肝占位病变的鉴别诊断课件

肝占位病变的鉴别诊断肝占位病变的鉴别诊断肝占位病变的鉴别诊断肝占位病变的鉴别诊断何生四川大学华西医院肝胆胰研究室何谓肝占位病变?随着影像学诊断的问世,出现了“占位病变”一词意指:人体的脏器(肝、胰、脾、肾、肺、脑等)存在个或数个占有一定体积病灶或称肿块(包块)肝占位病变一肝脏肿块肿块子肿瘤随着影像学诊断的飞速发展和广泛应用肝占位病变检出率逐渐增高肝外科医师的最高追求:不漏诊一个肝瘺病人不误诊一个肝良性占位病变初中语文是初中基础课程之一，是对中国传统文化传承的载体，主要针对中国传统语言进行学习和分析，是开展其他课程的前提和基础。在我国现阶段的初中语文教学中，大多数教师还是习惯于采用传统的教学方式进行教学，即在课堂上以教师讲、学生听的“一言堂”模式实施教学，这样虽然可以使教学进度得到保证，但却降低了学生的学习积极性，使其处于被动接受的学习状态，不利于学生学习效率的提高和发散性思维的培养。因此，新型教学模式的引入势在必行。在语文教学中，翻转课堂的引入具有深远的教育意义，不但保证了课堂进度，还能使学生的学习效率得到有效提高。一、翻转课堂概述1.翻转课堂的含义翻转课堂其实就是指通过多媒体教具及相关的互联网技术将教师准备的教学内容以视频的形式呈现出来，并通过网站等共享平台进行分享，使学生可以随时随地进行学习，既可上网观看，也可通过下载进行保存，在需要的时候再进行学习，这种教学形式的推出极大地便利了学生的学习过程。在没有教师在场的情况下，通过翻转课堂，学生也可以有效地进行课前预习或课后复习，并通过观看教学视频找出自己难以理解的知识点，然后在课上和教师、同学进行探讨，以解答自己的疑惑。这种教学模式可极大地调动学生的自主学习能力，激发其学习的积极性，从而达到提升学习效率的效果。2.翻转课堂的特点（1）改变了传统教学的基本流程在传统语文课堂中，教师总是采用要求学生课前预习、课后复习、用课上时间进行课本内容的讲解的教学流程，这种教学流程的优点在于教师能全面把握教学进度，保证教学目标的完成。但这种传统的教学模式极大地限制了学生对所学知识的思考，使学生被动地接受教师“硬性灌输”的知识，对知识的理解程度也比较浅显。应用翻转课堂进行教学时，学生可自由安排学习时间，一方面激发了学生的学习积极性，引起学生对语文学习的兴趣；另一方面，学生在提前观看过教学视频后，对知识已经有了一定程度的掌握，教师再对重难点进行精讲后，还可节约出足够的时间供学生内化所学知识。（2）改变了传统课堂的时间分配在通过传统教学模式进行教学时，教师通常会将大部分的课堂时间用来讲解课堂内容，留给学生进行答疑解惑的时间非常有限，在所学知识比较难理解的情况下，学生无法及时从教师或同学处得到反馈和帮助。新型的翻转课堂式教学则有效解决了这种问题，学生可以通过翻转课堂在课前对要学的课堂内容进行学习，并将自己不太理解或有疑问的知识点罗列出来，在课堂上，因为学生都已对课堂内容进行了学习，教师就可将大部分时间放在为学生解答疑惑和引导学生进行问题的交流上，这样做不仅不会耽误课程的进行，还能给学生足够的时间和资源进行知识的内化。（3）改变了教学过程中传统的师生地位新课改指出教师要重视学生学习主体的重要地位，明白学生才是学习的主人，教师只是学习的引导者。在传统教学过程中，教师占据教学的主导地位，学生只能被动地接受，这会在一定程度上加重学生的厌学心理，甚至与教师发生冲突。教学的顺利进行是建立在融洽的师生关系上的，因此，教?W模式的改变是非常有必要的。翻转课堂的引入有效缓解了传统教学形成的尴尬局面。