2022年甘肃省静宁县（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案含解析

2022年甘肃省静宁县（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案【含解析】（考试时间120分钟）得分阅卷入注意事项：用蓝、黑色钢笔答题。保持卷面整洁。考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.前列腺增生症最早出现的症状是（ ）.A、尿潴留B、排尿困难c、D、尿频.在脊柱骨折中，下列哪项叙述是不正确的？（ ）的尔长■的尔长■£郛需般B、脊柱骨折可导致脊髓损伤C、伸直型脊柱骨折极少见D、屈曲型脊柱骨折最常见.患者，男性，55岁，因原发性甲状腺功能亢进住院，今日在全麻下行甲状腺双叶次全切除术，术后24小时，患者出现烦躁不安，体温39。（2,脉搏124次/分，此时患者最可能出现了哪种并发症？（ ）A、切口出血B、喉头水肿C、甲状腺危象D、甲状旁腺损伤.合理选用抗生素，以下参考程序，哪项不符？（ ）A、严重感染，首选广谱抗生素联合用药，及早控制感染B、用药前留取标本C、根据感染部位、局部炎症特征、脓液性质、常见病原体，初步采取经验治疗D、将标本做细菌学涂片、革兰染色、镜检，提供用药参考.患者男，50岁.诊断为肺炎，护士测体温时得知患者刚喝了一杯热水，为保证测量值的准确性护士应（）・A、嘱患者用冷水漱口B、改测直肠温度C、停测一次D、30分钟后再测量.小儿泌尿系感染途径中血行感染的易感人群是（ ）.A、新生儿B、幼儿C、学龄前儿童D、学龄儿童.呼吸监测最直接的指标是（ ）.A、呼吸频率B、有无发绢C、血氧饱和度D、血气分析.患者进一步表现为发绢明显、端坐呼吸、大汗淋漓，经一般解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解，判断患者为（ ）.A、混合性哮喘B、内源性哮喘C、哮喘持续状态D、左心衰竭.护士护理急性颅内压增高的患者时，应注意患者每日液体的入量不宜超过（ ）・800ml1200ml2000ml2300ml.弥散性血管内凝血继发性纤溶期的特点哪项正确？（ ）A、纤溶酶原正常或代偿性增加B、血〃悔计数阐氐C、鱼精蛋白副凝固试验（3P）早期阴性D、凝血酶时间缩短.有关纯母乳喂养的说法，下列错误的是（ ）.A、母学怀必定时B、哺乳后不必排空乳房内乳汁C、产妇哺乳时采取侧卧位或坐位D、哺乳后将新生儿竖抱，轻拍背部.急性左心衰的病因不包指（ ）.A、甲亢B、急性心肌坏死和（或）损伤C、急性血流动力学障碍D、快速输液.下列属于医院基本饮食的是（ ）.A、软质饮食B、高热量饮食C、高蛋白饮食D、糖尿病饮食.梅毒的潜伏期f为（ ）.A、24，阳1〜2天C、3~7天D、2~4周.患者在输血过程中出现头痛、颈静脉怒张、肺充血，听诊肺部湿啰音。考虑该患者出现的反应是（）.A、急性右心衰竭B、循环负荷过重C、枸椽酸钠中毒D、过敏反应.患者，女性，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是（ ）,A、低蛋白饮食，20-40g/dB、摄入高生物效价蛋白质，如豆制品等C、保证充足的热量供给D、每日液体入量应按前1天出液量加500-600ml来计算.脊髓损伤最严重的病理改变是（ ）.A、脊髓水肿B、脊髓受压C、脊髓震荡D、脊髓断裂.消化性溃疡大出血病人护理措施不包括（ ）・A、冰盐水洗胃B、应用三腔两囊管C、暂禁食D、观察粪便颜色及量.关于整体护理的叙述，错误的是（ ）.A、以护理对象为中心B、构成开放的有机整体C、贯穿于人生命的全过程D、只为患者提供服务.进行尸体护理的做法，错误的是（ ）.A、撤去治疗用物B、放低头部C、装上义齿D、洗脸闭合眼睑.骨折表现最有诊断意义的是（ ）.A、局部剧痛B、局部肿胀C局部皮下淤血D、假关节活动.小儿呼吸心跳骤停的主要直接原因（ ）.A、窒息B、严重夕胸C、心肌炎D、电解质紊乱.患者每天的饮食中食盐的摄入量应低于（ ）.A、0.5gB、1gC、1.5gD、2.5g.在输血前、后，为防止不良反应发生，应静脉输入的溶液是（ ）.A、复方氯化钠溶液B、5%碳酸氢钠溶液C、0.9%氯化钠溶液D、11.2%乳酸钠溶液.关于测血压的注意事项，不正确的是（ ）.A、测血压前要求患者安静休息20~30分钟B、一般选择右上臂C、坐位时被测肢体与心脏处于同一水平位D、一般选择患侧肢体.关于对肝性脑病患者的护理措施，不妥的叙述是（ ）.A、禁蛋白饮食B、弱酸溶液灌肠C、保持大便通畅D、烦躁者给镇静剂.