肥胖症运动减肥防治方法临床观察论文（共6篇）

肥胖症运动减肥防治方法临床观察论文〔共6篇〕第1篇：肥胖症与运动减肥的讨论1肥胖概述1.1肥胖的概念肥胖就是指当人体进食适量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量跨越常生理需要量且到达一定值时，演变为肥胖症，它是一种常见古老的代谢症群，随着医学研究的深切进入，人们以为由于体重调节中枢调节机能的下降而导致内分泌紊乱，饮食异常，能量代谢异常，构成肥胖。正常情况下，成人脂肪组织重量约占体重的15%～18%，女性约占20%～25%称为肥胖症[1]。详细说，男性体质量若跨越其体重的25%，上与背部皮下脂肪跨越45mm，女性体重若跨越其体重的30%，即为肥胖[2]。1.2肥胖的分类临床上将肥胖其本分为两类：一类是单纯性肥胖；另一类是继发性肥胖。单纯性肥胖重要是由于食物摄取太多引起的生理机制紊乱，进而导致脂肪蓄积；后者重要由于病理原因此造成，常继发于与物质代谢有关的神经系统和内分泌疾病。单纯性肥胖控制饮食与结合运动可遭到明显的减肥效果，继发性肥胖通过运动调节改善体内新陈代谢紊乱，提升整整体机能水平，也能到达较好的减肥效果，但是只要当病理因素去除以后能力到达真正有效控制体重的目的，也就是说减肥效果必需建立在行之有效的病因治疗的基础上[3]。1.3肥胖的判定标准肥胖的测量方法有很多种，如：标准体重法、体重指数法、生物电阻抗法等，不同的测量方法得出和结果有所不同。国际上通用体重指数来衡量肥胖，体重指数=体重〔kg〕/高身〔cm〕，体重指数≥24为超重，体重指数≥28为肥胖，男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm为腹腔部肥胖标准。而一般常用的我们国家人的标准体重计算公式之一如下：体重〔公斤〕二身高〔厘米〕-105如跨越标准体重的10%为体重；跨越标准体重的20%以上者为肥胖；跨越标准体重50%以上者为主要肥胖。1.4肥胖的成因肥胖的成因特别复杂，国内外很多学者从各个领域进行了长期广泛科学研究，并提出各种假说。医学界以为，肥胖是一种多见于生活条件较好的人群，由于营养过剩造成体内脂肪太多，有害于身体健康的疾病。肥胖从根本上讲，是由于人体摄入的热量跨越消耗的热量，太多的热量在体内改变为脂肪大量储存。但是其详细机制当前尚不清楚，当前有多种学说支持，重要有“中枢调定点〞理论，嗜食学说、运动不足学说等，各种学说固然都获得了一定的研究支持，但是当前还没有一个学说能较完善地解释肥胖的成因，但是能够确定肥胖与众多因素有关。1.4.1遗传因素在分析肥胖构成的研究经过中，肥胖一直是一个不可忽视的因素，美国学者通过对大量肥胖群进行长期跟踪调查发现，肥胖具有家族性。父母一方肥胖后代肥胖机率约25%～50%，父母双新均为肥胖者那么孩子肥胖的机率为70%；双亲都偏瘦或正常者肥胖机率低于10%。由于父母与后代生活在一起，其饮食习惯和家庭的饮食构造都存在一致性，因而，由于饮食构造和饮食习惯遗传造成的还是生物遗传因素造成的曾经有争辩。另有资料报道，有人于1974对同卵双生子和2017对异卵双生子进行样本调查，经研究同卵双生儿的体重和体脂百分比的一致性为异卵双生儿的2倍以上。这也表示清楚肥胖症的发生有明显遗传性。当然也必需成认生活方式在肥胖的发生当中必定饰演着特别主要的角色。因而，从遗传学角度讲，防止儿童肥胖症的发生对减少出现肥胖症家族具有积极作用[4]。1.4.2营养因素肥胖者往往吃得多，喝得多，睡得多，身体活动少，并十分喜欢吃高糖，高脂肪食物，这些食物具有的热量大，进而易引起营养过剩，能量摄入太多，而现代各种交通工具的使用和工作压力越来越大人们往往忙于工作，忽视了运动，致使消耗的能量减少，摄入的热量不断增加，进而使多余能量以脂肪形式储存在体内，造成体内体脂肪过度堆积而使人发胖[5]。