预防生殖道感染阳泉课件_第1页
预防生殖道感染阳泉课件_第2页
预防生殖道感染阳泉课件_第3页
预防生殖道感染阳泉课件_第4页
预防生殖道感染阳泉课件_第5页
已阅读5页,还剩89页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

生殖道感染(RTI)定义

是指体内微生物平衡失调和通过性接触或医疗操作使病原体(病毒、细菌、衣原体等)由体外进入体内引起的生殖器官的感染。

男女均可患病

2020/11/31生殖道感染(RTI)定义 是指体内微生物平衡失调和通过性接生殖道感染(RTI)包括性传播感染(STI):梅毒、淋病、衣原体感染、尖锐湿疣等;内源性感染:细菌性阴道病(BV)、外阴阴道念珠菌病(VVC);医源性感染:主要在接受医疗服务过程中感染

男性STI多于内源性和医源性感染女性内源性和医源性感染较常见2020/11/32生殖道感染(RTI)包括性传播感染(STI):梅毒、淋病、衣STI/RTI来源与传播方式

来源传播方式常见疾病

内源性阴道正常微生物过度繁殖BV、VVC、

性传播性伴有STI性接触淋病、CT感染、TV梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、HIV感染

医源性体内或体外妇科医疗过程各种手术后感染妇科手术孕期、产后感染、分娩或产后计划生育手术等RTI以非性传播更常见!2020/11/33STI/RTI来源与传播方式来源RTI的关键术语不是所有的STI都是RTI;不是所有的RTI都是STI;STI涉及到传播途径;

RTI关注的是微生物生长的地点;RTI是一个较广的概念,它包括STI。2020/11/34RTI的关键术语不是所有的STI都是RTI;2020/11/此分类的原因在MCH/FH服务机构,RTI/STI和并发症的预防相同;RTI/STI的临床表现有些是相似的,尤其是女性;区分性与非性的RTI有时很困难;产前检查和FP门诊非性传播的RTI比STI更常见,是控制RTI/SDI的重要途径;利用MCH/FP服务系统开展生殖道感染防治可及时发现无症状感染者.2020/11/35此分类的原因在MCH/FH服务机构,RTI/STI和并发症的RTI/STI的病原体2020/11/36RTI/STI的病原体2020/11/36常见STI/RTI病征特点2020/11/37常见STI/RTI病征特点2020/11/37常见STI/RTI病征特点2020/11/38常见STI/RTI病征特点2020/11/38WHO估计全球4种STI的年发病数生殖道衣原体感染9198万淋球菌感染6235万梅毒2359万滴虫感染1.73亿2020/11/39WHO估计全球4种STI的年发病数生殖道衣原体感染

全球性传播感染流行状况WHO估计,全球15~49岁性活跃成人中,每年有3.4亿新发的梅毒、淋病、衣原体和滴虫感染病例;这些估计数未包括病毒性性病、外阴阴道念珠菌病、细菌性阴道病等;许多无症状未被诊断和报告者也没包括;未包括由性病引起的流产、死胎、低出生体重胎儿、盆腔炎、不育症、围产期感染和肿瘤等疾病;估计全球每年新发性病病例及其引起的相关并发症,约占全世界人口的7~10%。可见危害的严重性。

2020/11/310全球性传播感染流行状况WHO估计,全球15~49岁性活跃WHO估计全球各大洲

可治愈性STI的患病数西欧400万北非和中东350万次撒哈拉非洲

3200万东欧和中亚600万南亚和东南亚4800万澳大利亚和新西兰30万北美300万拉丁美洲和加勒比海地区

1850万共计1.165亿东亚和太平洋地区

600万2020/11/311WHO估计全球各大洲

可治愈性STI的患病数西欧北非和中东次我国性病流行的发展阶段第一阶段(1977年~1985年):传入阶段。由海外传入至沿海开放城市。第二阶段(1985年~1988年):逐渐蔓延阶段。由沿海开放城市向内陆城市蔓延。第三阶段(1989年~1992年):由城市向农村地区蔓延。第四阶段(1993~今):广泛流行2020/11/312我国性病流行的发展阶段第一阶段(1977年~1985年):传2003年全国性病发病率(1/10万)地理分布2020/11/3132003年全国性病发病率(1/10万)地理分布2020/111985~2003年全国性病报告病例数及报告发病率2020/11/3141985~2003年全国性病报告病例数及报告发病率2020/1991~2003年报告性病病例的性别比────────────────────────────────

