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DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年山西省沁水县医疗系统(卫生类)招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案【解析】注意事项1、考生须诚信考试,遵守考场规则和考试纪律,并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试,考试预备铃响后(考前15分钟),考生进考室,按要求坐座位:监考教师发卷后,在试卷指定的地方填写姓名:考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷,不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具(如手机及其它无线接收、传送设备等)、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律,不服从监考教师管理,有违纪违规行为,按有关规定进行处罚。一.单项选择,从以下四个选项中选择最佳选项。.听幻觉最常见于( ).A、抑郁症B、精神分裂症C、痣症D、强迫症.临产后主要的产力是( ).A、会阴收缩力B,子宫收缩力C腹肌收缩力D.膈肌收缩力.晚间护理的目的是( ).A,保持病室美观、整洁B.保持患者清洁舒适C、做好术前准备D.进行卫生宣教.患者,男,20岁.右小腿中下段闭合性骨折24小时,肿胀,局部皮下淤血,足趾呈屈曲状,活动受限.可能的并发症是( ).A、血管栓塞B、神经损伤C、骨筋膜室综合征D、脂肪栓塞.在日常护理工作中,( )是导致血原性疾病传播的最主要因素。A、感染性针刺伤B、负重伤C、放射性损伤D、温度性损伤.患者,女,44岁。因车祸胸部严重夕M先入院。患者存在多方面的需要。按照人的基本需要层次论,应首先满足的需要是( ).A、安全的需要B、自尊的需要C、生理的需要D、爱与归属的需要.氧气雾化吸入时,正确的是( ).A、患者呼气时用手指堵住出气管B、药液应稀释在10ml以内C湿化瓶内加冷开水1/2瓶D、氧流量调节至6~8L/min.成人男性贫血,Hb的诊断标准是( )。A、Hb<150g/LB、Hb<120g/LC、Hb<110g/LD、Hb<90g/L.严重呕血患者应暂禁食( ).A、2~4小时B、4~6小时C、6~8小时D、8~24小时.关于肝脏手术后的康复指导,不正确的是( )。A、多食含蛋白质丰富的食物B、有腹水,水肿者限制盐的摄入C、避免便秘保持大便通畅D、加强身体锻炼.患者,男性,41岁。间歇性血尿3年,2天前感冒后出现肉眼血尿,血压160/90mmHg,无水肿;尿蛋白(+++),变形性红细胞满视野;血肌肝108mmol/L.临床诊断最可能为( )。A、慢性肾小球肾炎B、隐匿性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、肾病综合征.患者女,68岁。身体虚弱,中暑后入院治疗,以下何种措施对患者预后有决定作用( )。A、补充体液B、快速降温C、平卧D、保持呼吸道通畅.呼吸衰竭的患者,在临床上出现最早的症状是( )。A、胸部疼痛B、呼吸困难C、咯血D、发绢.诊断感染性心内膜炎最重要的辅助检直是( )。A、心电图B、超声心动图CX线检直D、血培养.鉴别肱骨牌上骨折与肘关节脱位,主要检直( ).A、有无肿胀B、有无畸形C、肘后三点关系是否正常D、有无肱动静脉损伤.原发性肝癌患者出现低血糖、红细胞增多症、高胆固醇和高血钙的主要原因是( ).A、肝性代谢紊乱B、恶病质表现C、癌旁综合征表现D、内分泌失调表现.该病大多数于原发病起病后多久内发生( )。A、24hB、32hC、48hD、72h.胆总管探查术后,拔除T形管的时间至少术后( )。A、3天B、7天C、14天D、21天.儿童生长发育迟缓,食欲减退或有异食癖,最有可能缺乏的营养素是( )・A、蛋白质和热能B、钙C、维生素D、锌.败血症患者常见的热型为( )。A、稽留热B、间歇热C不规则热D、弛张热.患者女性,30岁,7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压180/105mmHg,可见肉眼血尿,3天后,尿量减少至100ml/d,查血钾55mmol/L,血肌酢308umol/L,呼吸22次/分,双下肢中度水肿。