1.4.3运动因素专家在肥胖病因分类中提到，不运动是引起肥胖的一个主要原因，通过调查报告统计，在成人的儿童中，不锻炼有肥胖或超重现象较多，而那些积极加入体育锻炼的则较少发生肥胖或体重较轻。由于不运动造成能量蓄积而构成肥胖，体重增长，活动能力下降[6]。1.4.4不良习惯偏食是种不良生活习惯能够加重肥胖，偏食或食谱过窄，长期摄入高热量食物，促进脂肪分解和提升人体代谢率的食物摄入不足，经常会导致与脂肪分解有关的若干营养缺乏〔重要是维生素B1、B2、尼克酸等〕的缺乏，造成脂肪化解为热量而消化掉的生化经过遭到限制致使体内脂肪堆积而发胖，长期嗜酒也是肥胖的“催化剂〞。1.5肥胖的危害肥胖所造成的问题不仅仅仅是体形难看，“行动体力〞越来越下降，而且由于人坚持太多的脂肪需大量的血液来供给，加重了心血管系统的负担，胸腹部大量脂肪堆积会导致膈膜上升，因此阻碍呼吸。心脏好似被脂肪层包住一样，这也阻碍心肌的收缩。心肌脂肪镇静而出现心功能退行性变化，严重者可发生心衰。从肥胖逐步发展到肥胖症，很多致命的合并症也就在酝酿当中，从隐性到明显，从轻到重，逐步发展。很多中、轻度肥胖症无明显自发症状，但仍存在较高的死亡率，并潜伏着糖尿糖、动脉硬化、冠心病、高血压、高血脂等疾病发生的危险，以及应激机能低下，不能抵抗各种感染等的全并症，肥胖症还容易引起各种并发症[7]。肥胖病患者血浆胰素水平高于正常，经常由此诱发低血糖，增长饥饿感，导致摄食量进一步增加构成恶性循环。2运动减肥的处方2.1运动减肥的作用肥胖发生的直接原因是由于营养摄入过剩，热量利用不足，脂肪合成增加在体内蓄积进而引起一系列临床症状。但更多的肥胖患者是由于身体新陈代谢出了缺点，脂肪的蓄积构成恶性循环。康复体育运动能够对身体产生下面几方面的作用。〔1〕由于很多人体内脂肪堆积并不是摄入热量太多，而是新陈代谢机能紊乱和失调，过运动能够改善机体新陈代谢紊乱的状态，调节神经-内分泌系统的机能水平，从根本堵塞产生脂肪堆积的渠道，疏通身体利用和去除多余脂肪的通道，增长脂肪的分解利用，减少脂肪的合成和蓄积[8]。〔2〕运动时肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增长，血浆胰岛素分泌减少，促使脂肪发动和氧化经过的酶活性加强，进而促进脂肪分解氧化供能。血中的脂肪酸则靠体内蓄积的脂肪细胞分解释放游离脂肪酸来补充，运动时游离脂肪酸消耗增长，不断促使脂肪细胞分解释放脂肪，进而使脂肪细胞变瘦，体内脂肪含量减少。如此，便能减少脂肪组织的存积，到达减肥的目的，并消除各种质性器官的脂肪镇静[9]。〔3〕研究表示清楚，进行有氧运动并结合膳食疗法，能有效提升脂蛋白酶的活性，降低血浆中低密度脂蛋白和甘油三脂的浓度，增长血浆中高密度脂蛋白的含量。有研究显示肥胖者提中每减轻1kg，低密度之蛋白含量下降1%；减重10kg，TG含量下降30%，Tc下降10%，LDL-C下降15%，HDL-C升高8%，同时血甘油三酯的水平也降低。〔4〕运动能提升肌肉对血糖的利用率，防止多余的糖转化为脂肪，进而避免费和减少脂肪在内脏器官的沉积。肌肉运动时，血液供给增加，肌细胞对血液中对葡萄糖的摄取和利用以及也随之而增长，而肌细胞对血液中对葡萄糖的摄取和利用与胰岛素受体的敏感性呈正些，胰岛受体敏感性降低是肥胖症新陈代谢紊乱的主要因素。〔5〕肥胖者由于身体负荷过重导致心脏负担重加重，一般都存在着一定水平的心功能不全，运动时心慌气喘，运动能力极度低下。长跑等耐力性运动可加强心肌收缩力，改善心脏冠状动脉血液供给，加强心功能[10]。