神经系统4课件

脑(brain)绍兴文理学院生命科学学院潘伟槐脑干的外部结构脑干背侧面延髓分上下两半部，上方以髓纹(纤维纹)与脑桥分界，下半部是脊髓的延续。薄束结节和楔束结节：深面分别为薄束核和楔束核。楔束结节外上方为绳状体，它是一个粗大的纤维束，主要来自脊髓和延髓，自下方进入小脑。第四脑室底下半：延髓背面上部中央管敞开，成为第四脑室底下半。有舌下神经三角和灰翼，灰翼内含迷走神经背核，故亦称为迷走神经三角。髓纹外侧隐窝大脑脚Ⅳ-滑车神经正中沟界沟下丘上丘四迭体小脑上脚小脑中脚小脑下脚楔束结节薄束结节第四脑室底中脑四迭体上丘：接受上丘臂传来的视束纤维和自大脑视区的纤维，也接受下丘和脊髓的纤维。至脑干的纤维双侧下行，止于脑神经相关运动核，参与视听反射；至脊髓的纤维左右交叉后为顶盖脊髓束。下丘：接受蜗神经神经核发出的外侧丘系纤维，发出纤维经下丘臂至内侧膝状体，参与听觉信息传导；也输出纤维至上丘，参与听觉反射。脑干腹侧面延髓下部与枕骨大孔齐平，上部与脑桥以桥延沟(一条横沟)为界，有前正中裂和前外侧沟，分别是背髓同名裂沟的延续。前正中裂两侧各有一条隆起为锥体。锥体：由大脑皮质发出的锥体束构成，仅出现在哺乳动物中，锥体近脊髓部左右交叉，为锥体交叉。(XII)(XI)(X)(IX)(VIII)(VII)(VI)(V)(IV)(III)(II)桥延沟脑桥脑桥臂：脑桥侧称基底部(而其背侧称被盖部)，是由大量的横行神经纤维和部分纵纤维组成，这些纤维在两侧集合逐渐缩窄的部分称脑桥臂，与小脑相连。脑神经(Ⅴ-Ⅷ)：Ⅴ对脑神经(三叉神经)约从基底部脑桥臂交界外出脑，由粗大的感觉根和较细小的运动根构成；Ⅵ-Ⅷ(外展、面、位听神经)全部从脑桥下缘与延髓交界的沟内出脑，从中部向外依次为Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ。中脑上界为视束，下界为脑桥上缘。大脑脚：两侧有粗大的隆起称为大脑脚，其由大量下行纤维束组成，一部分为锥体束，纵行穿过脑桥基底部，延续为锥体。脚间窝：两大脑脚之间的凹窝。脑神经(Ⅲ)：第Ⅲ对(动眼神经)脑神经自窝外缘出脑。灰质有脑神经核和非脑神经核，脑神经核直接与第Ⅲ-Ⅻ对脑神经相连的神经核，非脑神经核为中继核。白质多位于脑干的腹侧与外侧，内含上下行传导束脑干中除神经核和传导束外，脑干中央部位存在神经纤维纵横穿行，交织成网，并有各种大小不等的神经核团散在其中，这种灰质、白质交织的区域称为网状结构。脑干的内部结构灰质脑神经核直接与第Ⅲ-Ⅻ对脑神经相连的神经核，其基本上位于脑干背侧，位置基本上与脑神经在脑干的高低顺序相对应。但大部分脑神经并不是由一个脑神经核发出的纤维构成，而是由几个核发出的纤维共同组成一条脑神经。机能柱，指脑干内机能相似的脑神经核间断排列成纵行的细胞柱。界沟内侧为运动柱，外侧为感觉柱(细分为6个机能柱)

。一般和特殊内脏感觉柱一般内脏运动柱非脑神经核为中继核。在脑干中与上下行传导束相关连、在传导路中起中继作用的核团或具有特定的生理功能。延髓的薄束核和楔束核分别接受薄束和楔束纤维，交叉后投射到丘脑；下橄榄核接受自大脑、红核和脊髓的纤维，交叉后进入小脑皮质。白质多位于脑干的腹侧与外侧，内含上下行传导束。上行传导束内侧丘系和丘系交叉：薄束核和楔束核发出的纤维呈弓状绕过中央管腹侧，在中线上左右交叉为丘系交叉，交叉后的纤维在中线两侧上行为内侧丘系，其穿过脑桥斜方体至丘脑，功能是传导本体感觉和精细触觉。脊髓丘系：是穿过脑干的脊髓丘脑束，传导浅感觉。三叉丘系：是三叉神经脑桥核和脊束核发出的纤维左右交叉后的上行传导纤维束，传导头面部的浅感觉。下行传导束皮质脊髓束：由大脑皮质运动区神经元发出的纤维下行组成，经脑干大脑脚和脑桥腹侧，在延髓组成锥体束和锥体交叉。70-90%的纤维