针对尿量变化,护理措施中最重要的是( )。A、控制水的摄入B、保证饮食总热量C、限制蛋白质摄入D、预防感染.脾切除时门静脉血源减少的量为( )。A、20%~30%B、20%~40%C、30%~40%D、50%~70%.不符合心绞痛特点的是( ).A、疼痛位于胸骨体中与上段之后B、疼痛可伴有濒死感C、疼痛多数持续在15分钟以上D、休息可缓解疼痛.下列哪种病菌是慢性浅表性胃炎最主要的致病菌?( )A、金黄色葡萄球菌B、绿脓杆菌C、幽门螺杆菌D、大肠杆菌.在我国引起慢性肾衰的第T立病因是( )。A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、高血压肾病D、急进性肾小球肾炎.男性,70岁,半月来肛门周围有脓性分泌物,伴肛周瘙痒,诊断为肛瘦。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是( ).A、蹲位B、左侧卧位C右侧卧位D、膝胸位.双胎妊娠在分娩期,第一个胎儿娩出后,由于子宫突然缩小,容易发生( ).A、前置胎盘B、胎盘早剥C、胎膜早破D、胎儿畸形.早产儿,日龄2天。出生时有窒息,现拒乳,口吐白沫,呼吸急促,发绢,T37.2OC,肺部呼吸音粗。该患儿最可能是( ).A、新生儿败血症B、新生儿肺炎C、新生儿肺透明膜病D、新生儿颅内出血.妊娠图中最主要的曲线为( ).A、胎JL/iL'率B、产妇脉搏C、产妇血压D、产妇宫底高度.患者男性,53岁.慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绢、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg,PaCO270mmHg.最确切的诊断是( )。A、心力衰竭A、呼吸衰竭B、肺性脑病C、代谢性酸中毒D、DI.患儿,7岁。活动后气促5年余。1岁半开始出现活动后气促、乏力、口唇及指(趾)端发绢,喜欢下蹲位,可见杵状指.首先应考虑的疾病是( ).A、主动脉瓣狭窄B、主动脉骑跨C、室间隔缺损D、法洛四联症.新生儿窒息复苏步骤不包括( ).A、清理呼吸道、建立呼吸B、维持正常循环C、药物治疗D、预防感染.责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是( ).A、定期门诊复查B、增强抵抗力C、避免劳累和感染D、保持情绪乐观.新包装材料使用前应该( ).A、在直射阳光下暴晒6小时B、用工艺方法验证灭菌效果C、用生物指示剂验证灭菌效果D、用化学指示剂验证灭菌效果.患儿女,10个月,因腹泻、呕吐频繁,医嘱禁食,护士告诉家长患儿需要禁食的时间是( )。A、4~6小时B、6~8小时C、8To小时D、10~12小时.烧虫虫卵从接触空气到成为感染性虫卵的时间为( ).A、1小时B、2小时C、4小时D、6小时.患者男性,55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20X109/L,高度怀疑发生了( )。A、吻合口瘦B、吻合口狭窄C、乳糜胸D、出血.泌尿系统梗阻最严重的后果是( ).A、肾结石B、肾积水C、肾功能损伤D、肾衰竭.甲状腺危象多发生于术后( ).A、12〜36小时B、17小时C、小时D、872小时.符合阻塞性I市气肿的肺功能检查结果是( ).A、潮气量增加B、肺活量增加C、肺总量减少D、残气量增加.习惯性流产指( )。A、自然流产2次以上B、自然流产3次以上C、反复多次流产D、自然流产连续发生3次或3次以上.某患者因车祸而致右下肢开放性骨折,大量出血,被送至急诊室。在医生未到之前,当班护士应立即( ).A、询问发生车祸的原因B、向保卫部门报告C、给患者注射镇静剂D、给患者止血,测血压,建立静脉输液通路.判断心血压的有效指标不包括( )・A、能触到脉搏搏动B、昏迷变浅C、收缩压>8kPa(60mmHg)D、瞳孔散大.患者男性,50岁因急性心肌梗死而住院治疗,住院病情不稳定,出现哪项心律失常时需警惕室颤的发生?( )A、室性心动过速B、室上性心动过速C、窦性心动过缓D、I型房室传导阻滞.用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的金属物品包重量不超过( )。