腹腔镜肾上腺肿瘤切除术查房护理课件

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术查房护理课件目录腹腔镜肾上腺肿瘤切除术概述术前准备及护理术中护理术后护理出院指导CONTENTS01腹腔镜肾上腺肿瘤切除术概述CHAPTER恶性肿瘤早期局限于肾上腺的恶性肿瘤，无远处转移。功能性和无功能性肿瘤需要明确诊断或排除恶性病变。良性肾上腺肿瘤如嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。手术适应症肾上腺肿瘤过大或恶性程度较高，已发生转移。严重心、肺、肝、肾功能不全，无法耐受手术。凝血功能障碍或全身感染等手术禁忌症。手术禁忌症关闭切口释放气腹，取出腹腔镜，缝合切口。取出标本将切除的肿瘤组织放入取物袋中，通过腹部切口取出。切除肿瘤在腹腔镜的指导下，医生会仔细分离并切除肿瘤组织。建立气腹通过在腹部打孔，向腹腔内充入二氧化碳气体，建立手术空间。置入腹腔镜将腹腔镜通过打孔放入腹腔，用于观察和操作。手术过程简介02术前准备及护理CHAPTER针对患者的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导和安慰，增强患者的信心和配合度。心理护理向患者及家属介绍手术的必要性、手术过程、术后恢复等方面的知识，提高患者的认知水平。认知教育心理护理了解患者的病史、用药情况、身体状况等，为手术提供参考依据。进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规、生化检查等，以了解患者的身体状况。术前评估实验室检查评估患者情况术前进行肠道清洁，减少术后感染的风险。肠道准备呼吸道准备皮肤准备指导患者进行深呼吸、咳嗽等练习，保持呼吸道通畅。清洁手术区域皮肤，预防术后感染。030201术前准备03术中护理CHAPTER患者体位患者应取健侧卧位，腰部垫高，使手术部位充分暴露。同时，应确保患者的呼吸和循环功能不受影响。注意事项在摆放患者体位时，应注意保护患者的皮肤和肌肉，避免长时间受压导致压疮或肌肉疲劳。患者体位器械准备根据手术需要，准备相应的手术器械，如腹腔镜、手术刀、分离钳等。确保器械性能良好，消毒合格。传递器械在手术过程中，护士应密切关注手术进展，及时、准确传递医生所需的器械。同时，要确保传递的器械符合无菌操作要求。手术配合在手术过程中，应持续监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。如有异常，应及时报告医生并协助处理。生命体征监测术中应密切观察手术部位的出血情况，如有大量出血，应及时报告医生并协助止血。同时，要确保输液和输血的及时性和安全性。出血情况观察术中观察04术后护理CHAPTER术后密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，以及时发现并处理异常情况。监测生命体征鼓励患者深呼吸、咳嗽，协助排痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。保持呼吸道通畅术后逐步恢复饮食，从流质到半流质，再到正常饮食，保证营养摄入。饮食与营养术后常规护理对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质，为后续护理提供依据。疼痛评估根据疼痛评估结果，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等。疼痛控制措施向患者及家属介绍疼痛的原因、评估方法及控制措施，提高患者对疼痛的认识和自我管理能力。疼痛教育疼痛护理术后观察伤口敷料及引流情况，如发现出血量多、引流液呈鲜红色等异常情况，及时报告医生处理。出血保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。如出现发热、伤口红肿等症状，及时处理。感染观察患者皮肤有无肿胀、压痛等表现，如出现皮下气肿，及时采取措施缓解症状。皮下气肿根据患者的具体情况，采取相应的预防及护理措施，降低并发症的发生风险。其他并发症并发症的预防及护理05出院指导CHAPTER

日常注意事项伤口护理保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和接触水，防止感染。疼痛管理如出现疼痛，可遵医嘱服用止痛药，避免过度使用止痛药。休息与活动适当休息，逐渐增加活动量，避免剧烈运动。定期复查复查时间出院后1个月、3个月、6个月及1年进行复查。复查内容血常规、尿常规、生化检查、CT等检查，以监测病情变化。健康生活方式建议保持低盐、低脂、高蛋白的饮食习惯，增加蔬菜、水果的摄入。