〔6〕肌肉运动可刺激呼吸肌肉收缩，使呼吸深度增长，进而加大肺泡通气量改善通气功能，增长机体氧供，消除肥胖者相对呼吸功能不全，纠正缺氧状态。2.2运动种类与方法肥胖症的康复体育运动种类选择必需强调有氧运动。在有氧运动范围内进行身体的全面锻炼，通常包含全身性的有氧耐力运动，低强度的肌肉力量练习，舒缓柔和的柔韧性练习等。〔1〕中、低、强度有氧耐力运动。此类运动为有氧供能，是运动减肥最为适宜的运动形式，一般指步行、跑骑自行车、游泳、划船等大肌群加入的长时间运动。慢速长跑是消耗热量最多、减肥见效最快的项目。以长跑为例，可详细制订为速度100～130m/min，连续时间0.5～1h，间隔为5～7km，每日1次。可以以80～100m/min的速度，一日内分数次完成数百至千米的步行。其他周期性有氧耐力运动可参考制订，功率自行车运动可采用300～600kg·m、每分钟50°～270°转的强度，连续20min～1h的练习，每日1～2次[11]。〔2〕低强度的肌肉力量练习。这种形式的运动是通过锻炼身体某一部分的肌肉，消耗部分脂肪，增长肌肉蛋白含量，加强肌肉功能，消耗脂肪进而矫治肥胖。重要是进行四肢大肌群、躯干及腹肌的部分运动。常用的形式有仰卧起坐、直上下打腿式运动、双直腿上抬式运动，俯卧位的腰脊肌及臀肌运动，双直腿后上抬等。除此之外，还有以这些动作为编排的各种减肥操，如：减少肩部及胸部脂肪的哑铃操，各种形体锻炼的韵律操、健美操、健美舞、武术等。医疗体操的运动量与加入运作的肌群大小，运动用力水平、运动节拍的快慢、运动的体位等因素有关。〔3〕传统健身养生法。重要有养生所功、太极剑、太极拳、八段锦、瑜伽功等。〔4〕在减肥的有氧运动中水中运动，由于其冲击力小、负重小，于路上运动相比能量消耗多，而且由于水的浮力以及水中水平位的运动可减少肥胖过大的体重对下肢的损害。因而，选择运动方式时，建议多采取水中运动。2.3运动强度研究证明，大强度运动消耗的能源物质重要为糖。当运动强度到达本人体力的最大限度时〔比方：最快的跑动速度、最快的动作、最大的力量等〕，身体的供氧不能知足机体的需要，就得启用供能效率更高层次的无氧代谢系统ATP-CP供能和糖的无氧酵解供能，假如是大强度运动，重要靠ATP-CP供能和糖的无氧酵解供能，脂肪供能的比例很少，只要中等下面强度长时间的运动才重要靠脂肪的有氧氧化提供能量。可见连续时间较长的中等强度有氧运动才最有利于脂肪酸分解供能，所以减肥运动强度一定要控制在中、低运动强度。运动中冬天以出微汗，感觉没有明显的喘气为度。比方能够一边运动一边与人经常交谈不觉喘息，能够单独轻声哼歌等。当然这重要指身体其他器官没有显显疾病的肥胖运动者。对于身体运动强度的评定指标是最大摄氧量和心率。减肥运动强度确实定还应以肥胖水平的减轻所应消耗的能量为根据。2.4运动时间与频率每次中等强度的有氧耐力运动应连续30min以以上，其中到适宜心率的时间必需在30～40min以上，连续40min以上效果会更好，此即最适运动连续时间。在计算运动连续时间时，还有两点必需留意：〔1〕运动连续时间的增加必需循序渐进。〔2〕在进行间歇性运动时，运动连续时间的计算应扣除间次休息时间。减肥运动应每日有规律地进行。减肥运动的最低有效频率每周3～4次[12]。3结论与建议3.1结论随着社会经济的不断发展，生活水平的不断提升，肥胖病人日益增加，其对社会产生的危害日益严重，减肥也成为时下全社会关注的一个热门，在诸多减肥方案，该文侧重介绍运动减肥这种无毒副作用，简便易行的减肥方法，科学化、量化、个体化的运动减肥处方是防治肥胖症的最佳、最简便易行和经济可行的方法。王兰第2篇：小儿肥胖症与糖尿病之间的相关性和治疗对照性分析由于人们生活水平的提升，人们的饮食得到的很大的改善，但同时小儿肥胖症发生率也逐年增高。