一氧化碳中毒患者皮肤最常见的颜色是（ ）.A、深红色B、青紫色C、苍白色D、燃K红色.患者男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白（++++）,血浆白蛋白I4g/L.用泼尼松60mg/d,治疗I个月后尿蛋白仍为（―一）.下一的治疗方案是（ ）.A、加大激素用量B、激素-双嘘达莫C激素•环磷酰胺D、继续延长疗程.反复感染引起风湿性心脏瓣膜病的病原菌是（ ）・A、A族乙型溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎链球菌D、流感嗜血杆菌.急性腹膜炎发生休克的主要原因（ ）,

A、腹膜吸收大量毒素，血容量减少B、肠内积液刺激C、大量呕吐致液体丢失D、腹胀引起呼吸困难.患者，男性，20岁，因肠扭转急诊入院，立即行手术治疗.术后对该患者宜采用的护患关系模式是（）・A、主动-被动型B、指导-合作型C、支配-服从型D、共同参与型.患儿女，2岁.因腹泻2天入院，入院后护士遵医嘱给予补液200mL该液体中最多可加入10%氯化钾（）・A、6mlB、8ml10ml的尔长■的尔长■£郛需般.小儿惊厥最常见的原因是（ ）・A、癫痫B、高热C、脑膜炎D、低钙.某医院新进一套节育用具，嘱消毒室给予消毒.小月是新来的护士，请问她应该选择何种消毒方式？（ ）A、煮沸消毒法B、电离辐射灭菌法U辐射消毒法D、微波消毒灭菌法.患者女，50岁.确诊为特发性血小板减少性紫锻1年，全身多处瘀斑3天入院.医嘱浓缩血4板悬液15Uivdrip.以下输注浓缩血小板悬液的做法错误的是（ ）.A、从血库取血回来后应尽早输注B、输注前需2位护士进行三查对C、输注前后均需要输入少量生理盐水D、输注速度调节至20〜30滴吩.护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫？（ ）A、否认B、压抑C、补偿D、转移.壶腹部癌的临床特点是较早出现（ ）.A、转移症状B、上腹痛及脊背痛C、黄疸、寒战、发热D、消化道症状.尿毒症患者，血肌酊明显增高，近一周来夜尿量增多，晨起时恶心、呕吐.为减轻晨间呕吐，最有效的护理措施是（ ）.A、饮食少量多餐B、避免刺激性食物C、减少晚餐进食量D、睡前饮水.速脉常见于（ ）,A、休克患者B、动脉硬化患者C、颅内压增高患者D、房室传导阻滞患者.患者，女，50岁.频繁呕吐多日，不能饮食，出现脱水，低血钾，补液时家属心急，私自将补液速度加快，发生了高血钾，此时治疗应采用（ ）,A、硫酸镁B、氯化筱C、碳酸氢钠D、葡萄糖酸钙.患者，女性，45岁，既往有风湿性心脏病病史10年.夜间睡眠中突起口角喝斜，口齿不清，左上肢无力2天入院.考虑医疗诊断为（ ）・A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血.通过心脏前负荷增加，导致心搏量增加的机制在于（ ）.A、心脏扩大B、心肌收缩力增强C、心肌肥厚D、心率增快.肉芽水肿创面换药时宜用（ ）.A、生理盐水纱布湿敷B、油纱布覆盖C、过氧化氢纱布湿敷D、3%〜5%高渗盐水纱布湿敷.溃疡病急性穿孔^手术治疗期间最重要的护理措施是（ ）,A、半臣也B、补液C、胃肠减压D、应用抗生素.护理资料的主要来源是（ ）.A、患者本人B、家属C同事D、朋友.患者女性，69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，护理人员在进行健康指导时，指导腹式呼吸训练方法正确的是（ ）.A、取俯卧屈膝位B、用鼻吸气用口呼气C、吸气时尽力收腹D、呼气时尽力挺腹.发生心绞痛的最主要原因是（ ）.A、主动脉瓣狭窄B、主动脉痉挛C、全身小动脉痉挛D、冠状动脉粥样硬化.有关月经期的保健内容，错误的是（ ）.A、经期应该适当增加营养B、可以参加一般劳动C、注意保暖，避免受寒D、勤盆浴，保持外阴部清洁.卵子自卵巢排出后如未受精，黄体开始萎缩，萎缩发生的时间是在排卵后（ ）.A、7〜8天9〜10天11〜12天13〜14天.下述不支持胎膜早破诊断的是（ ）.A、阴道持续性流液B、宫缩时肛苜触不到前羊膜囊C、羊水涂片镜检可见羊齿状结晶D、阴道排液酸碱试纸检直呈弱酸性二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.中心静脉穿刺的目的是（ ）.A、加快输液速度B、静脉高营养C、长期持续输液D、抢救周围循环衰竭的病人.