医院信息化建设方案课件

医院信息系统规划设计

医院信息系统规划设计

项目建设背景理解A项目建设背景理解A国家卫生发展趋势分析

如上图所示，中国卫生业务发展是由政府主导实现服务资源的向下延伸，信息资源的向上综合，条块结合，信息共享的发展趋势，其根本目的是实现医疗资源、信息和服务的共享，使老百姓看得到病，看得好病，看得起病。国家卫生发展趋势分析如上图所示，中国卫生业务发展是由政府主3新时代下医院信息化建设的理解新时代下医院信息化建设的理解4传统医院信息化建设理解传统医院信息化建设理解5医联体业务理解预约诊疗双向转诊业务流程基层医生患者医疗卫生资源数据中心健康档案医联体信息平台预约/上转申请电子健康档案/电子病历调阅新记录综合服务中心资源调度预约诊疗鲁西南医院预约科室和医生预约反馈下转申请调阅新记录短信预约诊疗双向转诊临床检验合作影像中心远程会诊远程影像远程心电签约服务注册医师多点执业注册全科医师培训......避免患者在就诊、转诊时手续上的各种不便和金钱浪费，从根本上缓解“看病难、看病贵”的重大社会问题；同时为医院在外力借用、资源整合、品牌推广、优化病源、业务深化和增值服务等方面开创了一种全新的发展模式。联盟体内各医院可以打破时间、空间的限制，扩大服务半径，谋求资源利用最大化；医联体业务理解预约诊疗双向转诊业务流程基层医生患者医疗卫生6健康管理及监护管理理解健康监测服务平台，依托医院优势资源，借助领先的健康信息系统与数字医疗设备，构建起虚拟、家居式、社区型的医疗保健环境。多病种、多指标的监测体系，健康顾问的预警跟踪，医疗专家的反馈建议，远程健康监护服务满足居家管理需求，保障居民的自信心和安全感，全面提升生活品质。

远程健康监护服务提供：高端人群健康监护服务、孕妇远程健康监护服务、高血压远程监护服务、糖尿病远程监护服务、心脏病远程监护服务、多功能远程监护服务、老人远程健康监护服务

健康管理及监护管理理解健康监测服务平台，依托医院优势资源，借7医院信息化建设规划B医院信息化建设规划B主院区医疗护理医技科研教学运营后勤行政•三级甲等医院评审•电子病历应用水平5级及以上•统一患者信息标识临床全过程信息共享建立分级诊疗机制开展远程医疗服务医联体机构社保卫计委•优质医疗服务•最佳就医体验•紧密的医教研一体化•临床闭环管理•精细化的管理•全面信息化支撑托管院区医疗机构互联互通：健康中国2020国家医改医院整体规划医院互联互通评级标准4级•IT建设目标主院区医疗护理医技科研教学运营后勤行政•三级甲等医院评审•电9建设规划理念

医院信息系统框架路径业务在框架设计上，从垂直业务和单一应用向扁平化信息平台与主线业务的应用系统建设相结合转变，利用纵横交互的平台技术实现统筹规划、资源整合、互联互通和信息共享，提高医院医疗服务水平和监管能力，并能够持续深化区域医疗服务的可及性。在业务内容上，以病人为中心、以医务人员为主体，利用IT技术促进医疗服务模式创新，优化工作流程，促进医院管理和机制创新，全面提升全体员工的信息化应用素质和管理层的决策辅助支撑能力，促进经营管理和决策更加科学；同时对聊城市卫生管理、公共卫生服务支持、医疗救助能力、与基层医疗卫生机构间业务协作、获取国内知名大医院高端资源等方面提供必要的IT技术支撑，为医院取得良好的社会与经济效益。在实现路径上，从追求单个系统规模向促进以电子病历为核心的临床一体化和以财务为核心的运营管理一体化的方向转变，建立健全医院数据标准体系，以促进信息资源在临床医疗和运营管理中的高效利用，实现医技科室独立运行，以及在区域范围支持实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务。以医院规划建设目标及其业务需求为导向，以病人为中心，以“质量，安全、服务、效率”四个关键维度为核心，促进临床诊疗、医疗管理与质量控制的可持续改善，建立健全医院运营管理体系，实现运营与医疗的高效协同。建设规划理念