男性女性年份男:女病例数发病率(1/10万)病例数发病率(1/10万)────────────────────────────────199110800017.796749511.781.60:1199212436220.487537113.161.65:1199315125324.918959715.641.69:1199418835231.0211211419.571.68:1199521625035.6214600625.491.48:1199623359039.7716492229.221.42:1199727044242.8219106831.611.42:1199836294256.5126811244.251.35:1199948673775.9835062057.861.39:1200050071678.7235832458.931.40:1200147106873.1332454452.401.45:142997064.7330048048.091.43:143649665.9930835249.771.42:1────────────────────────────────2020/11/3151991~2003年报告性病病例的性别比──────────1985~2003年全国梅毒报告病例数及报告发病率

2020/11/3161985~2003年全国梅毒报告病例数及报告发病率2020

1991~2003年我国先天梅毒的报告病例数2020/11/3171991~2003年我国先天梅毒的报告病例数2020/1985~2003年全国尖锐湿疣报告病例数及报告发病率

2020/11/3181985~2003年全国尖锐湿疣报告病例数及报告发病率20宫颈癌发病年轻化趋势

(湖北宜昌市资料)2020/11/319宫颈癌发病年轻化趋势

(湖北宜昌市资料)2020/11/312020/11/3202020/11/320女性易感染RTI/STI的原因女性生殖道解剖部位的特殊性,粘膜暴露的面积较大。在性交过程中,病原体通过射精容易到达靶细胞。避孕药物的作用,使宫颈上皮外翻,增加了感染的机会。部分患者无临床表现,以致疾病进一步传播。2020/11/321女性易感染RTI/STI的原因女性生殖道解剖部位的特殊性,粘女性无症状携带的原因(女性患者约50~80%,男性2-5%)女性阴道宽阔,轻微的病变不会有自觉症状女性阴道内有很多种渗液,调节阴道内酸度,可抑制某些细菌。阴道内各种各样的细菌很多,也能抑制性病病原体。2020/11/322女性无症状携带的原因(女性患者约50~80%,男性2-5%)STI增加HIV传播的原因HIV容易通过皮肤破口或生殖器溃疡;HIV常附着在生殖器官分泌物中的白细胞上;在STI患者的溃疡和生殖器液体如精液和宫颈分泌物中容易找到HIV2020/11/323STI增加HIV传播的原因HIV容易通过皮肤破口或生殖器溃疡STI/RTI与HIVHIV和STI/RTI有同样的传播方式;预防STI/RTI的措施也可预防由性传播的HIV;有效的STI/RTI治疗可减少生殖器分泌物中HIV的含量和降低传染性.2020/11/324STI/RTI与HIVHIV和STI/RTI有同样的传播方式RTI/STI的危害性1.对个人的危害

盆腔炎、不孕症、宫外孕;不良妊娠结局(流产、死胎死产、早产、胎膜早破、IUGR等);产后感染和人流后感染可增加孕产妇死亡和患病率,特别是在低收入地区;可增加新生儿眼疾、残疾和死亡;增加宫颈癌的发生率;可增加感染HIV的危险;影响生活质量,增加心理负担。2020/11/325RTI/STI的危害性1.对个人的危害2020/11/325上生殖道感染患病和死亡风险2020/11/326上生殖道感染患病和死亡风险2020/11/326RTI/STI的危害性(续)

2.对家庭的危害通过性行为传给配偶,造成反复感染;父母亲感染性病,通过密切接触传给幼女,引起淋菌性外阴炎;通过胎盘传给胎儿,引起先天性梅毒、HIV感染;分娩时通过产道传给新生儿,如淋菌性眼结膜炎;影响夫妻感情,甚至离婚;增加家庭经济负担2020/11/327RTI/STI的危害性(续)2.对家庭的危害2020/RTI/STI的危害性(续)

