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模拟问诊评分标准模拟问诊评分标准模拟问诊评分标准资料仅供参考文件编号：2022年4月模拟问诊评分标准版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：模拟问诊评分标准（共100分）问诊内容评分项目（70分）检查者介绍自己的姓名、职务及职责。（3分）检查者询问病人的一般项目（姓名、性别、年龄等）。（3分）主要发病症状及发病时间。（6分）病因与诱因。（3分）主要症状的特点（部位、性质、持续时间、程度、加重或缓解的因素）。（6分）病情的发展与演变。（4分）阴性及阳性的伴随症状及特点。（5分）诊治经过。（4分）病程中的一般情况（食欲、大小便、精神、体力、睡眠、体重改变等）。（4分）询问过去的健康状况。（4分）询问预防接种及传染病史。（4分）询问药物及其他过敏史。（4分）询问手术、外伤、输血史。（4分）询问系统回顾。（4分）询问个人史（出生地及居留地，生活习惯及烟酒等嗜好，职业和工作条件）。（4分）询问婚姻史（、月经史）、生育史。（4分）询问家族史。（4分）问诊技巧评分项目（30分）按问诊顺序系统提问。（3分）主要症状详细询问。（3分）少有重复性提问。（3分）无诱导性提问。（3分）不用医学名词或术语提问，如果使用术语，应向病人解释。（3分）询问者注意聆听，不轻易打断病人说话。（2分）引证核实病人提供的信息。（2分）态度友好。（3分）衣冠整洁。（2分）尊重病人，获得病人的信

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