住院病案首页填写说明1资料课件

院病案首页紫阳县人民医院质住院病案首页填写说明1资料院病案首页紫阳县人民医院质主要内容1.病案首页的作用2病案首页的质量信息内容3病案首页的填写要求4.病案首页的填写说明5病案首页的数据指标含义6.主要诊断、主要手术的正确选择三紫阻具人民医院病案首页的作用1.病历首页是病历中最集中、最重要、最核的部分2.是医院管理信息的采集源包含:医院效益指标、医疗质量指标、患者安全指标、医疗技术指标、疾病与手术类指标3.为国家付费方式改革提供技术基础4.为“二甲”医院评审提供信息数据紫用斗人民院师量有院人才院,即院院病案首页住院病案首页填写说明1资料院病案首页1主要内容1.病案首页的作用2病案首页的质量信息内容3病案首页的填写要求4.病案首页的填写说明5病案首页的数据指标含义6.主要诊断、主要手术的正确选择三紫阻具人民医院主要内容2病案首页的作用1.病历首页是病历中最集中、最重要、最核的部分2.是医院管理信息的采集源包含:医院效益指标、医疗质量指标、患者安全指标、医疗技术指标、疾病与手术类指标3.为国家付费方式改革提供技术基础4.为“二甲”医院评审提供信息数据紫用斗人民院师量有院人才院,即院病案首页的作用3病案首页的作用5.是国家卫计委对医院进行评价、考核的依据6.是国家卫计委对学科、专业评价的依据7.是临床及卫生管理研究的基础8.医院绩效考核的依据9.医疗信息的真实性、全面性在某种意义上左右着医院管理的策略与方向。紫用斗人民院师量有院人才院,即院病案首页的作用4一病案首页的作用病案首页的重要性:卫医政[201184号文件规定为进一步提高医疗机构科学化、规范化、精细化信息化管理水平,加强医疗质量管理控制工作,完善病案管理。病案首页在新一轮等级医院评审中起着重要作用以首页信息为主要医疗数据来源首页的每日实时上传医院等级评审前上传3-5年首页信息反馈首页信息评价报告紫阳县人民医院量立院,人才强·酸务兴一病案首页的作用5病案首页填写是基于病历书二级综合医院写规范内,而现在的病案首评审标准实施细则页的重要性是在创建“二甲”医院的基础上。(2012年版)司病历书写基本规范国家卫生部医政司编人氏卫4出服站科学出版社病案首页填写是基于病历书6等级医院评审四个维度评价力求真实客观医院评审申请书病案首页数据医院自评报告书全部样本分析行政核查报告书质量监测系统书面评价医疗信息(HQMs统计评价现场评价社会评价PDcA的实践与检验程序化标准化管理患者满意度测评坚持质量持续改进职工满意度测评等级医院评审7二病案首页的质量信息一)医疗质量统计学评价指标的大量数据来自病案首页份病案首页有一百一十八项填写内容,它能反映出医疗质量的内容信息占80%以上。60%是医疗质量核心指标数据,主要采集于病案首页提供的信息。医院对病案首页填写的管理不到位,势必产生很多错误,造成医疗质量指标数据来源不可靠。成为医疗质量指标数据不可信的主要原因。(二)病案首页作为医疗质量统计学评价与分析的重要基础数据,首页数据质量直接影响评价结果的可信度(三)加强对病案首页的质控管理,对提高医疗质量指标的准确性有着重要意义。二病案首页的质量信息8病案首页信息分类是者基本信息部分医疗技术医疗信息部分医疗质量医疗安全重要的统讣和酋理傖鳥病案首页信息的正确填写是非常重要的紫用斗人民院师量有院人才院,即院病案首页信息分类9三病历首页的书写要求病历首页是病历中最集中、最重要、最核心的部分,要求准确、完整、规范、及时地由经治医师于患者出院或死亡后24小时内完成。一般项目由住院处在患者入院时填写,其他各项由经治医师认真、逐项填写,不得遗漏药物过敏者应填写过敏药药物全名三病历首页的书写要求10住院病案首页填写说明1资料课件11住院病案首页填写说明1资料课件12住院病案首页填写说明1资料课件13住院病案首页填写说明1资料课件14住院病案首页填写说明1资料课件15住院病案首页填写说明1资料课件16住院病案首页填写说明1资料课件17住院病案首页填写说明1资料课件18住院病案首页填写说明1资料课件19住院病案首页填写说明1资料课件20住院病案首页填写说明1资料课件21住院病案首页填写说明1资料课件22住院病案首页填写说明1资料课件23住院