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文档简介

住院医师儿内科Ⅰ阶段:消化专业考试试题1、单选

急性坏死性肠炎的主要原因是()。(江南博哥)A.细菌感染

B.病毒感染

C.遗传因素

D.暴饮暴食,吃生冷不洁食物

E.机体对致病因子敏感性增高答案:E2、单选

1岁小儿腹泻、脱水、中度酸中毒,经补液、纠酸治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱,最大的可能是()。A.低钠血症

B.低钙血症

C.低血糖症

D.低钾血症

E.酸中毒没纠正答案:D3、单选

关于小儿腹泻的易感因素中,下列哪项是错误的()。A.婴幼儿消化系统发育不成熟

B.婴儿胃酸偏低

C.胃肠道分泌型IgA缺乏

D.人工喂养儿肠道抗感染能力弱

E.正常肠道菌群对致病微生物无拮抗作用答案:E4、单选

WHO低渗口服补液盐配方,哪项不正确()。A.枸橼酸钠4g/L

B.氯化钾1.5g/L

C.氯化钠2.6g/L

D.葡萄糖13.5g/L

E.水1000ml答案:A5、单选

小儿腹泻轻度脱水,脱水量占体重的百分比为()。A.1%

B.7%

C.5%

D.10%

E.12%答案:C6、单选

消化性溃疡发病因素中最重要的是()。A.非甾体类抗炎药物

B.食物的机械或化学刺激

C.胆汁反流

D.胃蛋白酶

E.胃酸答案:E7、单选

9个月男婴,腹泻3天,大便10次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少、尿少,血清钠135mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断为()。A.轻度等渗性脱水,酸中毒

B.重度低渗性脱水,酸中毒

C.中度低渗性脱水,酸中毒

D.中度等渗性脱水,酸中毒

E.重度等渗性脱水,酸中毒答案:D8、单选

1岁男孩,体重10kg,患腹泻伴中度脱水,该患儿液体丢失量约为()。A.200mlB.400mlC.800mlD.1200mlE.1500ml答案:C9、单选

婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是()。A.皮肤弹性差

B.哭无泪,尿量少

C.眼眶及前囟凹陷

D.外周循环衰竭

E.精神萎靡答案:D10、单选

患儿10个月,于7月份发病就诊,诉腹泻5天,排黄绿色稀便,近2天大便呈深绿色,伴脓血及黏液。体检:体温38.5℃,精神差,皮肤弹性尚可,心、肺正常,腹部稍胀。大便镜检大量红、白细胞。该患儿腹泻的主要原因是()。A.消化酶分泌少,活性低

B.细菌侵袭肠黏膜

C.肠绒毛破坏,肠道水、电解质吸收减少

D.cAMP、cGMP生成增加

E.双糖酶活性降低,导致高渗性腹泻答案:B11、单选

小儿腹泻合并脱水,在未能明确脱水性质时,一般可补给下列哪种混合液()。A.等张含钠液B.2/3张含钠液C.1/2张含钠液D.1/3张含钠液E.1/5张含钠液答案:C12、单选

急性坏死性肠炎的临床症状中,下列哪点对诊断意义最大()。A.持续性腹痛伴阵发性加剧

B.多为中等程度发热

C.呕吐物多为胃内容物或胆汁,严重者为咖啡色血性物

D.腹泻,大便呈暗红色,糊状或赤豆汤样,具有特殊腐败腥臭味

E.病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振答案:D13、单选

先天性肥厚性幽门狭窄的突出表现是()。A.发热

B.腹痛

C.腹泻

D.呕吐

E.贫血答案:D14、单选

男,5岁。腹泻2天,每天10次左右,稀便,伴发热。第2天感腹痛,大便混有脓血伴里急后重,以下哪项诊断可能性最小()。A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.侵袭性大肠杆菌肠炎

D.成人轮状病毒肠炎

E.空肠弯曲菌肠炎答案:D15、单选

配制2:1等张含钠液120ml正确方法是()。A.0.9%氯化钠溶液80ml,5%碳酸氢钠溶液40mlB.0.9%氯化钠溶液100ml,5%碳酸氢钠溶液5ml,10%葡萄糖溶液35mlC.0.9%氯化钠溶液80ml,10%葡萄糖溶液40mlD.0.9%氯化钠溶液80ml,5%碳酸氢钠溶液10ml,10%葡萄糖溶液30mlE.0.9%氯化钠溶液40ml,5%碳酸氢钠溶液40ml答案:D16、单选

列不属于低钾血症临床表现的是()。A.腱反射减弱

B.肠鸣音亢进

C.心率增快

D.心电图示T波增宽,低平

E.心电图出现U波答案:B17、单选

小儿腹泻病是指()。A.病毒性肠炎B.细菌性痢疾C.喂养不当引起的腹泻D.肠道外感染引起的腹泻E.多病原、多因素引起的以大便次数增多、大便性状改变为特点的病答案:E18、单选

单纯母乳喂养儿肠道的优势菌群是()。A.双歧杆菌

B.大肠杆菌

C.嗜酸杆菌

D.肠球菌

E.变形杆菌答案:A19、单选

小儿补充生理需要,所用液体的张力为()。A.1/5张

B.1/3张

C.1/2张

D.2/3张

E.等张答案:A20、单选

关于小儿腹泻补钾原则,哪项不正确()。A.补液有尿后可补钾

B.治疗前6h内排过尿,可按有尿处理

C.一般按每日3~4mmol/kg给予

D.静脉补钾浓度不能超过0.5%

E.全日钾量不能少于8h给入答案:D21、单选

等渗性脱水的血清钠浓度是()。A.60~100mmol/L

B.100~120mmol/L

C.130~150mmol/L

D.150~170mmol/L

E.170~200mmol/L答案:C22、单选

小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是()。A.腹泻丢失碱性物质

B.饥饿性酮症

C.产生酸性代谢产物增加

D.肾脏排酸障碍

E.以上都不是答案:A23、单选

8个月婴儿,发热、呕吐、腹泻3天,大便稀水样,7~8次/日,于11月25日入院。体检:体温38.5℃,轻度脱水貌,咽充血,心肺未见异常,肠鸣音稍亢进,大便镜检脂肪球(++),最可能的诊断为()。A.上呼吸道感染

B.生理性腹泻

C.病毒性肠炎

D.耶尔森菌小肠结肠炎

E.侵袭性大肠杆菌肠炎答案:C24、单选

重度脱水小儿,首批液体选择()。A.2:2:1液,20ml/kgB.4:3:2液,80ml/kgC.2:1等张含钠液20ml/kgD.5%碳酸氢钠,40ml/kgE.0.9%氯化钠,20ml/kg答案:C25、单选

2:1等张含钠液是指()。A.2份5%葡萄糖液,1份1.4%碳酸氢钠溶液

B.2份5%葡萄糖液,1份生理盐水

C.2份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠溶液

D.2份生理盐水,1份5%碳酸氢钠溶液

E.2份1.4%碳酸氢钠溶液,1份生理盐水答案:C26、单选

下列不符合病毒性肠炎的临床特点的是()。A.蛋花样大便

B.常有上呼吸道症状

C.中毒症状明显

D.大便无腥臭味

E.多发生于秋季答案:C27、单选

6个月女婴,因腹泻3天伴呕吐住院。体检:皮肤弹性稍差,前囟凹,口唇干,心、肺及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要为()。A.血浆

B.间质液

C.细胞内液

D.细胞外液

E.体液总量尤其是细胞外液答案:E28、单选

腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是()。A.ST段上升

B.T波高尖,呈帐篷状

C.Q-T间期延长

D.P-R间期缩短

E.ST段降低,T波平坦或倒置,出现u波答案:E29、单选

1岁女孩,腹泻3天,每日约20次,大便呈蛋花汤样,无脓血。体检:前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏细速。化验血清钠130mmol/L,COCP10mmol/L,首先应给的液体是()。A.维持液120~150ml/kgB.2:1等张含钠液20ml/kg扩容C.2:2:1液20ml/kg扩容D.5%葡萄糖120~150ml/kgE.10%氯化钾10ml/kg答案:B30、单选