患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗、烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史、入院诊断为“急性左心衰”.下列措施中正确的是（ ）.A、坐位，两腿下垂B、持续低流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅.患者女，67岁，主诉剧烈头痛、恶心5个月.近几日头痛剧烈加重，出现喷射状呕吐，头部CT扫描示颅内肿瘤，家属拒绝手术治疗，则下列护理方式要当的有（ ）.A、给予患者及家属心理护理B、遵医嘱应用高渗性脱水剂C、遵医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡.关于女性正常骨盆下列说法正确的是（ ）.A、骨盆是有骷骨、尾骨和左右两块髓骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘两侧器耻缘及慨岬上缘为界分为真假骨盆C、骨盆的3个假象平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面D、妇女直立时，骨盆轴上端向前，中端向上，下端向下向前.发现先兆子宫破裂，必须立即采取有效措施抑制子宫收缩，先兆子宫破裂的临床表现包括（ ）,A、子宫形成病理性缩复环B、下腹部压痛C、胎心率改变D、血尿出现.急性脓胸的治疗原则是（ ）・A、选用有效的抗生素B、控制原发感染C、高能量、高蛋白、高维生素的饮食D、彻底排净脓液.关于脑出血急性期的处理措施，正确的是（ ）.A、绝对卧床休息B、迅速降低血压至正常范围C、可短期使用肾上腺皮质激素D、控制脑水肿.常规痰标本检查是检查肺部疾病的重要检查方法之一，常规痰标本检查的内容包括（ ）.A、检直细菌B、检查致病菌C检直虫卵D、检查癌细胞.系统性红斑狼疮女病人，病史2年.近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗.下列处理方式处理妥当的有（ ）.A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林.心脏骤停的临床表现有（ ）.A、意识丧失B、大动脉搏动消失C反射消失D、呼吸停止.乳癌早期常见的体征有（ ）.A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷.失代偿期肝硬化的患者，常出现腹胀不适加重，主要原因包括（ ）,A、高钾血症B、胃肠积气C、肝脾肿大D、腹水的尔长■的尔长■£郛需般A、直接转换话题B、迅速做出结论C表情淡漠D、使用说教式语言.以下需要应用保护具的患者是（ ）.A、昏迷患者B、谑妄患者C、下肢静脉曲张患者D、高热躁动患者.王某，41岁，男，颈椎肿瘤术后当日，为确保病人安全应采取哪些护理措施（ ）.A、全麻未清醒前宜采取去枕平臣曲B、为病人翻身时应采取轴线翻身C、如果病人躁动可使用约束带D、为病人翻身时角度不宜超过60°.肺结核咯血时，下列不宜应用垂体后叶素的情况是（ ）.A、高血压B、妊娠期妇女C、心绞痛D、肺动脉高压.注射操作时手不可触及（ ）,A、针梗B、针栓C、空筒内壁D、活塞柄.雌激素的功能有（ ）・A、促进卵泡的发育B、使子宫内膜增生C、使子宫肌肉松弛D、促进乳腺菅发育.关于女性正常盆骨，下列说法正确的有（ ）.A、骨盆由祇骨'尾骨和左右两块露骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘、两侧髓耻缘及慨岬上缘为界分为真假盆骨C、骨盆的三个假想平面中，中骨盆平面为盆骨最大平面D、妇女直立时，盆骨轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前.新生儿出生6小时内出现呼吸窘迫和发绢、X线检查显示两肺透明度降低，内有散在的细小颗粒和网状阻影，诊断为新生儿肺透明膜病。对此，下列说法正确的有（ ）.A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率＜60次/分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张D、胃液振荡试验阳性三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.清创术的主要目的是使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合.（ ）.