手足口病资料(荟萃材料)课件

手足口病资料（荟萃材料）41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔手足口病资料（荟萃材料）手足口病资料（荟萃材料）41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔手尼口病的诊折治疗邪重症的早期识别罗城县人民医院儿科胡治丽副主任医师2012-4-20专业内容手足口病(Hand-foot-mouthdisease,HFMD)1957年新西兰首次报道该病1958年分离出柯萨奇病毒1959年提出手足口病命名专业内容教中学文言文阅读是一个慢工夫，不是一朝一夕就能成功的。有个名人说得好：“世上并不是没有美，而是缺少发现美。”其实，文言文阅读不是难教，而是缺少兴趣的激发、方法的指导、训练的加强。教师只要善于这方面，教会学生文言文阅读自然会事半功倍、水到渠成。笔者在中学文言文教学中做了以下的尝试：一、激发兴趣，调动学习热情我国伟大的教育家孔子曾经说过：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”只有激发学习兴趣，才能调动学生的学习热情和强烈的求知欲望，从而真正体味到“好学之乐”。1.丰富教学方法。针对以往呆板的讲授式教学，在《新课程标准》的指导下，依据教材和教学对象设计适当的方法是现代教学法的研究核心，集中反映了现代教育学“以人为本”、“因材施教”的人本主义思想。文言文教学中可灵活运用下列方法：“讲”，老师讲授，学生自讲;“演”，分角色演，故事新编演;“练”，练朗读，练习题。还可积极引入动漫化教学方法、利用网络资源自主学习法等新兴方法。教学有法，但无定法，要在“有法”的前提下做到“无定法”，让学生乐于学并善于学。2.优化朗读训练。我国古代文学的发展源于诗歌，而且素有诗、乐、舞一体化的传统。文言文在对仗、铺陈、排比等词句美之外，还讲究一定的节奏感和韵味美，读来琅琅上口、抑扬顿挫。在进行文言文教学时可先示范朗读，用声情并茂的朗读感染学生;接着引导学生读出节奏感，读出音韵美，读出优美和谐的快感。3.融汇文史知识。古代传统文化具有文、史、哲相融的特点。一些优秀的文言作品，是我们民族文化和智慧的结晶，其教育作用和美学价值是其他任何东西都无法替代的。徜徉于文言世界，我们可以领略荆轲刺秦王的悲壮、鸿门宴的紧张，可以感受孔子“三人行必有我师”的谦恭、文天祥“留取丹心照汗青”的豪迈，还可以领悟“不积跬步，无以至千里;不积小流，无以成江海”的大道理。教学中可让学生透过文言文这个窗口，去破译古代人的生活、思想、精神风貌。相信，每一个新的发现，都会让他们兴奋不已。二、指导方法，掌握文言现象文言文具有特殊的语法规律，学生学习文言文应该掌握如下方法：1.养成单字思维的习惯。文言文用字简约，一般以单字为词，因而我们要花一定的时间来学习一个个文言实词和虚词的意义和用法。文言词汇积累多了，阅读文言文自然也就会得心应手、轻松自如。2.熟悉文言特殊语法现象。文言文常见的特殊的语法现象有词的活用、句子的省略倒装、互文等。如知道“疑问句或否定句中代词作实语，宾语前置”，就可以判断《陋室铭》一文中“何陋之有”即为“有何陋”。3.灵活翻译。掌握了文言词的意义用法与句子的结构，则对整个句子的翻译便可自行组织语言来灵活进行，可直译的直译，不好直译的用意译去解决。三、加强训练，提升阅读能力“曲不离口，拳不离手”说的就是要加强训练。那么，提升文言文阅读能力要进行哪些训练呢？1.理解词义和句式基础上的诵读训练。掌握文言文常用词语和句式，不是让学生背字典和名法条款，而是通过诵读，用“词不离句，句不离篇”的办法去理解文章;通过反复诵读一篇作品，真正提高文言文阅读能力。2.指导学生进行比较阅读。所谓比较阅读，就是把相关联的作品放到一起来读，看异同，评优劣，在比较阅读中获得全面准确的认识，从而开拓知识视野、训练思维能力、提高文言文鉴赏能力。