以下各年龄组儿童溃疡病的表现,错误的是()。A.新生儿症状多为腹痛

B.婴幼儿症状为反复呕吐

C.学龄前期儿童为脐周痛

D.学龄期儿童为上腹痛

E.新生儿多为应激性溃疡答案:A住院医师儿内科Ⅰ阶段:消化专业考试答案1、单选

以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点()。A.颊部脂肪垫利于吸吮

B.早产儿下食管括约肌张力低

C.肝血管丰富,再生能力强

D.足月儿肠屏障功能已成熟

E.胃呈水平位易溢乳答案:D2、单选

先天性巨结肠的最常见的并发症是()。A.小肠结肠炎

B.腹膜炎

C.肠穿孔

D.败血症

E.肠梗阻答案:A3、单选

小儿迁延性腹泻的病程是()。A.1周以内

B.2周至2个月

C.2个月以上

D.半年以上

E.以上均不对答案:B4、单选

发生代谢性酸中毒,不易出现的情况是()。A.呼吸增快

B.口唇呈现樱桃红

C.细胞内液钾降低,细胞外液钾增高

D.精神萎靡、烦躁或嗜睡

E.易发生手足搐搦答案:E5、单选

腹泻患儿伴轻度脱水,不呕吐。拟用口服补液盐治疗,其所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用与下列哪项相符()。A.5%,使液体具有一定渗透压B.10%,补充一定热量C.2%,使液体具有一定的渗透压D.5%,增加小肠对水、钠的重吸收E.2%,增加小肠对水、钠的重吸收答案:E6、单选

婴儿排大便异常的是()。A.生后12小时排胎便

B.母乳喂养,每日排便2~4次

C.母乳喂养,大便性状稀薄

D.牛乳喂养,大便可两天一次

E.混合喂养,大便稀每天多次答案:E7、单选

轮状病毒肠炎多见于()。A.6个月以内的婴儿

B.6~24个月的婴儿

C.4岁以上的儿童

D.1~10岁小儿

E.新生儿答案:B8、单选

化钾静滴浓度不得超过()。A.0.1%

B.0.3%

C.0.6%

D.0.9%

E.1.2%答案:B9、单选

以下有关小儿肠套叠诊断的各项检查中,哪项目前不主张用()。A.钡剂灌肠B.腹部X线平片C.腹部CTD.空气灌肠E.腹部B超答案:A10、单选

下列哪一种情况不是急性肠套叠的主要表现()。A.高热

B.阵发性腹痛

C.呕吐

D.腹部肿块

E.果酱样血便答案:A11、单选

WHO低渗口服补液盐配方,哪项不正确()。A.枸橼酸钠4g/L

B.氯化钾1.5g/L

C.氯化钠2.6g/L

D.葡萄糖13.5g/L

E.水1000ml答案:A12、单选

如果纯母乳喂养2个月婴儿,突发消化道出血,肝脏肋下2cm,质软边锐,脾未触及,血红蛋白80/L,血小板正常,凝血酶原凝血时间延长。首先应考虑的诊断是()。A.肠套叠

B.血友病

C.过敏性紫癜

D.血小板减少性紫癜

E.晚发性维生素K缺乏出血症答案:E13、单选

以下哪项不是小儿消化性溃疡发病特点()。A.新生儿不发生原发性溃疡B.婴儿继发性溃疡多见C.幼儿原发性胃和十二指肠溃疡发病相等D.学龄期原发性十二指肠溃疡多见E.青春期发病特点接近成人答案:A14、单选

以下关于小儿急性肠套叠描述正确的是()。A.病因为先天性幽门肌间神经节数量增加B.80%患儿大于2岁C.营养不良儿多见D.继发性占95%E.排果酱样黏液血便答案:E15、单选

小儿急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能为()。A.阑尾穿孔,腹膜炎B.胆道蛔虫症C.粪石性肠梗阻D.梅克尔憩室炎E.绞窄性肠梗阻答案:E16、单选

1岁男孩。一天来腹泻10余次,为黄稀水便。查体:精神稍萎靡,皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐,其张力为()。A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.1/4张E.等张答案:C17、单选

小儿腹泻合并脱水,在未能明确脱水性质时,一般可补给下列哪种混合液()。A.等张含钠液B.2/3张含钠液C.1/2张含钠液D.1/3张含钠液E.1/5张含钠液答案:C18、单选

下列不符合病毒性肠炎的临床特点的是()。A.蛋花样大便

B.常有上呼吸道症状

C.中毒症状明显

D.大便无腥臭味

E.多发生于秋季答案:C19、单选

以下哪项最能确定慢性胃炎诊断()。A.上消化道造影B.幽门螺杆菌感染检测C.胃镜检查及胃黏膜活检D.胃脱落细胞检查和胃液分析E.慢性上腹部疼痛和消化不良症状答案:C20、单选

轮状病毒肠炎常伴有()。A.发热,上呼吸道感染症状

B.皮疹

C.肝大

D.淋巴结肿大

E.肠紊乱答案:A21、单选

可抑制幽门螺杆菌生长的药物为()。A.氢氧化铝B.西咪替丁C.青霉素D.阿莫西林E.红霉素答案:D22、单选

柏油便中的血多来源于()。A.胃及十二指肠

B.肛门直肠

C.空肠

D.结肠

E.回肠答案:A23、单选

关于临床通过呕吐的性质来判断胃肠道病变的部位,以下叙述不正确的是()。A.吐物有乳凝块而无胆汁者,提示病变在幽门或十二指肠上端B.吐原奶者,提示病变在胃C.吐物含胆汁者,提示病变在十二指肠壶腹以下D.吐物含粪便者,提示低位肠梗阻E.吐物带血者,提示胃黏膜脱垂症或食管裂孔疝答案:B24、单选

小儿补充生理需要,所用液体的张力为()。A.1/5张

B.1/3张

C.1/2张

D.2/3张

E.等张答案:A25、单选

0.9%氯化钠80ml,10%葡萄糖80ml,张力为()。A.等张

B.1/2张

C.1/3张

D.1/5张

E.2/3张答案:B26、单选

等渗性脱水的血清钠浓度是()。A.60~100mmol/L

B.100~120mmol/L

C.130~150mmol/L

D.150~170mmol/L

E.170~200mmol/L答案:C27、单选

12月中旬,一8个月婴儿来院就诊,呕吐、腹泻2天伴发热、流涕,大便10次/日,水样便,呕吐4~6次/日。体检:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹泻,腱反射弱。大便镜检:白细胞0~1/HP,下列何种治疗措施不恰当()。A.暂停乳类食品,代之以豆类代乳品

B.及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素

C.根据脱水程度进行补液

D.补液的同时纠正酸中毒

E.有尿后,静脉补钾浓度为0.3%答案:B28、单选

下列不属于抑酸药的是()A.阿托品B.丙谷胺C.奥美拉唑D.雷尼替丁E.碳酸氢钠答案:A29、单选

哪项不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎()。A.好发于2岁以下婴幼儿

B.易在新生儿室流行

C.水样、黏液样或脓血便

D.便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞

E.病情均较轻,不会出现脱水、酸中毒答案:E30、单选

口服补液盐中加入葡萄糖的主要作用是()。A.提供能量

B.预防酮症酸中毒

C.增加小肠对水、钠重吸收

D.使口服补液盐具有一定的渗透压

E.降低血清钾浓度本题答案:C住院医师儿内科Ⅰ阶段:消化专业考试题库1、单选

4个月男婴。混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好。面部湿疹,体重5.8kg。最可能的诊断是()。A.迁延性腹泻

B.慢性腹泻

C.感染性腹泻

D.饮食性腹泻

E.生理性腹泻答案:E2、单选

小儿每日补充生理需要,所需液量为()。A.20~50ml/kg

B.40~60ml/kg

C.60~80ml/kg

D.80~100ml/kg

E.100~120ml/kg答案:C3、单选

新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素不包括()。A.缺氧缺血致肠壁血灌注减少B.肠黏膜微循环障碍C.病原菌直接侵入肠黏膜D.内毒素激活细胞因子E.低渗乳汁损伤肠黏膜答案:E4、单选

以下有关小儿肠套叠诊断的各项检查中,哪项目前不主张用()。A.钡剂灌肠B.腹部X线平片C.腹部CTD.空气灌肠E.腹部B超答案:A5、单选

婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是()。A.皮肤弹性差

B.哭无泪,尿量少

C.眼眶及前囟凹陷

D.外周循环衰竭

E.精神萎靡答案:D6、单选

小儿腹泻时常见的酸碱平衡紊乱是()。A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸中毒答案:A7、单选

消化性溃疡发病因素中最重要的是()。A.非甾体类抗炎药物

B.食物的机械或化学刺激

C.胆汁反流

D.胃蛋白酶

E.胃酸答案:E8、单选

下列哪一种情况不是急性肠套叠的主要表现()。A.高热

B.阵发性腹痛

C.呕吐

D.腹部肿块

E.果酱样血便答案:A9、单选

关于轮状病毒肠炎的特点,不正确的是()。A.夏季多见

B.多见于6~24个月

C.大便呈蛋花汤样

D.常出现脱水

E.常伴有发热答案:A10、单选

患儿10个月,于7月份发病就诊,诉腹泻5天,排黄绿色稀便,近2天大便呈深绿色,伴脓血及黏液。体检:体温38.5℃,精神差,皮肤弹性尚可,心、肺正常,腹部稍胀。大便镜检大量红、白细胞。该患儿腹泻的主要原因是()。A.消化酶分泌少,活性低