医院信息系统框架路径业务在框架设计上，从垂10医院信息系统建设原则总体规划原则总体架构是整个信息系统建设的灵魂和基础，总体规划就好比大楼的地基。信息系统应能够满足医院未来5-10年战略发展的要求，能够适应新技术的变化、不断发展的业务需求，同时也能够支撑医院医疗市场的不断扩大。成熟原则个性化原则建议医院选择一套具有自主知识产权、功能模块齐全、符合应用规范、成熟稳定的信息系统。信息系统设计和建设应能满足医院相关个性化要求和本地特色。全面数字化原则数字化医院是指医院所有业务、管理、决策过程的电子化。包括医疗收费、治疗过程、检查/检验、人事、财务、物流、后勤、内部办公、领导决策等。标准规范遵循原则医院信息化建设逐步构建遵循HL7（国际通用医疗电子数据交换标准）、IHE（医疗信息系统集成标准）、ICD10（国际疾病分类编码）、SNOMED（医学系统术语标准）等医疗行业的信息标准以及卫生部相关标准规范。信息系统还应该遵循国家、卫生部、地方出台的各种医疗卫生相关的规范和标准，如2011版《医院会计制度》和《医院财务制度》、《三级综合医院评审标准（2011年版）》、《电子病历规范》等。跨数据库平台原则医院信息系统应具有跨数据库平台的能力，能运行在不同的硬件平台上，支持不同的数据库类型，如Oracle、IBMDB2、MSSQLServer，以便医院数据可以在不同的数据库平台之间进行数据移植、信息共享。可靠性原则信息系统能够提供7*24的在线支持能力，满足医院不间断运行，同时在出现紧急情况时，能够很快启动应急方案，确保关键业务运行。安全性原则信息系统建设最终应实现所有信息系统的统一身份认证和权限管理。实现单点登录，多向访问；有限操作，保存痕迹；保密信息与公开信息有严密隔离等安全管理体系；支持数字签名技术，确保数据安全。医院信息系统建设原则总体规划原则总体架构是整个信息系统建设的11医院战略规划目标信息化支撑财务收支层面患者服务层面流程优化层面医教研一体化层面精细化管理主题优质化服务主题一个基础：以财务核算为基础；一个中心：以人为本，以病人为中心；一条主线：以临床医疗信息为主线；四个基本点：以提高医院经济、社会效益；提高医院科学管理水平；提升医院特色优势；提高医院医疗及服务质量为基本点。业务规划思路医院战略规划目标信息化支撑财务收支患者服务流程优化医教研一体12临床工作平台医教研一体化平台基础信息平台信息交换与共享平台医疗服务平台医疗质控和安全监管平台工作协同平台构建先进成熟的HIS系统，打造以财务为主线坚实的基础信息平台；建设以电子病历为核心、临床路径为指导的临床信息系统，打造面向诊疗全过程的临床工作平台；建设以主数据管理为核心的医院信息平台，打造医院信息交换与共享平台；建设以移动临床系统为核心的移动医疗系统，打造优质高效的医疗服务平台；建设以OA为核心的办公自动化系统，打造面向全员的医院工作协同平台；建设以合理用药为基础的医疗安全和医疗质控系统，打造全程的实时医疗质控和安全监管平台；建设以科研教学管理与服务为核心的科教系统，打造独具特色的医教研一体化平台；系统建设规划思路临床工作医教研基础信息信息交换与医疗服务医疗质控和工作协同构13医院信息系统总体功能框架医院信息系统总体功能框架14医院信息系统整体规划设计医院信息系统整体规划设计15以电子病历为核心的临床服务平台以电子病历为核心的临床服务平台16一期（1年、保障医院开业运营）二期（1-2年，确保三甲等级评审）掌上医院APP、微信、支付宝医院信息管理系统（HIS）电子病历系统（EMR）医学检验信息系统（LIS）医学影像信息系统（PACS）移动医疗信息系统健康体检信息系统数字化手术室管理系统合理用药监测系统处方点评系统抗菌药物管理系统院感系统建设效果①完成以医嘱为轴线、以病历为核心的医院信息系统基础建设，提高患者服务水平，提高工作效率和医疗质量②临床信息系统覆盖整个临床全过程，医疗过程可追溯、可回顾。临床信息实现共享③围绕医疗安全构建基于事前、事中、事后的全维度的管控。建立健全医院抗生素分级管理、手术分级管理、院内感染机制。银医一卡通临床路径管理综合运营管理系统HERP重症监护系统心电系统临床输血管理系统随访管理系统临床数据中心医院信息集成平台建设效果①通过医院信息平台进一步提高医疗质量，提高内部协作效率，形成医院临床数据中心及临床知识库②完成医院运营管理各系统，实现医院资金流、物流、信息流的统一，横向加强医院各职能体系工作流与信息流协同效率③信息系统达到三级医院评审要求医院信息化建设规划建设内容及分期一期（1年、保障医院开业运营）二期（1-2年，确保三甲等级评17三期（1-2年、提升区域影响力）四期（……）商业智能分析（BI）辅助医疗智能知识库电子签名临床业务场景闭环区域临检中心区域影像中心远程会诊中心区域病理中心联盟医院配套IT基础设施建设建设效果①的闭环管理，提升医院医疗安全的保障能力实现临床管理部分的电子签名②建立区域协同中心，提升医院区域影响力③信息化建设达到山东省领先水平（电子病历应用水平5级、互联互通标准符合性测试4级）。医院信息化建设规划建设内容及分期注：各系统详细模块及功能详见设计方案