皮质脊髓侧束未交叉的纤维皮质脊髓前束×(锥体交叉)锥体未交叉纤维锥体交叉皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质核束(皮质脑干束)：大脑皮质运动区神经元发出的纤维下行组成，这些下行纤维在脑干的不同水平部分交叉后分别与相应的两侧躯体脑神经运动核联系，支配相应的神经元。但面神经核(Ⅶ)下半和舌下神经核(Ⅻ)只接受对侧皮质核束纤维。其它下行纤维束：如皮质脑桥束、红核脊髓束、网状脊髓束等。脑干网状结构脑干中除神经核和传导束外，中央部位还存在神经纤维纵横穿行，交织成网，并有各种大小不等的神经核团散在其中，这种灰质、白质交织的区域称为网状结构。神经元虽然集成核团(网状结构神经核)，但核的界限不清、较为分散，神经元的轴突较长，侧枝多，形状多样，可以和周围的许多神经元形成突触联系，因此刺激一处可引起广泛的兴奋。网状结构在脊髓已开始出现，向上一直延续到丘脑。位于中脑和大脑半球之间，被两侧大脑半球所掩盖，其外侧部与大脑半球的实质愈合。间脑可分为(背侧)丘脑、丘脑下部(下丘脑)、丘脑上部(上丘脑)、丘脑后部(后丘脑)和丘脑底部(底丘脑)，其中主要为丘脑和下丘脑。二侧间脑之间不规则的窄间隙为第三脑室，其下通中脑水管，上通侧脑室。间脑矢状切面背面冠状切面内髓板板内核丘脑前核丘脑内侧核之背内侧核丘脑外侧核之背侧部丘脑外侧核之腹侧部内侧膝状体和下丘臂外侧膝状体和视束腹前核腹中间核腹后外侧核腹后内侧核腹侧部苍白球丘脑纤维小脑上脚纤维内侧丘系和脊髓丘系三叉丘系中线核(正中核)中间块(丘脑间粘合)丘枕丘脑网状核中央中核丘脑前核接受乳头体发出的乳头丘脑束，再投射到额叶皮质和扣带回，与内脏活动有关，是边缘系统中重要的环路中继站内侧核主要是背内侧核，分内侧部和外侧部，内侧部小，与网状结构有密切关系；外侧部大，接受丘脑其它核群来的纤维，是躯体、内脏感觉的整合中枢外侧核腹前核与纹状体、小脑有联系，并发出纤维至运动皮质；腹中间核接受结合臂纤维，并发出纤维至运动皮质；腹后核是全身浅、深感觉的最末级中继站，发出纤维投射到大脑皮质的感觉区。内侧膝状体位于丘脑后部内侧膝状体是听觉的皮质下中枢，听觉的最后中继站。蜗神经核→斜方体→外侧丘系→内侧膝状体，发出纤维投射到皮质颞叶(听觉中枢)。外侧膝状体位于丘脑后部外侧膝状体接受来自视束的视觉纤维，是视觉的皮质下中枢，视神经终核发出纤维向大脑皮质枕叶(视区)投射。除嗅觉外的全身各种感觉传导束都在丘脑内更换神经元后，再投射到大脑皮质的一定部位，所以丘脑是皮质下感觉中枢，一侧丘脑损伤，出现对侧半身感觉消失。乳头体核下丘脑视上区乳头体区结节区下丘脑与内分泌和内脏活动有密切的联系视上区视上垂体束：ADH(抗利尿激素)室旁垂体束：O(X)T(催产素)乳头体区来自半球底面的嗅区，海马穹窿的纤维等止于乳头体，发出乳头丘脑束终止于丘脑前核，乳头被盖束止于中脑被盖，是边缘系统组成部分。结节区是一些内分泌神经元，主要构成结节漏斗束止于正中隆起，在神经系统对内分泌系统的调节中起重要作用。后丘脑、上丘脑和底丘脑后丘脑内侧膝状体和外侧膝状体上丘脑松果体与缰三角、丘脑髓纹等为丘脑上部底丘脑丘脑底部位于间脑和中脑被盖的移行区。第三脑室为两侧丘脑和丘脑下部间狭窄的腔隙，前方借左右室间孔(Monroi氏孔)与侧脑室相通，后方通中脑水管。小脑原裂小脑叶小脑分为绒球小结叶、前叶和后叶小脑的功能：维持身体的平衡、调节肌肉的紧张、协调随意运动绒球小结叶绒球和小结是最古老的部分亦称古小脑或原始小脑，是平衡感觉的中枢，最初是水栖动物平衡器，调节躯体运动的整合中枢，接受前庭神经核与前庭的纤维。前叶首裂(原裂)以前的部分，属旧小脑。主要接受脊髓小脑前束、后束纤维，此束传导深部感觉，因些前叶与肌张力调节密切相关。