小儿肥胖症重要是指儿童体内脂肪积聚太多，体重跨越根据身长计算的平均标准体重20%以上者[1]。超重20%～29%为轻度肥胖，超重30%～49%则为中度肥胖，超重50%及以上则为重度肥胖。肥胖对儿童的生长发育有众多不良影响，是多种疾病发生的危险因素，其在一定水平上是糖尿病、高血压以及冠心病的发病因素。该次研究旨在讨论儿肥胖症与糖尿病之间的相关性以及治疗对照性，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2013年3月—2015年3月该院共收治小儿肥胖症患儿62例，62例患儿均符合小儿肥胖症诊断标准。62例小儿肥胖症患儿作为研究对象，作为观察组，男38例，女24例，年龄3～14岁，平均年龄〔8.6±2.1〕岁。另外选取体检正常的儿童作参照，为对照组，对照组中男36例，女26例，年龄4～14岁，平均年龄〔9.2±2.5〕岁。两组儿童无感染、严重器质性疾病和肿瘤疾病。两组儿童年龄、性别等一般资料经统计学分析后无统计学意义〔P0.05〕，可比照。1.2方法两组儿童进行检测前3d食物中糖含量不低于150g，儿童坚持正常的活动，对实验结果可能产生感干扰的药物应停止服用。两组儿童的血糖检测用己糖激酶法进行测定，患者检查当天应该在空腹12h的状况下进行。以1.75g/kg的量给予患者葡萄糖，葡萄糖总量应≤75g，用250mL的纯净水溶解后在五分钟之内口服。分别测量受测者服糖前和服糖后0.5h、1h、2h在受测者前臂采静脉血测血糖值。检测并比较两组儿童的空腹血糖、餐后2h血糖以及空腹血糖受损和葡萄糖耐量异常。1.3诊断标准诊断标准以WHO1999年的标准为根据。空腹血糖子啊6.1～7.0mmol/L，餐后2h血糖7.8mmol/L。耐糖量异常时餐后血糖≥7.8mmol/L，11.1mmol/L。糖尿病空腹血糖7.8mmol/L或者餐后2h血糖≥11.1mmol/L。1.4统计方法据分析用SPSS16.0软件进行，χ2和t用来检验计数资料和计量资料，P0.05表差别具有统计学意义。2结果检测后，对照组儿童空腹血糖和餐后2h血糖分别为〔4.5±1.1〕mmol/L和〔7.2±1.2〕mmol/L，观察组空腹血糖和餐后两小时血糖分别为〔5.8±1.4〕mmol/L和〔8.6±1.9〕mmol/L。观察组空腹血糖和餐后2h血糖均高于对照组，组间比较差别具有统计学意义〔P0.05〕。观察组葡萄糖耐量异常和糖尿病发病率高于对照组，组间比较差别具有统计学意义〔P0.05〕。见表1。3讨论小儿肥胖症对儿童有严重危害，该病症可见于任何年龄的小儿。小儿肥胖症的发病因素有多种，把包含环境、遗传、饮食、运动情况等因素。儿童食物摄入量与机体热量消耗之间失衡后会导致体内脂肪大量蓄积，出现营养失衡[2]。小儿肥胖症患儿多因摄入甜食和油腻食物太多，加上活动量少，会导致皮下脂肪变厚，出现肥胖症状。小儿肥胖症患儿不仅会对患儿生理产生影响，另外对患儿心理也会产生影响，患儿容易出现心理障碍，性格会孤僻。这对患儿身心发展会产生严重不良影响[3]。小儿肥胖症与高血压、糖尿病和心脑血管病有一定的关系。有肥胖症的儿童机体胰岛素受领会减少，高胰岛素血症的发生几率会显著升高。胰岛素与胰岛素受体结合后能力发挥生物学效应。当胰岛素受体数量减少后会导致胰岛素效能降低，胰岛素分泌功能代偿性会增长，这会显著增长儿童糖尿病的发病率[4]。该次研究中，比较小儿肥胖症儿童与正常儿童的空腹血糖、餐后2h血糖、空腹血糖受损例数、葡萄糖耐量异常例数以及糖尿病例数。结果显示，观察者组儿童空腹血糖和餐后2h血糖显著高于对照组，葡萄糖耐量异常例数以及糖尿病例数也高于对照组，组间比较差别均具有统计学意义〔P0.05〕。