6.4医院信息系统功能设计三期（1-2年、提升区域影响力）四期（……）商业智能分析（B18系统功能及流程规划展示C系统功能及流程规划展示C功能设计—临床信息系统（示例）—门诊医生工作站门诊医生工作站是协助门诊医生完成日常医疗工作的计算机应用程序。其主要目标是实现门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息的处理。主要功能描述如下：门诊处方：输入处方的类别、名称、数量、用法、每次用量、频次、备注、是否加急、总量、单位；开立组套处方，将处方设定为组合或取消组合。历史病历处方查询：根据患者主索引（EMPI）查看患者的历史病历医嘱。支持临床信息集成视图功能，能够在一个时间轴界面显示病人历次就诊的所有信息，包括就诊记录、诊断、生命体征、处方内容、检验结果、检查报告以及院内注射、门诊手术等信息。组套管理：提供将选定的药品、非药品、诊疗项目等设置成组套并储存为个人、科室或全院使用（须根据权限）组套，方便处方录入。药品信息查询：查看所有药品列表，并设置显示方式，具有拼音码、五笔码、自定义码的过滤功能。非药品信息查询：查看所有非药品列表，并设置显示方式，具有拼音码、五笔码、自定义码的过滤功能。其他：支持按ICD-10码下达诊断、支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院活动。自动核算就诊费用，支持医保用药管理、提供医生权限管理，如部门、功能等；自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院诊疗信息及相关费用。与其他系统接口及数据交换：申请检验及影像的相关信息传送给PACS/RIS、LIS、合理用药系统等相关系统，并接收传回的影像及报告；处方自动传送到门诊药房；等候就诊队列、患者基本信息自动获得，与排队叫号系统、患者一卡通系统无缝联接。提供直接在诊间预约下次就诊时间，与门诊挂号分时段全预约系统无缝联接。功能设计—临床信息系统（示例）—门诊医生工作站门诊医生工作站流程设计—门诊业务（示例）—门诊整体流程门诊医疗行为覆盖、协同与监管。门诊患者做好划分，逐步形成不同类型的门诊患者专项管理。覆盖患者（全程服务与管理）、医护（全行为知识辅助、闭环协同与监管）。强化临床辅助决策，涉及医生、药师、检查分诊等环节的知识辅助能力。强化费用行为辅助与监管（退费和漏费监管）。医疗行为与费用行为的关联，相互依存，但不相互影响。用药、检查检验、手术、用血、高值耗材等关键医疗活动全程闭环管理。预约资源管理，自动预约，排队优化；自助服务和手机APP服务覆盖。门急诊和住院业务间信息协同与共享。流程设计—门诊业务（示例）—门诊整体流程门诊医疗行为覆盖、协门诊业务（示例）—基于一卡通的门诊流程优化模式

门诊医疗行为覆盖、协同与监管。门诊患者做好划分，逐步形成不同类型的门诊患者专项管理。覆盖患者（全程服务与管理）、医护（全行为知识辅助、闭环协同与监管）。强化临床辅助决策，涉及医生、药师、检查分诊等环节的知识辅助能力。强化费用行为辅助与监管（退费和漏费监管）。医疗行为与费用行为的关联，相互依存，但不相互影响。用药、检查检验、手术、用血、高值耗材等关键医疗活动全程闭环管理。预约资源管理，自动预约，排队优化；自助服务和手机APP服务覆盖。门急诊和住院业务间信息协同与共享。门诊业务（示例）—基于一卡通的门诊流程优化模式

门诊医疗行为门诊业务（示例）—基于一卡通的门诊流程优化模式

基于一卡通的门诊流程优化模式规划设计中，通过诊疗一卡通的应用，充分发挥信息系统优势，简化患者就诊流程，真正让患者享受到”挂号、分诊、开方、付费、取药、检查、治疗的就诊流程“一条龙”最优服务。卡管理是核心应用，可采取二代身份证，射频卡、磁卡、银联卡等多种卡介质。患者可自主选择自助终端或人工窗口办理就诊卡等多渠道。建立一站式服务中心，通过刷诊疗卡进行患者身份识别，并可查询出历史就诊信息。通过与患者的充分沟通，明确患者应就诊科别，进行预分诊，提高有效挂号率。基于预分诊结果，患者直接到就诊科室分诊台，刷诊疗卡完成患者身份识别及就诊确认，进入候诊队列，同时通过诊疗卡帐务系统，自动完成挂号费用收取业务。医师看诊后，经患者密码（指纹）确认，可直接在医师处完成本次诊疗费用收取，并打印患者指引单，指引患者到相关业务科室完成检查、检验、治疗、取药、处置等业务。在取药等药事服务业务环节，通过刷患者诊疗卡完成身份识别及待执行项目确认。在检验检验等医技服务业务环节，通过刷患者诊疗卡完成身份识别及待执行项目确认，并可依据实际检查需要，进行费用补计费。在治疗处置等门诊业务环节，通过刷患者诊疗卡完成身份识别及待执行项目确认，并可依据实际治疗处置需要，进行费用补计费。在院内设置自助终端，患者基于二代身份证，进行自助建卡；通过现金或银行转账完成自助充值；自助挂号、自助缴费、自助检验报告打印等业务；可自助查询在院内的历史就诊信息，并可查询到本次就诊的导引信息。一卡通的应用，使财务运转于后台业务中，在各个业务环节，可同时形成财务凭证数据。同时也需要完备的帐务处理及银联对账机制，保障资金及业务安全。门诊业务（示例）—基于一卡通的门诊流程优化模式