除了教师对知识重难点的强调时间，还有充足的课堂时间留给学生，学生可以利用这部分时间向教师提出自己的疑惑，或与同学交流所学内容中比较难理解的知识点，充分凸显了学生的主体地位，教师也能很好地起到引导者的作用。二、翻转课堂的教学优势1.增强教学过程中的互动性学习翻转课堂是通过对教学视频的录制进行辅助教学，学生通过教学视频进行学习并不是教学过程中的重点，教学重点是学生通过课前学习对知识有了一定程度的掌握，在课堂上可以利用课堂时间进行答疑解惑，深化知识体系。据此我们可以看出，翻转课堂的应用并不是指学生完全不需要教师指导而进行自主学习，而是指学生在掌握基础知识的前提下与教师在课堂上进行互动式学习，这种教学方式打破了原有的定式教学，为传统语文课堂注入了活力和新鲜血液。2.增强学生的自主学习能力在传统教学过程中，教师对学生进行的是先学后做的教学方式与流程，即要求学生先通过课上听讲对知识有一定的了解，再通过课后练习对知识进行巩固，这样的教学方法看似科学，却不具备针对性，学生在课堂上存在疑问时无法得到及时的帮助，在练习时不能得到有效巩固，反而会导致学生产生消极情绪。应用翻转课堂进行教学可有效解决这种问题，学生可根据自己的实际情况进行合理的学习安排，增强自主学习能力。与传统教学模式相比，翻转课堂这种新型的教学模式打破了原有的教学流程，通过教学视频的录制来加强学生自主学习的能力，并能有效节约课堂时间，使学生有足够的时间与教师进行交流。从某种意义上说，翻转课堂的应用为初中语文增添了光彩。命题作文也称为全命题作文，它的表现形式是一个完整的作文题目，学生必须用这个题目作为自己作文的题目，不能改变题目的任何一个字。在进行命题作文的写作时，学生一定要把握作文的构造，首先是作文题目，准确理解题目的含义有利于学生对写作方向的把握；其次是提示语的解读，只有正确解读提示语才能打开自己的写作思路；最后是对题目要求的把握，准确掌握命题作文的内容规定和字数要求，可以保证作文的规范性。这其中对命题作文“命题”的把握是至关重要的，因此，需要对命题作文的命题形式进行解读。一、小学命题作文的命题形式分析1.利用开放性的系列式命题作文传统的命题作文由于题目统一，束缚了小学生的创造思维，为此，可以采用系列式的命题作文，开阔小学生的写作思维，让其进性自主选择。为此，我们可以从以下几方面进行系列式命题，其一，同一中心，如，围绕“我的好朋友”这一中心进行系列式命题，老师可以为学生出如下作文题目：《朋友之间》、《需要好朋友时》、《好朋友在身边的日子》、《友谊的珍贵》。其二，同一题材，例如，班级中的一位同学是单亲家庭，他的母亲生病了，家务无人帮助料理，同班同学到她家主动帮助做家务。针对这一素材，老师可以让学生从以下题目进行自由选择，比如《她开心的笑了》、《我们是好兄弟》、《朋友在身边》等。2.利用自主性的自由式命题受到老师教学水平、年龄以及兴趣和认知能力的影响，小学生往往对老师的命题不感兴趣。因此，老师只需要确定写作范围，然后让学生大胆进行自由命题和写作，这样学生就可以选择自己喜欢的事物进行写作，进而感受到命题作文的写作乐趣。正是自由式命题作文满足了学生心口合一的写作需求。例如，教师可以根据篮球比赛获取的资料让小学生自由命题，结果小学生的作文题目十分新颖。如《胜利就在一瞬间》、《为失败者鼓掌》。3.利用灵活性的填充式命题为了克服命题作文限制过死、题目单一的缺陷，可以采用填充式的命题作文。例如，当出《第一次登山》命题题目时，许多小学生没有登山的经验，无法进行写作只能胡乱书写，导致写出的文章没有真情实感。