A、8kgB、5kgC、7kgD、6kg.下腹部被踢伤后,有下腹部疼痛和排尿痛,无排尿障碍。体检:下腹部有压痛,无肌紧张,尿中红细胞满视野。考虑为( ).A、尿道损伤B、膀胱挫伤C、腹膜内膀胱破裂D、腹膜外膀胱破裂.新生儿重度缺血缺氧性脑病的表现特点是( )。A、拥抱反射活跃B、鼻翼扇动、发组C、进行性呼吸困难D、意识不清,肌张力低下.二尖瓣面容的特点是( )・A、两颊部蝶形红斑B、两颊部紫红,口唇轻度发绢C、两颊黄褐斑D、午后两颊潮红.人体的热能营养素是( )。A、糖类、维生素、矿物质B、糖类、脂肪、蛋白质C、脂肪、糖类、维生素D、蛋白质、脂肪、维生素.患者诊断为伤寒,突发右下腹剧痛,查体:腹部压痛、反跳痛,应考虑可能发生了( ).A、肠出血B、急性阑尾炎C、肠穿孔D、急性肠炎二、多项选择,从以下四个选项中至少有两项符合题意,多选、少选、错选均不得分。.可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是( ).A、杜冷丁B、阿托品C、吗啡D、山苴蓉碱.心后朦停的类型包括( ).A、心电机械分离B、心房扑动C、心脏停搏D、心房纤颤.结核菌可通过( )进行传染。A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液.急性心肌梗死病人的护理措施应包括( )。A、给予病人高流量氧气持续吸入B、鼓励病人多活动防止并发症C、遵医嘱给予吗啡止痛D、常规给予抗生素.为患者吸痰时,痰液黏稠不易吸出,下列处理正确的是( ).A、雾化吸入B、增大负压吸引力C、叩击背部D、反复多次不停抽吸.慢性心力衰竭发生时,患者的饮食原则应包括( ).A、低热量饮食,以解砥谢率B、以少盐、易消化、清淡饮食为宜C、选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品D、避免食用产气食物,致呼吸困难加重.肝叶切除术后护理正确的是( ).A、专人护理B、常规吸氧C、鼓励病人早期下床活动D、术后平卧位.关于嘶哑性咳嗽预示的疾病,下列正确的是( )。A、喉炎B、喉结核C、喉癌D、喉返神经麻痹.关于女性正常盆骨,下列说法正确的有( )。A、骨盆由舱骨、尾骨和左右两块器骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘、两侧器耻缘及舱岬上缘为界分为真假盆骨C、骨盆的三个假想平面中,中骨盆平面为盆骨最大平面D、妇女直立时,盆骨轴上段向下向后,中段向下,下段向下向前.对于高血压病人的降压治疗,下列描述正确的有( ).A、除危重病伊矽卜,降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时,即可停药D、首选第一线降压药物.刘某,7岁,因吃饭挑食,饮食结构不合理,致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出现的症状有( ).A、皮肤干燥B、口角类、舌炎C、食欲减退D、呈“牛肉样舌”.发现先兆子宫破裂,必须立即采取有效措施抑制子宫收缩,先兆子宫破裂的临床表现包括().A、子宫形成病理性缩复环B、下腹部压痛C、胎心率改变D、血尿出现.下列需紧急手术治疗的疝有( ).A、易复性疝B、难复性疝C嵌顿性疝D、绞窄性疝.关于母乳,下列说法正确的是( ).A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜C、可减少母亲再受孕的机会D、蛋白质含量比牛乳高.人工呼吸的有效指征有( ).A、吹气时,病人胸廓扩张上抬B、面色、口唇色泽转红C、出现神经反射D、呼气时,可感受到气体排出.迷走神经切除术后的并发症有( ).A、胃潴留B、胃小弯坏死躬LC、吞咽困难D、溃疡复发.下列选项中,关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有( )。A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予4-6L/min氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息.