基于一卡通的门诊业务（示例）—慢病患者门诊流程可筛选慢病患者的定义：就诊过程单一，病情相对稳定且不复杂的慢病患者。慢病患者诊疗统一管理：慢病患者档案统一登记和管理；统一制定某一类型慢病患者用药检查检验的慢病诊疗计划；患者（个体）慢病处方管理；患者（个体）检查检验结果采集与浏览；某一类型慢病患者用药建议和健康指导。慢病患者就诊流程优化思路：逐步形成不同类型的门诊患者专项管理；减少慢病患者来院就诊的环节；提升此类慢病患者就诊有序、效率和可控，使其不影响正常门诊候诊排队秩序。慢病患者管理需要多部门的联合协作，其中涉及门诊部（建档和满意度）、服务中心（慢病患者接诊）、临床科室（诊疗计划和慢病药方制定、检查检验结果浏览、药方审核）、药学部（用药建议和药方审核）和体检中心（健康指导）。慢病患者数据应纳入到统一存储与管理，统一标准与协同，数据再利用。门诊业务（示例）—慢病患者门诊流程可筛选慢病患者的定义：就诊门诊业务（示例）—体检个人门诊流程体检个人门诊就诊的定义：由体检中心在已做体检的人群中筛查出的个人，为其在门诊提供更深层次的针对性复查。筛查定义出的体检人群的针对性全周期服务与管理：覆盖人群筛选、、电话咨询、制定诊疗计划、预约管理、电话通知、陪护和满意度评价。体检患者就诊流程优化思路：逐步形成不同类型的门诊患者专项管理；通过筛查和针对性全周期服务，为医院带来更多的病源；医院和科室双重创收。体检个人门诊就诊需要多部门的联合协作，其中体检中心（人群筛选、制定诊疗计划、浏览门诊复查结果；做好体检中心和服务中心、门诊的收入核算工作）；服务中心（电话咨询、预约管理、电话通知、陪护和满意度评价）。体检个人门诊就诊数据应纳入到统一存储与管理，统一标准与协同，数据再利用。门诊业务（示例）—体检个人门诊流程体检个人门诊就诊的定义：由系统重点流程设计—29项系统重点流程设计—29项医院信息化成果D医院信息化成果D患者就医环境改善患者就医环境改善改善患者就诊环境-患者自助系统改善患者就诊环境-患者自助系统29改善患者就诊环境-掌上医院系统改善患者就诊环境-掌上医院系统30微信、支付宝应用微信、支付宝应用31预约诊疗服务预约诊疗服务32基于一卡通的门诊就诊流程再造基于一卡通的门诊就诊流程再造33购物洗衣服务食堂图书馆停车门禁读卡支付考勤人力资源工资科教读卡支付读卡一卡通的门诊业务扩展购物洗衣服务食堂图书馆停车门禁读卡支付考勤人力资源工资科教读34临床信息化的管理临床信息化的管理建立患者主索引跨系统、跨院区患者信息共享患者信息及临床信息能够归档、实时调阅建立标准数据字典国家及省卫计委数据上传互联互通与标准化成熟度测评符合性建立全院人员信息主索引人员信息统一由人力资源系统维护系统权限及人员功能域通过信息平台建立互联互通标准建立患者主索引建立标准数据字典建立全院人员信息主索引通过信息ESBCDR知识库EMPI基础数据CPOE消息通知一体化PACSLIS…门户申请单与预约单点登录集成视图病历浏览HISHRP远程医疗交叉索引消息平台检查预约统一认证过程质量监控临床平台ESBCDR知识库EMPI基础数据CPOE消息一体化PACS管理平台管理平台认证服务器统一认证与统一登录服务认证服务器统一认证与统一登录服务门诊医生门户门诊医生门户在医生工作站提供一体化、嵌入式集成，而不是“按钮”方式的集成；为医生提供缺省图定制功能，让医生可以根据患者的诊断定制缺省PACS图像；……住院医生门户在医生工作站提供一体化、嵌入式集成，而不是“按钮”方式的集成患者360集成视图患者360集成视图医院信息化建设方案课件医嘱电子医嘱1闭环医嘱2医嘱&病历3知识库4自动生成电子医嘱单，并自动分诊开立时提示：兴奋剂，高危药品毒、麻药开立提示：另手工开方。手术进行时的医嘱非收费医嘱医嘱电子医嘱1闭环医嘱2医嘱&病历3知识库4自动生成电子医嘱电子医嘱1闭环医嘱2医嘱电子医嘱1闭环医嘱2医嘱电子医嘱1闭环医嘱2医嘱闭环电子医嘱1闭环医嘱2医嘱闭环可以了解预约情况什么时候可预约已经约了什么检查检验申请闭环可以了解预约情况检查检验申请闭环病员情况、心肺、腹部、心脏体征、血压、气促、吸烟、多少年、曾有多少支／天、多少年、已戒烟多少年病历号、就诊卡号、就诊流水号、姓名、性别、年龄、籍贯、婚否、职业、联系地址、联系电话、科室、病区、床号等EMPIEMRSLIS临床及手术所见、检验项目、血气分析、其他检查等DICOM数据PACS影像报告RIS项目编码、项目名称收费跟踪质控检查总执行时间、开立到预约登记时间、预约登记到执行时间、执行到报告审核时间等状态、开立人、开立时间、收费有效性、收费时间、登记时间、登记人、登记科室、预约时间、执行时间、执行人、报告审核时间、报告审核人HISEMRSEMRSEMRS药物史、剂量、时间等现病史、既往史、过敏史、传染病史、婚姻生育月经史等医院名称、申请单类型或名称、检查号、是否加急等诊断、申请目的、检查部位、标本及来源、体内有无金属异物及部位、送检医生、送检日期等医嘱医嘱的衍生病员情况、心肺、腹部、心脏体征、血压、气促、吸烟、多少年、曾49门急诊电子病历记录护士执行处置信息电子记录保存医嘱提示诊间缴费，输入密码实现缴费门诊全程诊疗49门急诊电子病历记录护士执行处置信息电子记录保存医嘱提示诊抗菌素管理抗菌素分级管理，落实非限制使用、限制使用、特殊使用抗菌素在不同科室，不同级别医生间的使用根据科室、医生职称设置抗菌药权限门诊医疗质量管理抗菌素管理抗菌素分级管理，落实非限制使用、限制使用、特殊使用50内部精细化管理内部精细化管理51医嘱分解时记帐并扣库存医疗卫材精细化管理先进先出根据用法规则扣取实耗实销，二级库存管理高值耗材全过程监管条码唯一标识，入库