但是，采用填充式的命题形式可以增加命题的灵活性，让小学生有东西可写，例如，可以采用《第一次……》形式的填充式命题，小学生填充了“坐飞机”、“坐轮船”、“游泳”、“篝火”等多种多样的活动，填充式命题形式开阔了学生的思维方式，加之学生对填充的实物亲身经历过更容易写出自己的真情实感。二、小学生如何把握命题作文的“命题”分析1.对命题作文类型的把握对于命题作文审题是十分重要的，如果审错作文题目类型就会脱离作文的写作要求。但是，小学生又如何才能审清作文的类型呢？可以从以下几种作文类型着手，其一，对记人类型作文的判断，这类命题作文一般在题目中直接体现，如《我的老师》、《我的偶像》。但有时部分作文题目没有直接点明，只有通过自己的认真审题才能明白。例如，《温暖》，如果小学生不进行认真仔细的审题就容易写成气候让人感到温暖，但是实际上是别人让自己感到温暖。其二，对叙事类型作文的判断，有的作文在题目中直截了当的点名是一件事，如《童年趣事》，有的命题作文在题目中没有“事”字，但是在叙事内容中包含事物。例如，《假如我是……》，这个题目通过假定我的含义，进行事物的叙述与描写。2.对“命题”的准确把握三、结语命题作文作为小学作文类型的重要组成部分，十分适合小学的作文教学，因此，语文教师在进行命题作文的教学时，要引导学生准确把握命题作文的“命题”，为此，语文教师可以对学生传授命题作文类型，教授学生如何挖掘命题作文的“命题”。肝占位病变的鉴别诊断肝占位病变的鉴别诊断肝占位病变的鉴别诊断肝占位病变的鉴别诊断何生四川大学华西医院肝胆胰研究室肝占位病变的鉴别诊断2何谓肝占位病变?随着影像学诊断的问世,出现了“占位病变”一词意指:人体的脏器(肝、胰、脾、肾、肺、脑等)存在个或数个占有一定体积病灶或称肿块(包块)肝占位病变一肝脏肿块肿块子肿瘤随着影像学诊断的飞速发展和广泛应用肝占位病变检出率逐渐增高肝外科医师的最高追求:不漏诊一个肝瘺病人不误诊一个肝良性占位病变何谓肝占位病变?3肝占位病变分类肝占位病变分类4肝占位病变的鉴别诊断课件5C、间叶瘤:纤维瘤脂肪瘤平滑肌瘤D、肝脏其他肿瘤样病变肝局灶性结节增生(FNH)肝再生结节肝炎性假瘤(IPT)孤立性坏死结节C、间叶瘤:纤维瘤6肝占位病变的鉴别诊断课件7B、肉瘤血管内皮细胞肉瘤横纹肌肉瘤平滑肌肉瘤纤维肉瘤黏液肉瘤恶性淋巴瘤C、恶性畸胎瘤B、肉瘤82)感染性疾病肝结核肝梅毒3)寄生虫病肝泡状棘球蚴病肝肺吸虫病4)其他肝脂肪浸润(脂肪肝)肝内钙化灶肝结节病肝孤立性坏死结节2)感染性疾病9肝囊性占位病变1)囊肿i)非寄生虫性肝囊肿先天性真性创伤性炎症性(潴留性假性肿瘤性囊腺瘤皮样囊肿囊性畸胎瘤i)寄生虫性肝囊肿肝棘球蚴病2)脓肿细菌性肝脓肿阿米巴性肝脓肿肝囊性占位病变10三、肝占位病变鉴别诊断方法与步骤三、肝占位病变鉴别诊断11肝占位病变的鉴别诊断课件12肝占位病变的鉴别诊断课件13肝占位病变的鉴别诊断课件14肝占位病变的鉴别诊断课件15肝占位病变的鉴别诊断课件16肝占位病变的鉴别诊断课件17肝占位病变的鉴别诊断课件18肝占位病变的鉴别诊断课件19肝占位病变的鉴别诊断课件20肝占位病变的鉴别诊断课件21肝占位病变的鉴别诊断课件22肝占位病变的鉴别诊断课件23肝占位病变的鉴别诊断课件24肝占位病变的鉴别诊断课件25肝占位病变的鉴别诊断课件26肝占位病变的鉴别诊断课件27肝占位病变的鉴别诊断课件28肝占位病变的鉴别诊断课件29肝占位病变的鉴别诊断课件30肝占位病变的鉴别诊断课件31肝占位病变的鉴别诊断课件32肝占位病变的鉴别诊断课件33肝占位病变的鉴别诊断课件34肝占位病变的鉴别诊断课件35肝占位病变的鉴别诊断课件36肝占位病变的鉴别诊断课件37肝占位病变的鉴别诊断课件38肝占位病变的