小儿肥胖症的治疗不适宜采取药物治疗，可指点儿童合理饮食，多进行户外运动。肥胖儿童身体各方面处于发育阶段，任何欠妥合过激的治疗方法会影响儿童健康成长。运用饮食疗法治疗时，需要患儿家长亲密配合，家长需把握一些饮食方面的资料，引导孩子不偏食，不给予孩子高脂肪和高糖食物[5]。家长需把肥胖的危害告知患儿，让患儿认识到肥胖的危害。这对提升患儿饮食自发性有良好的帮助作用。小儿糖尿病的治疗与小儿肥胖症的治疗有一定的相通之处，小儿糖尿病重要是由于胰岛素分泌不足所致，患者体内碳水化合物和蛋白质以及脂肪代谢紊乱会造成空腹或者餐后高血糖与尿糖[6]。小儿糖尿病起病较急且病情较重，患儿会出现多饮和多尿以及多食等症状。小儿糖尿病的发生与小儿肥胖症有一定的关系，两种病症的治疗均需在患儿饮食上加以控制。两种病症的患儿在饮食上都需要严格控制糖的摄入，避免太多摄入高糖食物，可进行适当的户外锻炼。综上所述，小儿肥胖症与糖尿病之间有亲密关系，小儿肥胖是导致小儿糖尿病发生的主要因素，对于肥胖症患儿应控制其饮食，多运动，帮助其恢复到正常体重水平。杨慧琴第3篇：儿童肥胖症的防治也要有方法儿童肥胖症是指身体的脂肪〔重要是中性脂肪--三酰甘油〕异常增长的状况，通常以体重来计算，即〔实测体重/标准体重-1〕×100%，若跨越20%为肥胖症。肥胖往往隐伏着宏大的威胁，它是高血压、动脉硬化性心脏病、脑血管病和糖尿病等病的病理基础，又是脑、肾上腺等肿瘤和某些内分泌疾病的一种临床表现。因而，什么样的肥胖需要具体检查与治疗，如何断定单纯性肥胖和症状性肥胖，如何防治肥胖症等，已经成为广阔家长所关心的问题。一般来讲，儿童肥胖有两个年龄高峰。一是2岁以前的婴儿期，二是4～10岁。婴儿期的肥胖，虽多为良性的，不能称为肥胖症，但也需合理喂养，控制其体重。从幼儿期直到小学低年级肥胖的，最易构成肥胖症，应及早诊断，进行良好的饮食习惯指点，采用积极的减肥办法。那么，哪些是必需进行检查和治疗的肥胖症呢？最好能对每一个肥胖儿都进行血压、尿糖、血清脂质、谷丙转氨酶等检查，有条件的还要进行葡萄糖耐量试验，但这一般较难做到，因而可把以下情况作为检核对象：〔1〕从体更生长曲线看、存在肥胖发展倾向者；〔2〕家族史中有动脉硬化危险因子者，如脂肪肝、高血压、高脂血症、低高密度脂蛋白血症和糖尿病等，尤其是心肌梗死和脑梗死；〔3〕肥胖度跨越50%者。假如患儿日间睡眠时间多，疑心肥胖性肺换气不足综合征时，应检查心肺功能；若疑心症状性肥胖，必需进行相应的专门检查；如考虑有内分泌疾患或颅内肿瘤等时，可进行血皮质醇、尿17-羟类固醇和甲状腺等功能的测定及头颅等部位的X线摄片、造影、CT、染色体检查等。凡属上述范畴的肥胖，必需进行积极治疗。通过治疗大多数其异常可获得改善，但治疗需要患儿和家长的亲密合作。那么，怎样区别孩子是单纯性肥胖，还是症状性肥胖？首先应该肯定，单纯性肥胖占全部肥胖儿童的绝大部分，其中又大都是良性肥胖。其特点是患儿多有食欲佳、食量大，又十分喜食油腻甘甜食品，且往往不爱活动，热量摄取长期跨越消耗。除此之外，还可能与遗传因素和环境因素有关。此种肥胖儿一般皮下脂肪分布均匀，体态匀称，手〔足〕背厚，手指长而尖，口、眼、鼻相对显小，除肥胖外，身高和骨骼年龄发育正常，或跨越同龄儿，性发育一般较早，智力正常。症状性肥胖则不同，其身高和骨骼常落后于同龄儿，且具有原发性的特殊表现。一般说来，假如身高比正常同龄儿童低两个标准差，或者肥胖伴有智能低下，生殖器、性发育异常以及多毛、高血压、痤疮等，多是患有症状性肥胖症。防治肥胖症，首先应留意饮食，控制热量摄取，尤应改变喜食油腻甘甜食品的习惯，对食量过大者可适当减少碳水化合物食品，多吃蔬菜、水果、蛋白质。对于人工喂养的婴儿，应留意牛奶的调配不宜过浓。