B.细菌侵袭肠黏膜

C.肠绒毛破坏,肠道水、电解质吸收减少

D.cAMP、cGMP生成增加

E.双糖酶活性降低,导致高渗性腹泻答案:B11、单选

列关于低渗性脱水的叙述,错误的是()。A.多见于久泻、营养不良儿

B.失钠的比例大于失水,以细胞外液减少为主

C.黏膜干燥,烦渴

D.皮肤弹性极差

E.血压降低,严重时出现休克答案:C12、单选

1岁男孩,体重10kg,患腹泻伴中度脱水,该患儿液体丢失量约为()。A.200mlB.400mlC.800mlD.1200mlE.1500ml答案:C13、单选

10个月婴儿,体重7kg。腹泻3天,蛋花汤样大便,每日排便20余次,尿少,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢冷,血CO-CP6.75mmol/L。前8小时补液错误的是()。A.首先用2:1等张含钠液140ml扩容B.扩容后选用3:2:1液700ml静脉滴注C.补充累积损失量为100~200ml/kgD.补液速度为每小时8~10ml/kgE.见尿补钾,浓度小0.2%答案:C14、单选

小儿补充生理需要,所用液体的张力为()。A.1/5张

B.1/3张

C.1/2张

D.2/3张

E.等张答案:A15、单选

先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是()。A.有胃蠕动波B.营养不良、脱水、明显消瘦C.呕血D.进行性腹胀E.右上腹扪及橄榄样肿块答案:E16、单选

12月中旬,一8个月婴儿来院就诊,呕吐、腹泻2天伴发热、流涕,大便10次/日,水样便,呕吐4~6次/日。体检:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹泻,腱反射弱。大便镜检:白细胞0~1/HP,下列何种治疗措施不恰当()。A.暂停乳类食品,代之以豆类代乳品

B.及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素

C.根据脱水程度进行补液

D.补液的同时纠正酸中毒

E.有尿后,静脉补钾浓度为0.3%答案:B17、单选

个月男孩,患支气管肺炎,用多种抗生素治疗20天,体温下降,病情好转。近2天再次发热、呕吐、腹泻,大便4~5次/日,呈暗绿色水样便,有黏液,味腥臭,镜检见大量白细胞、脓球及革兰阳性球菌,最可能的诊断是()。A.真菌性肠炎

B.病毒性肠炎

C.金黄色葡萄球菌性肠炎

D.侵袭性大肠杆菌性肠炎

E.细菌性痢疾答案:C18、单选

婴儿腹泻伴水、电解质紊乱时,下列哪项是不正确的()。A.腹泻时由于排钾过多致缺钾

B.酸中毒时易致低血钾

C.血钾<3.5mmol/L时,临床出现低钾症状

D.补液后钾由尿中排出引起缺钾

E.补液后血液被稀释,血钾相对减少答案:B19、单选

轮状病毒肠炎多见于()。A.6个月以内的婴儿

B.6~24个月的婴儿

C.4岁以上的儿童

D.1~10岁小儿

E.新生儿答案:B20、单选

可用口服补液方式治疗的是()。A.新生儿腹泻

B.腹胀明显

C.呕吐频繁

D.腹泻伴轻、中度脱水

E.腹泻伴重度脱水答案:D21、单选

纠正中度脱水,补充累积损失量应为()。A.10~20ml/kg

B.20~30ml/kg

C.30~50ml/kg

D.50~100ml/kg

E.100~120ml/kg答案:D22、单选

度脱水与中度脱水主要区别为()。A.尿量减少

B.眼眶凹陷

C.皮肤弹性差

D.代谢性酸中毒

E.周围循环衰竭答案:E23、单选

引起夏季小儿腹泻的病原菌主要是()。A.金黄色葡萄球菌

B.致病性大肠杆菌

C.副大肠杆菌

D.变形杆菌

E.轮状病毒答案:B24、单选

小儿等渗脱水补充继续丢失,所选液体的张力为()。A.1/5~1/4张

B.1/3~1/2张

C.1/3~2/3张

D.1/2-2/3张

E.2/3张至等张答案:B25、单选

10个月婴儿腹泻蛋花汤样便1d,在静点3:2:1溶液过程中,忽然出现抽搐,最合适的处理是()。A.静推50%葡萄糖B.静推20%甘露醇C.静推安定D.静推20%硫酸镁E.静推安定及葡萄糖酸钙答案:E26、单选

柏油便中的血多来源于()。A.胃及十二指肠

B.肛门直肠

C.空肠

D.结肠

E.回肠答案:A27、单选

患儿腹泻,补液后排尿,此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml,该液体中最多可加10%氯化钾多少毫升()。A.2mlB.5mlC.6mlD.8mlE.10ml答案:C28、单选

以下哪项不是小儿消化性溃疡发病特点()。A.新生儿不发生原发性溃疡B.婴儿继发性溃疡多见C.幼儿原发性胃和十二指肠溃疡发病相等D.学龄期原发性十二指肠溃疡多见E.青春期发病特点接近成人答案:A29、单选

腹泻的治疗,哪项不正确()。A.调整饮食B.控制肠道内外感染C.纠正水电解质紊乱D.早期使用止泻剂E.加强护理,防止并发症答案:D30、单选

单纯母乳喂养儿肠道的优势菌群是()。A.双歧杆菌

B.大肠杆菌

C.嗜酸杆菌

D.肠球菌

E.变形杆菌答案:A31、单选

婴儿排大便异常的是()。A.生后12小时排胎便

B.母乳喂养,每日排便2~4次

C.母乳喂养,大便性状稀薄

D.牛乳喂养,大便可两天一次

E.混合喂养,大便稀每天多次答案:E32、单选

中度脱水()A.皮肤弹性较差

B.尿量稍减少

C.血压下降,四肢厥冷

D.剧烈口渴

E.脑细胞水肿答案:A33、单选

欲提高血中HCO5mmol/L,应选择()。A.1.4%碳酸氢钠1ml/kg

B.1.4%碳酸氢钠5ml/kg

C.5%碳酸氢钠1ml/kg

D.5%碳酸氢钠5ml/kg

E.1.87%乳酸钠3ml/kg答案:D34、单选

高钾血症紧急治疗不包括()。A.10%葡萄糖酸钙缓慢静注

B.葡萄糖加胰岛素静滴

C.5%碳酸氢钠缓慢静注

D.透析

E.口服螺内酯利尿答案:E35、单选

小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是含钠液的()。A.1/4张

B.1/3张

C.2/5张

D.1/2张

E.2/3张答案:E36、单选

1岁女孩,腹泻3天,每日约20次,大便呈蛋花汤样,无脓血。体检:前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏细速。化验血清钠130mmol/L,COCP10mmol/L,首先应给的液体是()。A.维持液120~150ml/kgB.2:1等张含钠液20ml/kg扩容C.2:2:1液20ml/kg扩容D.5%葡萄糖120~150ml/kgE.10%氯化钾10ml/kg答案:B37、单选

以下哪项不是小儿胃食管反流病的发病因素()。A.下食管括约肌张力低B.食管、胃夹角大C.幽门肌发育成熟D.胃排空慢E.胃底发育差答案:C38、单选

个月婴儿,母乳喂养,生后大便每日5~6次,为黄色稀便,无特殊臭味,经治疗无好转,体重6kg,精神活泼,大便常规检查阴性,哪种疾病可能性大()。A.慢性痢疾

B.生理性腹泻

C.迁延性腹泻

D.真菌性腹泻

E.肠结核答案:B39、单选

9个月男婴,腹泻2天,每天10余次,黄色稀水便,体重8.8kg,神萎,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,肢冷,血压偏低,口渴不明显,尿量极少,血清钠125mmol/L,考虑诊断为()。A.中度等渗脱水

B.重度等渗脱水

C.中度低渗脱水

D.重度低渗脱水

E.重度高渗脱水答案:D40、单选

小儿腹泻伴低血钾时,下列哪一项是不正确的()。A.腹泻时由于排钾过多以致缺钾

B.酸中毒时易致低血钾

C.血钾低于3.5mmol/L,临床出现缺钾症状

D.补液后血液被稀释,血钾相对减少

E.补液后钾由尿中排出,引起缺钾答案:B41、单选

胃食管反流的主要症状为()。A.恶心

B.呕吐

C.腹痛

D.便秘

E.腹泻答案:B42、单选

关于幽门螺杆菌生物学特征,错误的是()。A.定居于胃黏膜的深层,紧贴胃黏膜表面

B.具有粘附性

C.革兰阴性杆菌

D.需氧菌

E.分泌尿素酶答案:D43、单选

小儿脱水,维持阶段的输液时间为()。A.4~8h

B.8~12h

C.12~16h

D.16~24h

E.24h答案:C44、单选

代谢性酸中毒,不易出现()。A.呼吸增快

B.口唇呈樱桃红色

C.手足搐搦

D.精神萎靡烦躁或嗜睡

E.细胞内液钾降低,细胞外液钾增高答案:C45、单选

小儿腹泻,重度等渗性脱水,酸中毒,循环障碍明显,按计划完成第一天补液后,第二天腹泻仍然明显,应按下列哪种方案补液()。A.2:1等张含钠液扩容

B.2:2:1液补充累积损失量

C.5%碳酸氢钠纠酸

D.10%葡萄糖维持

E.补充继续丢失量与生理需要量答案:E46、单选

4个月患儿,在外院拟诊为小儿腹泻,中度脱水,经补液后脱水征消失,但突然出现呼吸变浅,反应差,腹胀而转来院。体检:体温37℃,心率140次/分,神萎,面色苍白,前囟平,皮肤弹性尚可,心音低钝,腹胀,肠鸣音1~2次/分,膝反射消失,最可能诊断是()。A.败血症