王某,41岁,男,颈椎肿瘤术后当日,为确保病人安全应采取哪些护理措施( ).A、全麻未清醒前宜采取去枕平卧位B、为病人翻身时应采取轴线翻身C、如果病人躁动可使用约束带D、为病人翻身时角度不宜超过60°.患者女,67岁,主诉剧烈头痛、恶心5个月。近几日头痛剧烈加重,出现喷射状呕吐,头部CT扫描示颅内肿瘤,家属拒绝手术治疗,则下列护理方式要当的有( )。A、给予患者及家属心理护理B、遵医嘱应用高渗性脱水剂C、遵医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡.按照2015版心肺复苏指南操作,下列描述正确的是( ).A、单一施救时应先胸夕傲压再进行人工呼吸(顺序CA-B)B、当施救者可以立即取得AED时,应尽快使用除颤器C、胸外按压的频率为100〜120次/min、深度为5-6cmD、单人或双人均为30次胸外按压后做2次人工呼吸三、判断题,判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.在口温、腋温、肛温三种体温测量方法中,口温最接近人体深部温度。( ).对于病情趋向稳定的重症患者,应采取特级护理。( ).腹部损伤行腹腔穿刺抽出不凝血液,应考虑诊断为实质脏器破裂。( ).手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后1~2天。( ).在相同情况下,左侧血压比右侧血压高10〜20mmHg.( ).感染是器官移植后最常见的致命并发症。( ).处理破伤风的伤口时,伤口应尽量予以缝合。( ).溶血性链球菌感染的脓液的特点是稠厚、黄色、无臭。( ).敌百虫中毒时不能用酸性药物洗胃,否则被氧化成敌敌畏。( ).腹黝物伴有出血休克,最重要的处理原则是及时手术探查。( )2022年山西省沁水县医疗系统(卫生类)招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案【解析】(参考答案)一、单项选择,从以下四个选项中选择熟圭选项。.【答案】B【解析】幻听多见于精神分裂症。其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。故选B。.【答案】B【解析】产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力和肛提肌收缩力,子宫收缩力是临产后的主要产力。故选B。.【答案】B【解析】晚间护理目的:(1)保持病室安静,病床整洁,使病人清洁、舒适,易于入睡.(2)注意观察病情,了解病人心理需求,作好身心护理,预防并发症。故选B。.【答案】C【解析】骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。最多见于前臂掌侧和小腿。骨筋膜室综合征的早期临床表现以局部为主,只在肌肉缺血较久,已发生广泛坏死时,才出现全身症状,如体温升高、脉率增快、血压下降,白细胞计数增多,血沉加快,尿中出现肌球蛋白等。①疼痛:创伤后肢体持续性剧烈疼痛,且进行性加剧,为本征最早期的症状;是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。②指或趾呈屈曲状态,肌力痫或被动牵伸指或趾时,可引起剧烈疼痛,为肌肉缺血的早期表现。③患肢表面皮肤略红,温度稍高,肿胀,有严重压痛,触诊可感到室内张力增高。④远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。故选C..【答案】A【解析】血运性感染就是通过血液交换受到的感染,感染类型可以有细菌性或者是病毒性的。简单的来说就比如开放的伤口、皮肤黏膜破损后接触到的致病的细菌或者病毒进入血液导致的感染。血源性疾病传播的途径有经医务人员的皮肤而感染、被污染的针刺伤或利器割伤、污染了医务人员的黏膜。感染性针刺伤是导致血源性疾病传播的最主要因素。故选A..【答案】C【解析】生理需要是人类最基本的需要,在一切需要尚未得到满足之前,生理需要应首先考虑。故选C..【答案】D【解析】氧气雾化吸入时氧流量一般为6~8L/min,药液应稀释至5mL湿化瓶内勿放水,以免液体进入雾化吸入器内使药液稀释,雾化时将吸嘴放入口中紧闭嘴唇吸气,用鼻呼气。故选D。.【答案】B【解析】贫血是指外周血中单位容积内Hb、RBC、HCT低于相同年龄、性别和地区的正常标准。