健康评估学习指导：项目2 健康资料的采集

健康评估学习指导：工程2健康资料的采集本小节随堂测试：总分值50分，填空题需要用“『进行隔开答题，祝您学习愉快!-s简答题：1、收集健康资料的主要方法有收集健康资料的主要方法有、、和o［填空题］*（答案：交谈I观察I评估I阅读）二、选择题A1型题1.关于发热患者的健康史采集，正确的选项是（）［单项选择题］*A.你发热前有寒战吗B.你发热都在下午吗C.你发热时有无头痛D.你发热时有谱妄吗E.你除了发热还有哪里不舒服（正确答案）2.正确的健康史采集是（）［单项选择题］*A.最好患者家属表达病史B.先问患者的特殊情况C.防止重复性提问（正确答案）D.语言要用医学术语E.其他单位的病情介绍3.作为护理诊断的主要依据以下资料中，属主观资料的是（）［单项选择题］*A.血糖7.0mmol/LA.您感觉哪里不舒服？B.您发热一般在什么时间？C.什么时候您的腹痛会加重些？D.您用过什么药吗？E.您心前区疼痛时左肩、左手放射痛吗？（正确答案）35.询问护理病史考前须知中，错误的选项是（）［单项选择题］*A.语句通俗，勿使用医学术语B.尽可能询问患者本人C.少听多问，以免偏离中心（正确答案）D.转科资料不应取代问诊E.自我介绍及有关说明.以下不属于收集患者资料的内容的是（）［单项选择题］*A.患者年龄、民族B.患者职业、生活方式C.患者对疾病的认识与反响D.家庭成员的婚恋史（正确答案）E.患者的手术史、过敏史.不属于生活习惯的工程是（）［单项选择题］*A.健谈好动（正确答案）B.早睡早起C.每晨大便D.不食猪肉E.吸烟饮酒38•一患者由救护车送来，表现面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱。急诊护士应立即（）［单项选择题］*A.详细询问病史，然后对症护理B.全面细致护理体检，制定护理目标C.重点护理体检，迅速采取急救护理措施（正确答案）D,配合做好各种化验，然后抢救E.安抚家属情绪39.患者刘某，入院后责任护士对其进行收集资料，以下方法不妥的是O［单项选择题］*A.通过医生病历获得护理体检的健康资料（正确答案）B.通过与患者交谈获得其健康资料C.通过观察患者的非语言行为了解客观资料D.通过与家属交谈获得患者一定信息E.通过护理体检获得客观资料.询问家族史时，以下与遗传因素无关的是（）［单项选择题］*A.精神病B.糖尿病C.局血压病D.肺结核（正确答案）E.消化性溃疡A2型题.某患儿，1岁，因支原体肺炎人院，平时由保姆照顾。此时收集资料的主要来源为（）［单项选择题］*A.患儿母亲B.患儿自己c.患儿的病历D.文献资料E.患儿保姆（正确答案）.患者，女性，16岁，因急性心肌炎入院，意识清楚，语言表达准确。此时收集资料的直接来源是（）［单项选择题］*A.患者亲属B.患者自己（正确答案）C.门诊病历D.文献资料E.医生.张先生，40岁，因胃溃疡住院。张先生向责任护士反映：“我今天早上大便颜色特别黑”时，护士问：“您刚才说您早上大便怎么了？”此护士特别运用了交谈技巧中的（）［单项选择题］*A.耐心倾听B.仔细核实（正确答案）C.详细阐释D.及时鼓励E.封闭式提问.某患者于2007年5月入院，自2003年开春开始，在重体力劳动后出现心慌、气短，休息后即可消失，以后逐渐加重至不能劳动，到当地医院检查，曾诊断为“心脏病”。3d前因受凉后出现咽痛、发热，出气不盈明显加重，不能平卧，下肢水肿，右上腹胀痛，尿量减少。根据上述病史，其主诉为（）［单项选择题］*A.2003年开始心慌、气短,3d前不能平卧,下肢水肿B.发现心脏病4年，右上腹胀痛3dc.咽痛、发热3d,劳累后心慌、气促4年D.劳累后心慌、气促3年余，不能平卧、下肢水肿3d（正确答案）E.3d前因受凉后出现咽痛、发热，尿量减少A3/A4型题（45〜46题共用题干）患者，男性，76岁。因食管癌人院，患者精神紧张，焦虑不安，进食有哽噎感。45、评估者采集健康史时，与交流技巧不符合的是（）［单项选择题］*A.交谈应注意减慢语速B.提问后细心观察其反响C.耐心说明交谈的目的D.提问应简单，不要给太多的思考时间（正确答案）E.鼓励其说出自己的感受46、交谈时，当评估者问：“您说进食有哽噎感已经很长时间了，能说一下具体是多长时间吗？”属于核实技巧的（）［单项选择题］*A.复述B.澄清（正确答案）C.反问D.质疑E.解析B.上腹部疼痛（正确答案）C.体温39℃D.肺部湿啰音E.心率120次份.病史的主体局部是（）1单项选择题］*A.主诉B.现病史（正确答案）C.既往史D.家族史E.生活史.收集患者资料的主要来源是（）［单项选择题］*A.患者本身（正确答案）.患者亲属C.单位保健人员D.辅助检查报告E.既往健康记录6,简要现病史不包括（）［单项选择题］*A.本次起病情况B.主要病症特点C.病情的开展与演变D.治疗经过E.过敏史（正确答案）.