心肺复苏团队急救操作程序和评分标准

心肺复苏团队急救操作程序和评分标准心肺复苏团队急救操作程序和评分标准心肺复苏团队急救操作程序和评分标准资料仅供参考文件编号：2022年4月心肺复苏团队急救操作程序和评分标准版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：心肺复苏团队急救操作程序和评分标准项目总分考核内容应得分评分细则准备质量标准10分仪表端庄，衣帽整齐备齐用物37一项不符合要求扣1分物品少一样扣分操作流程质量标准90分操作流程质量标准90分一徒手心肺复苏25分举手示意，操作开始1、评估环境：现场评估环境安全2、体位：复苏体位3、识别1)判断意识：拍患者肩部，并呼唤“喂！怎么了”看病人有无反应，若无反应，判断意识是否丧失2)触摸颈动脉：动脉搏动是否消失3)判断呼吸：识别呼吸是否停止。（同时医嘱：1、生理盐水250ml建立静脉通道。2、CPR。3、心电监护）4、胸外心脏按压部位：胸骨中下1/3交界处方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀，有节律，频率100-120次/分，按压时胸骨下陷，成人深度至少5-6cm5、畅通气道：清除病人口鼻咽污物，去除假牙（口述），位于病人右肩侧，解开病人衣领和裤带。仰头举颏法：一手置于患者前额，向后方施加压力，另一手中指、食指向上向前托起下颏，同时用力使患者口张开。6、建立人工呼吸：立即用简易呼吸器：连接简易呼吸器面罩及氧气，固定面罩，紧急实施人工通气，同时施行体外心脏按压。人工通气以见到胸廓抬起为限。7、心脏按压与人工呼吸的配比为30：2222221232331一项不符合要求扣1分未做不得分位置不正确不得分方法不正确扣3分按压深度不够扣3分按压频率不够扣3分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分人工通气量不正确每次扣1分二电击除颤15分接心电监护仪示波室颤。迅速在电极板上均匀涂抹导电糊，检查选择按钮置于“非同步”位置。除颤1）电极位置：右电极（右锁骨下胸骨右缘）和左电极（与左乳头齐平的左胸下外侧部）。2）选择能量：单相波能量选择360J；双相波150-200J3）电击：确定无人与患者接触，同时按压两个放电按钮，按“点击”键前必须确定已无人接触患者或大声宣布“离开”3、除颤间隔：放电后立即进行CPR62322电极位置不正确扣1分少或多一个程序扣1分顺序颠倒扣1分未口述医嘱扣1分，未重复医嘱扣1分三建立静脉通路20分建立静脉通路清洁瓶身，查对液体质量、名称、浓度、剂量、有效期。打开瓶盖常规消毒瓶塞，待干后插入输液器挂输液瓶于输液架上，再次核对排气选择合适静脉穿刺部位，常规消毒，消毒面积（8×8c㎡）。选择合适型号的静脉留置针。扎止血带，尾端向上，距穿刺点6cm。再次消毒，检查输液管下段，确定无气泡后再排出少许液体9、左手绷紧皮肤，右手持针，以15-30°在血管上方进针。进针速度宜慢，见回血后降低角度（5-15°）在平行向前进针少许。10、左手绷紧皮肤，右手边送套管边退针芯将套管全部送入静脉，穿刺成功后，左手拇指、食指固定针翼，右手快速抽出针芯。11、松开止血带，打开输液调节器，观察有无外渗。12、透明无菌敷贴固定穿刺部位（使敷贴下缘与留置针针翼下缘平齐），胶布固定延长管及头皮针，注明穿刺日期、时间。13、调滴速，再次核对14、口述，静脉通路建立完毕11121111331211一项不符合要求扣1分一次未排净气扣2分，不符合要求扣1分，未做和有气泡不得分消毒皮肤不合格扣1分止血带结扎过早、过紧，皮肤变紫扣1分一项不符合要求扣1分进针角度不对扣2分，见回血后未压低角度继续进针扣3分一次穿刺不成功终止操作，滴数不符扣2分四、吸痰10分吸痰1、打开开关，调节负压，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。2、使患者头部转向一侧，面向操作者，必要时用压舌板或开口器帮助张口。3、戴无菌手套，连接无菌吸痰管。4、生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，将口咽部的分泌物吸净。5、更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气管深部，轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物，每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。6、吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌物堵塞吸痰连接管。7、观察气道是否通畅，患者的反应，吸出痰液的性状、量、颜色等。1122211违反无菌原则每次扣1分；动作粗暴至粘膜损伤扣3分五、肾上腺素应用10分肾上腺素应用1、肾上腺素1mg，静脉注射。随后静脉注射20ml生理盐水或继续滴注液体2、继续CPR3、第二次除颤，继续CPR4、判断病人，窦性心律恢复，自主呼吸恢复，给予面罩吸氧。3124一项不符合要求扣2分,未口述医嘱扣1分，未重复医嘱扣1分六、终末质量标准10分报告心肺复苏成功（口述）操作熟练，沉着冷静，手法正确配合默契，程序符合要求，连贯性强关心、体贴患者，操作动作轻柔、准确、避免造成损伤心脏按压的有效指征：（操作完毕后口述）①心音及大动脉搏动