比如学生学习了《廉颇蔺相如列传》，对蔺相如敬佩有加，我又让学生研读王世贞的《蔺相如完璧归赵论》，王对蔺相如批评得很厉害，这使学生觉得很有意思，同时引发了思考和争论。3.准确规范的翻译练习。准确，指词语翻译得当，字字落实;规范，指译文的句子符合现代汉语的规范。练习文言文的现代汉语翻译，可以检查学生对文言文字、词、句的掌握情况，还可以提高现代汉语的表达能力。4.适度的课外阅读延伸练习。语文教学重视课外阅读，若文言文训练仅限于课堂，则难以形成坚实的能力。我们可以选择一些难度适当的文言作品要求学生阅读，如“文不甚深，言不甚俗”的《三国演义》等，使精读和博览相结合，使学生文言阅读的能力真正形成。以“方法”引领学习，以“训练”掌控学习，也许，做到以上这些，我们的学生在阅读文言文时就会做到“毫无阻碍也”，就会“手之舞之，足之蹈之”了。培养学生的阅读能力是初中语文教学中一个重要的内容，因其不仅是语文学科考核的重点部分，更对学生的文学积累起到决定性的作用，由此可见，初中语文阅读教学所具有的重要意义。现如今，国家都在倡导素质教育，怎样能够强化阅读教学水平，加强学生的阅读能力已经成为了当下的热门议题。现阶段，初中语文阅读教学中还存在很多的不足之处，下面我们就针对这些不足之处进行分析和讨论，并总结出一些有效的改进方案。一、初中语文课堂阅读教学中存在的问题1.教师对阅读教学认识不清部分老师对阅读教学的认知程度有限，只注重对教材内容的讲授，而学生只能被动地跟随，通过死记硬背的方式掌握知识，没有办法领会阅读的技巧，这样的教学方式根本起不到效果。且阅读的范围太过局限，在教学过程中，都是以老师的讲解为主，忽视了对学生自学能力的培养，导致学生在阅读理解能力上得不到提升，领悟能力也不足，进而写作水平也无法提高。2.阅读教学观念落后阅读的过程是与作者进行心灵对话的过程，通过阅读能够体会文章作者想要抒发的情绪，感受文章中蕴藏的涵义，使灵魂受到熏陶。部分老师将自身放在教学的主导地位，而学生只能被动跟随，长此以往，会让学生失去学习的主动性，同时，这种教学方式也忽视了对学生独立思考能力的培育。3.阅读教学与生活实际脱节阅读理解是要将人们的生活实际以文学的方式表达出来，所有的文学作品都是来源于生活，只有具有丰富的生活经验的人，才能够写出好的作品。但是在现实的阅读教学中，学生脱离了社会只局限于课堂中，无法体验生活，对生活的感悟少之又少。所以，这样的教学方式，难免会有些得不偿失。4.学生文学素质较低、阅读积淀不足现如今，初中生的学业压力越来越重，除了学校以外，还要在课外参加各类的补习班，很少有空闲的时间进行阅读。此外，老师在整个的教学过程中，都将自己作为主体，学生根本没有多余的?r间进行自我思考。不仅如此，老师一直对语文教学存在误解，语文教学是为了让学生学习国语文化，而大部分的老师却认为，学生在小学语文学习过程中已经掌握了一定的阅读解题能力，因此，就忽视了初中语文教学。这些因素都导致了学生阅读积淀的不足。二、针对初中语文课堂阅读教学困境的对策1.教师应充分理解阅读教学内涵和要求，拓展阅读教学内容在阅读教学过程中，老师先要对阅读教学有一个很好的认知，同时，还要注重教学内容的扩展。例如，老师可以结合学生们的生活实际来进行课文讲解，此外，还可以将学生在阅读教学中体会到的真理应用到生活实践当中，从而实现对知识的拓展。2.改善教学观念，利用多种教学方法引导学生自主阅读3.引导学生养成阅读的习惯，积累阅读常识老师要将学生作为主体，让学生有更多的时间进行自主阅读，同时，要注重学生阅读思维的养成，另外，在课后，老师也要帮助学生养成良好的阅读习惯，适当减少学生的学习压力，引导学生找到阅读的乐趣，让学生通过阅读量的积累，以及文化素质的积累来提升阅读能力。阅读可以帮助学生获取丰富的信息、掌握多方面的知识，同时，阅读还有助于自身能力的提升。