病案首页填写说明1资料课件24住院病案首页填写说明1资料课件25住院病案首页填写说明1资料课件26住院病案首页填写说明1资料课件27住院病案首页填写说明1资料课件28住院病案首页填写说明1资料课件29住院病案首页填写说明1资料课件30住院病案首页填写说明1资料课件31住院病案首页填写说明1资料课件32住院病案首页填写说明1资料课件33住院病案首页填写说明1资料课件34住院病案首页填写说明1资料课件35住院病案首页填写说明1资料课件36住院病案首页填写说明1资料课件37住院病案首页填写说明1资料课件38住院病案首页填写说明1资料课件39住院病案首页填写说明1资料课件40住院病案首页填写说明1资料课件41住院病案首页填写说明1资料课件42住院病案首页填写说明1资料课件43住院病案首页填写说明1资料课件44住院病案首页填写说明1资料课件45住院病案首页填写说明1资料课件46住院病案首页填写说明1资料课件47住院病案首页填写说明1资料课件48住院病案首页填写说明1资料课件49住院病案首页填写说明1资料课件50住院病案首页填写说明1资料课件51住院病案首页填写说明1资料课件52住院病案首页填写说明1资料课件53住院病案首页填写说明1资料课件54住院病案首页填写说明1资料课件55住院病案首页填写说明1资料课件56住院病案首页填写说明1资料课件57住院病案首页填写说明1资料课件58住院病案首页填写说明1资料课件59住院病案首页填写说明1资料课件60住院病案首页填写说明1资料课件61住院病案首页填写说明1资料课件62住院病案首页填写说明1资料课件63住院病案首页填写说明1资料课件64住院病案首页填写说明1资料课件65住院病案首页填写说明1资料课件66住院病案首页填写说明1资料课件67住院病案首页填写说明1资料课件68住院病案首页填写说明1资料课件69住院病案首页填写说明1资料课件70住院病案首页填写说明1资料课件71住院病案首页填写说明1资料课件72住院病案首页填写说明1资料课件73住院病案首页填写说明1资料课件74住院病案首页填写说明1资料课件75住院病案首页填写说明1资料课件76住院病案首页填写说明1资料课件77住院病案首页填写说明1资料课件78住院病案首页填写说明1资料课件79住院病案首页填写说明1资料课件80住院病案首页填写说明1资料课件81住院病案首页填写说明1资料课件82住院病案首页填写说明1资料课件83住院病案首页填写说明1资料课件84住院病案首页填写说明1资料课件85住院病案首页填写说明1资料课件86住院病案首页填写说明1资料课件87住院病案首页填写说明1资料课件88住院病案首页填写说明1资料课件89住院病案首页填写说明1资料课件90院病案首页紫阳县人民医院质住院病案首页填写说明1资料院病案首页紫阳县人民医院质主要内容1.病案首页的作用2病案首页的质量信息内容3病案首页的填写要求4.病案首页的填写说明5病案首页的数据指标含义6.主要诊断、主要手术的正确选择三紫阻具人民医院病案首页的作用1.病历首页是病历中最集中、最重要、最核的部分2.是医院管理信息的采集源包含:医院效益指标、医疗质量指标、患者安全指标、医疗技术指标、疾病与手术类指标3.为国家付费方式改革提供技术基础4.为“二甲”医院评审提供信息数据紫用斗人民院师量有院人才院,即院院病案首页住院病案首页填写说明1资料院病案首页91主要内容1.病案首页的作用2病案首页的质量信息内容3病案首页的填写要求4.病案首页的填写说明5病案首页的数据指标含义6.主要诊断、主要手术的正确选择三紫阻具人民医院主要内容92病案首页的作用1.病历首页是病历中最集中、最重要、最核的部分2.是医院管理信息的采集源包含:医院效益指标、医疗质量指标、患者安全指标、医疗技术指标、疾病与手术类指标3.为国家付费方式改革提供技术基础4.为“二甲”医院评审提供信息数据紫用斗人民院师量有院人才院,即院病案首页的作用93病案首页的作用5.是国家卫计委对医院进行评价、考核的依据6.是国家卫计委对学科、专业评价的依据7.是临床及卫生管理研究的基础8.医院绩效考核的依据9.医疗信息的真实性、全面性在某种意义上左右着医院管理的策略与方向。