登记时建立唯一条形码标识库存总量与效期管理全过程的监管护士在审核时确认耗材医嘱分解时医疗卫材精细化管理高值耗材全过程监管护士在审核时确52供应商采购管理部门耗材使用部门库存不足预警请领通知供应商黑名单提醒新耗材采购审批提醒已付款反馈医院采购通知领用通知新耗材采购审批结果财务管理部门付款通知付款申请备货通知高值耗材运行流程供应商采购管理部门耗材使用部门库存不足预警医院采购通知领用通53低值医用材料管理流程1、产业办物资字典录入4、供应商

供货6、按医嘱收费系统自动减去库存库3、医保办

类别维护2、物价办

加价审核5、物流中心、临床科室接收产业办验货加库存7、低于库存警戒线自动请领所有物资建立字典库

没有在字典库的耗材不可能在临床应用低值医用材料管理流程1、产业办4、供应商6、按医嘱收费541、收费流程优化护士只需要分解医嘱、执行医嘱，所有相关的耗材收费都是自动完成的。2、PDA和腕带识别的应用，改变护理流程和服务模式利用PDA在床旁对用药、输液、输血进行核对确认，实现医嘱的闭环管理。护理数据随时采集录入，真实、及时、准确。3、护理管理的精细化，充分调动护理人员的积极性实时监控全院重症病人情况，支持护理资源垂直调控。护理绩效评估、分配精细化。护理不良事件、医疗隐患的实时上报。护士在审核医嘱时确认耗材医嘱分解时记帐并扣库存精细化管理实际应用1、收费流程优化护士在审核医嘱时确认耗材医嘱分解时精细化管理55自反馈自反馈病历质控病历质控57电子病历自反馈质控管理模式，每天凌晨开始对在院全部病历进行质检，扣分2分以下的---工作提醒2分以上的进行累计绩效扣分病历质控电子病历自反馈质控管理模式，每天凌晨开始对在院全部病历进行58医师反馈内容质控短信内容病历质控医师反馈内容质控短信内容病历质控59危急值手机短信通知与处理意见回复危急值登记处理表未回复危机值管理危急值手机短信通知与处理意见回复危急值登记处理表未回复危机值60医辅医技医辅医技61智能核准仪器月份样本总数智能核准通过数量智能核准通过率IMMGA1012861482237.49I16200_D108299339740.93JZCA70001011732490441.80ket(DM2智能核准）103776819425.14通过规则的设定，使LIS程序替代人工审核检验报告①样本集规则，对开立科室，样本备注进行限制②结果集规则，通过参考范围的浮动，通过项目之间的关联关系的互斥等因素来进行限制目前国内的实验室只能通过采购大型流水线设备附带的软件来实现智能核准。东软WIN-LIS智能核准典型用户：中国医科大学抚顺盛京医院、天津市人民医院智能核准仪器月份样本总数智能核准通过数量智能核准通过率IMM62支持单个样本全流程跟踪，精确到秒TAT标本全流程管理支持单个样本全流程跟踪，精确到秒TAT标本全流程管理63全面支持ISO15189的质控系统LJ单水平图Z分数图优顿图质控图：Levey-Jennings图Youden图Z-分数图CV质控图质控规则：Westgard规则1-2s，1-3s,2-2s,R4s,4-1s,10x,