一般认为,成人男性Hb〈120g/L、RBC<4.5X10/L,HCT<0.42就可诊断为贫血,其中以Hb浓度降低最为重要。故选B。.【答案】D【解析】一般没有活动性出血的症状以后24小时可以进食少量的温凉流质,因此严重呕血患者应暂禁食最少8~24小时。故选D..【答案】D【解析】D项说法错误,肝脏手术后的患者应注意休息,避免过度的劳累。ABC项均属于肝脏手术后的康复指导。故选D..【答案】A【解析】凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿),水肿及高血压病史达1年以上者,无论有无肾功能损害均诊断为慢性肾小球肾炎。故选A..【答案】B【解析】降温是抢救重症中暑的关键,迅速采取各种降温措施,若抢救治疗不及时,死亡率高,所以降温速度决定患者预后,B正确。A、C、D是中暑患者的抢救措施但不决定患者的预后,故排除不选。故选B..【答案】B【解析】呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。临床上最早出现呼吸困难。故选B。.【答案】D【解析】阳性血培养结果是本病诊断的最主要证据。故选D。.【答案】C【解析】肱骨踝上骨折肘后三角关系正常,而肘关节脱位后肘后三角关系失常,这是肱骨牌上骨折与肘关节脱位的主要鉴点之一.故选C。.【答案】C【解析】癌旁综合征是由于癌肿本身代谢异常或癌肿产生的一些物质进入血流并作用于远处组织,对机体发生各种影响而引起的一组症候群。主要表现为彳氐血糖、红细胞增多症、高胆固醇和高血钙。故选C.17.【答案】D【解析】急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由各种肺内和肺外致病因素导致的急性弥散性肺损伤,进而发展的急性呼吸衰竭。除原发病的临床表现外,主要表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭。ARDS大多数于原发病起病后72小时内发生。故选D。.【答案】C【解析】T管引流胆汁量平均每天200~400mL如超过此量,表示胆总管下端有梗阻。如胆汁正常且流量逐渐减少,手术后10天左右,经夹管2~3天,患者无不适可先行经T管胆道造影,如无异常发现,造即24小时后,可再次夹管2〜3天,仍无症状可拔管。故选C..【答案】D【解析】儿童缺锌会导致儿童免疫力低下;生长发育缓慢;智力发育不良;食欲减退;异食癖;视力问题;皮肤损害等。故选D..【答案】D【解析】稽留热常见于急性传染病,如伤寒等;间歇热常见于疟疾等;不规则热常见于流行性感冒、肿瘤性发热;弛张热常见于败血症。故选D..【答案】A【解析】题干中颜面水肿,双下肢中度水肿等,应采取的措施是严格控制钠、水的入量,维持水、电解质平衡。故选A..【答案】B【解析】外科手术治疗脾切除术主要用于消除脾功能亢进。脾切除可减少门静脉血源量20%〜40%.故选B..【答案】C【解析】心绞痛特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3〜5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。故选C。.【答案】C【解析】1986年,世界胃肠病学会第八届会议上提出了幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎的重要原因之一,幽门螺杆菌致病机理可能主要是通过破坏胃黏膜屏障,使H+反向弥散,最终引起胃黏膜的炎症。故选C..【答案】B【解析】慢性肾小球肾炎为慢性肾衰的最常见病因。故选B..【答案】B【解析】直肠肛管检查时膝胸位最常用,适用于一般患者的短时间检查;左侧卧位适用于年老体弱或重病患者;截石位适用于肛门手术;蹲位适用于检直内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。本题中患者已属高龄,最好取左侧臣M立。故选B。.【答案】B【解析】双胎妊娠在分娩期,第一个胎儿娩出后应立即断脐,以防发生脐带脱垂或胎盘早剥等并发症。故选.【答案】C【解析】由症状可知该患儿为早产儿,出生时有窒息,现出现呼吸窘迫、发组,呼吸音粗应考虑为新生儿肺透明膜病。故选C..【答案】D【解析】妊娠图是反映胎宫内发育及孕妇健康状况的动态曲线图。将每次产前检查所得的血压、体重、宫底高度、腹围、胎头双顶径值、水肿、尿蛋白、胎位、胎^心率等数值记录于妊娠图上,绘制成标准曲线,观察动态变化。