后叶首裂以后的部分，最大，其中蚓垂和蚓锥体属旧小脑，其余的属新小脑，它随大脑皮质的发展而发展，通过脑桥核的中继，接受来自大脑皮质的纤维。主要参于由大脑皮质起动的精巧的随意运动的调节，是锥体外系的一个组成部分。小脑脚小脑上脚----结合臂：主要是小脑至中脑的纤维组成小脑中脚----脑桥臂：是脑桥进入小脑的纤维组成小脑下脚----绳状体：是延髓和小脑之间的联系纤维组成小脑脚小脑(正中矢状切面)小脑的功能维持身体的平衡：与绒球小结叶相关，切除猴此叶，出现平衡失调综合症，如头和躯干摇晃不停，步态蹒跚，没有支撑不能行走。调节肌肉的紧张：与前叶相关，它有易化、抑制肌紧张二种作用。协调随意运动：人和其它灵长类明显，与后叶相关。主要有三个方面表现：运动共济失调：随意运动的力量、速度、方向和范围及稳定性等方面缺陷；意向性震颤：运动时，特别是作精细动作的终末出现震颤，静止时震颤消失；肌紧张减弱：肢体对被动屈伸缺少抵抗力，腱反射减退或消失，由于肌张力过低，病人表现出动作迟缓、无力和易疲劳等。大脑是最高级部分，大脑矢向正中有一条半球间沟，将大脑分成二个半球，每个半球表面覆一层灰质，称大脑皮质，皮质深面是髓质，髓质中埋藏有灰质核团称基底神经节(核)大脑大脑的外形沟、回大大增加了大脑皮质的表面积。半球借三条沟和二条假设的线分为五叶。外侧裂、中央沟和顶枕裂；二条线分别是：一是顶枕裂外段引一条虚线至枕前切迹，这是枕叶的前界；二是由上一虚线的中点引一虚线到外侧裂的后端，这是颞叶和顶叶的分界。大脑半球的分为四叶和脑岛。枕前切迹半球上外侧面的沟、回和分叶额叶中央沟的前方、外侧裂上方。中央前沟、额上沟、额下沟。中央前回、额上回、额中回、额下回。顶叶中央沟的后方与顶枕裂间(二条虚线分别为与相邻部分的界)。中央后沟、顶内沟中央后回、顶上小叶、顶下小叶，顶下小叶又分为围绕大脑外侧裂末端的缘上回(环曲回)和后部的角回。颞叶大脑外侧裂下方(后方以二条虚线分别与相邻部分为界)。颞上沟、颞下沟。颞上回、颞中回、颞下回，在颞上回上藏在外侧裂内，有许多横的小回称颞横回。枕叶顶枕裂后下部分(以虚线与相邻部分为界)。此叶小，有些不规则的沟裂。脑岛(岛叶)位于外侧裂的深部，被部分的额、顶叶所掩盖，脑岛略呈三角形，周围有环状的沟环绕称岛叶环状沟，上面有几个沟，分成几个长短不等的回，分开外侧裂前部便可见到，在脑的额状切面上看得清楚。岛叶半球内侧面的沟和回脑的各叶是外侧面分叶的延续。有胼胝体沟、扣带沟、距状裂等。旁中央小叶：由中央前、后回自半球上端翻过上缘移行于内侧面的部分。扣带回：胼胝体沟和扣带沟之间。海马旁回及钩：位于枕叶和颞叶下方内侧，其前端向后弯曲为钩。穹窿回：由扣带回、海马旁回及钩在半球内构成穹窿状的脑回。半球底面大脑底面由额、颞、枕三叶部分构成。位于额叶底面的一对与半球间裂平行的白质带称嗅束，其前端膨大为嗅球，嗅球与嗅神经(第Ⅰ对脑神经)相连，嗅束向后扩大为嗅三角，嗅球、嗅束和嗅三角称为溴叶。嗅叶为嗅脑的周围部，嗅脑的中枢部为马旁回前部、钩、海马结构和杏仁核等。大脑的内部结构有大脑皮质、髓质、基底神经节和侧脑室等。灰质graymatter

大脑的灰质有大脑皮质和神经核(节)。大脑的内部结构大脑皮质cerebralcortex大脑皮质cerebralcortex：人类皮质总面积约2200cm2，其中只有1/3露在表面，2/3在沟裂内，皮质是神经元胞体集中的地方，厚度因部位有差异，为1.5—4.5mm，平均为2.5mm，神经元总量在100亿--200亿。皮质的组织结构皮质神经元主要有锥体细胞、颗粒细胞和梭形细胞三种，其中锥体细胞和梭形细胞的轴突均参与投射纤维、连合纤维和联络纤维，最多的是颗粒细胞(分星形细胞、水平细胞和篮细胞等)，其轴突短，在皮内细胞间传递信息。皮质中，神经元形态相似的多集中在一起，分布具有层次，一般分六层。