7T日内多次质控的智能判段、全球质控接口支持质控的双向处理、临检中心质控接口审核时质控的智能判断、ISO15189(报警日志审核)实验室方法学评价、自动记录质控过程数据全面支持ISO15189的质控系统LJ单水平图Z分数图优顿图64心电放射核医学内镜病理超声全影像PACS/RIS系统应用心电核医学内镜病理超声全影像PACS/RIS系统应用65—MPR—CPR—可视化—FMPR三维重建—MPR三维重建66虚拟重建技术诊断工具一键式结肠分割及漫游路径提取提供关联定位功能，使用户能准确地从不同视图中观察到感兴趣的位置标注和测量工具提供360度结肠全景展开漫游浏览，在一次浏览中就能观察到结肠内壁的几乎所有细节高质量的虚拟切开显示虚拟重建技术诊断工具一键式结肠分割及漫游路径提取提供关联定位67手术全程覆盖无纸化闭环管理数据集成与再利用手术安全核查手术器材核对记录单术中护理记录术中麻醉记录PACU记录手术室接病人核对单术前访视记录术前风险预警评分指纹身份证手术全程管理手术全程覆盖无纸化闭环管理数据集成手术安全核查手术器材核对记68决策支持分析决策支持分析患者分布患者分布70设备工作量统计设备工作量统计71工作量统计二级学科挂号量统计四级学科挂号量统计医生工作量统计病房护理工作量统计个人护理工作量统计工作量统计二级学科挂号量统计四级学科挂号量统计医生工作量统计72检查阳性率检查阳性率73抗菌药物处方分析抗菌药物处方分析74效率分析效率分析75效率分析效率分析76项目实施方案D项目实施方案D项目实施策略明确目标、界定范围、合理规划、高效实施鲁西南医院信息化建设要达到期望结果，就需要在实施过程中合理安排资源，在实施策略上需要在规定的时间内，以及一定用户满意度的预期前提下，对实施范围进行明确的界定，防止医院信息化建设出现范围蔓延的不良现象。另外，合理制定开发和实施规划，是达成医院信息化建设目标的基础，同时还需要有一个高效的信息化建设管理机构、高效的实施组织、高效的实施队伍、敏锐的风险防范、完备的技术标准和务实的培训。迭代式推进，整合与新建相结合信息化建设采用“迭代式”的实施方法，认真分析鲁西南医院信息化建设当前存在的挑战，选择适宜的实施路线，科学、合理地安排实施计划，优先满足医院运行和管理的基本要求，充分利用现有的医疗资源，最大限度的保护原有投资。保障满意度为根本信息系统作为业务支撑工具和管理辅助工具，其服务对象是医院各级医护工作者、工作人员、管理人员，评价信息系统的最直接指标就是这些系统最终使用者的满意度。因此，本项目信息化建设需要坚持以保障满意度为根本，在信息化建设实施的整个过程需要采取必要的措施，不断满足各级系统操作人员的满意度。规范化项目管理医院信息化建设实施需要结合软件工程科学的管理方法和实施方法，结合国际、国内的项目管理规范，将具有可行性、可评估性的项目管理方法在本项目中进行实施，提高本期信息化建设的项目管理规范性，为医院降低信息化实施潜在的风险，保障鲁西南医院信息化建设成功实施。项目实施策略明确目标、界定范围、合理规划、高效实施78医院信息化建设方案课件79谢谢您的观看！谢谢您的观看！80