伴随着新课标改革，阅读教学越来越受到了重视，老师要针对阅读教学中的问题，为学生设计有效的培养方案，让学生对阅读产生兴趣，从而更好地掌握阅读技巧，同时，还要引导学生养成阅读习惯，用最适合自己的阅读方式，提升自身阅读能力。手足口病资料（荟萃材料）41、实际上，我们想要的不是针对犯罪1手尼口病的诊折治疗邪重症的早期识别罗城县人民医院儿科胡治丽副主任医师2012-4-20专业内容手尼口病的诊折治疗2手足口病(Hand-foot-mouthdisease,HFMD)1957年新西兰首次报道该病1958年分离出柯萨奇病毒1959年提出手足口病命名专业内容手足口病3手足口病由多种肠道病毒引起的常见传染病多发生于学龄前儿童尤以3岁以下婴幼儿为主大多数患者症状轻微发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征少年儿童和成人感染多不发病,但能够传播病毒专业内容手足口病4少数患者无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等个别重症患儿病情进展快,易发生死亡死亡原因脑干脑炎、神经源性肺水肿专业内容少数患者5手足口病病原体:柯萨奇病毒(Coxasckievirus)A组16、4、5、7、9、10型B组2、5、13型埃可病毒(ECHOviruses)肠道病毒71型(EV71)专业内容手足口病病原体:6人肠道病毒感樂的一股致病机制进入途径口腔/呼吸道咽喉及下肠胃道传播飞沫,接触,你食微病毒血症L[神经系[系[肤及翡肉病血神经系统抗体产生丶病毒血症消失’病毒感染症状改善人肠道病毒感樂的一股致病机制7早期的病原体CoxA16型1969年EV71在美国被首次确认此后EV71感染与CoxA16感染交替出现成为手足口病的主要病原体20世纪90年代后期EV71开始东亚地区流行1981国内上海首次报道本病北京、河北、天津、福建、吉林、山东湖北、青海和广东等均有报道专业内容早期的病原体CoxA16型8EV71致病的特点:较强的传染性:爆发流行较高的重症率和病死率较为特殊的发病机制:病情加重突然。较难做到重症病例的早期识别。专业内容EV71致病的特点:9发病机制一神经源性肺水肿EV71肺出血血性泡沫痰口腔疱疹皮疹发热←病毒血症神经源性肺水肿—呼吸浅促、呼吸困难精神差嗜睡侵入中枢神经系统肺动脉压增高易惊体循环血液进入肺循环损害脑干交感神经过度兴奋全身血管收缩皮肤花纹、四肢发凉D茶酚版大量释放血中儿茶酚胶含量增高心率增快、血压升高专业内容发病机制一神经源性肺水肿10全区手足口病疫情报2010年发病数64474例,重症910例,死亡96例2011年发病数26779例,重症52例,死亡4例截止2012年5月13日,全区累计71853例,重症759例,死亡49例专业内容全区手足口病疫情报11手足口病资料(荟萃材料)课件12手足口病资料(荟萃材料)课件13手足口病资料(荟萃材料)课件14手足口病资料(荟萃材料)课件15手足口病资料(荟萃材料)课件16手足口病资料(荟萃材料)课件17手足口病资料(荟萃材料)课件18手足口病资料(荟萃材料)课件19手足口病资料(荟萃材料)课件20手足口病资料(荟萃材料)课件21手足口病资料(荟萃材料)课件22手足口病资料(荟萃材料)课件23手足口病资料(荟萃材料)课件24手足口病资料(荟萃材料)课件25手足口病资料(荟萃材料)课件26手足口病资料(荟萃材料)课件27手足口病资料(荟萃材料)课件28手足口病资料(荟萃材料)课件29手足口病资料(荟萃材料)课件30手足口病资料(荟萃材料)课件31手足口病资料(荟萃材料)课件32手足口病资料(荟萃材料)课件33手足口病资料(荟萃材料)课件34手足口病资料(荟萃材料)课件35手足口病资料(荟萃材料)课件36手足口病资料(荟萃材料)课件37手足口病资料(荟萃材料)课件38手足口病资料(荟萃材料)课件39手足口病资料(荟萃材料)课件40手足口病资料(荟萃材料)课件41手足口病资料(荟萃材料