早期胃癌是指胃癌病灶小，且无淋巴结转移者.（ ）.急性阑尾炎最重要的体征是右下腹固定而明显压痛。（ ）.在相同情况下，左侧血压比右侧血压高10~20mmHg.（ ）.糖尿病运动疗法的基本作用是提高靶组织对胰岛素的敏感性.（ ）.四肢手术f拆线的时间为1212天.（ ）.正常成人呼吸的频率为20〜24次/分.（ ）.属于绞窄性肠梗阻的是肠扭转。（ ）.敌百虫中毒时不能用酸性药物洗胃，否则被就化成敌敌畏.（ ）.化疗药物本来用于杀死生长很快的癌细胞，但是由于药效遍布全身，它们也会侵袭健康的细胞。（ ）2022年甘肃省静宁县(卫生类)护士招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案【含解析】(参考答案)一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】D【解析】尿频是前列腺增生患者最早出现的症状.故选D..【答案】A【解析】胸腰段交界处位于脊柱的稳定部分与活动部位交界处，活动较多，最易受损伤。故选A..【答案】C【解析】甲状腺危象发生于术后12~36小时，表现为高热体温＞39。。脉搏细数＞120次/分，患者出现烦躁不安，甚至出现昏迷.故选C..【答案】A【解析】合理选用抗生素的程序：在诊断或高度疑似细菌性感染，决定使用抗生素前，应留取标本做细菌学涂片镜检、细菌培养、分离病原体、并做常规药敏试验，作为抗生素选药依据，并根据抗生素的药代动力学特点,结合感染部位及药物浓度分布情况选择抗生素。A项，使用抗生素治疗过程中应尽可能避免使用广谱抗生素.故选A..【答案】D【解析】患者饮热水会影响测量的结果，造成测得值偏高，故应等30分钟后再测量，以免出现误差.故选D..【答案】A【解析】新生儿的体抗力较差，泌尿系统发育不完善，容易由于血行感染而引起泌尿系感染.故选A..【答案】C【解析】血氧饱和度(SaO2)是动脉血中血红蛋白实际结合的氧量与所能结合的最大氧量之比，是反映肺功能状况的指标，且能够无创持续经皮监测，是呼吸监测最直接的指标.故选C..【答案】C【解析】该患者表现为呼吸困难，有广泛哮鸣音.因该患者外出春游，可能为花粉吸入引起.该患者哮喘发作持续24小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绢，所以判断患者为哮喘持续状态。支气菅哮喘的护理，主要为避免各种诱因，该患者可能的诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花。故选C..【答案】C【解析】输入每日的基础需要量即可，过多会引起脑水肿，加重颅内高压。故选C..【答案】B【解析】继发性纤溶期的特点：纤溶酶原转化为纤溶酶，纤维蛋白(原)降解产物出现，使血液凝固性更低，更易出血。实验室检查见血〃版计数、纤维蛋白原和其他凝血因子量降低，纤溶酶原减少，凝血酶时间延长，血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P)阳性.故选B.H.【答案】B【解析】哺乳后应排空手质内的乳汁，以利于产奶.故选B..【答案】A【解析】甲亢是慢性心衰的病因。故选A..【答案】A【解析】医院基本饮食分为以下几种：(I)普通饮食：适用于病情较轻、疾病恢复期，无发热和无消化道疾患，及不必限制饮食者.(2)软质饮食：适用于消化不良、低热、咀嚼不便、老幼病人和术后恢复期。(3)半流质饮食：适用于发热、体弱、口腔疾患、咀嚼不便、手术后和消化不良等病人.(4)流质饮食：适用于病情危重、高热、吞咽困难、口腔疾患、各种大手术后和急性消化道疾患等病人.故选A..【答案】D【解析】梅毒是由苍白密螺旋体引起的一种慢性全身性的性传播疾病，潜伏期约为2~4周。故选D.15,【答案】B【解析】循环负荷过重由快速大量输血引起，患者表现为咳嗽、呼吸困难、头痛、颈静脉怒张、肺充血，听诊肺部湿啰音、心动过速.故选B..【答案】B【解析】慢性肾衰患者应低蛋白(20~40g/d),应摄入高生物价优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，而不是豆制品.故选B..【答案】D【解析】脊髓损伤最严重的病理改变是脊髓断裂。脊髓断裂为脊髓的连续性中断，分不完全断裂和完全断裂，前者常伴有挫伤，称为脊髓挫裂伤.脊髓断裂恢复无望.故选D..【答案】B【解析】三腔两囊管适用于肝硬化食管-胃底静脉曲张患者，一般不用于单纯消化性溃疡大出血患者。