鉴别诊断课件39肝占位病变的鉴别诊断课件40肝占位病变的鉴别诊断课件41肝占位病变的鉴别诊断课件42肝占位病变的鉴别诊断课件43肝占位病变的鉴别诊断课件44肝占位病变的鉴别诊断课件45肝占位病变的鉴别诊断课件46肝占位病变的鉴别诊断课件47肝占位病变的鉴别诊断课件48肝占位病变的鉴别诊断课件49肝占位病变的鉴别诊断课件50肝占位病变的鉴别诊断课件51肝占位病变的鉴别诊断课件52肝占位病变的鉴别诊断课件53肝占位病变的鉴别诊断课件54肝占位病变的鉴别诊断课件55肝占位病变的鉴别诊断课件56肝占位病变的鉴别诊断课件57肝占位病变的鉴别诊断课件58肝占位病变的鉴别诊断课件59肝占位病变的鉴别诊断课件6026、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！6126、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必肝占位病变的鉴别诊断肝占位病变的鉴别诊断肝占位病变的鉴别诊断肝占位病变的鉴别诊断何生四川大学华西医院肝胆胰研究室何谓肝占位病变?随着影像学诊断的问世,出现了“占位病变”一词意指:人体的脏器(肝、胰、脾、肾、肺、脑等)存在个或数个占有一定体积病灶或称肿块(包块)肝占位病变一肝脏肿块肿块子肿瘤随着影像学诊断的飞速发展和广泛应用肝占位病变检出率逐渐增高肝外科医师的最高追求:不漏诊一个肝瘺病人不误诊一个肝良性占位病变初中语文是初中基础课程之一，是对中国传统文化传承的载体，主要针对中国传统语言进行学习和分析，是开展其他课程的前提和基础。在我国现阶段的初中语文教学中，大多数教师还是习惯于采用传统的教学方式进行教学，即在课堂上以教师讲、学生听的“一言堂”模式实施教学，这样虽然可以使教学进度得到保证，但却降低了学生的学习积极性，使其处于被动接受的学习状态，不利于学生学习效率的提高和发散性思维的培养。因此，新型教学模式的引入势在必行。在语文教学中，翻转课堂的引入具有深远的教育意义，不但保证了课堂进度，还能使学生的学习效率得到有效提高。一、翻转课堂概述1.翻转课堂的含义翻转课堂其实就是指通过多媒体教具及相关的互联网技术将教师准备的教学内容以视频的形式呈现出来，并通过网站等共享平台进行分享，使学生可以随时随地进行学习，既可上网观看，也可通过下载进行保存，在需要的时候再进行学习，这种教学形式的推出极大地便利了学生的学习过程。在没有教师在场的情况下，通过翻转课堂，学生也可以有效地进行课前预习或课后复习，并通过观看教学视频找出自己难以理解的知识点，然后在课上和教师、同学进行探讨，以解答自己的疑惑。这种教学模式可极大地调动学生的自主学习能力，激发其学习的积极性，从而达到提升学习效率的效果。2.翻转课堂的特点（1）改变了传统教学的基本流程在传统语文课堂中，教师总是采用要求学生课前预习、课后复习、用课上时间进行课本内容的讲解的教学流程，这种教学流程的优点在于教师能全面把握教学进度，保证教学目标的完成。但这种传统的教学模式极大地限制了学生对所学知识的思考，使学生被动地接受教师“硬性灌输”的知识，对知识的理解程度也比较浅显。应用翻转课堂进行教学时，学生可自由安排学习时间，一方面激发了学生的学习积极性，引起学生对语文学习的兴趣；另一方面，学生在提前观看过教学视频后，对知识已经有了一定程度的掌握，教师再对重难点进行精讲后，还可节约出足够的时间供学生内化所学知识。（2）改变了传统课堂的时间分配在通过传统教学模式进行教学时，教师通常会将大部分的课堂时间用来讲解课堂内容，留给学生进行答疑解惑的时间非常有限，在所学知识比较难理解的情况下，学生无法及时从教师或同学处得到反馈和帮助。