其次是坚持适当的体力活动，防止“越胖越懒，越懒又越胖〞的恶性循环。另外，对已发胖的小儿要改变其害羞、孤单心理，鼓励他们多加入集体活动，树立自信心，与医生、家长亲密合作，自发控制饮食，避免体重增加过快。单纯性肥胖一般通过上述方法可获得较好效果，通常不需用药，而症状性肥胖则必需尽早查明原因，积极治疗原发性疾病。肖慧算第4篇：儿童睾丸微石症与肥胖症相关性分析睾丸微石症〔testicularmicrolithiasis，TM〕是睾丸钙化的一种罕见类型，病因不明，超声检查可发现睾丸本质内多发性微小钙化灶，与成人睾丸原发性肿瘤、男性不育症等疾病高度相关[1]。儿童期睾丸微石症更为罕见，多在其他疾病行阴囊超声检查时偶尔发现，随着高频超声技术在儿童中的广泛应用，近年来儿童期睾丸微石症的发现明显增长。有文献报道睾丸微石症的发生可能与肥胖相关[2]，但发生机制不明。现对近两年我科肥胖伴睾丸微石症的临床资料进行回首，分析睾丸微石症与肥胖症的相关性，讨论其可能的发生机制。1资料与方法1.1一般资料2013年8月～2015年9月，我院儿童内分泌遗传代谢科生长发育门诊正常体检男童59例，年龄7～14岁，平均年龄〔10.82±2.26〕岁；在我科收治儿童肥胖症共38例，其中睾丸微石症9例，年龄9～14岁，平均〔11.24±1.74〕岁，非睾丸微石症儿童29例，年龄7～14岁，平均〔10.78±2.30〕岁。肥胖评估标准参照中国0～18岁儿童肥胖、超重筛查BMI界值点标准[3]，平素身体健康〔无内分泌及遗传代谢疾病引发的继发性肥胖〕。睾丸微石症经阴囊超声诊断。该研究获得医院医学伦理委员会批准以及所有参与儿童及其监护人的知情同意。1.2方法1.2.1人体指标测量测量身高、体重、腰围。体重读数精到准确至0.1kg，身高读数精到准确至0.1cm。体重指数〔BMI〕=体重〔kg〕/身高〔m2〕；腰臀围测量读数精到准确至0.1cm。1.2.2实验室检查59例门诊体检儿童行阴囊彩超。38例肥胖儿童入院后惯例行病例收集、体检、肝肾功能、血脂全套、口服糖耐量试验、阴囊彩超，部分智力落后儿童行颅脑MRI、染色体核型分析。1.3统计学方法数据处理采取SPSS16.0统计分析方法，两样本率的比较采取χ2检验或Fisher精到准确概率法，P0.05为差别有统计学意义。2结果2.138例肥胖症儿童中，睾丸微石症9例，高脂血症11例，脂肪肝9例；9例睾丸微石症肥胖儿童中高脂血脂4例〔4/9〕，29例非睾丸微石症肥胖儿童中高脂血症5例〔5/29〕。2.259例正常儿童中，睾丸微石症检出2例，均无睾丸疼痛、增大等临床症状，其中1例有隐睾病史。2.3两组共11例睾丸微石症儿童中，伴其它睾丸异常合并症的6例，其中隐睾3例、睾丸鞘膜积液2例、睾丸发育不良1例。睾丸微石症的超声表现：睾丸本质内见稀疏、散在或密集的强光点分布，直径1～2mm，后方无声影。2.4肥胖儿童与正常体检儿童的BMI、TM发生率比较具有显著性差别〔P0.05〕，提示TM发病率与肥胖相关。肥胖儿童中，睾丸微石症组BMI、高脂血症发生率较非睾丸微石症组高，差别有显著性〔Fisher精到准确概率结果P0.05〕。3讨论睾丸微石症是以睾丸内多发钙化为特征的一种临床综合征，由Priebe等于1970年初次报道。TM是睾丸钙化的一种罕见类型，无明显临床症状和体征，多在超声检查时偶尔发现。超声检查可发现睾丸本质内多发性微小钙化灶，睾丸大小无明显改变，双侧睾丸受累多于单侧，与成人睾丸原发性肿瘤、男性不育症等疾病高度相关。随着超声技术的发展，睾丸微石症的检出率逐年上升，在睾丸微石症患者中，睾丸生殖细胞瘤尤其是精原细胞瘤的发生率明显高于无睾丸微石症者[4]。睾丸微石症病因尚不清楚，多项研究中发现，TM患者常合并精索静脉曲张、隐睾、睾丸发育不良等。