3.对社会的危害无症状的感染若未经筛查而行宫腔操作,导致感染会被误认为是计划生育手术的副作用,而减少群众对计划生育服务的利用;增加经济负担;影响社会经济发展2020/11/328RTI/STI的危害性(续)3.对社会的危害2020对RTI防治不利因素的估计────────────────────────

不利因素秩和位次────────────────────────

暗娼的增加35.51嫖客的增加45.52人们性观念开放的增加50.03人口流动的增加66.04.5婚外性行为的增加66.04.5旅游业发展93.06娱乐业发展1007色情出版物的增加1118国外传染源传入的增加1179出入境人员的增加14110─────────────────────────

2020/11/329对RTI防治不利因素的估计──────────对RTI/STI防治措施有效性的评价

───────────────────────────

干预措施秩和位次────────────────────────────开展RTI/STI防治宣传351推广避孕套的使用482开展人群的健康教育503对特殊人群进行监测及治疗664加强对RTI/STI患者的管理865打击卖淫嫖娼806制定性病防治的有关法规907扫黄运动988研制更有效的治疗药物1229───────────────────────────

2020/11/330对RTI/STI防治措施有效性的评价──────────社区水平控制STI/RTI的障碍2020/11/331社区水平控制STI/RTI的障碍2020/11/331STI/RTI服务提供面临的挑战2020/11/332STI/RTI服务提供面临的挑战2020/11/332生殖道感染的防治措施降低生殖道感染率的重要措施包括:建立安全性行为按照技术常规进行医疗操作建立良好的个人卫生习惯早诊断、早治疗利用产前检查、计划生育和妇女病普查的机会开展筛查和健康教育2020/11/333生殖道感染的防治措施降低生殖道感染率的重要措施包括:2020性传播感染的预防1、最好预防性传播感染的方法是避免性接触,建立安全性行为推迟首次性行为的时间减少性伴侣数量坚持正确使用安全套避免性粗暴和“干交”2020/11/334性传播感染的预防1、最好预防性传播感染的方法是避免性接触,2020/11/3352020/11/335性传播感染的预防2、识别性传播感染的症状,及早就医阴道分泌物异常(增多、臭味、脓性)/外阴瘙痒尿道分泌物异常或出现尿频、尿急、尿痛女性下腹痛生殖器溃疡(水泡、糜烂)等,

一旦发现要尽早到正规医院就诊,并与性伴侣同时治疗。2020/11/336性传播感染的预防2、识别性传播感染的症状,及早就医2020/性传播感染的预防专业技术人员不仅要正确处理生殖道感染患者,还要利用一切机会对其进行预防生殖道感染的健康教育与咨询。2020/11/337性传播感染的预防专业技术人员不仅要正确处理生殖道感染患者,还医源性感染预防STI预防和管理;优质围产保健和安全分娩;安全的宫腔操作;优质的流产后保健和并发症管理2020/11/338医源性感染预防STI预防和管理;2020/11/338医源性感染的预防最好方法是要严格按照操作常规进行医疗检查,具体措施如下:严格按照消毒和无菌技术规范进行医疗操作;对所有使用过或过期的器械进行消毒;进行宫颈手术操作前,必须对每一个人常规进行生殖道感染评估,特别是阴道分泌物常规检测(白带常规化验);尽早识别和治疗生殖道感染;按照规定对诊疗环境和医疗垃圾进行处理。2020/11/339医源性感染的预防最好方法是要严格按照操作常规进行医医源性感染的预防预防经宫颈手术感染的措施常规消毒外阴、阴道及宫颈;术前洗手、戴无菌手套;检查手术包是否过期;采用“不接触”技术,即避免子宫探针或其他器械碰触到阴道壁或窥器。手术后戴手套处理污染的废物和使用过的器械。2020/11/340医源性感染的预防预防经宫颈手术感染的措施2020/11/34医源性感染的预防预防性治疗如果医生无法排除感染时,可考虑使用治愈剂量的抗生素(假设治疗),特别是宫颈感染者(淋病和衣原体感染)进行有效的治疗。2020/11/341医源性感染的预防预防性治疗2020/11/341医源性感染的预防宫颈手术后随访凡是接受过阴道或宫颈手术操作的妇女,在术后的几个星期内,如果出现发烧、下腹疼痛、阴道分泌物异常等可疑有感染的症状,都要立刻就医。2020/11/342医源性感染的预防宫颈手术后随访2020/11/342内源性感染的预防阴道内常见微生物有

