古航讲课羊水栓塞指南课件

SMFM平水捡妻指南因为目前没有一个特异性的检聋,所以诊断主要依靠临床及鉴别诊断。如果临床度怀疑羊水栓塞,早的治疗是有必要的。治疗主要是支持治疗包括呼吸芽持(通常以气管插管和机槭通气的形式)、适当补液的循环持、血管加压药、弹心剂和肺部血管扩张剂、适时分娩。古航讲课-羊水栓塞指南SMFM平水捡妻指南因为目前没有一个特异性的检聋,所以诊断主要依靠临床及鉴别诊断。如果临床度怀疑羊水栓塞,早的治疗是有必要的。治疗主要是支持治疗包括呼吸芽持(通常以气管插管和机槭通气的形式)、适当补液的循环持、血管加压药、弹心剂和肺部血管扩张剂、适时分娩。肠胃肠保护肠外营养。肠内营养肠早日丰通腹腔间隔室综合征血漩尽早輪新鲜血、红细胞,新鲜冰冻血浆FFP)、冷沉淀、凝血酶原合物、纤维蛋白原、血小板,补充凝血因子激素+丙球+抗凝补充上述成后低分子肝素(防止新的血栓形成而消耗凝血因子)SMFM平水捡妻指南古航讲课-羊水栓塞指南SMFM平水捡妻指1肠胃肠保护肠外营养。肠内营养肠早日丰通腹腔间隔室综合征肠2血漩尽早輪新鲜血、红细胞,新鲜冰冻血浆FFP)、冷沉淀、凝血酶原合物、纤维蛋白原、血小板,补充凝血因子激素+丙球+抗凝补充上述成后低分子肝素(防止新的血栓形成而消耗凝血因子)血漩3透析疗法指征水钠猪留严囌,如出现急性肺水肿和脑水肿等②电解质紊乱,血清钾≥6.5mmo/1或心电图提示高钾③高分解代谢型,每日尿素氮上升≥14.3m/1,肌酐上升≥177umo/④有少尿或无尿2天以上,肌酐≥442mo/1,尿素氮≥21.4mo/1,肌酐清除率≤10m·mn-1(1.73m2)-1;⑤尿毒症症状严重,如嗜睡、昏迷、抽搐、癫痫发作等;透析疗法指征4肝脏白蛋白前白蛋白漫血功能胆红素、AuT、AST、AKP保肝药物:谷胱甘肽或易善夏等肝脏支持系统←肝移植肝脏5肾脏尿液的评亻肾小球滤过率少用对肾功能有损害的药物必要时血液析肾脏6心脏恶性心律失常BNP,肌钙蛋白,心肌酶谱,超声心物图利尿、β-豪体阻滞剂、醛固酮制剂正性肌力对物对于顽固病例可以考虑应用:主动脉内球囊反搏、右心辅助装置、体外循环。心脏7解读体外膜式氧合的使用曾被列为常规的羊水栓塞抢救措施。,然而,其中的抗凝治疗会加剧活动性的出血。由于对于这些因素,以及缺乏有利证据,体外膜式氧合是有争议的,抚法建议去常规的治疗羊水栓塞。解读8肺部肺损伤及ADs影像学检查、血气分析机械通气,呼吸机管理,机械通气的撤离吸入一氧化氮(N),外源性表面沛性物质,皮质激素肺部受损严重患者:体外膜肺氧合ECMO)、心肺转流术等肺部9脑部气道及通气神经影像:￠T、MR评估脑保护问题↓血糖控制,体温调节,陨血功能冰帽、丙种求蛋白0508g/kg高压氧十代谢性脑病:生素缺乏等脑部10古航讲课羊水栓塞指南课件11古航讲课羊水栓塞指南课件12古航讲课羊水栓塞指南课件13古航讲课羊水栓塞指南课件14古航讲课羊水栓塞指南课件15古航讲课羊水栓塞指南课件16古航讲课羊水栓塞指南课件17古航讲课羊水栓塞指南课件18古航讲课羊水栓塞指南课件19古航讲课羊水栓塞指南课件20古航讲课羊水栓塞指南课件21古航讲课羊水栓塞指南课件22古航讲课羊水栓塞指南课件23古航讲课羊水栓塞指南课件24古航讲课羊水栓塞指南课件25古航讲课羊水栓塞指南课件26古航讲课羊水栓塞指南课件27古航讲课羊水栓塞指南课件28古航讲课羊水栓塞指南课件29古航讲课羊水栓塞指南课件30古航讲课羊水栓塞指南课件31古航讲课羊水栓塞指南课件32古航讲课羊水栓塞指南课件33古航讲课羊水栓塞指南课件34古航讲课羊水栓塞指南课件35古航讲课羊水栓塞指南课件36古航讲课羊水栓塞指南课件37古航讲课羊水栓塞指南课件38古航讲课羊水栓塞指南课件39古航讲课羊水栓塞指南课件40古航讲课羊水栓塞指南课件41古航讲课羊水栓塞指南课件42古航讲课羊水栓塞指南课件43古航讲课羊水栓塞指南课件44古航讲课羊水栓塞指南课件45古航讲课羊水栓塞指南课件46古航讲课羊水栓塞指南课件47SMFM平水捡妻指南因为目前没有一个特异性的检聋,所以诊断主要依靠临床及鉴别诊断。