抗生素药效学与临床应用课件_第1页
抗生素药效学与临床应用课件_第2页
抗生素药效学与临床应用课件_第3页
抗生素药效学与临床应用课件_第4页
抗生素药效学与临床应用课件_第5页
已阅读5页,还剩18页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

抗菌药PK/PD研究与临床用药方案

中山大学药学院

1抗菌药细菌人体耐药性药效学感染抗感染(免役)不良反应体内处置抗菌药、细菌、人体相关示意图2选择抗菌药时需考虑的因素药物对细菌MIC感染部位浓度结果药代动力学吸收、分布、代谢、排泄(给药方案)药效学临床效果细菌清除患者依从性耐受性耐药产生3抗菌药药效学与药代动力学关系研究

PK/PD—药代条件下的药效PARAMETERS:PK:Cmax、AUC、T1/2PD:MICPK/PD:AUC/MICCmax/MICT>MIC56抗菌药药效学与药代动力学关系研究PK/PD关系曲线7抗菌药药效学与药代动力学关系研究

抗菌药物的PK/PD分类抗菌药分类PK/PK参数药物时间依赖型(短PAE)T>MIC青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、碳青霉烯类、大环内酯类、克林霉素、恶唑烷酮类、氟胞嘧啶时间依赖型(长PAE)AUC24/MIC链阳霉素、四环素、万古霉素、替考拉林、氟康唑、阿齐霉素浓度依赖型AUC24/MICorCmax/MIC氨基糖苷类、氟喹诺酮类、daptomycin、酮内酯、甲硝唑、两性霉素B8头孢唑啉-克雷伯氏菌●30min◆60min▲120min10药动学/药效学参数与抗菌效力(动物模型)参数 药物 高于MIC时间 青、头孢、碳青烯、氨曲、大环、克林 24hAUC/MIC 氨基糖苷、氟喹酮、阿奇 峰值/MIC 四环、万古、链阳

氨基糖苷、氟喹酮

12Β-内酰胺类超过MIC的时间(抗肺炎链球菌)抗生素用药规程PG敏感菌PG中度敏感菌PG耐药菌MIC90T>MICMIC90T>MICMIC90T>MIC阿莫西林500mgtid0.03100158240头孢克洛500mgtid1.0052160640头孢克肟400mgtid0.205480320头孢丙烯500mgtid0.2582245826头孢呋辛500mgtid0.2564240824头孢曲松1g.od.im0.061000.510018014氨基糖苷类属于浓度依赖性抗菌药体内外研究证明Cmax/MIC为10左右为最佳治疗参数24hAUC/MIC与疗效相关对革兰阳性、阴性菌均具有PAE(0.75~7.5hr)第二大类:氨基糖苷类15氨基糖苷类耳肾毒性肾小管对氨基糖苷类摄取的饱和性,一定范围类的高浓度不增加其药物摄取,不增加毒性。氨基糖苷类16低浓度易诱导适应性耐药高浓度不易选择耐药高剂量少次数给药可避免耐药氨基糖苷类17氨基糖苷类药物每日一次给药理论依据充分临床疗效不变或更好毒副反应少更具经济学价值氨基糖苷类18MPC新概念现行以MIC为根据的抗菌治疗立足于“消除感染”,为防止突变株出现和进而被选择形成耐药菌群,在新氟喹诺酮类药物以及在金葡菌、肺炎链球菌和分枝杆菌的研究中提出“防突变浓度”(MutantPreventionConcentration;MPC)的新概念20MutantSelectionWindowMPCMICSerumortissuedrugconce

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论