B.重症肌无力

C.中毒性心肌炎

D.低钾血症

E.中毒性肠麻痹答案:D47、单选

有关婴幼儿腹泻的饮食治疗原则,以下哪项不正确()。A.呕吐明显儿可禁食12~24h

B.人工喂养儿可适当加用米汤

C.母乳喂养儿可继续母乳喂养

D.继发乳糖不耐受儿可用豆乳

E.腹泻停止后应适当加餐答案:A48、单选

哪项符合中度高渗性脱水()。A.失水量占体重5%,血清钠135mmol/L

B.失水量占体重6%,血清钠155mmol/L

C.失水量占体重11%,血清钠140mmol/L

D.失水量占体重7%,血清钠128mmol/L

E.失水量占体重8%,血清钠148mmol/L答案:B49、单选

引起小儿病毒性肠炎的主要病原为()。A.人类轮状病毒B.柯萨奇病毒C.艾柯病毒D.腺病毒E.冠状病毒答案:A50、单选

1岁女孩因腹泻、脱水、酸中毒来诊。入院后给予补液治疗,8小时后一般情况好转,有尿,但呼吸深长,二氧化碳结合力12mmol/L。应立即采取的治疗措施为()。A.静脉滴注1.4%碳酸氢钠溶液20~30ml/kgB.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液20~30ml/kgC.静脉滴注1.87%乳酸钠溶液5~10ml/kgD.静脉滴注11.2%乳酸钠溶液20~30ml/kgE.静脉滴注1.4%乳酸氢钠溶液5~10ml/kg答案:A51、单选

小儿急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能为()。A.阑尾穿孔,腹膜炎B.胆道蛔虫症C.粪石性肠梗阻D.梅克尔憩室炎E.绞窄性肠梗阻答案:E52、单选

所有侵袭性细菌性肠炎的共同临床表现中,最具特点的是()。A.呕吐

B.发热

C.腹痛

D.恶心

E.排黏液脓血便答案:E53、单选

患儿,8岁女婴。因腹泻3天,发热39℃,于10月13日入院。查体:精神可,无明显脱水征,咽红,大便呈蛋花汤样,脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是()。A.细菌性痢疾B.进食过量或喂养不当C.病毒性肠炎D.生理性腹泻E.致病性大肠杆菌肠炎答案:C54、单选

关于小儿腹泻的易感因素,描述错误的是()。A.正常肠道菌群对入侵的致病微生物没有拮抗作用B.生长发育快,所需营养物质相对较多,消化道负担较重C.胃内酸度低,而婴儿胃排空较快D.血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低E.肠道内感染不是导致小儿腹泻病的内在因素答案:A55、单选

下列不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是()。A.好发于2岁以下婴幼儿B.病情均较轻,不会出现脱水、酸中毒C.易在新生儿室流行D.大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞E.绿色水样、黏液样或脓血便答案:B56、单选

1岁小儿腹泻、脱水、中度酸中毒,经补液、纠酸治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱,最大的可能是()。A.低钠血症

B.低钙血症

C.低血糖症

D.低钾血症

E.酸中毒没纠正答案:D57、单选

急性坏死性肠炎的主要原因是()。A.细菌感染

B.病毒感染

C.遗传因素

D.暴饮暴食,吃生冷不洁食物

E.机体对致病因子敏感性增高答案:E58、单选

腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是()。A.ST段上升

B.T波高尖,呈帐篷状

C.Q-T间期延长

D.P-R间期缩短

E.ST段降低,T波平坦或倒置,出现u波答案:E59、单选

急性坏死性肠炎患儿的进食指征是()。A.腹痛、呕吐、腹泻停止

B.中毒症状明显改善

C.中毒性休克已纠正

D.腹痛减轻、粪便隐血阴性

E.肉眼血便消失、腹胀基本好转、腹痛减轻答案:D60、单选

低渗性脱水时,补液所用液体张力为()。A.1/3张

B.1/2张

C.2/3张

D.等张

E.2倍张力答案:C61、单选

等渗性脱水,血清钠的浓度范围是()。A.120~140mmol/L

B.125~150mmol/L

C.135~150mmol/L

D.145~155mmol/L

E.120~160mmol/L答案:C62、单选

秋冬季婴儿腹泻,呈水样便,自限性常是()。A.真菌性肠炎

B.生理性腹泻

C.轮状病毒性肠炎

D.耶尔森菌小肠结肠炎

E.侵袭性大肠杆菌肠炎答案:C63、单选

下列不符合病毒性肠炎的临床特点的是()。A.蛋花样大便

B.常有上呼吸道症状

C.中毒症状明显

D.大便无腥臭味

E.多发生于秋季答案:C64、单选

关于小儿中度等渗性脱水正确的是()。A.失水量占体重的6%,血清钠155mmol/L

B.失水量占体重的3%,血清钠135mmol/L

C.失水量占体重的7%,血清钠120mmol/L

D.失水量占体重的8%,血清钠140mmol/L

E.失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L答案:D65、单选

8个月婴儿,发热、呕吐、腹泻3天,大便稀水样,7~8次/日,于11月25日入院。体检:体温38.5℃,轻度脱水貌,咽充血,心肺未见异常,肠鸣音稍亢进,大便镜检脂肪球(++),最可能的诊断为()。A.上呼吸道感染

B.生理性腹泻

C.病毒性肠炎

D.耶尔森菌小肠结肠炎

E.侵袭性大肠杆菌肠炎答案:C66、单选

先天性巨结肠的最常见的并发症是()。A.小肠结肠炎

B.腹膜炎

C.肠穿孔

D.败血症

E.肠梗阻答案:A67、单选

低血钾的原因不包括()。A.呕吐进食少

B.腹泻丢失多

C.尿中排泄

D.酸中毒

E.久泻和营养不良答案:D68、单选

小儿腹泻时,重度脱水的失水量为体重的()。A.5%~10%

B.15%~25%

C.10%~15%

D.20%~25%

E.10%以上答案:E69、单选

下列哪项不是溃疡性口炎的病原()。A.链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.绿脓杆菌E.柯萨奇病毒答案:E70、单选

0.9%氯化钠80ml,10%葡萄糖80ml,张力为()。A.等张

B.1/2张

C.1/3张

D.1/5张

E.2/3张答案:B71、单选

低渗性脱水较高渗性脱水更易发生()。A.休克B.烦渴C.高热D.惊厥E.腹痛答案:A72、单选

除去哪一项,均为低渗性脱水的特点()。A.失钠比例大于失水

B.主要为细胞外液减少

C.黏膜干燥,口渴严重

D.易出现休克

E.多见于营养不良,长期腹泻者答案:C73、单选

儿重型与轻型腹泻的主要区别点是()。A.高热

B.恶心、呕吐、纳呆

C.每日大便次数达十余次

D.水、电解质明显紊乱

E.大便呈蛋花汤样或水样答案:D74、单选

小儿迁延性腹泻的病程是()。A.1周以内

B.2周至2个月

C.2个月以上

D.半年以上

E.以上均不对答案:B75、单选

配制2:1等张含钠液120ml正确方法是()。A.0.9%氯化钠溶液80ml,5%碳酸氢钠溶液40mlB.0.9%氯化钠溶液100ml,5%碳酸氢钠溶液5ml,10%葡萄糖溶液35mlC.0.9%氯化钠溶液80ml,10%葡萄糖溶液40mlD.0.9%氯化钠溶液80ml,5%碳酸氢钠溶液10ml,10%葡萄糖溶液30mlE.0.9%氯化钠溶液40ml,5%碳酸氢钠溶液40ml答案:D76、单选

度脱水伴循环障碍,扩容阶段的治疗哪项不恰当()。A.液体种类为2:1等张含钠液B.输注速度为30~60min内静脉快速滴注C.液体量20ml/kgD.同时补钾,浓度不超过0.3%E.有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠溶液扩容答案:D77、单选

