骨学与关节学总论正规版资料

骨学与关节(guānjié)学总论第一页，共32页。骨学

Osteology

总论(zǒnɡlùn)一、骨的分类(fēnlèi)二、骨的构造三、骨的化学成分和物理性质第二页，共32页。一、骨的分类(fēnlèi)成人有206块骨，按其所在部位，可分为(fēnwéi)颅骨（23块，未计6块听小骨）、躯干骨（51块）及附肢骨三部分。颅骨及躯干骨合称中轴骨。附肢骨包括上肢骨（64块）和下肢骨（62块）。骨按其形态，又可分为1.长骨(chánggǔ)2.短骨3.扁骨4.不规则骨*5.籽骨骨骼skeleton第三页，共32页。类别形状分布举例、备注长骨长管状四肢胫骨、骺软骨、骺线、骨髓腔（图示）（图示）短骨立方体承重、运动灵活的部位腕骨（图示）扁骨板状构成某些

骨性腔隙的壁胸骨（图示）不规则骨不规则躯体中轴椎骨（图示）第四页，共32页。第五页，共32页。第六页，共32页。第七页，共32页。二、骨的构造骨主要由骨质、骨膜、骨髓以及血管、淋巴管和神经等构成。l.骨质分骨密质和骨松质颅盖骨（扁骨）的松质称板障(bǎnzhàng)diploe，内、外两面的密质分别称为内板和外板。（图示）2.骨膜覆盖骨的表面（关节面除外）。含有丰富的血管和神经，对骨的营养、生长、发育、修复、再生和感觉有重要的作用。（图示）3.骨髓存在于骨髓腔和松质间隙内，可分为红骨髓及黄骨髓。（图示）第八页，共32页。骨质substanceofbone骨膜(gǔmó)periosteum骨髓bonemarrow红骨髓黄骨髓第九页，共32页。骨质第十页，共32页。三、骨的化学成分和物理性质(wùlǐxìngzhì)分类成分特性图示有机质

骨胶原纤维、粘多糖蛋白弹性

韧性无机质碳酸钙、磷酸钙及氯化钙等硬度

第十一页，共32页。关节(guānjié)学Arthrology骨与骨之间的连结(liánjié)装置称骨连结(liánjié)jointorarticulation一、直接连结(liánjié)二、间接连结(liánjié)第十二页，共32页。一、直接连结特点：相连骨与骨之间无空隙，连接比较牢固，不能活动或仅有微动。直接连结多位于颅骨(lúgǔ)和躯干骨之间。分类：（一）纤维连结fibrousjoints缝和韧带连结

（二）软骨连结cartilaginousjoints透明软骨结合（骺软骨）和纤维软骨结合（椎间盘）

（三）骨性结合synostosis髂、耻、坐骨之间在髋臼处的骨性结合第十三页，共32页。第十四页，共32页。二、间接连结间接连结又名滑膜关节synovialjoint，简称关节jointorarticulation，是骨连结的最高分化形式，在结构上的特点是相对骨面间互相分离，有滑液腔隙，仅借其周围的结缔组织相连结，因而一般具有较大的活动(huódòng)性。间接连结则多见于四肢骨之间，以适应机体多种活动(huódòng)。（一）关节的基本结构

（二）关节的辅助结构

（三）关节的运动

（四）关节的分类第十五页，共32页。（一）关节的基本结构

1.关节面articularsurface：构成(gòuchéng)关节的骨面，表面覆盖一薄层关节软骨。

2.关节囊articularcapsule：外层为纤维膜内层为滑膜滑膜襞；滑膜囊

3.关节腔articularcavity：由关节囊滑膜和关节软骨共同围成的密闭窄隙。负压第十六页，共32页。（一）关节的基本结构

（二）关节的辅助结构

（三）关节的运动

（四）关节的分类长骨(chánggǔ)（一）关节的基本结构

（二）关节的辅助结构

（三）关节的运动

（四）关节的分类杵臼关节spheroidjoint与球窝关节相似，但关节窝深，包绕关节头的1/2以上，运动(yùndòng)幅度比较小，如髋关节。一、骨的分类(fēnlèi)关节(guānjié)基本结构在足部，将足背提起(tíqǐ)向小腿前面靠拢，叫背屈（伸）；（三）关节的运动

