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文档简介

大血管手术配合要点

大血管组大血管手术护理配合和田地区人民医院手术室魏岚物品准备

器械：

搭桥器械、血管专用器械、换瓣器械、用物准备手套、电刀.电刀擦、负极板、皮肤膜3个、引流管连接管、输血器、20#套管针1个、50ml、5ml注射器各1个、冰、7#钢丝、吸引器管、吸引器头、7#线、4#线、10#线、7*17涤纶线、6*14涤纶线、5*14涤纶线、4*12涤纶线1#可吸收线、0/4可吸收线、polen（3-0、4-0、5-0、6-0）、骨蜡、经典Bentall手术右腋动脉切口

.常规开胸，正中切口，劈开胸骨1）准备皮刀、镊子，切开皮肤后，止血。2）胸骨锯劈开胸骨后，骨蜡，换纱布，递胸撑，撑开腔，电刀止血，游离心包。

建立体外循环游离主动脉

游离夹层累及的弓部三分支动脉，分别用线绳悬吊，蚊式夹住。1）插管、建体外2）递尖刀切开升主动脉，用烟袋锅灌注。3）剪开主动脉及全主动脉弓，用取栓镊子取出血栓。4）剪掉扩张的主动脉壁，留标本送病理。吻合人工血管7）弓降部主动脉放入支架后与人造血管用3-0prolene线缝合。在人造血管壁上的冠脉口，用电笔烫出一个小洞，用5-0prolene线与冠状动脉吻合。8）4-0prolene线将人工血管吻合，针头排气，开放主动脉阻断钳,出血时用牛心包补片和小毡片全弓替换术操作完毕，开放

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