故选B.9【答案】D【解析】整体护理是一种以护理对象为中心，视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，根据护理对象的需求和特点，为护理对象提供生理、心理、社会等全面的帮助和照护，以解决护理对象现存的或潜在的健康问题，达到恢复和增进健康的目标的护理观和护理实践活动.广义的护理还包含以下含义护理贯穿于人的生命的全过程；护理贯穿于人的疾病和健康的全过程；护理为全人类提供服务.故选D..【答案】B【解析】进行尸体护理时应撤去治疗用物，使尸体仰卧，头下垫一枕，以防面部变色.故选B..【答案】D【解析】骨折的特有体征有畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感.故选D..【答案】A【解析】成人心10朦停多为心肌梗死或严重心律紊乱造成的。婴J屏口儿童的心跳呼吸停止很少突然发生，多为损伤或原发疾病造成呼吸或心血管功能逐渐恶化的后果.先引起呼吸骤停，继而心搏骤停。故小儿呼吸心跳骤停的主要直接原因是窒息.故选A..【答案】D【解析】急性肾小球肾炎急性期严格限制钠盐的摄入，以减轻水肿和心脏负担.一般每天盐的摄入量低于3g.特别严重的患者禁盐.故选D..【答案】C【解析】在输血前、后及两袋血之间静脉输入。.9%氯化钠溶液可防止不良反应发生.故选C..【答案】D【解析】偏瘫、肢体外伤或手术的患者，测血压时应选择健侧肢体.故选D..【答案】D【解析】肝性脑病患者应注意避免诱因：禁用安眠药和镇静药物；防止感染；防止大量口服水分或输液，以免出现彳氐血钾、稀释性低血钠、脑水肿等；避免快速利尿和大量放腹水；保持大便通畅、酸性溶液灌肠等.故选D..【答案】D

【解析】CO中毒患者皮肤最常见的颜色是樱桃红色。故选D..【答案】C【解析】该病程提示患者有肾病综合症或狼疮肾，泼尼松治疗无效，则需要添加免疫制剂和激素联合治疗，如环磷酰胺。免疫抑制剂:主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用，以及狼疮肾炎，狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。故选C..【答案】A【解析】风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变.病因主要是由于A族乙型溶血性链球菌感染引起，属于自身免疫病.多发于冬春季节，寒冷、潮湿环境下，初发年龄多在青壮年.故选A..【答案】A【解析】急性腹膜炎时病人腹膜会渗出大量液体以稀释毒素，减轻刺激，若液体渗出过多，病人可有血容量减少.腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素.但若急性腹膜炎病人病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，病人可能出现感染中毒性休克.故选A.31，【答案】B的尔长区郛翦般【解析】指导合作型的特点：护士告诉患者应该做什么和怎么做.护士常以“指导者”的形象出现，根据患者病情决定护理方案和措施，对患者进行健康教育和指导；患者处于“满足护士需要”的被动配合地位，的尔长区郛翦般.【答案】A【解析】补充氨化钾要有严格的剂量要求，浓度不得超过0.3%,200x0.3%+0.1=6,即200ml该液体中最多可加入10%氯化钾6ml.故选A..【答案】B【解析】小儿惊厥最常见的原因是高热，体温升高超过39C时，小J阂发生惊厥.主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失.故选B..【答案】Bojn【解析】电离辐射灭菌法（又称冷灭菌）：利用放射性核素60C、。发射的Y射线或电子加速器产生的高能电子束穿透物品进行辐射灭菌.适用于不耐热的物品灭菌，如椽胶、塑料、高分子聚合物（一次性注射器、输液输血器等）、精密医疗仪器、生物医学制品、节育用具及金属等.故选B.ojn.【答案】A【解析】血液取走后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏造成溶血.如为库存血，可在室温下放置15~2。分钟后再输入，切勿加温。故选A..【答案】D【解析】转移是指原先对某些又域的情感、欲望或态度，因某种原因（如不合社会规范或具有危险性或不为自我意识所允许等）无法向其对象直接表现，而把它转移到一个较安全、较为大家所接受的对象身上，以减轻自己心理上的焦虑。根据题干描述，该患者属于转移。故选D..【答案】B【解析】中上腹痛常为壶腹部癌的首发症状。早期部分病人可产生剑突下钝痛，腹痛可放射至背部，常于进食后、傍晚、夜间或脂餐后加重.