新型的翻转课堂式教学则有效解决了这种问题，学生可以通过翻转课堂在课前对要学的课堂内容进行学习，并将自己不太理解或有疑问的知识点罗列出来，在课堂上，因为学生都已对课堂内容进行了学习，教师就可将大部分时间放在为学生解答疑惑和引导学生进行问题的交流上，这样做不仅不会耽误课程的进行，还能给学生足够的时间和资源进行知识的内化。（3）改变了教学过程中传统的师生地位新课改指出教师要重视学生学习主体的重要地位，明白学生才是学习的主人，教师只是学习的引导者。在传统教学过程中，教师占据教学的主导地位，学生只能被动地接受，这会在一定程度上加重学生的厌学心理，甚至与教师发生冲突。教学的顺利进行是建立在融洽的师生关系上的，因此，教?W模式的改变是非常有必要的。翻转课堂的引入有效缓解了传统教学形成的尴尬局面。除了教师对知识重难点的强调时间，还有充足的课堂时间留给学生，学生可以利用这部分时间向教师提出自己的疑惑，或与同学交流所学内容中比较难理解的知识点，充分凸显了学生的主体地位，教师也能很好地起到引导者的作用。二、翻转课堂的教学优势1.增强教学过程中的互动性学习翻转课堂是通过对教学视频的录制进行辅助教学，学生通过教学视频进行学习并不是教学过程中的重点，教学重点是学生通过课前学习对知识有了一定程度的掌握，在课堂上可以利用课堂时间进行答疑解惑，深化知识体系。据此我们可以看出，翻转课堂的应用并不是指学生完全不需要教师指导而进行自主学习，而是指学生在掌握基础知识的前提下与教师在课堂上进行互动式学习，这种教学方式打破了原有的定式教学，为传统语文课堂注入了活力和新鲜血液。2.增强学生的自主学习能力在传统教学过程中，教师对学生进行的是先学后做的教学方式与流程，即要求学生先通过课上听讲对知识有一定的了解，再通过课后练习对知识进行巩固，这样的教学方法看似科学，却不具备针对性，学生在课堂上存在疑问时无法得到及时的帮助，在练习时不能得到有效巩固，反而会导致学生产生消极情绪。应用翻转课堂进行教学可有效解决这种问题，学生可根据自己的实际情况进行合理的学习安排，增强自主学习能力。与传统教学模式相比，翻转课堂这种新型的教学模式打破了原有的教学流程，通过教学视频的录制来加强学生自主学习的能力，并能有效节约课堂时间，使学生有足够的时间与教师进行交流。从某种意义上说，翻转课堂的应用为初中语文增添了光彩。命题作文也称为全命题作文，它的表现形式是一个完整的作文题目，学生必须用这个题目作为自己作文的题目，不能改变题目的任何一个字。在进行命题作文的写作时，学生一定要把握作文的构造，首先是作文题目，准确理解题目的含义有利于学生对写作方向的把握；其次是提示语的解读，只有正确解读提示语才能打开自己的写作思路；最后是对题目要求的把握，准确掌握命题作文的内容规定和字数要求，可以保证作文的规范性。这其中对命题作文“命题”的把握是至关重要的，因此，需要对命题作文的命题形式进行解读。一、小学命题作文的命题形式分析1.利用开放性的系列式命题作文传统的命题作文由于题目统一，束缚了小学生的创造思维，为此，可以采用系列式的命题作文，开阔小学生的写作思维，让其进性自主选择。为此，我们可以从以下几方面进行系列式命题，其一，同一中心，如，围绕“我的好朋友”这一中心进行系列式命题，老师可以为学生出如下作文题目：《朋友之间》、《需要好朋友时》、《好朋友在身边的日子》、《友谊的珍贵》。其二，同一题材，例如，班级中的一位同学是单亲家庭，他的母亲生病了，家务无人帮助料理，同班同学到她家主动帮助做家务。