睾丸微石症合并肥胖较少报道。超重/肥胖对男童阴茎、睾丸的生长发育有晦气影响，但未统计睾丸微石症的发生情况[5]。本研究中发现，肥胖儿童睾丸微石症的发生率明显高于正常体检儿童。TM病理诊断标准为：发育异常或退化的曲细精管内呈板层状的嗜伊红球体，由坏死、脱落的生精管上皮细胞及钙盐、胶原纤维成分呈板层状凝固构成，单个直径50～350μm[6]。动物模型中发现，高脂饮食喂养的大鼠睾丸组织构造出现异常变化：睾丸生精小管管壁变薄，细胞可见脱落现象，生精细胞可见成团脱落于管腔中，且成熟精子数量明显减少[7]。本研究发现，睾丸微石症肥胖组高脂血症发生率较非睾丸微石症肥胖组高，提示高脂血脂可能与睾丸微石症的发生相关。儿童睾丸微石症临床表现无特异性，与睾丸肿瘤、男性不育有明显相关性[8]，对肥胖十分是伴高脂血症的儿童进行阴囊超声筛查，以及时发现TM，并定期随访、复查，以及早发现睾丸肿瘤、如成年合并不育可采取人工辅助生殖技术以提升临床治疗效果。睾丸微石症伴肥胖儿童控制体重、降脂治疗能否改善睾丸微石症有待进一步的观察、研究。祝婕等第5篇：温针灸治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症的临床观察单纯性肥胖症是临床常见病，它不仅影响人的体形和美观，而且还会引起高脂血症、冠心病、糖尿病等并发症，严重危害人类健康。因而积极防治肥胖已成为当下医学领域的一个研究热门，而药疗法在这里方面已日渐显示出优势。我院对2014年1月～2015年3月收治的脾虚湿阻型单纯性肥胖症患者78例采取温针灸疗法治疗获得较好效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年1月～2015年3月收治的脾虚湿阻型单纯性肥胖症患者78例，所有患者中医均诊断为脾虚湿阻型，临床症状为形体肥胖，倦怠乏力，肢体困重，嗜睡懒言，小便正常或尿少浮肿，纳差，腹满，大便稀溏，舌淡胖，边有齿痕，苔腻，脉滑或脉沉迟。排除标准：①合并高血压、2型糖尿病、冠心病、癌症等危宿疾者。②合并感染及出血者。③针灸禁忌证者。④BMI24.0者。男45例，女33例，年龄14～52岁，平均年龄〔32.54±4.26〕岁；病程0.7～13年，平均病程〔4.12±1.46〕年；78例患者分为观察组与对照组各39例，两组一般资料比较差别无统计学意义〔P0.05〕，具有可比性。1.2方法观察组患者采取温针灸治疗，取大椎、中脘、气海、带脉、水分、中极、天枢、水道、足三里、阴陵泉、丰隆、三阴交、太冲。选用直径0.28～0.32mm、长40～75mm毫针据患者肥胖水平不同针刺20～50mm，行平补平泻法，得气后选3～4对穴位予以温针灸，即剪取2cm长艾段或艾炷插入毫针针柄点燃，每次每穴2～3壮，其他穴位每隔10min行针1次，留针40min，隔日1次，15次为1个疗程。对照组采取电针治疗，取穴及辨证同观察组，疏密波，40min，每日1次，10次1个疗程。两组均治疗60天后观察比较疗效。1.3断定标准痊愈：临床症状消失或基本消失，体重下降80%，体重指数接近26～27。显效：临床症状基本消失，体重下降30%～70%，体重指数下降≥4。有效：临床症状减轻，体重下降25%～30%，2≥体重指数下降4。无效：临床症状无改善，体重未下降或下降25%，体重指数下降2。1.4统计学方法应用SPSS17.0软件分析数据。数据以均数±标准差〔〕表示，组间差别比较采取t检验，组间计数资料采取X2检验，P0.05为差别有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后体重比较观察组治疗后体重下降比对照组明显，两组比较差别有统计学意义〔P0.05〕；2.2两组临床疗效比较观察组总有效率为94.87%，对照组总有效率为74.36%，两组比较差别有统计学意义〔P0.05〕。