故选B..【答案】D【解析】尿毒症患者为了减少恶心、呕吐可以让患者少量多餐，晚睡前饮水1~2次，以免夜间脱水，使血尿素氮相对增高，减轻晨间呕吐.故选D..【答案】A【解析】速脉：在安静状体下，成人脉搏超过10。；4分钟，称为速脉，常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的患者.故选A..【答案】D【解析】高血钾时为解除高钾对心肌的有害作用可反复静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液或氯化钙溶液5~10ml,因为钙可拮抗钾对心肌的作用.故选D..【答案】C【解析】有风湿性心脏病栓子来源的证据：突然出现、很快达高峰的对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木（感觉丧失）、同向偏盲、失语、失用症、眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孑屏常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍等脑动脉闭塞性综合征.应考虑诊断为脑栓塞.故选C..【答案】B【解析】心脏前负荷是指心室所承受的容量负荷或压力.前负荷在一定范围内，心室舒张末期充盈血量多，心肌纤维就拉得长，每搏量则增加。前负荷增大时，心肌收缩力增强，每搏量或每搏量增加。故选B..【答案】D【解析】肉芽水肿创面换药时宜用3%~5%高渗盐水纱布湿敷,故选D。.【答案】C【解析】溃疡病急性穿^后，胃内容物外漏可引发严重的腹腔内感染，当穿孑/小或空腹穿?k病情不重时，考虑非手术治疗，此时应保证胃肠减压的有效通畅，及时将内容物吸出，既可减少内容物外漏，又可保证胃腔内处于空虚状态，利于修复.故选C..【答案】A【解析】护理资料的主要来源是患者本人，其他选项为次要来源.故选A..【答案】B【解析】腹式呼吸训练方法如下：（1）以半臣曲，膝半屈曲体位最适宜；可使腹肌放松，舒缩自如；（2）用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起；（3）呼气时腹肌收缩，腹部下陷；（4）呼与吸时间比例为2~3:1,每日训练2次，每次10~15min.故选B..【答案】D【解析】冠状动脉硬化一冠脉管腔狭窄和（或）部分分支闭塞一冠状动脉血流减少一心肌缺血、缺氧-，缺氧（血）后代谢产物刺激心脏内的传入神经末梢一心绞痛.故选D..【答案】D【解析】月经期的保健内容包括适当增加营养，注意保暖，避免受寒，可以参加一般劳动，避免情绪波动，保持精神愉快.D项，可以淋浴避免盆浴，以保持外阴部清洁，防止感染.故选D..【答案】B【解析】卵子自卵巢排出后如未受精，在排卵后9~10天黄体开始萎缩.故选B..【答案】D【解析】胎膜破裂后，羊水不断从阴道流出，羊水呈弱碱性（而不是弱酸性），涂片染色可见毒毛和羊齿状结晶，宫缩时不能触及前羊膜囊。故选D.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】BCD【解析】B项正确：通过中心静脉给予高营养液可以很好保护外周血管.C项正确：通过中心静脉长期输液治疗，除了可以保护外周血管，还可以减轻病人被反复穿刺的痛苦。D项正确:抢救周围循环衰竭的病人应使用弟14页/（共18页）中心静脉输液，可快速补充血容量，利于抢救快速、有效进行.A项错误：中心静脉输液可以加快输液速度，但不是中心静脉穿刺的目的.故选BCD..【答案】ACD【解析】治疗急性左心衰，置患者于两腿下垂坐位或半成取，以减少静脉回流.给予高流量氧气乙醇湿化吸氧,可留氐肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气，保持患者呼吸道通畅.吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3-10mg可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担.故选ACD..【答案】ABC【解析】进行颅内肿瘤手术治疗，需做好脱水治疗的护理，最常用高渗性脱水剂，用来降低颅内压.应用肾上腺皮质激素主要是通过改善血-脑屏障的通透性，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。平时要做好病人和家属的心理、思想教育工作，提高对疾病的了解，正确面对疾病，积极治疗.