医院信息系统规划设计

医院信息系统规划设计

项目建设背景理解A项目建设背景理解A国家卫生发展趋势分析

如上图所示，中国卫生业务发展是由政府主导实现服务资源的向下延伸，信息资源的向上综合，条块结合，信息共享的发展趋势，其根本目的是实现医疗资源、信息和服务的共享，使老百姓看得到病，看得好病，看得起病。国家卫生发展趋势分析如上图所示，中国卫生业务发展是由政府主83新时代下医院信息化建设的理解新时代下医院信息化建设的理解84传统医院信息化建设理解传统医院信息化建设理解85医联体业务理解预约诊疗双向转诊业务流程基层医生患者医疗卫生资源数据中心健康档案医联体信息平台预约/上转申请电子健康档案/电子病历调阅新记录综合服务中心资源调度预约诊疗鲁西南医院预约科室和医生预约反馈下转申请调阅新记录短信预约诊疗双向转诊临床检验合作影像中心远程会诊远程影像远程心电签约服务注册医师多点执业注册全科医师培训......避免患者在就诊、转诊时手续上的各种不便和金钱浪费，从根本上缓解“看病难、看病贵”的重大社会问题；同时为医院在外力借用、资源整合、品牌推广、优化病源、业务深化和增值服务等方面开创了一种全新的发展模式。联盟体内各医院可以打破时间、空间的限制，扩大服务半径，谋求资源利用最大化；医联体业务理解预约诊疗双向转诊业务流程基层医生患者医疗卫生86健康管理及监护管理理解健康监测服务平台，依托医院优势资源，借助领先的健康信息系统与数字医疗设备，构建起虚拟、家居式、社区型的医疗保健环境。多病种、多指标的监测体系，健康顾问的预警跟踪，医疗专家的反馈建议，远程健康监护服务满足居家管理需求，保障居民的自信心和安全感，全面提升生活品质。

远程健康监护服务提供：高端人群健康监护服务、孕妇远程健康监护服务、高血压远程监护服务、糖尿病远程监护服务、心脏病远程监护服务、多功能远程监护服务、老人远程健康监护服务

健康管理及监护管理理解健康监测服务平台，依托医院优势资源，借87医院信息化建设规划B医院信息化建设规划B主院区医疗护理医技科研教学运营后勤行政•三级甲等医院评审•电子病历应用水平5级及以上•统一患者信息标识临床全过程信息共享建立分级诊疗机制开展远程医疗服务医联体机构社保卫计委•优质医疗服务•最佳就医体验•紧密的医教研一体化•临床闭环管理•精细化的管理•全面信息化支撑托管院区医疗机构互联互通：健康中国2020国家医改医院整体规划医院互联互通评级标准4级•IT建设目标主院区医疗护理医技科研教学运营后勤行政•三级甲等医院评审•电89建设规划理念

医院信息系统框架路径业务在框架设计上，从垂直业务和单一应用向扁平化信息平台与主线业务的应用系统建设相结合转变，利用纵横交互的平台技术实现统筹规划、资源整合、互联互通和信息共享，提高医院医疗服务水平和监管能力，并能够持续深化区域医疗服务的可及性。在业务内容上，以病人为中心、以医务人员为主体，利用IT技术促进医疗服务模式创新，优化工作流程，促进医院管理和机制创新，全面提升全体员工的信息化应用素质和管理层的决策辅助支撑能力，促进经营管理和决策更加科学；同时对聊城市卫生管理、公共卫生服务支持、医疗救助能力、与基层医疗卫生机构间业务协作、获取国内知名大医院高端资源等方面提供必要的IT技术支撑，为医院取得良好的社会与经济效益。在实现路径上，从追求单个系统规模向促进以电子病历为核心的临床一体化和以财务为核心的运营管理一体化的方向转变，建立健全医院数据标准体系，以促进信息资源在临床医疗和运营管理中的高效利用，实现医技科室独立运行，以及在区域范围支持实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务。以医院规划建设目标及其业务需求为导向，以病人为中心，以“质量，安全、服务、效率”四个关键维度为核心，促进临床诊疗、医疗管理与质量控制的可持续改善，建立健全医院运营管理体系，实现运营与医疗的高效协同。建设规划理念