主诉是指（）［单项选择题］A.最主要的病症、体征及持续时间（正确答案）.患者患病后的全过程C.曾经患过的疾病D.社会经历及生活习惯E.月经及婚姻生育史8.以下资料中，属客观资料的是（）［单项选择题］*A,睡眠不好.上肢胀痛C.体温39℃（正确答案）D.头晕2dE.感到恶心.客观资料的记录正确的选项是（）［单项选择题］*A.患者有呕吐，量少B.患者早晚有胃出血C.上午6点患者呕吐胃内容物一次，量约100mL正确答案）D.患者睡眠尚可E.患者胃纳较差.以下问诊用语，正确的选项是（）［单项选择题］*A.你发热时头痛吗？B.你腹泻时有里急后重吗？C.你一般什么时候感到腹痛？（正确答案）D.你每天下午发热？E.你有没有巩膜黄染？.以下不属于既往史的是（）［单项选择题］*A.既往健康状况B.传染病史C.药物或食物过敏史D.预防接种史E.家族史（正确答案）.以下资料中,属于主观资料的是（）［单项选择题］*A.发组B.黄疸C.恶心（正确答案）D,腹部包块E.心脏杂音.不利于患者抓住交谈主题的是（）［单项选择题］*A.从主诉开始引导话题B.事先了解患者资料C.随意提出新话题（正确答案）D.解释患者的提问E.准备交谈提纲14.一位护士在与患者的交谈中，希望了解更多患者对其疾病的真实感受和治疗的看法。最适合的交谈技巧不包括（）［单项选择题］*A.认真倾听B.及时鼓励C.封闭式提问（正确答案）D.开放式提问E.仔细核实.记录患者资料时，错误的选项是（）［单项选择题］*A.收集完毕及时记录B.客观资料应防止护士的主观判断（正确答案）C.主观资料护士不能带自己的判断D.客观资料的记录尽量使用医学术语E.主观资料的记录只能用患者自己的语言.一位护士在与一位患者交谈时，当患者谈到住院以来的高额费用时异常激动、不满。为缓解患者的情绪，护士此时可采用的交谈技巧是（）［单项选择题］*A.倾听（正确答案）B.核实C.提问D.阐释E.沉默.患者对护士说：“我告诉你一件事，你不能告诉别人。”护士最恰当的回答是（）［单项选择题］*A.我很高兴你能信任我（正确答案）B.如果对你的健康很重要，恐怕不能从命C.我与你之间有一种特殊关系D.依据法律我必须为你保密E.你还有不能告人的秘密.对发热患者的询问，正确的选项是（）［单项选择题］*A.发热前有寒战吗？B.您除了发热还有哪儿不舒服？（正确答案）c.您体温升高都发生在下午吗？D.您发热时有无头痛？E.您发热时有谱妄吗？.以下问诊语言欠妥的是（）［单项选择题］*A.您感觉哪里不舒服？B.您发热一般在什么时候？C.您何时开始感到肚子痛的？D.您曾用过什么药物吗？E.您疼时伴有左肩部放射痛吗？（正确答案）.护士问诊的重点是（）［单项选择题］*A.疾病的发生、开展和变化过程B.与现患病有关的过去病情经过C.患者对疾病的认识和心理状态（正确答案）D.药物过敏史E.病后就诊时的诊断及治疗经过.属于现病史内容的是（）［单项选择题］*A.出生情况B.卫生习惯C.职业和婚姻情况D.药物过敏情况E.病后做过哪些检查和治疗〔正确答案）22.选出写得最正确的主诉（）［单项选择题］*A.昨起腹痛、腹泻伴脓血便B.患者感左下腹痛并有腹泻C.左下腹痛Id,腹泻数小时D.左下腹痛伴腹泻3次E.阵发性左下腹痛伴腹泻Id（正确答案）23.影响对患者进行心理社会评估的关键因素在于（）［单项选择题］*A.护士的沟通技巧（正确答案）B.护士的观察能力C.患者对护士的信任程度D.护士的专业知识水平E.护士在沟通过程中的诚恳态度.主诉的基本内容应反映（）［单项选择题］*A.主要病症和发病时间B.主要病症或体征及其持续时间（正确答案）C.病症和发病时间不包括体征D.患者就诊时的病症和体征E.主要病症、体征及伴随病症.现病史内容不包括（）［单项选择题］*A.起病时的情况B.主要病症特点C.伴随病症D.病情开展与演变E.习惯与嗜好（正确答案）.客观发现患者存在的病态现象称（）［单项选择题］*A.主诉B.病症C.体征（正确答案）D.综合征E.病史.主观资料是指（）［单项选择题］*A.护士主观判断医生主观判断C.患者的主诉（正确答案）D.陪同人员的述说E.既往病史记载28.以下各项属于客观资料的是（）［单项选择题］*A.头痛B.关节酸痛C.肝脏肿大（正确答案）D.腹泻E.腹痛.问诊方法不正确的选项是（）［单项选择题］*A.防止使用医学术语B,危重患者必须详细深入问诊（正确答案）C.虽有外单位转诊资料，仍应亲自问诊D.问诊应全面了解抓住重点E.问诊环境应安静、舒适、具有私密性.为了解患者入院方式，正确的提问是（）［单项选择题］*A.您是怎样来到医院的？（正确答案）B.您是从其他医院转来的吗？C.您来医院有人陪伴吗？D.您是自己来医院的吗？E.您是担架送来的吗？.采集护理病史获得重要线索主要依靠（）［单项选择题］*A.全面护理体检B.详细询问病史（正确答案）C.做各类实验室检查D.仔细阅读有关病历