针对这一素材，老师可以让学生从以下题目进行自由选择，比如《她开心的笑了》、《我们是好兄弟》、《朋友在身边》等。2.利用自主性的自由式命题受到老师教学水平、年龄以及兴趣和认知能力的影响，小学生往往对老师的命题不感兴趣。因此，老师只需要确定写作范围，然后让学生大胆进行自由命题和写作，这样学生就可以选择自己喜欢的事物进行写作，进而感受到命题作文的写作乐趣。正是自由式命题作文满足了学生心口合一的写作需求。例如，教师可以根据篮球比赛获取的资料让小学生自由命题，结果小学生的作文题目十分新颖。如《胜利就在一瞬间》、《为失败者鼓掌》。3.利用灵活性的填充式命题为了克服命题作文限制过死、题目单一的缺陷，可以采用填充式的命题作文。例如，当出《第一次登山》命题题目时，许多小学生没有登山的经验，无法进行写作只能胡乱书写，导致写出的文章没有真情实感。但是，采用填充式的命题形式可以增加命题的灵活性，让小学生有东西可写，例如，可以采用《第一次……》形式的填充式命题，小学生填充了“坐飞机”、“坐轮船”、“游泳”、“篝火”等多种多样的活动，填充式命题形式开阔了学生的思维方式，加之学生对填充的实物亲身经历过更容易写出自己的真情实感。二、小学生如何把握命题作文的“命题”分析1.对命题作文类型的把握对于命题作文审题是十分重要的，如果审错作文题目类型就会脱离作文的写作要求。但是，小学生又如何才能审清作文的类型呢？可以从以下几种作文类型着手，其一，对记人类型作文的判断，这类命题作文一般在题目中直接体现，如《我的老师》、《我的偶像》。但有时部分作文题目没有直接点明，只有通过自己的认真审题才能明白。例如，《温暖》，如果小学生不进行认真仔细的审题就容易写成气候让人感到温暖，但是实际上是别人让自己感到温暖。其二，对叙事类型作文的判断，有的作文在题目中直截了当的点名是一件事，如《童年趣事》，有的命题作文在题目中没有“事”字，但是在叙事内容中包含事物。例如，《假如我是……》，这个题目通过假定我的含义，进行事物的叙述与描写。2.对“命题”的准确把握三、结语命题作文作为小学作文类型的重要组成部分，十分适合小学的作文教学，因此，语文教师在进行命题作文的教学时，要引导学生准确把握命题作文的“命题”，为此，语文教师可以对学生传授命题作文类型，教授学生如何挖掘命题作文的“命题”。肝占位病变的鉴别诊断肝占位病变的鉴别诊断肝占位病变的鉴别诊断肝占位病变的鉴别诊断何生四川大学华西医院肝胆胰研究室肝占位病变的鉴别诊断63何谓肝占位病变?随着影像学诊断的问世,出现了“占位病变”一词意指:人体的脏器(肝、胰、脾、肾、肺、脑等)存在个或数个占有一定体积病灶或称肿块(包块)肝占位病变一肝脏肿块肿块子肿瘤随着影像学诊断的飞速发展和广泛应用肝占位病变检出率逐渐增高肝外科医师的最高追求:不漏诊一个肝瘺病人不误诊一个肝良性占位病变何谓肝占位病变?64肝占位病变分类肝占位病变分类65肝占位病变的鉴别诊断课件66C、间叶瘤:纤维瘤脂肪瘤平滑肌瘤D、肝脏其他肿瘤样病变肝局灶性结节增生(FNH)肝再生结节肝炎性假瘤(IPT)孤立性坏死结节C、间叶瘤:纤维瘤67肝占位病变的鉴别诊断课件68B、肉瘤血管内皮细胞肉瘤横纹肌肉瘤平滑肌肉瘤纤维肉瘤黏液肉瘤恶性淋巴瘤C、恶性畸胎瘤B、肉瘤692)感染性疾病肝结核肝梅毒3)寄生虫病肝泡状棘球蚴病肝肺吸虫病4)其他肝脂肪浸润(脂肪肝)肝内钙化灶肝结节病肝孤立性坏死结节2)感染性疾病70肝囊性占位病变1)囊肿i)非寄生虫性肝囊肿先天性真性创伤性炎症性(潴留性假性肿瘤性囊腺瘤皮样囊肿囊性畸胎瘤i)寄生虫性肝囊肿肝棘球蚴病2)脓肿细菌性肝脓肿阿米巴性肝脓肿肝囊性占位病变71三