20多种。乳杆占85~90%,决定着阴道的pH值,当pH>4.4时生长缓慢2020/11/343内源性感染的预防阴道内常见微生物有20多种。2020/11内源性感染的预防识别易感人群孕妇和使用口服避孕药者:体内雌激素水平增高会是引导酸碱度(PH)发生改变,从而导致菌群失调;长期或大量服用抗生素和类固醇激素类药物:可导致菌群失调;糖尿病患者:可增加酵母菌感染的风险;经常阴道冲洗或盥洗者:可导致菌群失调;2020/11/344内源性感染的预防识别易感人群2020/11/344内源性感染的预防避免使用清洁剂、消毒剂、中药等冲洗阴道,阴道冲洗应由医务人员根据病情酌情使用;最好每天用清水或浴液、香/肥皂清洗外阴;必须在医生指导下使用抗生素,尽量避免长期服用。2020/11/345内源性感染的预防避免使用清洁剂、消毒剂、中药等冲洗阴道,阴道服务提供者应该做到提高风险意识:识别社区的危险人群;动员早就医预防并发症:促进安全性行为:安全套使用,少性伴,延迟首次性行为时间等;识别感染:特别对症状不明显(FP、产前门诊);预防医源性感染;无菌、常规操作STI/RTI症状管理;对病人的忠告:健康教育2020/11/346服务提供者应该做到提高风险意识:识别社区的危险人群;2020请记住:生殖道感染是一种可以预防的疾病2020/11/347请记住:生殖道感染是一种可以预防的疾病2020/11/347生殖道感染(RTI)定义

是指体内微生物平衡失调和通过性接触或医疗操作使病原体(病毒、细菌、衣原体等)由体外进入体内引起的生殖器官的感染。

男女均可患病

2020/11/348生殖道感染(RTI)定义 是指体内微生物平衡失调和通过性接生殖道感染(RTI)包括性传播感染(STI):梅毒、淋病、衣原体感染、尖锐湿疣等;内源性感染:细菌性阴道病(BV)、外阴阴道念珠菌病(VVC);医源性感染:主要在接受医疗服务过程中感染

男性STI多于内源性和医源性感染女性内源性和医源性感染较常见2020/11/349生殖道感染(RTI)包括性传播感染(STI):梅毒、淋病、衣STI/RTI来源与传播方式

来源传播方式常见疾病

内源性阴道正常微生物过度繁殖BV、VVC、

性传播性伴有STI性接触淋病、CT感染、TV梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、HIV感染

医源性体内或体外妇科医疗过程各种手术后感染妇科手术孕期、产后感染、分娩或产后计划生育手术等RTI以非性传播更常见!2020/11/350STI/RTI来源与传播方式来源RTI的关键术语不是所有的STI都是RTI;不是所有的RTI都是STI;STI涉及到传播途径;