)课件42手足口病资料(荟萃材料)课件43手足口病资料(荟萃材料)课件44手足口病资料(荟萃材料)课件45手足口病资料(荟萃材料)课件46手足口病资料(荟萃材料)课件47手足口病资料(荟萃材料)课件48手足口病资料(荟萃材料)课件49手足口病资料(荟萃材料)课件50手足口病资料(荟萃材料)课件51手足口病资料(荟萃材料)课件52手足口病资料(荟萃材料)课件53手足口病资料(荟萃材料)课件54手足口病资料(荟萃材料)课件55手足口病资料(荟萃材料)课件56手足口病资料(荟萃材料)课件57手足口病资料(荟萃材料)课件58手足口病资料(荟萃材料)课件59手足口病资料(荟萃材料)课件60手足口病资料(荟萃材料)课件61手足口病资料(荟萃材料)课件62手足口病资料(荟萃材料)课件63手足口病资料(荟萃材料)课件64手足口病资料(荟萃材料)课件65手足口病资料(荟萃材料)课件66手足口病资料(荟萃材料)课件67手足口病资料(荟萃材料)课件68

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困69手足口病资料（荟萃材料）41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔手足口病资料（荟萃材料）手足口病资料（荟萃材料）41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔手尼口病的诊折治疗邪重症的早期识别罗城县人民医院儿科胡治丽副主任医师2012-4-20专业内容手足口病(Hand-foot-mouthdisease,HFMD)1957年新西兰首次报道该病1958年分离出柯萨奇病毒1959年提出手足口病命名专业内容教中学文言文阅读是一个慢工夫，不是一朝一夕就能成功的。有个名人说得好：“世上并不是没有美，而是缺少发现美。”其实，文言文阅读不是难教，而是缺少兴趣的激发、方法的指导、训练的加强。教师只要善于这方面，教会学生文言文阅读自然会事半功倍、水到渠成。笔者在中学文言文教学中做了以下的尝试：一、激发兴趣，调动学习热情我国伟大的教育家孔子曾经说过：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”只有激发学习兴趣，才能调动学生的学习热情和强烈的求知欲望，从而真正体味到“好学之乐”。1.丰富教学方法。针对以往呆板的讲授式教学，在《新课程标准》的指导下，依据教材和教学对象设计适当的方法是现代教学法的研究核心，集中反映了现代教育学“以人为本”、“因材施教”的人本主义思想。文言文教学中可灵活运用下列方法：“讲”，老师讲授，学生自讲;“演”，分角色演，故事新编演;“练”，练朗读，练习题。还可积极引入动漫化教学方法、利用网络资源自主学习法等新兴方法。教学有法，但无定法，要在“有法”的前提下做到“无定法”，让学生乐于学并善于学。2.优化朗读训练。我国古代文学的发展源于诗歌，而且素有诗、乐、舞一体化的传统。文言文在对仗、铺陈、排比等词句美之外，还讲究一定的节奏感和韵味美，读来琅琅上口、抑扬顿挫。在进行文言文教学时可先示范朗读，用声情并茂的朗读感染学生;接着引导学生读出节奏感，读出音韵美，读出优美和谐的快感。3.融汇文史知识。古代传统文化具有文、史、哲相融的特点。一些优秀的文言作品，是我们民族文化和智慧的结晶，其教育作用和美学价值是其他任何东西都无法替代的。徜徉于文言世界，我们可以领略荆轲刺秦王的悲壮、鸿门宴的紧张，可以感受孔子“三人行必有我师”的谦恭、文天祥“留取丹心照汗青”的豪迈，还可以领悟“不积跬步，无以至千里;不积小流，无以成江海”的大道理。教学中可让学生透过文言文这个窗口，去破译古代人的生活、思想、精神风貌。相信，每一个新的发现，都会让他们兴奋不已。二、指导方法，掌握文言现象文言文具有特殊的语法规律，学生学习文言文应该掌握如下方法：1.养成单字思维的习惯。