其中宫底高度曲线是妊娠图中最重要的曲线。故选D。.【答案】B【解析】肺也西W表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡,甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失,锥体束征阳性等。故选氏.【答案】D【解析】法洛四联症是存活婴儿中最常见的发绢型先天性心脏病。发绢为主要表现,其程度与肺动脉狭窄程度有关,表现为唇、指(趾)甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位发绢。患儿通常生长发育落后,多有蹲踞现象。故选D..【答案】D【解析】ABCD复苏方案。A:清理呼吸道;B:建立呼吸,增加通气;C:维持正常循环,保证足够心排出量;D:药物治疗。故选D..【答案】C【解析】感染是肾病综合征常见的并发症,常见的感染如呼吸道、尿路、皮肤及腹腔感染等;由于糖皮质激素的治疗,使患者感染征象常不明显,导致治疗不及时或不彻底,因此感染是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。所以,预防感染是出院指导中最重要的一项。故选C。.【答案】C【解析】包装材料质量标准:①一次性无纺布、一次性复合材料必须经国家卫生行政部门批准后方可使用;②新包装材料应先用生物指示剂验证灭菌效果后方可使用;③包装材料应允许物品内部空气的排出和蒸汽的透入;④新棉布应洗涤去浆后再使用,重复使用的包装材料和容器,应经清洗后再次使用;⑤包布清洁无礴,包装层数不少于两层。故选C..【答案】A【解析】根据个体情况合理调整,呕吐严重者可暂禁食4〜6小时(不禁水),好转后尽早恢复喂养。故选人.【答案】D【解析】蟒虫虫卵从接触空气到成为感染性虫卵一般需要6小时,进入人体后发育为成虫,2个月后衰亡.故选D。.【答案】A【解析】吻合口屡是食管癌手术后最严重的并发症,多发生在术后5〜7天。消化道内容物的漏出,导致胸膜腔感染,表现为持续高热、呼吸困难、胸痛。根据以上症状可判断此患者发生了吻合口屡。故选A.38.【答案】D【解析】肾衰竭是泌尿系统梗阻最严重的后果。故选D。.【答案】A【解析】A项正确:甲状腺危象是甲亢术后最严重的并发症之一,与术前准备不足、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关.表现为术后12〜36小时内出现高热(>39C)、脉快而若、大汗、烦躁不安等。SS^A..【答案】D【解析】肺气8中时残气量增加,残气量(RV)/肺总量(TLC)>40%.故选D..【答案】D【解析】习惯性流产是指连续3次或3次以上自然流产者称为习惯性流产。多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤,少数可能于先天性发育异常、畸形,血型不合及母患疾病等因素有关。故选D.42.【答案】D【解析】对于开放性骨折患者,应预防和纠正休克,及时处理出血,进行输血、输液。故选D..【答案】D【解析】判断心脏按压的有效指标是:大动脉可扪及搏动,收缩压在60mmHg(8.0kPa)以上;皮肤、黏膜色泽转为红润;散大的瞳孑因S小;自主呼吸恢复;昏迷变浅,神经反射出现。故选D。.【答案】A【解析】约有75%〜95%的急性心肌梗死病人发生心律失常,多发生于病后1〜2天内,前24小时内发生率最高,以室性心律失常最多见,如频发室性期前收缩,成对出现或呈短阵室性心动过速,常是出现室颤先兆。故选A。.【答案】C【解析】灭菌包重量要求:器械包(包金属物品包)重量不宜超过7kg,敷料包重量不宜超过5kg.故选.【答案】B【解析】ACD三项,尿道损伤、腹膜外膀胱破裂和腹膜内膀胱破裂都会导致排尿障碍。故选B。.【答案】D【解析】重度缺血缺氧性脑病患儿神志不清,肌张力低下,拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥,呼吸不规则,瞳孑怀对称,对光反射差,病死率总故选D。.【答案】B【解析】典型二尖瓣面容的特点是两颊部紫红,口唇轻度发绢。故选B。.【答案】B【解析】能够产生热量的营养素有碳水化合物、脂肪、蛋白质,此三者在营养学上又被称为产能营养素。故选.