RTI关注的是微生物生长的地点;RTI是一个较广的概念,它包括STI。2020/11/351RTI的关键术语不是所有的STI都是RTI;2020/11/此分类的原因在MCH/FH服务机构,RTI/STI和并发症的预防相同;RTI/STI的临床表现有些是相似的,尤其是女性;区分性与非性的RTI有时很困难;产前检查和FP门诊非性传播的RTI比STI更常见,是控制RTI/SDI的重要途径;利用MCH/FP服务系统开展生殖道感染防治可及时发现无症状感染者.2020/11/352此分类的原因在MCH/FH服务机构,RTI/STI和并发症的RTI/STI的病原体2020/11/353RTI/STI的病原体2020/11/36常见STI/RTI病征特点2020/11/354常见STI/RTI病征特点2020/11/37常见STI/RTI病征特点2020/11/355常见STI/RTI病征特点2020/11/38WHO估计全球4种STI的年发病数生殖道衣原体感染9198万淋球菌感染6235万梅毒2359万滴虫感染1.73亿2020/11/356WHO估计全球4种STI的年发病数生殖道衣原体感染

全球性传播感染流行状况WHO估计,全球15~49岁性活跃成人中,每年有3.4亿新发的梅毒、淋病、衣原体和滴虫感染病例;这些估计数未包括病毒性性病、外阴阴道念珠菌病、细菌性阴道病等;许多无症状未被诊断和报告者也没包括;未包括由性病引起的流产、死胎、低出生体重胎儿、盆腔炎、不育症、围产期感染和肿瘤等疾病;估计全球每年新发性病病例及其引起的相关并发症,约占全世界人口的7~10%。可见危害的严重性。

2020/11/357全球性传播感染流行状况WHO估计,全球15~49岁性活跃WHO估计全球各大洲

可治愈性STI的患病数西欧400万北非和中东350万次撒哈拉非洲

3200万东欧和中亚600万南亚和东南亚4800万澳大利亚和新西兰30万北美300万拉丁美洲和加勒比海地区

1850万共计1.165亿东亚和太平洋地区

600万2020/11/358WHO估计全球各大洲

可治愈性STI的患病数西欧北非和中东次我国性病流行的发展阶段第一阶段(1977年~1985年):传入阶段。由海外传入至沿海开放城市。第二阶段(1985年~1988年):逐渐蔓延阶段。由沿海开放城市向内陆城市蔓延。第三阶段(1989年~1992年):由城市向农村地区蔓延。第四阶段(1993~今):广泛流行2020/11/359我国性病流行的发展阶段第一阶段(1977年~1985年):传2003年全国性病发病率(1/10万)地理分布2020/11/3602003年全国性病发病率(1/10万)地理分布2020/111985~2003年全国性病报告病例数及报告发病率2020/11/3611985~2003年全国性病报告病例数及报告发病率2020/1991~2003年报告性病病例的性别比────────────────────────────────

男性女性年份男:女病例数发病率(1/10万)病例数发病率(1/10万)────────────────────────────────199110800017.796749511.781.60:1199212436220.487537113.161.65:1199315125324.918959715.641.69:1199418835231.0211211419.571.68:1199521625035.6214600625.491.48:1199623359039.7716492229.221.42:1199727044242.8219106831.611.42:1199836294256.5126811244.251.35:1199948673775.9835062057.861.39:1200050071678.7235832458.931.40:1200147106873.1332454452.401.45:142997064.7330048048.091.43:143649665.9930835249.771.42:1────────────────────────────────2020/11/3621991~2003年报告性病病例的性别比──────────1985~2003年全国梅毒报告病例数及报告发病率

2020/11/3631985~2003年全国梅毒报告病例数及报告发病率2020

1991~2003年我国先天梅毒的报告病例数2020/11/3641991~2003年我国先天梅毒的报告病例数2020/1985~2003年全国尖锐湿疣报告病例数及报告发病率