如果临床度怀疑羊水栓塞,早的治疗是有必要的。治疗主要是支持治疗包括呼吸芽持(通常以气管插管和机槭通气的形式)、适当补液的循环持、血管加压药、弹心剂和肺部血管扩张剂、适时分娩。古航讲课-羊水栓塞指南SMFM平水捡妻指南因为目前没有一个特异性的检聋,所以诊断主要依靠临床及鉴别诊断。如果临床度怀疑羊水栓塞,早的治疗是有必要的。治疗主要是支持治疗包括呼吸芽持(通常以气管插管和机槭通气的形式)、适当补液的循环持、血管加压药、弹心剂和肺部血管扩张剂、适时分娩。肠胃肠保护肠外营养。肠内营养肠早日丰通腹腔间隔室综合征血漩尽早輪新鲜血、红细胞,新鲜冰冻血浆FFP)、冷沉淀、凝血酶原合物、纤维蛋白原、血小板,补充凝血因子激素+丙球+抗凝补充上述成后低分子肝素(防止新的血栓形成而消耗凝血因子)SMFM平水捡妻指南古航讲课-羊水栓塞指南SMFM平水捡妻指48肠胃肠保护肠外营养。肠内营养肠早日丰通腹腔间隔室综合征肠49血漩尽早輪新鲜血、红细胞,新鲜冰冻血浆FFP)、冷沉淀、凝血酶原合物、纤维蛋白原、血小板,补充凝血因子激素+丙球+抗凝补充上述成后低分子肝素(防止新的血栓形成而消耗凝血因子)血漩50透析疗法指征水钠猪留严囌,如出现急性肺水肿和脑水肿等②电解质紊乱,血清钾≥6.5mmo/1或心电图提示高钾③高分解代谢型,每日尿素氮上升≥14.3m/1,肌酐上升≥177umo/④有少尿或无尿2天以上,肌酐≥442mo/1,尿素氮≥21.4mo/1,肌酐清除率≤10m·mn-1(1.73m2)-1;⑤尿毒症症状严重,如嗜睡、昏迷、抽搐、癫痫发作等;透析疗法指征51肝脏白蛋白前白蛋白漫血功能胆红素、AuT、AST、AKP保肝药物:谷胱甘肽或易善夏等肝脏支持系统←肝移植肝脏52肾脏尿液的评亻肾小球滤过率少用对肾功能有损害的药物必要时血液析肾脏53心脏恶性心律失常BNP,肌钙蛋白,心肌酶谱,超声心物图利尿、β-豪体阻滞剂、醛固酮制剂正性肌力对物对于顽固病例可以考虑应用:主动脉内球囊反搏、右心辅助装置、体外循环。心脏54解读体外膜式氧合的使用曾被列为常规的羊水栓塞抢救措施。,然而,其中的抗凝治疗会加剧活动性的出血。由于对于这些因素,以及缺乏有利证据,体外膜式氧合是有争议的,抚法建议去常规的治疗羊水栓塞。解读55肺部肺损伤及ADs影像学检查、血气分析机械通气,呼吸机管理,机械通气的撤离吸入一氧化氮(N),外源性表面沛性物质,皮质激素肺部受损严重患者:体外膜肺氧合ECMO)、心肺转流术等肺部56脑部气道及通气神经影像:￠T、MR评估脑保护问题↓血糖控制,体温调节,陨血功能冰帽、丙种求蛋白0508g/kg高压氧十代谢性脑病:生素缺乏等脑部57古航讲课羊水栓塞指南课件58古航讲课羊水栓塞指南课件59古航讲课羊水栓塞指南课件60古航讲课羊水栓塞指南课件61古航讲课羊水栓塞指南课件62古航讲课羊水栓塞指南课件63古航讲课羊水栓塞指南课件64古航讲课羊水栓塞指南课件65古航讲课羊水栓塞指南课件66古航讲课羊水栓塞指南课件67古航讲课羊水栓塞指南课件68古航讲课羊水栓塞指南课件69古航讲课羊水栓塞指南课件70古航讲课羊水栓塞指南课件71古航讲课羊水栓塞指南课件72古航讲课羊水栓塞指南课件73古航讲课羊水栓塞指南课件74古航讲课羊水栓塞指南课件75古航讲课羊水栓塞指南课件76古航讲课羊水栓塞指南课件77古航讲课羊水栓塞指南课件78古航讲课羊水栓塞指南课件79古航讲课羊水栓塞指南课件80古航讲课羊水栓塞指南课件81古航讲课羊水栓塞指南课件82古航讲课羊水