuturevs.Silk使用人工合成吸收缝线和丝线的对比使用人工合成单股可吸收环线在清洁及污染的腹部伤口进行连续缝合16June1986Volume31Number3.PrintedInGreatBritain

使用普迪思（PDS，Polydioxanone）进行腹壁缝合NRBinnie，CLBainbridgeandIMCMacintyreDepartmentofGeneralSurgery,LeithHospital,Edinburgh.CorrespondencetoMrNormanRBinnie,WolfsonGastrointestinalLaboratories,DepartmentofSurgery/urology,WesternGeneralHospital,EdinburghEH42XU

Polydioxanone（PDS）是单股的，人工合成的可吸收缝合线。它可以在体内提供超过2个月的伤口张力支撑，材质完全吸收需要6个月。本文研究了122个病人，并在术后至少1年的时间内进行了跟踪随访，无一例缝线窦道的产生。没有缝线窦道的产生是一个很大的进步。由于产生伤口裂开的几率和采用不可吸收缝线关腹类似因此建议使用普迪思（PDS）进行腹部常规切口的缝合。June1986Volume31Number3.17普迪思（PDSII）关腹对您而言操作更快、更简单有效防止切口裂开降低切口感染的风险杜绝窦道的形成普迪思（PDSII）关腹对您而言操作更快、更简单18减张缝线我们的需要缝线张力强度大使用方便缝针锋利、抗弯性好减张缝线我们的需要19减张缝合线Ethilond爱惜良W2797人工合成不可吸收缝线，张力大包装内有灭菌套管，直接使用缝针钢材强度大，抗弯性好减张缝合线Ethilond爱惜良W279720胆道缝合线我们担心狭窄形成结石吻合口渗漏胆道缝合线我们担心21胆道缝合线我们需要不留异物的人工合成可吸收缝线对组织切割小单股线或带涂层的编制线胆道缝合线我们需要22胆道缝合线为您推荐胆管缝合：单股可吸收5/0PDSIIW9100T胆肠吻合：多股编制可吸收4/0VicrylJ771DPDS使用后7天组织反应CoatedVicryl使用后14天组织反应胆道缝合线为您推荐PDS使用后7天组织反应CoatedVi23(聚糖乳酸Polyglactin910)缝线*注册商标TrademarkCoated

VICRYL*保护薇乔*

人工合成多股编织可吸收(聚糖乳酸Polyglactin910)缝线*注册商24(聚糖乳酸Polyglactin910)缝线*注册商标TrademarkCoated

VICRYL*保护薇乔*

人工合成可吸收编织涂层组织反应小无异物残留操作方便，打结牢靠初始张力为丝线的两倍平滑穿过组织打结下滑容易弥补多股线的缺点涂层牢固，不易脱落(聚糖乳酸Polyglactin910)缝线*注册商25(聚糖乳酸Polyglactin910)缝线*注册商标TrademarkCoated

VICRYL*保护薇乔*

初始张力为丝线的两倍有效伤口支撑时间30天在35天时，张力消失材质吸收时间56~70天(聚糖乳酸Polyglactin910)缝线*注册商26Thesamegoesfor2-0Vicrylvs.2-0Silk同等规格的保护薇乔和丝线的张力对比Thesamegoesfor2-0Vicryl27组织反应性对比组织反应性对比28

吻合手术的推荐缝线

可吸收缝线C/R保护薇乔，3/0或4/0，可控释8根针包装吻合手术的推荐缝线可吸收缝线C/R保护薇乔，29使用CR保护薇乔进行胆肠吻合使用CR保护薇乔进行胆肠吻合30肝针W9391单纯间断或褥式缝合钝性分离，减少对组织的损害黒针－门静脉、肝动脉视野清晰减少视觉疲劳防渗漏针－上下腔静、动脉针线比率1：1减少渗血肝脏手术缝针肝针W9391单纯间断或褥式缝合钝性分离，减少对组织的损害31普外科手术缝线的介绍课件整理32总结缝线的分类

薇乔、普迪斯……关腹线PDSIIW9236T减张缝合线EthilondW2797胆道缝合线CoatedVicrylJ772D肝针钝针、黒针、防渗漏针总结缝线的分类33Thankforyoulistening！Thankforyoulistening！34谢谢！35谢谢！353636讨论内容强生公司爱惜康部门概况缝线的分类关腹缝线、减张缝线肝胆胰手术缝线的选择讨论内容强生公司爱惜康部门概况37Johnson&JohnsonWorld’smostcomprehensiveandbroadlybased

manufacturerofhealthcareproductsAnnualsalesof$36.3billionOver200operatingcompaniesworldwideApproximately108,300employeesBillionsinvestedinR&D*Dataonfile,ETHICON,INCJohnson&JohnsonWorld’smost38

Johnson&Johnsonbeganmanufacturingsutureproductsin1887ETHICON,INC.,whichstandsforEthicalandConfidence,wasofficiallyestablishedasaseparatedivisionofJohnson&Johnsonin1949

Fromtheearliestmaterialstothatofnaturalmaterials-GUT&SILKtonewer,lessreactivesyntheticmaterials,ETHICONhasbeenattheforefrontoftechnology从早期生产天然材质的肠线及丝线到研制新型的组织反应极小的人工合成缝线，爱惜康缝线一直是走在技术的最前沿。ETHICON,INC.Johnson&Johnsonbeganm39ETHICON,INC.

productlineSutureMeshHemoDermbondAbsorbableNon-absorbableCoatedVicrylVicrylRapidMonocrylPDSIIProleneSurgicelMersilkEthibondEthilondFlatmeshSposon3DPPHSFibrillarNuknitViproIViproIIProceedETHICON,INC.