2020/11/3651985~2003年全国尖锐湿疣报告病例数及报告发病率20宫颈癌发病年轻化趋势

(湖北宜昌市资料)2020/11/366宫颈癌发病年轻化趋势

(湖北宜昌市资料)2020/11/312020/11/3672020/11/320女性易感染RTI/STI的原因女性生殖道解剖部位的特殊性,粘膜暴露的面积较大。在性交过程中,病原体通过射精容易到达靶细胞。避孕药物的作用,使宫颈上皮外翻,增加了感染的机会。部分患者无临床表现,以致疾病进一步传播。2020/11/368女性易感染RTI/STI的原因女性生殖道解剖部位的特殊性,粘女性无症状携带的原因(女性患者约50~80%,男性2-5%)女性阴道宽阔,轻微的病变不会有自觉症状女性阴道内有很多种渗液,调节阴道内酸度,可抑制某些细菌。阴道内各种各样的细菌很多,也能抑制性病病原体。2020/11/369女性无症状携带的原因(女性患者约50~80%,男性2-5%)STI增加HIV传播的原因HIV容易通过皮肤破口或生殖器溃疡;HIV常附着在生殖器官分泌物中的白细胞上;在STI患者的溃疡和生殖器液体如精液和宫颈分泌物中容易找到HIV2020/11/370STI增加HIV传播的原因HIV容易通过皮肤破口或生殖器溃疡STI/RTI与HIVHIV和STI/RTI有同样的传播方式;预防STI/RTI的措施也可预防由性传播的HIV;有效的STI/RTI治疗可减少生殖器分泌物中HIV的含量和降低传染性.2020/11/371STI/RTI与HIVHIV和STI/RTI有同样的传播方式RTI/STI的危害性1.对个人的危害

盆腔炎、不孕症、宫外孕;不良妊娠结局(流产、死胎死产、早产、胎膜早破、IUGR等);产后感染和人流后感染可增加孕产妇死亡和患病率,特别是在低收入地区;可增加新生儿眼疾、残疾和死亡;增加宫颈癌的发生率;可增加感染HIV的危险;影响生活质量,增加心理负担。2020/11/372RTI/STI的危害性1.对个人的危害2020/11/325上生殖道感染患病和死亡风险2020/11/373上生殖道感染患病和死亡风险2020/11/326RTI/STI的危害性(续)

2.对家庭的危害通过性行为传给配偶,造成反复感染;父母亲感染性病,通过密切接触传给幼女,引起淋菌性外阴炎;通过胎盘传给胎儿,引起先天性梅毒、HIV感染;分娩时通过产道传给新生儿,如淋菌性眼结膜炎;影响夫妻感情,甚至离婚;增加家庭经济负担2020/11/374RTI/STI的危害性(续)2.对家庭的危害2020/RTI/STI的危害性(续)

3.对社会的危害无症状的感染若未经筛查而行宫腔操作,导致感染会被误认为是计划生育手术的副作用,而减少群众对计划生育服务的利用;增加经济负担;影响社会经济发展2020/11/375RTI/STI的危害性(续)3.对社会的危害2020对RTI防治不利因素的估计────────────────────────

不利因素秩和位次────────────────────────

暗娼的增加35.51嫖客的增加45.52人们性观念开放的增加50.03人口流动的增加66.04.5婚外性行为的增加66.04.5旅游业发展93.06娱乐业发展1007色情出版物的增加1118国外传染源传入的增加1179出入境人员的增加14110─────────────────────────

2020/11/376对RTI防治不利因素的估计──────────对RTI/STI防治措施有效性的评价

───────────────────────────

干预措施秩和位次────────────────────────────开展RTI/STI防治宣传351推广避孕套的使用482开展人群的健康教育503对特殊人群进行监测及治疗664加强对RTI/STI患者的管理865打击卖淫嫖娼806制定性病防治的有关法规907扫黄运动988研制更有效的治疗药物1229───────────────────────────

2020/11/377对RTI/STI防治措施有效性的评价──────────社区水平控制STI/RTI的障碍2020/11/378社区水平控制STI/RTI的障碍2020/11/331STI/RTI服务提供面临的挑战2020/11/379STI/RTI服务提供面临的挑战2020/11/332生殖道感染的防治措施降低生殖道感染率的重要措施包括:建立安全性行为按照技术常规进行医疗操作建立良好的个人卫生习惯早诊断、早治疗利用产前检查、计划生育和妇女病普查的机会开展筛查和健康教育2020/11/380生殖道感染的防治措施降低生殖道感染率的重要措施包括:2020性传播感染的预防1、最好预防性传播感染的方法是避免性接触,建立安全性行为

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论