紫用斗人民院师量有院人才院,即院病案首页的作用94一病案首页的作用病案首页的重要性:卫医政[201184号文件规定为进一步提高医疗机构科学化、规范化、精细化信息化管理水平,加强医疗质量管理控制工作,完善病案管理。病案首页在新一轮等级医院评审中起着重要作用以首页信息为主要医疗数据来源首页的每日实时上传医院等级评审前上传3-5年首页信息反馈首页信息评价报告紫阳县人民医院量立院,人才强·酸务兴一病案首页的作用95病案首页填写是基于病历书二级综合医院写规范内,而现在的病案首评审标准实施细则页的重要性是在创建“二甲”医院的基础上。(2012年版)司病历书写基本规范国家卫生部医政司编人氏卫4出服站科学出版社病案首页填写是基于病历书96等级医院评审四个维度评价力求真实客观医院评审申请书病案首页数据医院自评报告书全部样本分析行政核查报告书质量监测系统书面评价医疗信息(HQMs统计评价现场评价社会评价PDcA的实践与检验程序化标准化管理患者满意度测评坚持质量持续改进职工满意度测评等级医院评审97二病案首页的质量信息一)医疗质量统计学评价指标的大量数据来自病案首页份病案首页有一百一十八项填写内容,它能反映出医疗质量的内容信息占80%以上。60%是医疗质量核心指标数据,主要采集于病案首页提供的信息。医院对病案首页填写的管理不到位,势必产生很多错误,造成医疗质量指标数据来源不可靠。成为医疗质量指标数据不可信的主要原因。(二)病案首页作为医疗质量统计学评价与分析的重要基础数据,首页数据质量直接影响评价结果的可信度(三)加强对病案首页的质控管理,对提高医疗质量指标的准确性有着重要意义。二病案首页的质量信息98病案首页信息分类是者基本信息部分医疗技术医疗信息部分医疗质量医疗安全重要的统讣和酋理傖鳥病案首页信息的正确填写是非常重要的紫用斗人民院师量有院人才院,即院病案首页信息分类99三病历首页的书写要求病历首页是病历中最集中、最重要、最核心的部分,要求准确、完整、规范、及时地由经治医师于患者出院或死亡后24小时内完成。一般项目由住院处在患者入院时填写,其他各项由经治医师认真、逐项填写,不得遗漏药物过敏者应填写过敏药药物全名三病历首页的书写要求100住院病案首页填写说明1资料课件101住院病案首页填写说明1资料课件102住院病案首页填写说明1资料课件103住院病案首页填写说明1资料课件104住院病案首页填写说明1资料课件105住院病案首页填写说明1资料课件106住院病案首页填写说明1资料课件107住院病案首页填写说明1资料课件108住院病案首页填写说明1资料课件109住院病案首页填写说明1资料课件110住院病案首页填写说明1资料课件111住院病案首页填写说明1资料课件112住院病案首页填写说明1资料课件113住院病案首页填写说明1资料课件114住院病案首页填写说明1资料课件115住院病案首页填写说明1资料课件116住院病案首页填写说明1资料课件117住院病案首页填写说明1资料课件118住院病案首页填写说明1资料课件119住院病案首页填写说明1资料课件120住院病案首页填写说明1资料课件121住院病案首页填写说明1资料课件122住院病案首页填写说明1资料课件123住院病案首页填写说明1资料课件124住院病案首页填写说明1资料课件125住院病案首页填写说明1资料课件126住院病案首页填写说明1资料课件127住院病案首页填写说明1资料课件128住院病案首页填写说明1资料课件129住院病案首页填写说明1资料课件130住院病案首页填写说明1资料课件131住院病案首页填写说明1资料课件132住院病案首页填写说明1资料课件133住院病案首页填写说明1资料课件134住院病案首页填写说明1资料课件135住院病案首页填写说明1资料课件136住院病案首页填写说明1资料课件137住院病案首页填写说明1资料课件138住院病案首页填写说明1资料课件139住院病案首页填写说明1资料课件140住院病案首页填写说明1资料课件141住院病案首页填写说明1资料课件142住院病案首页填写说明1资料课件143住院病案首页填写说明1资料课件144住院病案首页填写说明1资料课件145住院病案首页填写说明1资料课件146住院病案首页填写说明1资料课件147住院病案首页填写说明1资料课