productlineSut40SutureTypes缝线的种类

Absorbable可吸收类

Non-Absorbable不可吸收缝线Natural

天然材质

Synthetic人工合成Natural天然材质

Synthetic人工合成中短期伤口支撑时间和材质吸收时间中短期伤口支撑时间和材质吸收时间长期伤口支撑时间和材质吸收时间

Monofilament单股缝线Braided编织缝线较短的伤口支撑时间和材质吸收时间Monofilament单股缝线Braided编织缝线SutureTypes缝线的种类Absorbable41丝线关腹现状窦道感染切口裂开……丝线关腹现状窦道42关腹线的选择我们的需要缝线张力强度大人工合成单股缝线防止上口裂开组织反应小细菌不易窝藏关腹线的选择我们的需要防止上口裂开43(聚二氧六环酰胺Polydioxanone)缝线*注册商标TrademarkPDS*II普迪丝*

人工合成单股可吸收(聚二氧六环酰胺Polydioxanone)缝线*注册44(聚二氧六环酰胺Polydioxanone)缝线*注册商标TrademarkPDS*II普迪丝*

人工合成可吸收单股更强的初始张力，更长的伤口支撑组织反应小无异物残留细菌不易窝藏更适于缝合筋膜可用于骨科，恶性肿瘤，或营养不良患者(聚二氧六环酰胺Polydioxanone)缝线*注册45(聚二氧六环酰胺Polydioxanone)缝线*注册商标TrademarkPDS*II普迪丝*

伤口支撑时间60天在90天时，张力消失材质吸收时间180~210天(聚二氧六环酰胺Polydioxanone)缝线*注册46同等规格的丝线和PDS在植入体内6周的张力对比同等规格的丝线和PDS在植入体内6周的张力对比47普迪丝PDSII适用于…腹壁全层连续缝合“8”字分层缝合连续分层缝合普迪丝PDSII适用于…腹壁全层连续缝合48常用型号及使用方法

0号PDSII,W9236T使用方法见图示常用型号及使用方法0号PDSII,W9236T49

第一针关腹不打结剪断缝线之一

打结(缝线张力要松紧适度）(缝线张力要松紧适度）50手术录像－使用PDSII连续分层关腹缝合腹膜和后鞘

缝合前鞘最后打结手术录像－使用PDSII连续分层关腹缝合腹膜51使用人工合成单股可吸收环线在清洁及污染的腹部伤口进行连续缝合

IwaseK,HigakiJ,TanakaY,KondohH,YoshikawaM,KamiikeW.DepartmentofSurgery,RinkuGeneralMedicalCenter,IzumisanoMunicipalHospital,Osaka,Japan

摘要:使用人工合成的可吸收缝线进行腹壁伤口(尤其是污染的伤口)的连续缝合的有效性还未明确.因此,本次研究调查了使用普迪思(PDS,Polydioxanone)缝线连续缝合清洁的和污染的腹壁伤口;用于对照的是使用编织丝线进行间断缝合.使用普迪思进行连续缝合的组有152个病人,而丝线组有280个病人.在伤口愈合的早期,对比伤口裂开,伤口感染以及切口疝的发生率-发现两组没有显著性差异.然而,在使用丝线的病人中却在伤口愈合的后期出现了缝线窦道的问题,其中20个病人还回到手术室重新将引起炎症的丝线拔除.总结:本次研究结果证明使用普迪思连续缝合腹壁伤口(清洁及污染的)是可行的方式.ResultofSyntheticAbsorbableSuturevs.Silk使用人工合成吸收缝线和丝线的对比使用人工合成单股可吸收环线在清洁及污染的腹部伤口进行连续缝合52June1986Volume31Number3.PrintedInGreatBritain

使用普迪思（PDS，Polydioxanone）进行腹壁缝合NRBinnie，CLBainbridgeandIMCMacintyreDepartmentofGeneralSurgery,LeithHospital,Edinburgh.CorrespondencetoMrNormanRBinnie,WolfsonGastrointestinalLaboratories,DepartmentofSurgery/urology,WesternGeneralHospital,EdinburghEH42XU

Polydioxanone（PDS）是单股的，人工合成的可吸收缝合线。它可以在体内提供超过2个月的伤口张力支撑，材质完全吸收需要6个月。本文研究了122个病人，并在术后至少1年的时间内进行了跟踪随访，无一例缝线窦道的产生。没有缝线窦道的产生是一个很大的进步。由于产生伤口裂开的几率和采用不可吸收缝线关腹类似因此建议使用普迪思（PDS）进行腹部常规切口的缝合。June1986Volume31Number3.53普迪思（PDSII）关腹对您而言操作更快、更简单有效防止切口裂开降低切口感染的风险杜绝窦道的形成普迪思（PDSII）关腹对您而言操作更快、更简单54减张缝线我们的需要缝线张力强度大使用方便缝针锋利、抗弯性好减张缝线我们的需要55减张缝合线Ethilond爱惜良W2797人工合成不可吸收缝线，张力大包装内有灭菌套管，直接使用缝针钢材强度大，抗弯性好减张缝合线Ethilond爱惜良W279756胆道缝合线我们担心狭窄形成结石吻合口渗漏胆道缝合线我们担心57胆道缝合线我们需要不留异物的人工合成可吸收缝线对组织切割小单股线或带涂层的编制线胆道缝合线我们需要58胆道缝合线为您推荐胆管缝合：单股可吸收5/0PDSIIW9100T胆肠吻合：多股编制可吸收4/0VicrylJ771DPDS使用后7天组织反应CoatedVicryl使用后14天组织反应胆道缝合线为您推荐PDS使用后7天组织反应CoatedVi59(聚糖乳酸Polyglactin910)缝线*注册商标Trademar