病毒性肠炎治疗最好选用()。A.饮食和支持疗法

B.口服吗啉胍

C.静滴氨苄西林

D.肌注利巴韦林

E.口服庆大霉素答案:A78、单选

腹泻患儿伴轻度脱水,不呕吐。拟用口服补液盐治疗,其所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用与下列哪项相符()。A.5%,使液体具有一定渗透压B.10%,补充一定热量C.2%,使液体具有一定的渗透压D.5%,增加小肠对水、钠的重吸收E.2%,增加小肠对水、钠的重吸收答案:E79、单选

小儿上消化道出血的最多见病因是()。A.消化性溃疡

B.急性胃炎

C.食管胃底静脉曲张破裂

D.胃扭曲

E.肠套叠答案:A80、单选

配置2:1等张含钠液120ml需()。A.0.9%NaC180ml,5%NaHCO40mlB.0.9%NaC180ml,l.8%NaHCO40mlC.0.9%NaC180ml,10%CS40mlD.0.9%NaC140ml,5%NaHCO80mlE.0.9%NaC180ml,l.4%NaHCO40ml答案:E81、单选

小儿腹泻合并脱水,在未能明确脱水性质时,一般可补给下列哪种混合液()。A.等张含钠液B.2/3张含钠液C.1/2张含钠液D.1/3张含钠液E.1/5张含钠液答案:C82、单选

关于小儿腹泻的非感染因素中,以下哪项是错误的()。A.喂养不当B.气候突然变化,腹部受凉C.天气过冷,消化液分泌减少D.上呼吸道感染并发腹泻E.牛奶或大豆过敏答案:C83、单选

重度脱水小儿,首批液体选择()。A.2:2:1液,20ml/kgB.4:3:2液,80ml/kgC.2:1等张含钠液20ml/kgD.5%碳酸氢钠,40ml/kgE.0.9%氯化钠,20ml/kg答案:C84、单选

10个月婴儿于11月份发生腹泻,大便呈水样,伴发热、轻咳及呕吐。大便镜检见脂肪滴,白细胞0~2个/HP。其最常见的病原体为()。A.腺病毒B.埃可病毒C.柯萨奇病毒D.诺沃克病毒E.轮状病毒答案:E85、单选

如果纯母乳喂养2个月婴儿,突发消化道出血,肝脏肋下2cm,质软边锐,脾未触及,血红蛋白80/L,血小板正常,凝血酶原凝血时间延长。首先应考虑的诊断是()。A.肠套叠

B.血友病

C.过敏性紫癜

D.血小板减少性紫癜

E.晚发性维生素K缺乏出血症答案:E86、单选

腹泻患儿,补液后排尿,此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml,此液体中最多可加10%氯化钾的量为()。A.2ml

B.4ml

C.6ml

D.8ml

E.10ml答案:C87、单选

口服补液盐适合于()。A.新生儿肠炎

B.心肾功能不全者

C.腹胀明显的腹泻患儿

D.腹泻时脱水的预防

E.腹泻重度脱水答案:D88、单选

低渗性脱水主要是()。A.血钾低B.血钙低C.血镁低D.血钠低E.血磷低答案:D89、单选

1岁半小儿,发热、恶心、呕吐、排黏液脓血便3天,下列哪项可能性最小()。A.产毒性大肠杆菌肠炎B.侵袭性大肠杆菌肠炎C.细菌性痢疾D.空肠弯曲菌肠炎E.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎答案:A90、单选

项不符合婴儿消化系统的特点()。A.婴儿胃呈水平位

B.婴儿胃幽门括约肌发育良好

C.婴儿贲门括约肌发育不成熟

D.婴儿肠道相对较短,不利于吸收

E.婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低答案:D91、单选

以下关于小儿急性肠套叠描述正确的是()。A.病因为先天性幽门肌间神经节数量增加B.80%患儿大于2岁C.营养不良儿多见D.继发性占95%E.排果酱样黏液血便答案:E92、单选

以下各年龄组儿童溃疡病的表现,错误的是()。A.新生儿症状多为腹痛

B.婴幼儿症状为反复呕吐

C.学龄前期儿童为脐周痛

D.学龄期儿童为上腹痛

E.新生儿多为应激性溃疡答案:A93、单选

口服补液盐中加入葡萄糖的主要作用是()。A.提供能量

B.预防酮症酸中毒

C.增加小肠对水、钠重吸收

D.使口服补液盐具有一定的渗透压

E.降低血清钾浓度答案:C94、单选

WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾的浓度为()。A.0.1%

B.0.15%

C.0.2%

D.0.25%

E.0.3%答案:B95、单选

小儿腹泻,常见的电解质紊乱是()。A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸中毒答案:A96、单选

男,5个月,腹泻伴呕吐3天,查:精神萎靡,表情淡漠,皮肤弹性差,口唇黏膜干燥,前囟凹,心、肺未见异常,血钠126mmol/L。该患儿合理补液应为下列哪组()。A.100ml/kg4∶3∶2液,不补钾

B.150mL/kg3∶2∶1液,见尿补钾

C.110mL/kgl∶2液,不补钾

D.150mL/kg4∶3∶2液,见尿补钾

E.200mL/kg1∶2液,见尿补钾答案:D97、单选

轻型腹泻与重型腹泻的区别点是()。A.大便每日十次以上

B.食欲缺乏

C.呕吐频繁

D.黄色水样便或蛋花汤样便

E.较重的胃肠道症状,伴较明显的脱水及电解质紊乱答案:E98、单选

11个月男婴,于10月份发生水泻,伴发热、轻咳、呕吐。大便镜检见脂肪滴,白细胞0~2/HP。其最常见的病原体为()。A.柯萨奇病毒B.腺病毒C.埃可病毒D.轮状病毒E.诺沃克病毒答案:D99、单选

确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是()。A.询问病史B.胃液分析C.X线钡餐检查D.大便潜血检查E.早期胃镜检查答案:E100、单选

轮状病毒肠炎常伴有()。A.发热,上呼吸道感染症状

B.皮疹

C.肝大

D.淋巴结肿大

E.肠紊乱答案:A101、单选

小儿腹泻病是指()。A.病毒性肠炎B.细菌性痢疾C.喂养不当引起的腹泻D.肠道外感染引起的腹泻E.多病原、多因素引起的以大便次数增多、大便性状改变为特点的病答案:E102、单选

哪项不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎()。A.好发于2岁以下婴幼儿

B.易在新生儿室流行

C.水样、黏液样或脓血便

D.便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞

E.病情均较轻,不会出现脱水、酸中毒答案:E103、单选

1岁男孩。一天来腹泻10余次,为黄稀水便。查体:精神稍萎靡,皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐,其张力为()。A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.1/4张E.等张答案:C104、单选

先天性肥厚性幽门狭窄的突出表现是()。A.发热

B.腹痛

C.腹泻

D.呕吐

E.贫血答案:D105、单选

中度酸中毒的标准是CO-CP为()。A.<5mmol/L

B.5~9mmol/L

C.9~13mmol/L

D.15~17mmol/L

E.17~20mmol/L答案:C106、单选

哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素()。A.消化系统发育不成熟B.消化道负担过重C.肠道内感染D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E.胃内酸度低答案:C107、单选

6个月女婴,因腹泻3天伴呕吐住院。体检:皮肤弹性稍差,前囟凹,口唇干,心、肺及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要为()。A.血浆