3讨论肥胖已于1997年WHO公布为一种疾病，单纯性肥胖症是指体内脂肪堆积太多和〔或〕分布异常致使体重增长，是一种多因素的慢性代谢性疾病，不只影响人的体态和活动，还会损害患者的身心健康，导致生活质量下降，预期寿命缩短，因而近年来对肥胖的预防和治疗已遭到普遍看重，已成为全球首位的健康问题。中医古籍对肥胖症的表述不多，单纯性肥胖症以脾虚湿阻型多见，〔石室秘录〕中说“肥人多痰，乃气虚也，虚则血不能运行，故痰生之。〞单纯性肥胖症多为虚实夹杂、本虚标实之证，病理重要为多痰和少气两方面[1]，所谓“肥人多痰〞是其邪实的一面，湿聚痰生，致使痰脂滞留周身皮肤之间、腹膜之中、脏腑之内，膏脂郁积必使气机壅滞，则肥胖诸症丛生。温针灸减肥以脾胃经的穴位为主，同时结合辨证选穴。刺激腹部腧穴，能调理脏腑，振奋中阳，除湿化痰，减肥降脂。背为阳，取大椎穴可振奋阳气，腹为阴，以神阙穴为中心，其周边的中脘、天枢、气海、关元等穴均为调理脏腑气化功能的重要穴位[2]，因而温针灸减肥的关键是针刺和灸法并用，是借艾灸火的热力给人体以温热性刺激，艾绒点燃后所产生的热量可顺针身直达病所，其作用持久，能直接激发经气，温通气机，调整气血，还可改善部分血管壁的通透性，改善血液浓稠性黏滞性聚集性等血液流变学和血液动力学性质，促进血液循环，促进新陈代谢，消耗积存的脂肪，进而维持人体正常的生理平衡。温针灸标本兼治，在促进能量代谢，可通过加强交感神经功能，提升血中的肾上腺素、去甲肾上腺素水平，进而激活细胞膜上腺酸环化酶，使细胞内环磷酸腺增长[3]，而产生脂肪分解的效应，进而到达降脂作用，使紊乱的物质、水、盐、能量的代谢恢复平衡，进而获得显著的疗效。本研究中观察组患者使用温针灸治疗后，其临床疗效与体重指标下降情况明显优于对照组，说明温针灸治疗能有效地降低单纯性肥胖者的体重，对单纯性肥胖症患者的减肥作用显著，值得临床进一步推广应用。高瑞华第6篇：关于初中生肥胖症及健康状态的讨论2090年代以来，我们国家初中生身心素质呈下降趋势，其中超重和肥胖的初中生的比重，身体素质的若干指标低于美国、日本同龄的学生。随着我们国家经济的快速发展和人民生活水平的提升，超重和肥胖学生的比例在逐年增长，学生肥胖已成为研究的热门。所谓“民以食为天〞，衣食无忧的年代，人们愈加寻求的是营养。多数城镇居民尤其对后代的营养问题十分关注，而如今的初中生过分懒惰，缺少需要的运动，由此引起机体能量供需失衡，饮食中能量摄入多于机体能量消耗，以致过剩的能量以脂肪形式储存于体内导致肥胖症的产生。一、分析与讨论1、肥胖的鉴定随着人们生活水平的改善和提升，人们的饮食构造发生宏大改变。来自亚洲一些国家和地区如新加坡、香港和中国内地的部分地区的研究数据显示，BMI≥23kg/m2时就会出现与肥胖相关的疾病。近期，WHO对亚太地区肥胖的从新定义中提出BMI≥25kg/m2为肥胖，其中25.0～29.9kg/m2为I度肥胖；BMI≥30kg/m2为II度肥胖。2、健康状态我们国家有句俗话，叫做“小时候胖不算胖〞。然而，大量的科学研究显示了相反的结论。根据中国肥胖工作组的研究，体重指数〔BMI值〕跨越24，发生与肥胖相关的心血管疾病的可能性达60%；体重指数跨越28，发生与肥胖相关的心血管疾病的可能性达90%。肥胖学生的增加比例增大，成为未成年人肥胖的强大后备军，对整个国民素质构成潜在的威胁。肥胖对青少年身心健康的不良影响已引起学术界的广泛关注。二、导致初中生肥胖和影响健康状态的因素1、生活习惯及饮食营养的影响。〔1〕生活习惯。事实上，造成肥胖重要原因的脂肪，很容易在晚上累积于身体内，原因就在于副