颅内肿瘤患者伴有颅内高压症禁用吗啡，以免抑制呼吸。故选ABC..【答案】ABC【解析】D项说法错误，妇女直立时，骨盆轴上端向后向下，中端向下，下端向下向前.A项说法正确，女性骨盆是慨骨、尾骨和左右两块般骨而组成。B项说法正确，骨盆以耻骨联合上缘两侧骼耻缘及慨岬上缘为界分为真假骨盆.C项说法正确，骨盆的3个假象平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面.故选ABC..【答案】ABCD【解析】先兆子宫破裂的临床表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现.体征：先兆子宫破裂阶段，子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显.胎心表现先加快后减慢或听不清.出现病理性缩复环.故选ABCD..【答案】ABCD【解析】A项正确：根据致病微生物对药物的敏感性，选用有效、足量抗生素，这样才能有雌制感染.B项正确:控制原发感染，积极治疗原降病，有利于消除病因，有雌制感染.C项正确:给予高能量、高蛋白、高维生素的饮食，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱.D项正确:彻底排脓为急性脓胸的重要治疗原则之一.排净脓液的方法有：及早反复胸腔穿刺抽脓，并向胸腔内注入抗生素。故选ABCD..【答案】ACD【解析】脑出血急性期的处理措施：⑴一般治疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，鼻得，预防感染等；（2）调控血压：急性期脑出血病人的血压一般比平时高，是由于脑出血后颅内压增高，为保证脑组织供血的代偿性反应.当颅内压下降时血压也随之下降。因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压.急性期后，血压仍持续过高时可系统地应用降压药.（3）控制脑水肿：阚氐颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节.可选用20%甘露醇125-250ml,快速静滴，一天3-4次.病情比较平稳时可使用甘油果糖250ml静滴1-2次/d.（4）激素的应用：急性期短期应用肾上腺皮质激素有助于减低毛细血管通透性，减轻脑水肿，并抑制抗利尿激素的分泌，稳定细胞膜或溶酶体，减少脑脊液的生成，从而减轻脑水肿，维持血脑屏障功能完整性，减少蛋白质渗出等作用.（5）应用止血药和抗凝药：氨甲环酸，酚磺乙胺等；（6）手术治疗：对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在101nl以上，均可考虑手术.（7）早期康复治疗：包括药物治疗，肢体康复，语言训练等.故选ACD..【答案】ACD【解析】常规痰标本主要检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞.致病菌是痰培养标本的目的，以方便为选择抗生素提供依据.故选ACD.59,【答案】ABD【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应给予激素治疗，故选项A正确。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室，故B选项正确.活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D选项正确.病例中可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛。故选ABD.60,【答案】ABD【解析】心脏骤停指心脏射血功能的突然终止.心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴有局部或全身性抽搐。心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止.皮肤苍白或发组，瞳孔扩大，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，可出现二便失禁.心脏骤停时反射仍然存在.A项正确：心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失.B项正确：心脏骤停后射血停止，致大动脉搏动消失.D项正确：心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止.C项错误：心脏骤停刚发生时尚未导致不可逆脑损害，故反射可存在.