文言文用字简约，一般以单字为词，因而我们要花一定的时间来学习一个个文言实词和虚词的意义和用法。文言词汇积累多了，阅读文言文自然也就会得心应手、轻松自如。2.熟悉文言特殊语法现象。文言文常见的特殊的语法现象有词的活用、句子的省略倒装、互文等。如知道“疑问句或否定句中代词作实语，宾语前置”，就可以判断《陋室铭》一文中“何陋之有”即为“有何陋”。3.灵活翻译。掌握了文言词的意义用法与句子的结构，则对整个句子的翻译便可自行组织语言来灵活进行，可直译的直译，不好直译的用意译去解决。三、加强训练，提升阅读能力“曲不离口，拳不离手”说的就是要加强训练。那么，提升文言文阅读能力要进行哪些训练呢？1.理解词义和句式基础上的诵读训练。掌握文言文常用词语和句式，不是让学生背字典和名法条款，而是通过诵读，用“词不离句，句不离篇”的办法去理解文章;通过反复诵读一篇作品，真正提高文言文阅读能力。2.指导学生进行比较阅读。所谓比较阅读，就是把相关联的作品放到一起来读，看异同，评优劣，在比较阅读中获得全面准确的认识，从而开拓知识视野、训练思维能力、提高文言文鉴赏能力。比如学生学习了《廉颇蔺相如列传》，对蔺相如敬佩有加，我又让学生研读王世贞的《蔺相如完璧归赵论》，王对蔺相如批评得很厉害，这使学生觉得很有意思，同时引发了思考和争论。3.准确规范的翻译练习。准确，指词语翻译得当，字字落实;规范，指译文的句子符合现代汉语的规范。练习文言文的现代汉语翻译，可以检查学生对文言文字、词、句的掌握情况，还可以提高现代汉语的表达能力。4.适度的课外阅读延伸练习。语文教学重视课外阅读，若文言文训练仅限于课堂，则难以形成坚实的能力。我们可以选择一些难度适当的文言作品要求学生阅读，如“文不甚深，言不甚俗”的《三国演义》等，使精读和博览相结合，使学生文言阅读的能力真正形成。以“方法”引领学习，以“训练”掌控学习，也许，做到以上这些，我们的学生在阅读文言文时就会做到“毫无阻碍也”，就会“手之舞之，足之蹈之”了。培养学生的阅读能力是初中语文教学中一个重要的内容，因其不仅是语文学科考核的重点部分，更对学生的文学积累起到决定性的作用，由此可见，初中语文阅读教学所具有的重要意义。现如今，国家都在倡导素质教育，怎样能够强化阅读教学水平，加强学生的阅读能力已经成为了当下的热门议题。现阶段，初中语文阅读教学中还存在很多的不足之处，下面我们就针对这些不足之处进行分析和讨论，并总结出一些有效的改进方案。一、初中语文课堂阅读教学中存在的问题1.教师对阅读教学认识不清部分老师对阅读教学的认知程度有限，只注重对教材内容的讲授，而学生只能被动地跟随，通过死记硬背的方式掌握知识，没有办法领会阅读的技巧，这样的教学方式根本起不到效果。且阅读的范围太过局限，在教学过程中，都是以老师的讲解为主，忽视了对学生自学能力的培养，导致学生在阅读理解能力上得不到提升，领悟能力也不足，进而写作水平也无法提高。2.阅读教学观念落后阅读的过程是与作者进行心灵对话的过程，通过阅读能够体会文章作者想要抒发的情绪，感受文章中蕴藏的涵义，使灵魂受到熏陶。部分老师将自身放在教学的主导地位，而学生只能被动跟随，长此以往，会让学生失去学习的主动性，同时，这种教学方式也忽视了对学生独立思考能力的培育。3.阅读教学与生活实际脱节阅读理解是要将人们的生活实际以文学的方式表达出来，所有的文学作品都是来源于生活，只有具有丰富的生活经验的人，才能够写出好的作品。但是在现实的阅读教学中，学生脱离了社会只局限于课堂中，无法体验生活，对生活的感悟少之又少。所以，这样的教学方式，难免会有些得不偿失。4.学生文学素质较低、阅读积淀不足现如今，初中生的学业压力越来越重，除了学校以外，还要在课外参加各类的补习班，很少有空闲的时间进行阅读。此外，老师在整个的教学过程中，都将自己作为主体，学生根本没有多余的?r间进行自我思考。