IIIIIIIVVVI分子层外粒层外锥体层内粒层内锥体层多形层分子层:神经细胞少量，有水平细胞、星形细胞等，主要由平行与皮质表面的神经纤维组成。外(颗)粒层:较多的小型锥体细胞(10—12m)和少量星形细胞。(外)锥体细胞层:由中、小型锥体细胞构成，以中型(50m)为主，由浅到深，细胞体增大。锥体细胞发出纤维组成连合纤维在皮质各层、各部和左右半球间起联络作用。内(颗)粒层:密集的星形细胞。上行纤维主要进入该层与星形细胞形成突触，由其再与其它细胞构成广泛的联系。节细胞层(内锥体细胞层):中央前回含大型的锥体细胞(高120m，宽80m)，即贝茨(Betz)细胞，它们顶部的树突伸到第一层，底部的轴突构成锥体束的一部分，下降到脑干和脊髓。多形细胞层:梭形细胞最多，其轴突与第五层细胞轴突构成传出纤维。大脑皮质感觉区的柱状结构在第一感觉区，皮层神经元形成垂直于表面的柱状结构，每柱的直径0.2-0.5mm，神经元数量在105。柱具有功能特异性，仅对同一感受野的同一类型的感觉刺激起反应，成为一个传入-传出的信息整合单位，称为神经柱或功能单位。柱与柱之间形成兴奋抑制的镶嵌模式。大脑皮质的分区大脑皮质分成六层，但部位不同，各层的厚度、各种细胞分布情况及纤维的多少不同，各有自己的特点。据此，许多研究者将皮质分成许多区，其中Brodmann(勃路德曼)1901年分区常用，其根据皮质各部分各层中细胞大小、形状、密度和排列方式，将皮质分为52区，给予编号，这对皮质机能和形态研究上具有重要的意义。基底神经节(核)basalnuclei(ganglia)包括纹状体Corpusstriatum、屏状核Claustrum和杏仁核Amygdaloidbody。纹状体由尾状核和豆状核构成，二者并不完全分隔，其前端和腹侧面是互相连结。尾状核Caudatenucleus：呈弯羊角形，全长伴随着侧脑室，前端膨大名尾状核头，中部稍细名核体，沿着丘脑的背侧缘伸延，到丘脑后端尾状核变得更细，由此折曲转向腹侧延为核尾，沿侧脑室下角的顶部前(终端连杏仁核)。豆状核Lentiformnucleus：在内囊的外侧白质里，核的前端下方与尾状核头相连，其余部分借内囊与尾状核和丘脑隔开。豆状核的切面呈三角形，核内被二个白质的板层隔成三部分，外侧部最大名壳Putman，其余部名苍白球globuspallidus。从种系发生上来看，尾状核和壳是较新的结构，称新纹状体，而苍白球是较古老的部分称旧纹状体。旧纹状体在鱼类和两栖类就有(嗅脑基底节，相当于杏仁核)，爬行类、鸟类以后有了新纹状体。纹状体在哺乳类以下低等动物是调节躯体内脏活动对环境作本能性适应的高级中枢(复杂的非条件反射)，在高等哺乳动物，它则退居次要地位，主要是协调骨骼肌运动，维持躯体的姿势。屏状核纹状体豆状核尾状核壳壳白球丘脑Amygdaloidbody杏仁核Basalnuclei基底神经核大脑髓质cerebralmedullarysubstance分为三系：连合系、投射系和固有连合系。连合系连接左右半球皮质的纤维，包括胼胝体、前连合和海马连合固有连合系(联络纤维)是连接本侧半球内部各叶及回皮质间的连接纤维，联系相邻回间的短纤维称弓状纤维，联系叶间的纤维称纤维束。投射系把大脑皮质和脑其它各部分及脊髓联系起来的上、下行纤维。内囊(internalcapsule)：投射系在出入大脑半球时，经丘脑和尾状核的外侧，豆状核的内侧，在些集成一个宽厚的白质纤维板。在两侧半球水平切面上内囊呈开口向外侧横放的双“＞＜”形。脑水平切面尾状核豆状核丘脑内囊侧脑室lateralventricle位于半球白质内，左右对称的窄裂，分中央部(位于顶叶内)、前角(中央部向前伸入额叶)、后角(中央部向后伸入枕叶)和下角(中央部伸入颞叶，向前几乎达到海马回钩，最长)。中央部顶为胼胝体、底为丘脑背侧和尾状核。脉络丛位于中央部和下角内。边缘系统Lim