故选ABD..【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出现无痛性、单发的小肿块，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动.常无自觉症状，病人多在无意中（洗澡、更衣）发现。随着肿块增大，学岛局部隆起；若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而至癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”；邻近乳头或乳量的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导省受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高；乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷.肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样改变故选ABD..【答案】BCD【解析】肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现,一般指肝硬化发展至卜定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有侧支循环建立、脾大、腹水、肝性脑病或上消化道出血等。而消化道最常见症状为食欲减退，与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊乱肠道菌群失调等因素有关.常见的腹胀不适，可能与低血钾症、胃肠积气、肝脾肿大、腹水有关.B项正确：是腹胀不适加重的主要原因.C项正确：是腹胀不适加重的主要原因.D项正确：是腹胀不适加重的主要原因.A项错误：干扰项.故选BCD.63.【答案】ABCD【解析】良好的护患沟通是护理工作顺^开展的前提条件，护士的不当行为会引起沟通障碍如直接转换话题、迅速做出结论、表情淡漠、使用说教式语言、态度急躁.故选ABCD..【答案】ABD【解析】保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具.为防止小儿、高热、谓妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全，确保治疗、护理的顺利进行.对精神病患者而言:有严重的行为紊乱、冲动伤人毁物、自杀自伤行为的病人也需要使用保护具进行约束保护，但必须在医师开出医嘱后方可执行.故选ABD..【答案】ABCD【解析】A项正确：全麻未清醒前宜采取去枕平卧位，防止麻醉并发症的发生.B项正确：轴线翻身发放适用于脊柱损伤或颈椎手术病人。C项正确：躁动病人应使用约束带，防止病人发生坠床危险.D项正确：用轴线翻身法翻转至侧卧位时，翻转角度不超过60°・故选ABCD..【答案】ABCD【解析】垂体后叶素是从动物脑腺垂体中提取的水溶性成分，包含催产素和加压素（抗利尿激素）两种不同的激素.抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产.A项错误：抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，故不能使用。B项错误：催产素对子宫有较强的促进收缩作用，但以妊娠子宫较为敏感.C项错误：它也能收缩冠状血管，故冠心病者禁用.D项错误：抗利尿激素能收缩血管，故不能使用。故选ABCD..【答案】AC【解析】注射器的乳头、空筒的内壁及活塞、针头的针尖和针梗应保持无菌，不得用手触摸。活塞柄、针栓可以用手触摸。故选AC..【答案】ABD【解析】雄激素的生理功能：（1）促进卵泡及子宫的发育；使子宫内膜增生；增强子宫对缩宫素的敏感性.（2）增加输卵管上皮细胞的活动.（3）促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加。（4）促进乳腺管增生；（5）促进体内水钠潴留.（6）促进骨中钙质沉着.C选项是孕激素的功能.故选ABD..【答案】BD的尔长区郛翦般【解析】骨盆由舱骨、尾骨和左右两块短骨及其韧带连接而成.以耻骨联合上缘、器耻线及慨岬上缘的连线为界，将骨盆分为上下两部分.上为假骨盆，下为真骨盆