B.间质液

C.细胞内液

D.细胞外液

E.体液总量尤其是细胞外液答案:E108、单选

发生代谢性酸中毒,不易出现的情况是()。A.呼吸增快

B.口唇呈现樱桃红

C.细胞内液钾降低,细胞外液钾增高

D.精神萎靡、烦躁或嗜睡

E.易发生手足搐搦答案:E109、单选

患儿,1岁。腹泻3天,蛋花汤样大便,尿量少,口唇干燥,皮肤弹性差。第一天静脉补液总量范围是()。A.270~450ml

B.450~630ml

C.630~810ml

D.810~1080ml

E.1080~1350ml答案:E110、单选

哪项符合生理性腹泻的特点()。A.是由辅食添加所致

B.生长发育受到一定的影响

C.外观虚胖,常有湿疹

D.多见于1岁左右小儿

E.新生儿期食欲好,无腹泻答案:C111、单选

关于小儿腹泻补钾原则,哪项不正确()。A.补液有尿后可补钾

B.治疗前6h内排过尿,可按有尿处理

C.一般按每日3~4mmol/kg给予

D.静脉补钾浓度不能超过0.5%

E.全日钾量不能少于8h给入答案:D112、单选

哪一项不符合轻型婴儿腹泻的特点()。A.以胃肠道症状为主

B.可由肠道内病毒引起

C.无明显的全身中毒症状

D.有脱水、电解质紊乱

E.可由饮食因素引起答案:D113、单选

重症腹泻补钾时,错误的是()。A.输液后有尿开始补钾

B.静脉输液中氯化钾的浓度不超过0.3%

C.每日氯化钾的剂量1~2mmol/kg

D.治疗低钾血症需持续给钾4~6天

E.每日补钾静滴时间不短于8小时答案:C114、单选

低渗性脱水时血清钠含量应是()。A.≥150mmol/L

B.<130mmol/L

C.130~150mmol/L

D.110mmol/L

E.以上都不是答案:B115、单选

先天性巨结肠的发病机制主要是由于()。A.结肠的弹力纤维发育不良

B.结肠交感神经丛发育不良

C.扩张结肠部分的平滑肌发育不良

D.结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如

E.以上都不是答案:D116、单选

婴儿胃肠道解剖生理特点是()。A.婴儿肠管相对比成人短,不易发生肠扭转

B.母乳喂养较牛乳喂养胃排空慢

C.肠道免疫功能低下,故不容易发生过敏反应

D.升结肠与后壁固定差,易发生肠套叠

E.正常情况下婴幼儿肠道是无菌的答案:D117、单选

小儿胃食管反流可以出现下列病症,除了()。A.婴儿哭吵综合征

B.慢性呼吸道感染

C.哮喘

D.慢性浅表性胃炎

E.婴儿猝死综合征答案:D118、单选

小儿腹泻轻度脱水,脱水量占体重的百分比为()。A.1%

B.7%

C.5%

D.10%

E.12%答案:C119、单选

9个月男婴,腹泻3天,大便10次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少、尿少,血清钠135mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断为()。A.轻度等渗性脱水,酸中毒

B.重度低渗性脱水,酸中毒

C.中度低渗性脱水,酸中毒

D.中度等渗性脱水,酸中毒

E.重度等渗性脱水,酸中毒答案:D120、单选

7个月女婴,腹泻水样便2天,大便10次/日,高热1天,汗多,进食少,尿少,口渴。体检:烦躁不安,四肢暖,皮肤弹性差,心、肺(-),膝腱反射亢进,最可能的诊断是()。A.轻度等渗性脱水B.轻度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.中度高渗性脱水答案:E121、单选

可抑制幽门螺杆菌生长的药物为()。A.氢氧化铝B.西咪替丁C.青霉素D.阿莫西林E.红霉素答案:D122、单选

以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点()。A.颊部脂肪垫利于吸吮

B.早产儿下食管括约肌张力低

C.肝血管丰富,再生能力强

D.足月儿肠屏障功能已成熟

E.胃呈水平位易溢乳答案:D123、单选

腹泻患儿,补液后排尿,输液瓶中有余液220mL,最多可加10%氯化钾注射液多少毫升()。A.4mL

B.5mL

C.9mL

D.6mL

E.7mL答案:E124、单选

体重8kg的小儿,CO-CP8.98mmol/L,初次为提高CO-CP到13.47mmol/L,需补1.4%碳酸氢钠溶液()。A.50ml

B.100ml

C.120ml

D.200ml

E.250ml答案:C125、单选

小儿腹泻脱水,在脱水纠正后出现抽搐,最常见的原因是()。A.脑水肿

B.低钠血症

C.低钙血症

D.低血糖

E.低镁血症答案:C126、单选

关于临床通过呕吐的性质来判断胃肠道病变的部位,以下叙述不正确的是()。A.吐物有乳凝块而无胆汁者,提示病变在幽门或十二指肠上端B.吐原奶者,提示病变在胃C.吐物含胆汁者,提示病变在十二指肠壶腹以下D.吐物含粪便者,提示低位肠梗阻E.吐物带血者,提示胃黏膜脱垂症或食管裂孔疝答案:B127、单选

小儿腹泻其脱水性质不明时,第1天静脉补液可选用的液体是()。A.1/5张含钠溶液

B.1/3张含钠溶液

C.1/2张含钠溶液

D.2/3张含钠溶液

E.4:3:2溶液答案:C128、单选

2:1等张含钠液是指()。A.2份5%葡萄糖液,1份1.4%碳酸氢钠溶液

B.2份5%葡萄糖液,1份生理盐水

C.2份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠溶液

D.2份生理盐水,1份5%碳酸氢钠溶液

E.2份1.4%碳酸氢钠溶液,1份生理盐水答案:C129、单选

高渗性脱水补液应选择的液体是()。A.5%葡萄糖液

B.等张含钠溶液

C.1/2张含钠溶液

D.1/3张含钠溶液

E.2/3张含钠溶液答案:D130、单选

性坏死性肠炎的病变主要部位()。A.空肠下段和回肠上段

B.横结肠和降结肠

C.全部小肠

D.直肠与乙状结肠

E.食管与小肠答案:A131、单选

9个月婴儿,体重8kg,腹泻2天,水样便,每天10余次,伴呕吐4~5次/天,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖,血清钠128mmol/L。首先应用哪种液体静脉输液()。A.2:1等张含钠液160ml,30min内输入B.1/2张含钠液800ml,8~12h输入C.2/3张含钠溶液550ml,8~12h输入D.1/3张含钠溶液550ml,8~12h输入E.1/5张含钠溶液550ml,8~12h输入答案:C132、单选

小儿腹泻患儿如需禁食,一般不应超过()。A.24小时

B.18小时

C.24~36小时

D.12小时

E.4~6小时答案:E133、单选

岁小儿腹泻,重度脱水伴重度酸中毒,此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是()。A.600ml,35ml

B.800ml,35ml

C.1000ml,45ml

D.1200ml,55ml

E.1400ml,65ml答案:C134、单选

哪项符合轮状病毒肠炎的特点()。A.夏季多见

B.>2岁常见

C.大便呈蛋花汤样,无腥臭味

D.感染中毒症状重

E.伴有血便答案:C135、单选

男,1岁,腹泻2天,水样便10余次/d,伴呕吐4~5次/d,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,血钠128mmol/L,首先应选用哪种液体()。A.2/3张含钠液

B.1/3张含钠液

C.1/4张含钠液

D.1/5张含钠液

E.1/2张含钠液答案:A136、单选

WHO低渗口服补液盐配方,哪项不正确()。A.枸橼酸钠4g/L

B.氯化钾1.5g/L

C.氯化钠2.6g/L

D.葡萄糖13.5g/L

E.水1000ml答案:A137、单选

小儿符合中度等渗性脱水的是()。A.失水量占体重的6%,血清钠155mmol/LB.失水量占体重的3%,血清钠135mmol//LC.失水量占体重的7%,血清钠120mmol/LD.失水量占体重的8%,血清钠140mmol/LE.失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L答案:D138、单选

腹泻患儿体重6kg,精神萎靡,呼吸深长,唇樱桃红色。COCP20vol%。纠正酸中毒,按体液总量计算,需用碱性液的mEq数是()。A.84mEqB.72mEqC.60mEqD.36mEqE.24mEq答案:D139、单选

以下婴儿易腹泻的因素,除外哪一项()。A.消化系统发育不成熟,功能较弱

B.生长发育快,消化道负担过重

C.先天性肠道疾病多发

D.胃内酸度低

E.胃肠道分泌型IgA较少答案:C140、单选

小儿腹泻易发生脱水的原因是()。A.水代谢旺盛

B.消化酶分泌减少

C.体液量少

D.血液中IgM、IgA甚低

E.体液量大答案:A141、单选

WHO推荐的低渗透压口服补液盐的张力为()。A.1/2张B.2/5张C.3/5张D.1/3张E.2/3张答案:A142、单选

化钾静滴浓度不得超过()。A.0.1%

B.0.3%

C.0.6%

D.0.9%

E.1.2%答案:B143、单选

下列不属于抑酸药的是()A.阿托品B.丙谷胺C.奥美拉唑D.雷尼替丁E.碳酸氢钠答案:A144、单选

等渗性脱水的血清钠浓度是()。A.60~100mmol/L

B.100~120mmol/L

C.130~150mmol/L

D.150~170mmol/L

E.170~200mmol/L答案:C145、单选

急性坏死性肠炎的临床症状中,下列哪点对诊断意义最大()。A.持续性腹痛伴阵发性加剧

B.多为中等程度发热

C.呕吐物多为胃内容物或胆汁,严重者为咖啡色血性物

D.腹泻,大便呈暗红色,糊状或赤豆汤样,具有特殊腐败腥臭味

E.病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振答案:D146、单选

小儿腹泻伴脱水,应首选哪项检查()。A.肝功能检查

B.支原体抗体

C.血电解质测定

D.腹部B超检查

E.胸部X线检查答案:C147、单选

关于小儿腹泻的易感因素中,下列哪项是错误的()。A.婴幼儿消化系统发育不成熟

B.婴儿胃酸偏低

C.胃肠道分泌型IgA缺乏

D.人工喂养儿肠道抗感染能力弱

E.正常肠道菌群对致病微生物无拮抗作用答案:E148、单选

以下叙述错误的是()。A.先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状为呕吐

B.先天性巨结肠主要症状为便秘

C.肠套叠可有便血

D.新生儿溃疡病主要症状为消化道出血

E.慢性胃炎主要症状为呕血答案:E149、单选

小儿腹泻脱水明显伴周围循环障碍,扩容选用的液体是()。A.等张含钠溶液50ml/kg

B.等张含钠溶液30ml/kg

C.等张含钠溶液20ml/kg

D.1/2张含钠溶液60ml/kg

E.2/3张含钠溶液40ml/kg答案:C150、单选

1/2张液体是()。A.2:3:1液

B.2:1液

C.4:3:2液

D.4:1液

E.2:6:1液答案:A151、单选

婴幼儿腹泻轻型与重型的鉴别最主要点在于()。A.呕吐

B.病因

C.体温

D.大便性状

E.水、电解质紊乱答案:E152、单选

患儿8kg,患有代谢性酸中毒,欲将其20Vol%的COcp提高到30Vol%,需要1.4%碳酸氢钠量为()。A.40ml

B.80ml

C.120ml

D.160ml

E.200m答案:D153、单选

11月婴儿,腹泻3天,大便呈黄绿色蛋花汤样,未经治疗,日渐加重,患儿嗜睡,前囟、眼窝极度凹陷,四肢厥冷,呼吸深快,为紧急抢救重度脱水及重度酸中毒,静脉补液最好先予液体是()。A.1/2张含钠液