【答案】C【解析】伤寒如果出现右下腹剧痛,伴有恶心、呕吐、冷汗、脉细数、呼吸急促,并出现腹膜炎征象,如腹胀、持续性腹痛、腹壁紧张、广泛压痛及反跳痛,则判断为肠穿孔。故选C二、多项选择,从以下四个选项中至少有两项符合题意,多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABD【解析】为减少胃酸分泌,从而减少胰腺分泌的刺激可用H2受体拮抗剂,如西咪替丁,雷尼替丁。为抑制胃肠分泌,从而减少胃酸分泌,可用抗胆碱能药如阿托品或山苴若碱肌注。但注意有肠麻痹、严重腹胀病人不宜使用抗胆碱能药;生长抑素类药物,如施他宁等,具有抑制胰液和胰酶分泌,抑制胰酶合成的作用。解痉镇痛可用阿托品或654-2肌注,每天2-3次.疼痛剧烈病人可用杜冷丁50-1OOmg肌肉注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛,因此禁用吗啡。故选ABD。.【答案】AC【解析】根据心脏状态和心电图表现,心搏停止分三种类型。故选AC。.【答案】ABD【解析】结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体,引起多种组织器官的结核病,部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、夕庵散,如脑、肾结核,其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。故选ABD..【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持续吸氧4-6L/min,如发生急性M水肿,给予高流量氧气乙醇湿化吸入。解除疼痛可用哌替嚏50-l00mg肌内注射或吗啡5-10mg皮下注射,或用罂粟碱30-60mg肌内注射。也可用硝酸甘油静脉点滴。B选项错误。急性期绝对卧床休息,保持环境安静,防止不良刺激,解除焦虑。D选项错误。急性心肌梗死是在冠状动脉严重狭窄的基础上,一旦心肌需血量猛增或冠状动脉血锐减,使心肌缺血达1小时以上,即可发生急性心肌梗死。多数心肌梗死是由于粥样斑块破溃、出血、管腔内血栓形成,使管腔闭塞。还有部分病人是由于冠状动脉粥样硬化内或其下出血或血管持续痉挛,也可是冠状动脉完全闭塞。防止血栓形成可使用溶栓疗法,应用抗凝药物如阿司匹林、肝素,使用过程中应严密观察有无出血倾向。常规给予抗生素不属于急性心梗的用药护理。故选AC..【答案】AC【解析】为患者吸痰时,痰液黏稠不易吸出,可进行雾化吸入,有效湿化痰液,帮助祛痰。也可叩击背部,使痰液松动,达到吸出痰液的目标.B选项错误。为患者吸痰调节负压,成人为40.53.3kpa(300-400mmHg),儿童<40kpa,压力不宜太大以免损伤呼吸道黏膜。D选项错误。吸痰采取左右旋转并向上提管的手法,每次不超过15s,动作应轻柔,以利于充分吸尽呼吸道分泌物,避免反复多次不停抽吸,以避免造成气管黏膜的损伤。故选AC..【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭发生时,患者不可选用刺激性食物,会加重心脏负担。ABCD项均符合慢性心力衰竭患者的饮食护理原则。故选ABCD..【答案】ABD【解析】肝叶切除病人术后应密切观察病人病情变化;病人术后平卧,麻醉作用消失、血压平稳,可取半卧位,术后1〜2日应卧床休息,不鼓励病人早期活动,避免剧烈咳嗽和打喷嚏等,以防止术后肝断面出血;禁食、胃肠减压,静脉补充营养,肠蠕动恢复后逐步恢复饮食。术后应专人护理,可取平卧位,给予静脉补充营,常规吸氧,密切观察病情变化。C选项错误:肝叶切除病人术后不鼓励病人早期活动,以防止术后肝断面出血。故选ABD。.【答案】ABCD【解析】嘶哑性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。故选ABCD..【答案】BD【解析】骨盆由舐骨、尾骨和左右两块骸骨及其韧带连接而成。以耻骨联合上缘、器耻线及靓岬上缘的连线为界,将骨盆分为上下两部分。上为假骨盆,下为真骨盆。骨盆轴是连接骨盆各11想平面中点的曲线。此轴上段向下向后,中段向下,下段向下向前.分娩时,胎儿沿此轴娩出。骨盆底由多层肌肉和筋膜组成,它封闭骨盆出口,但有尿道、阻道及直肠贯穿。其主要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常位置。