不仅如此，老师一直对语文教学存在误解，语文教学是为了让学生学习国语文化，而大部分的老师却认为，学生在小学语文学习过程中已经掌握了一定的阅读解题能力，因此，就忽视了初中语文教学。这些因素都导致了学生阅读积淀的不足。二、针对初中语文课堂阅读教学困境的对策1.教师应充分理解阅读教学内涵和要求，拓展阅读教学内容在阅读教学过程中，老师先要对阅读教学有一个很好的认知，同时，还要注重教学内容的扩展。例如，老师可以结合学生们的生活实际来进行课文讲解，此外，还可以将学生在阅读教学中体会到的真理应用到生活实践当中，从而实现对知识的拓展。2.改善教学观念，利用多种教学方法引导学生自主阅读3.引导学生养成阅读的习惯，积累阅读常识老师要将学生作为主体，让学生有更多的时间进行自主阅读，同时，要注重学生阅读思维的养成，另外，在课后，老师也要帮助学生养成良好的阅读习惯，适当减少学生的学习压力，引导学生找到阅读的乐趣，让学生通过阅读量的积累，以及文化素质的积累来提升阅读能力。阅读可以帮助学生获取丰富的信息、掌握多方面的知识，同时，阅读还有助于自身能力的提升。伴随着新课标改革，阅读教学越来越受到了重视，老师要针对阅读教学中的问题，为学生设计有效的培养方案，让学生对阅读产生兴趣，从而更好地掌握阅读技巧，同时，还要引导学生养成阅读习惯，用最适合自己的阅读方式，提升自身阅读能力。手足口病资料（荟萃材料）41、实际上，我们想要的不是针对犯罪70手尼口病的诊折治疗邪重症的早期识别罗城县人民医院儿科胡治丽副主任医师2012-4-20专业内容手尼口病的诊折治疗71手足口病(Hand-foot-mouthdisease,HFMD)1957年新西兰首次报道该病1958年分离出柯萨奇病毒1959年提出手足口病命名专业内容手足口病72手足口病由多种肠道病毒引起的常见传染病多发生于学龄前儿童尤以3岁以下婴幼儿为主大多数患者症状轻微发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征少年儿童和成人感染多不发病,但能够传播病毒专业内容手足口病73少数患者无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等个别重症患儿病情进展快,易发生死亡死亡原因脑干脑炎、神经源性肺水肿专业内容少数患者74手足口病病原体:柯萨奇病毒(Coxasckievirus)A组16、4、5、7、9、10型B组2、5、13型埃可病毒(ECHOviruses)肠道病毒71型(EV71)专业内容手足口病病原体:75人肠道病毒感樂的一股致病机制进入途径口腔/呼吸道咽喉及下肠胃道传播飞沫,接触,你食微病毒血症L[神经系[系[肤及翡肉病血神经系统抗体产生丶病毒血症消失’病毒感染症状改善人肠道病毒感樂的一股致病机制76早期的病原体CoxA16型1969年EV71在美国被首次确认此后EV71感染与CoxA16感染交替出现成为手足口病的主要病原体20世纪90年代后期EV71开始东亚地区流行1981国内上海首次报道本病北京、河北、天津、福建、吉林、山东湖北、青海和广东等均有报道专业内容早期的病原体CoxA16型77EV71致病的特点:较强的传染性:爆发流行较高的重症率和病死率较为特殊的发病机制:病情加重突然。较难做到重症病例的早期识别。专业内容EV71致病的特点:78发病机制一神经源性肺水肿EV71肺出血血性泡沫痰口腔疱疹皮疹发热←病毒血症神经源性肺水肿—呼吸浅促、呼吸困难精神差嗜睡侵入中枢神经系统肺动脉压增高易惊体循环血液进入肺循环损害脑干交感神经过度兴奋全身血管收缩皮肤花纹、四肢发凉D茶酚版大量释放血中儿茶酚胶含量增高心率增快、血压升高专业内容发病机制一神经源性肺水肿79全区手足口病疫情报2010年发病数64474例,重症910例,死亡96例2011年发病数26779例,重症52例,死亡4例截止2012年5月13日,全区累计71853例,重症759例,死亡49例专业内容全区手足口病疫情报80手足口病资料(荟萃材料)课件81手足口病