B.2/3张含钠液

C.4%碳酸氢钠溶液6ml/kg

D.1.87%乳酸钠溶液20~30ml/kg

E.1.4%碳酸氢钠溶液20ml/kg答案:E154、单选

小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是()。A.腹泻丢失碱性物质

B.饥饿性酮症

C.产生酸性代谢产物增加

D.肾脏排酸障碍

E.以上都不是答案:A155、单选

以下哪项最能确定慢性胃炎诊断()。A.上消化道造影B.幽门螺杆菌感染检测C.胃镜检查及胃黏膜活检D.胃脱落细胞检查和胃液分析E.慢性上腹部疼痛和消化不良症状答案:C156、单选

男,5岁。腹泻2天,每天10次左右,稀便,伴发热。第2天感腹痛,大便混有脓血伴里急后重,以下哪项诊断可能性最小()。A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.侵袭性大肠杆菌肠炎

D.成人轮状病毒肠炎

E.空肠弯曲菌肠炎答案:D157、单选

列不属于低钾血症临床表现的是()。A.腱反射减弱

B.肠鸣音亢进

C.心率增快

D.心电图示T波增宽,低平

E.心电图出现U波答案:B住院医师儿内科Ⅰ阶段:消化专业1、单选

小儿胃食管反流可以出现下列病症,除了()。A.婴儿哭吵综合征

B.慢性呼吸道感染

C.哮喘

D.慢性浅表性胃炎

E.婴儿猝死综合征答案:D2、单选

腹泻患儿伴轻度脱水,不呕吐。拟用口服补液盐治疗,其所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用与下列哪项相符()。A.5%,使液体具有一定渗透压B.10%,补充一定热量C.2%,使液体具有一定的渗透压D.5%,增加小肠对水、钠的重吸收E.2%,增加小肠对水、钠的重吸收答案:E3、单选

患儿,8岁女婴。因腹泻3天,发热39℃,于10月13日入院。查体:精神可,无明显脱水征,咽红,大便呈蛋花汤样,脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是()。A.细菌性痢疾B.进食过量或喂养不当C.病毒性肠炎D.生理性腹泻E.致病性大肠杆菌肠炎答案:C4、单选

先天性巨结肠的最常见的并发症是()。A.小肠结肠炎

B.腹膜炎

C.肠穿孔

D.败血症

E.肠梗阻答案:A5、单选

等渗性脱水的血清钠浓度是()。A.60~100mmol/L

B.100~120mmol/L

C.130~150mmol/L

D.150~170mmol/L

E.170~200mmol/L答案:C6、单选

中度脱水()A.皮肤弹性较差

B.尿量稍减少

C.血压下降,四肢厥冷

D.剧烈口渴

E.脑细胞水肿答案:A7、单选

重症腹泻补钾时,错误的是()。A.输液后有尿开始补钾

B.静脉输液中氯化钾的浓度不超过0.3%

C.每日氯化钾的剂量1~2mmol/kg

D.治疗低钾血症需持续给钾4~6天

E.每日补钾静滴时间不短于8小时答案:C8、单选

急性坏死性肠炎的主要原因是()。A.细菌感染

B.病毒感染

C.遗传因素

D.暴饮暴食,吃生冷不洁食物

E.机体对致病因子敏感性增高答案:E9、单选

9个月婴儿,体重8kg,腹泻2天,水样便,每天10余次,伴呕吐4~5次/天,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖,血清钠128mmol/L。首先应用哪种液体静脉输液()。A.2:1等张含钠液160ml,30min内输入B.1/2张含钠液800ml,8~12h输入C.2/3张含钠溶液550ml,8~12h输入D.1/3张含钠溶液550ml,8~12h输入E.1/5张含钠溶液550ml,8~12h输入答案:C10、单选

急性坏死性肠炎患儿的进食指征是()。A.腹痛、呕吐、腹泻停止

B.中毒症状明显改善

C.中毒性休克已纠正

D.腹痛减轻、粪便隐血阴性

E.肉眼血便消失、腹胀基本好转、腹痛减轻答案:D11、单选

列关于低渗性脱水的叙述,错误的是()。A.多见于久泻、营养不良儿

B.失钠的比例大于失水,以细胞外液减少为主

C.黏膜干燥,烦渴

D.皮肤弹性极差

E.血压降低,严重时出现休克答案:C12、单选

2:1等张含钠液是指()。A.2份5%葡萄糖液,1份1.4%碳酸氢钠溶液

B.2份5%葡萄糖液,1份生理盐水

C.2份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠溶液

D.2份生理盐水,1份5%碳酸氢钠溶液

E.2份1.4%碳酸氢钠溶液,1份生理盐水答案:C13、单选

小儿腹泻其脱水性质不明时,第1天静脉补液可选用的液体是()。A.1/5张含钠溶液

B.1/3张含钠溶液

C.1/2张含钠溶液

D.2/3张含钠溶液

E.4:3:2溶液答案:C14、单选

小儿腹泻合并脱水,在未能明确脱水性质时,一般可补给下列哪种混合液()。A.等张含钠液B.2/3张含钠液C.1/2张含钠液D.1/3张含钠液E.1/5张含钠液答案:C15、单选

哪项符合中度高渗性脱水()。A.失水量占体重5%,血清钠135mmol/L

B.失水量占体重6%,血清钠155mmol/L

C.失水量占体重11%,血清钠140mmol/L

D.失水量占体重7%,血清钠128mmol/L

E.失水量占体重8%,血清钠148mmol/L答案:B16、单选

11月婴儿,腹泻3天,大便呈黄绿色蛋花汤样,未经治疗,日渐加重,患儿嗜睡,前囟、眼窝极度凹陷,四肢厥冷,呼吸深快,为紧急抢救重度脱水及重度酸中毒,静脉补液最好先予液体是()。A.1/2张含钠液

B.2/3张含钠液

C.4%碳酸氢钠溶液6ml/kg

D.1.87%乳酸钠溶液20~30ml/kg

E.1.4%碳酸氢钠溶液20ml/kg答案:E17、单选

轮状病毒肠炎多见于()。A.6个月以内的婴儿

B.6~24个月的婴儿

C.4岁以上的儿童

D.1~10岁小儿

E.新生儿答案:B18、单选

先天性肥厚性幽门狭窄的突出表现是()。A.发热

B.腹痛

C.腹泻

D.呕吐

E.贫血答案:D19、单选

0.9%氯化钠80ml,10%葡萄糖80ml,张力为()。A.等张

B.1/2张

C.1/3张

D.1/5张

E.2/3张答案:B20、单选

高渗性脱水补液应选择的液体是()。A.5%葡萄糖液

B.等张含钠溶液

C.1/2张含钠溶液

D.1/3张含钠溶液

E.2/3张含钠溶液答案:D21、单选

6个月女婴,因腹泻3天伴呕吐住院。体检:皮肤弹性稍差,前囟凹,口唇干,心、肺及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要为()。A.血浆

B.间质液

C.细胞内液

D.细胞外液

E.体液总量尤其是细胞外液答案:E22、单选

哪项符合轮状病毒肠炎的特点()。A.夏季多见

B.>2岁常见

C.大便呈蛋花汤样,无腥臭味

D.感染中毒症状重

E.伴有血便答案:C23、单选

下列哪一种情况不是急性肠套叠的主要表现()。A.高热

B.阵发性腹痛

C.呕吐

D.腹部肿块

E.果酱样血便答案:A24、单选

婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是()。A.皮肤弹性差

B.哭无泪,尿量少

C.眼眶及前囟凹陷

D.外周循环衰竭

E.精神萎靡答案:D25、单选

婴幼儿腹泻轻型与重型的鉴别最主要点在于()。A.呕吐

B.病因

C.体温

D.大便性状

E.水、电解质紊乱答案:E26、单选

哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素()。A.消化系统发育不成熟B.消化道负担过重C.肠道内感染D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E.胃内酸度低答案:C27、单选