运动形式基本可依照关节的三个轴分为三组拮抗性的运动。特点：相连骨与骨之间无空隙，连接比较牢固，不能活动或仅有微动。第二十九页，共32页。旋内medialrotation和旋外lateralrotation：杵臼关节spheroidjoint与球窝关节相似，但关节窝深，包绕关节头的1/2以上，运动(yùndòng)幅度比较小，如髋关节。碳酸钙、磷酸钙及氯化钙等关节腔articularcavity：bonemarrow第二十六页，共32页。关节(guānjié)基本结构第十七页，共32页。（二）关节的辅助结构

1.韧带ligaments：囊外韧带或囊内韧带。2.关节盘articulardisc：把关节腔分成两部分。如膝关节的半月板。3.关节唇articularlabrum：有加深关节窝，并扩大关节面的作用(zuòyòng)，如髋臼唇等。4.滑膜襞和滑膜囊synovialfoldandsynovialbursa：

第十八页，共32页。第十九页，共32页。（三）关节的运动

运动形式基本可依照关节的三个轴分为三组拮抗性的运动。

1.屈flexion和伸extension：关节沿冠状轴运动。运动时两骨互相靠拢，角度减少的称屈；反之为伸。在足部，将足背提起(tíqǐ)向小腿前面靠拢，叫背屈（伸）；反之叫跖屈（屈）。

2.内收adduction和外展abduction：关节沿矢状轴运动。运动时向正中面靠拢者称内收；反之，离开正中面者称外展。

第二十页，共32页。3.旋内medialrotation和旋外lateralrotation：关节沿垂直轴进行运动称旋转。骨的前面(qiánmian)转向内侧的动作称旋内；反之，旋向外侧的动作称旋外。在前臂，旋内又称旋前pronation；旋外又称旋后supination。

此外，双轴关节（如桡腕关节）或多轴关节（如肩关节）还可作环转circumduction运动。第二十一页，共32页。第二十二页，共32页。第二十三页，共32页。（四）关节的分类

1.单轴关节：

①屈戌关节hingejoint：又名滑车关节，关节头呈滑车状，通常是沿冠状轴作屈、伸运动(yùndòng)，如指骨间关节，肱尺关节。第二十四页，共32页。②车轴关节trochoidjoint：由圆柱状的关节头与凹面状的关节窝构成，关节面位于骨的侧方，可沿垂直轴作旋转(xuánzhuǎn)运动，如桡尺近侧关节和桡尺远侧关节。第二十五页，共32页。2.双轴关节：

①椭圆关节ellipsoidjoint：关节头呈椭圆形，关节窝相应(xiāngyīng)呈椭圆形凹面，可循冠状轴作屈、伸运动和沿矢状轴作收、展运动，也能作环转运动，如桡腕关节。第二十六页，共32页。总论(zǒnɡlùn)按构成关节(guānjié)的骨的数目，可分为单关节(guānjié)和复关节(guānjié)。（一）纤维连结fibrousjoints运动时向正中面靠拢者称内收；（二）关节的辅助结构第二十六页，共32页。杵臼关节spheroidjoint与球窝关节相似，但关节窝深，包绕关节头的1/2以上，运动(yùndòng)幅度比较小，如髋关节。关节(guānjié)基本结构透明软骨结合（骺软骨）和纤维软骨结合（椎间盘）

（三）骨性结合synostosis（一）关节的基本结构

（二）关节的辅助结构

（三）关节的运动

（四）关节的分类附肢骨包括上肢骨（64块）和下肢骨（62块）。关节唇articularlabrum：胫骨、骺软骨、骺线、骨髓腔（图示）（图示）按构成关节(guānjié)的骨的数目，可分为单关节(guānjié)和复关节(guānjié)。②鞍状关节sellarjoint：相对关节面均呈马鞍(mǎān)状，可作屈、伸及收、展运动，也能作环转运动，如拇指腕掌关节。第二十七页，共32页。3.多轴关节(guānjié)：①球窝关节(guānjié)ball-and-socket-joint：球状关节(guānjié)头大而窝浅小。其运动轴通过关节(guānjié)头的中心，关节(guānjié)沿这些轴作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转等各种运动，如肩关节(guānjié)。第二十八页，共32页。杵臼关节spheroidjoint与球窝关节相似，但关节窝深，包绕关节头的1/2以上，运动(yùndòng)幅度比较小，如髋关节。第二十九页，共32页。②平面关节planejoint：关节面接近(ji