A选项错误:骨盆由舱骨、尾骨和左右两块馥骨及其韧带连接而成。C选项错误:女性骨盆有3个假想平面,中骨盆平面是骨盆腔内最狭窄的平面。故选BD。.【答案】ABD【解析】高血压病人的降压治疗首选第一线降压药物,经过降压药物治疗后,血压得到满意控制,可逐渐减少药物剂量,但一般仍需长期用药,中止治疗后高血压仍将复发。高血压病人服药需注意:吃药必须遵医生医嘱,不可随意减少药量或停药;不宜快速降压;忌无症状不服药;忌间断服降压药等。故选ABD..【答案】ABC【解析】缺铁性贫血主要是由于需要增加而摄入不足,铁吸收不良,损失铁过多的导致的。本病发展缓慢,有一般贫血的表现,如面色苍白、贫乏无力、头晕、耳鸣、食欲减退、心悸气短等。由于缺血缺氧,含铁酶及依赖酶的活性降低,病人可伴以下特征:(1)营养缺乏:皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发干枯易脱落、指(趾)甲变平,指甲条纹隆起,严重呈“反甲”、薄脆易裂等。(2)黏膜损害:舌炎、口角炎及胃炎,舌乳头萎缩严重者吞咽困难.(3)神经、精神系统异常如易激动、烦躁、兴奋、头痛,多见小儿。少数病人有异食癖,喜吃泥土,生米、冰块、石子等。牛肉舌常见于干燥综合征、真菌感染等疾病,也可见于巨幼红细胞性贫血。故选ABC。.【答案】ABCD【解析】先兆子宫破裂的临床表现:子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。体征:先兆子宫破裂阶段,子宫呈强直性收缩,子宫下段压痛明显。胎心表现先加快后减慢或听不清。出现病理性缩复环。故选ABCD..【答案】CD【解析】一旦确定为股疝,应及时手术治疗。对于嵌顿性疝、绞窄性疝易坏死,则更应紧急手术治疗。手术治疗方法有单纯疝囊高位结才沐和疝修补术两种。故选CD。.【答案】ABC【解析】母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收。乳糖分解产酸,使新生1膜便PH较低,减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中含钙磷比例合适,含铁量甚微,但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白,并含有乳铁蛋白,溶菌酶、不提和巨噬细胞以及其他酶类,故母乳有较强抗感染作用。每100ml母乳蛋白质含量约1.5g(9%),牛奶3.3g(19%),母乳中蛋白质含量低于牛乳。纯乳母喂养可抑制母亲卵巢的的排卵活动,减少再受孕的机会。故选ABC..【答案】AD【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人体肺被动的扩张和收缩,帮助患者实现肺与外界的气体交换。向患者口内连续吹气2次,每次吹气时间为1〜L5秒,吹气量1000毫升左右,直到胸廓抬起,停止吹气,松开贴紧患者的嘴,并放松捏住鼻孔的手,将脸转向一旁,用耳听是否有气流呼出,再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备,当患者呼气完毕,即开始下一次同样的吹气.故选AD。.【答案】ABCD【解析】胃迷走神经切断术后并发症:1.下段食管穿孔。2.胃小弯缺血坏死。3.吞咽困难。4.胃排空障碍。5.其它:溃疡复发;腹泻;倾倒综合征;胆囊结石。A项正确:迷走神经切断术后胃失去了迷走神经的支配蠕动减退,易出现胃潴留。B项正确:是高选择性胃迷走神经切断术后的严重并发症,主要表现为突发上腹部剧烈疼痛和急性弥漫性腹膜炎症状。C项正确:多见于迷走神经干切断术后,有些病人在术后早期下咽固体食物时有胸骨后疼痛。X线钢餐示食管下段狭窄、贲门痉挛。D项正确:高选择性迷走神经切断术后溃疡复发率5%・30%.故选ABCD。.【答案】ABD【解析】(1)急性期绝对卧床休息;(2)吸氧;鼻导管持续低流量吸氧,必要时通过面罩或呼吸机给氧。浓度在24%・30%范围,流量在l・2/min;(3)禁用麻醉剂,慎用镇静剂;(4)严密观察生命体征、神志等病情变化。患者烦躁不安时,警惕呼吸衰竭,电解质紊乱,未建立人工气道者慎用镇静剂,以免诱发或加重肺性脑病。给予床
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