以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点()。A.颊部脂肪垫利于吸吮

B.早产儿下食管括约肌张力低

C.肝血管丰富,再生能力强

D.足月儿肠屏障功能已成熟

E.胃呈水平位易溢乳答案:D28、单选

男,5岁。腹泻2天,每天10次左右,稀便,伴发热。第2天感腹痛,大便混有脓血伴里急后重,以下哪项诊断可能性最小()。A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.侵袭性大肠杆菌肠炎

D.成人轮状病毒肠炎

E.空肠弯曲菌肠炎答案:D29、单选

哪项不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎()。A.好发于2岁以下婴幼儿

B.易在新生儿室流行

C.水样、黏液样或脓血便

D.便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞

E.病情均较轻,不会出现脱水、酸中毒答案:E30、单选

胃食管反流的主要症状为()。A.恶心

B.呕吐

C.腹痛

D.便秘

E.腹泻答案:B31、单选

岁小儿腹泻,重度脱水伴重度酸中毒,此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是()。A.600ml,35ml

B.800ml,35ml

C.1000ml,45ml

D.1200ml,55ml

E.1400ml,65ml答案:C32、单选

以下婴儿易腹泻的因素,除外哪一项()。A.消化系统发育不成熟,功能较弱

B.生长发育快,消化道负担过重

C.先天性肠道疾病多发

D.胃内酸度低

E.胃肠道分泌型IgA较少答案:C33、单选

婴儿排大便异常的是()。A.生后12小时排胎便

B.母乳喂养,每日排便2~4次

C.母乳喂养,大便性状稀薄

D.牛乳喂养,大便可两天一次

E.混合喂养,大便稀每天多次答案:E34、单选

小儿补充生理需要,所用液体的张力为()。A.1/5张

B.1/3张

C.1/2张

D.2/3张

E.等张答案:A35、单选

小儿每日补充生理需要,所需液量为()。A.20~50ml/kg

B.40~60ml/kg

C.60~80ml/kg

D.80~100ml/kg

E.100~120ml/kg答案:C36、单选

以下哪项最能确定慢性胃炎诊断()。A.上消化道造影B.幽门螺杆菌感染检测C.胃镜检查及胃黏膜活检D.胃脱落细胞检查和胃液分析E.慢性上腹部疼痛和消化不良症状答案:C37、单选

腹泻患儿,补液后排尿,此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml,此液体中最多可加10%氯化钾的量为()。A.2ml

B.4ml

C.6ml

D.8ml

E.10ml答案:C38、单选

代谢性酸中毒,不易出现()。A.呼吸增快

B.口唇呈樱桃红色

C.手足搐搦

D.精神萎靡烦躁或嗜睡

E.细胞内液钾降低,细胞外液钾增高答案:C39、单选

体重8kg的小儿,CO-CP8.98mmol/L,初次为提高CO-CP到13.47mmol/L,需补1.4%碳酸氢钠溶液()。A.50ml

B.100ml

C.120ml

D.200ml

E.250ml答案:C40、单选

病毒性肠炎治疗最好选用()。A.饮食和支持疗法

B.口服吗啉胍

C.静滴氨苄西林

D.肌注利巴韦林

E.口服庆大霉素答案:A41、单选

消化性溃疡发病因素中最重要的是()。A.非甾体类抗炎药物

B.食物的机械或化学刺激

C.胆汁反流

D.胃蛋白酶

E.胃酸答案:E42、单选

小儿等渗脱水补充继续丢失,所选液体的张力为()。A.1/5~1/4张

B.1/3~1/2张

C.1/3~2/3张

D.1/2-2/3张

E.2/3张至等张答案:B43、单选

1岁女孩,腹泻3天,每日约20次,大便呈蛋花汤样,无脓血。体检:前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏细速。化验血清钠130mmol/L,COCP10mmol/L,首先应给的液体是()。A.维持液120~150ml/kgB.2:1等张含钠液20ml/kg扩容C.2:2:1液20ml/kg扩容D.5%葡萄糖120~150ml/kgE.10%氯化钾10ml/kg答案:B44、单选

哪项符合生理性腹泻的特点()。A.是由辅食添加所致

B.生长发育受到一定的影响

C.外观虚胖,常有湿疹

D.多见于1岁左右小儿

E.新生儿期食欲好,无腹泻答案:C45、单选

9个月男婴,腹泻2天,每天10余次,黄色稀水便,体重8.8kg,神萎,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,肢冷,血压偏低,口渴不明显,尿量极少,血清钠125mmol/L,考虑诊断为()。A.中度等渗脱水

B.重度等渗脱水

C.中度低渗脱水

D.重度低渗脱水

E.重度高渗脱水答案:D46、单选

下列不属于抑酸药的是()A.阿托品B.丙谷胺C.奥美拉唑D.雷尼替丁E.碳酸氢钠答案:A47、单选

可用口服补液方式治疗的是()。A.新生儿腹泻

B.腹胀明显

C.呕吐频繁

D.腹泻伴轻、中度脱水

E.腹泻伴重度脱水答案:D48、单选

项不符合婴儿消化系统的特点()。A.婴儿胃呈水平位

B.婴儿胃幽门括约肌发育良好

C.婴儿贲门括约肌发育不成熟

D.婴儿肠道相对较短,不利于吸收

E.婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低答案:D49、单选

度脱水与中度脱水主要区别为()。A.尿量减少

B.眼眶凹陷

C.皮肤弹性差

D.代谢性酸中毒

E.周围循环衰竭答案:E50、单选

男,1岁,腹泻2天,水样便10余次/d,伴呕吐4~5次/d,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,血钠128mmol/L,首先应选用哪种液体()。A.2/3张含钠液

B.1/3张含钠液

C.1/4张含钠液

D.1/5张含钠液

E.1/2张含钠液答案:A51、单选

小儿急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能为()。A.阑尾穿孔,腹膜炎B.胆道蛔虫症C.粪石性肠梗阻D.梅克尔憩室炎E.绞窄性肠梗阻答案:E52、单选

小儿腹泻脱水,在脱水纠正后出现抽搐,最常见的原因是()。A.脑水肿

B.低钠血症

C.低钙血症

D.低血糖

E.低镁血症答案:C53、单选

以下各年龄组儿童溃疡病的表现,错误的是()。A.新生儿症状多为腹痛

B.婴幼儿症状为反复呕吐

C.学龄前期儿童为脐周痛

D.学龄期儿童为上腹痛

E.新生儿多为应激性溃疡答案:A54、单选

4个月患儿,在外院拟诊为小儿腹泻,中度脱水,经补液后脱水征消失,但突然出现呼吸变浅,反应差,腹胀而转来院。体检:体温37℃,心率140次/分,神萎,面色苍白,前囟平,皮肤弹性尚可,心音低钝,腹胀,肠鸣音1~2次/分,膝反射消失,最可能诊断是()。A.败血症

B.重症肌无力

C.中毒性心肌炎

D.低钾血症

E.中毒性肠麻痹答案:D55、单选

患儿,1岁。腹泻3天,蛋花汤样大便,尿量少,口唇干燥,皮肤弹性差。第一天静脉补液总量范围是()。A.270~450ml

B.450~630ml

C.630~810ml

D.810~1080ml

E.1080~1350ml答案:E56、单选

等渗性脱水,血清钠的浓度范围是()。A.120~140mmol/L

B.125~150mmol/L

C.135~150mmol/L

D.145~155mmol/L

E.120~160mmol/L答案:C57、单选

急性坏死性肠炎的临床症状中,下列哪点对诊断意义最大()。A.持续性腹痛伴阵发性加剧

B.多为中等程度发热

C.呕吐物多为胃内容物或胆汁,严重者为咖啡色血性物

D.腹泻,大便呈暗红色,糊状或赤豆汤样,具有特殊腐败腥臭味

E.病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振答案:D58、单选

7个月女婴,腹泻水样便2天,大便10次/日,高热1天,汗多,进食少,尿少,口渴。体检:烦躁不安,四肢暖,皮肤弹性差,心、肺(-),膝腱反射亢进,最可能的诊断是()。A.轻度等渗性脱水B.轻度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.中度高渗性脱水答案:E59、单选

以下有关小儿肠套叠诊断的各项检查中,哪项目前不主张用()。A.钡剂灌肠B.腹部X线平片C.腹部CTD.空气灌肠E.腹部B超答案:A60、单选

轮状病毒肠炎常伴有()。A.发热,上呼吸道感染症状

B.皮疹

C.肝大

D.淋巴结肿大

E.肠紊乱答案:A61、单选

发生代谢性酸中毒,不易出

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