表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理

表皮样囊肿和皮样囊肿epidermoidcystanddermoidcyst表皮样囊肿和皮样囊肿1表皮样肿(epidermoidcyst)表皮样囊肿又称为胆脂瘤或珍珠瘤是先天性生长缓慢的良性肋瘤,是神经闭合期间外胚层细胞移所致,其发病率甚低,占中枢神瘤139%占颅内肿瘤的2~3%表皮样肿2临床特征男性发病略多于女性,男女之比为1.2:1年龄分布很广,以20~50岁多见颅内的表皮样囊肿根据其部位分为硬膜内型(约90%)和硬膜外型。硬膜内型分为脑内型和脑外型一者见于室和脑实质内,以第四脑金测脑室前角和脑实质内常见,后角区其次为鞍旁、中颅窝等。硬膜外要少见。临床特征3临床特征椎管内的表皮样囊肿多发生于髓外硬膜内,约1/3的发生于髓内,少数发生于硬脊谟外。以腰骶部多见。临床特征4临床特征临床症状与肿瘤所在部位有关,桥小脑角区的肿瘤主要为三叉神经痛,后颅凹肿瘤可出现小脑症状,鞍区和中凹的肿瘤可表现为视力障碍和视野缺损,。管内的仲瘤多表现为腰部疼痛碍和膀胱,直肠功能障碍临床特征5病理表现表皮样囊肿于胚胎3~5周神经管闭合期间上皮组织移置于神经管内发展而成,它通过进行性脱屑而生长,由细胞脱屑、角质素和胆固醇组成表皮样囊肺由内层层状的鳞状和外层的纤维囊构成。肿瘤质地柔软有包因含有角蛋白和胆固醇,呈自色蜡于其外颗粒状,似珍珠,故又名“珍珠瘤内不含皮肤附件如毛发、汗腺等。病理表现6影像学表现CT:肿瘤密度较为均匀,形态不规则,CT值近似于脑脊液在-20~12Hu之间造影增强后无强化,当肿瘤内含有较多角蛋白或有钙化及出血时,可呈高密度或等度,其周围有肉芽肿形成时,病灶可有地如肿瘤破裂进入脑室内形脂肪脑脊液”平面影像学表现7影像学表现MRl:信号接近于脑脊液信号,T1加权像上呈略高于脑脊液的均匀低信号,其内布满细小颗粒样物质,T2加权像上呈均匀高信号,随TE时间的延长信号渐内若伴有钙盐沉着、陈旧出血时信零基复杂Gd-DTPA造影后多数肿在有肉仲形成、大血管包饶、周样变性及肿瘤恶变时,可出现强化。影像学表现8钻缝样生长,包绕神经和血管循邻近脑沟、裂、池性》生长钻缝样生长,包绕神经和血管9CT:中颅窝占位性病变,病变形态不规则杂等度,病变向鞍上池延伸CT:中颅窝占位性病变,病变形态不规则10表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理11表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理12表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理13表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理14表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理15表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理16表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理17表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理18表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理19表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理20表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理21表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理22表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理23表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理24表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理25表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理26表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理27表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理28表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理29表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理30表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理31表皮样囊肿和皮样囊肿epidermoidcystanddermoidcyst表皮样囊肿和皮样囊肿32表皮样肿(epidermoidcyst)表皮样囊肿又称为胆脂瘤或珍珠瘤是先天性生长缓慢的良性肋瘤,是神经闭合期间外胚层细胞移所致,其发病率甚低,占中枢神瘤139%占颅内肿瘤的2~3%表皮样肿33临床特征男性发病略多于女性,男女之比为1.2:1年龄分布很广,以20~50岁多见颅内的表皮样囊肿根据其部位分为硬膜内型(约90%)和硬膜外型。硬膜内型分为脑内型和脑外型一者见于室和脑实质内,以第四脑金测脑室前角和脑实质内常见,后角区其次为鞍旁、中颅窝等。硬膜外要少见。临床特征34临床特征椎管内的表皮样囊肿多发生于髓外硬膜内,约1/3的发生于髓内,少数发生于硬脊谟外。以腰骶部多见。临床特征35临床特征临床症状与肿瘤所在部位有关,桥小脑角区的肿瘤主要为三叉神经痛,后颅凹肿瘤可出现小脑症状,鞍区和中凹的肿瘤可表现为视力障碍和视野缺损,。管内的仲瘤多表现为腰部疼痛碍和膀胱,直肠功能障碍临床特征36病理表现表皮样囊肿于胚胎3~5周神经管闭合期间上皮组织移置于神经管内发展而成,它通过进行性脱屑而生长,由细胞脱屑、角质素和胆固醇组成表皮样囊肺由内层层状的鳞状和外层的纤维囊构成。肿瘤质地柔软有包因含有角蛋白和胆固醇,呈自色蜡于其外颗粒状,似珍珠,故又名“珍珠瘤内不含皮肤附件如毛发、汗腺等。病理表现37影像学表现CT:肿瘤密度较为均匀,形态不规则,CT值近似于脑脊液在-20~12Hu之间造影增强后无强化,当肿瘤内含有较多角蛋白或有钙化及出血时,可呈高密度或等度,其周围有肉芽肿形成时,病灶可有地如肿瘤破裂进入脑室内形脂肪脑脊液”平面影像学表现38影像学表现MRl:信号接近于脑脊液信号,T1加权像上呈略高于脑脊液的均匀低信号,其内布满细小颗粒样物质,T2加权像上呈均匀高信号,随TE时间的延长信号渐内若伴有钙盐沉着、陈旧出血时信零基复杂Gd-DTPA造影后多数肿在有肉仲形成、大血管包饶、周样变性及肿瘤恶变时,可出现强化。影像学表现39钻缝样生长,包绕神经和血管循邻近脑沟、裂、池性》生长钻缝样生长,包绕神经和血管40CT:中颅窝占位性病变,病变形态不规则杂等度,病变向鞍上池延伸CT:中颅窝占位性病变,病变形态不规则41表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理42表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理43表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理44表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理45表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理46表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理47表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理48表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理49表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理50表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理51表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理52表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理53表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理54表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理55表皮样囊肿和皮样囊肿的影像学鉴别医疗诊断课件整理56表皮样囊肿