医院信息系统框架路径业务在框架设计上，从垂90医院信息系统建设原则总体规划原则总体架构是整个信息系统建设的灵魂和基础，总体规划就好比大楼的地基。信息系统应能够满足医院未来5-10年战略发展的要求，能够适应新技术的变化、不断发展的业务需求，同时也能够支撑医院医疗市场的不断扩大。成熟原则个性化原则建议医院选择一套具有自主知识产权、功能模块齐全、符合应用规范、成熟稳定的信息系统。信息系统设计和建设应能满足医院相关个性化要求和本地特色。全面数字化原则数字化医院是指医院所有业务、管理、决策过程的电子化。包括医疗收费、治疗过程、检查/检验、人事、财务、物流、后勤、内部办公、领导决策等。标准规范遵循原则医院信息化建设逐步构建遵循HL7（国际通用医疗电子数据交换标准）、IHE（医疗信息系统集成标准）、ICD10（国际疾病分类编码）、SNOMED（医学系统术语标准）等医疗行业的信息标准以及卫生部相关标准规范。信息系统还应该遵循国家、卫生部、地方出台的各种医疗卫生相关的规范和标准，如2011版《医院会计制度》和《医院财务制度》、《三级综合医院评审标准（2011年版）》、《电子病历规范》等。跨数据库平台原则医院信息系统应具有跨数据库平台的能力，能运行在不同的硬件平台上，支持不同的数据库类型，如Oracle、IBMDB2、MSSQLServer，以便医院数据可以在不同的数据库平台之间进行数据移植、信息共享。可靠性原则信息系统能够提供7*24的在线支持能力，满足医院不间断运行，同时在出现紧急情况时，能够很快启动应急方案，确保关键业务运行。安全性原则信息系统建设最终应实现所有信息系统的统一身份认证和权限管理。实现单点登录，多向访问；有限操作，保存痕迹；保密信息与公开信息有严密隔离等安全管理体系；支持数字签名技术，确保数据安全。医院信息系统建设原则总体规划原则总体架构是整个信息系统建设的91医院战略规划目标信息化支撑财务收支层面患者服务层面流程优化层面医教研一体化层面精细化管理主题优质化服务主题一个基础：以财务核算为基础；一个中心：以人为本，以病人为中心；一条主线：以临床医疗信息为主线；四个基本点：以提高医院经济、社会效益；提高医院科学管理水平；提升医院特色优势；提高医院医疗及服务质量为基本点。业务规划思路医院战略规划目标信息化支撑财务收支患者服务流程优化医教研一体92临床工作平台医教研一体化平台基础信息平台信息交换与共享平台医疗服务平台医疗质控和安全监管平台工作协同平台构建先进成熟的HIS系统，打造以财务为主线坚实的基础信息平台；建设以电子病历为核心、临床路径为指导的临床信息系统，打造面向诊疗全过程的临床工作平台；建设以主数据管理为核心的医院信息平台，打造医院信息交换与共享平台；建设以移动临床系统为核心的移动医疗系统，打造优质高效的医疗服务平台；建设以OA为核心的办公自动化系统，打造面向全员的医院工作协同平台；建设以合理用药为基础的医疗安全和医疗质控系统，打造全程的实时医疗质控和安全监管平台；建设以科研教学管理与服务为核心的科教系统，打造独具特色的医教研一体化平台；系统建设规划思路临床工作医教研基础信息信息交换与医疗服务医疗质控和工作协同构93医院信息系统总体功能框架医院信息系统总体功能框架94医院信息系统整体规划设计医院信息系统整体规划设计95以电子病历为核心的临床服务平台以电子病历为核心的临床服务平台96一期（1年、保障医院开业运营）二期（1-2年，确保三甲等级评审）掌上医院APP、微信、支付宝医院信息管理系统（HIS）电子病历系统（EMR）医学检验信息系统（LIS）医学影像信息系统（PACS）移动医疗信息系统健康体检信息系统数字化手术室管理系统合理用药监测系统处方点评系统抗菌药物管理系统院感系统建设效果①完成以医嘱为轴线、以病历为核心的医院信息系统基础建设，提高患者服务水平，提高工作效率和医疗质量②临床信息系统覆盖整个临床全过程，医疗过程可追溯、可回顾。临床信息实现共享③围绕医疗安全构建基于事前、事中、事后的全维度的管控。建立健全医院抗生素分级管理、手术分级管理、院内感染机制。银医一卡通临床路径管理综合运营管理系统HERP重症监护系统心电系统临床输血管理系统随访管理系统临床数据中心医院信息集成平台建设效果①通过医院信息平台进一步提高医疗质量，提高内部协作效率，形成医院临床数据中心及临床知识库②完成医院运营管理各系统，实现医院资金流、物流、信息流的统一，横向加强医院各职能体系工作流与信息流协同效率③信息系统达到三级医院评审要求医院信息化建设规划建设内容及分期一期（1年、保障医院开业运营）二期（1-2年，确保三甲等级评97三期（1-2年、提升区域影响力）四期（……）商业智能分析（BI）辅助医疗智能知识库电子签名临床业务场景闭环区域临检中心区域影像中心远程会诊中心区域病理中心联盟医院配套IT基础设施建设建设效果①的闭环管理，提升医院医疗安全的保障能力实现临床管理部分的电子签名②建立区域协同中心，提升医院区域影响力③信息化建设达到山东省领先水平（电子病历应用水平5级、互联互通标准符合性测试4级）。医院信息化建设规划建设内容及分期注：各系统详细模块及功能详见设计方案

6.4医院信息系统功能设计三期（1-2年、提升区域影响力）四期（……）商业智能分析（B98系统功能及流程规划展示C系统功能及流程规划展示C功能设计—临床信息系统（示例）—门诊医生工作站门诊医生工作站是协助门诊医生完成日常医疗工作的计算机应用程序。其主要目标是实现门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息的处理。主要功能描述如下：门诊处方：输入处方的类别、名称、数量、用法、每次用量、频次、备注、是否加急、总量、单位；开立组套处方，将处方设定为组合或取消组合。历史病历处方查询：根据患者主索引（EMPI）查看患者的历史病历医嘱。支持临床信息集成视图功能，能够在一个时间轴界面显示病人历次就诊的所有信息，包括就诊记录、诊断、生命体征、处方内容、检验结果、检查报告以及院内注射、门诊手术等信息。组套管理：提供将选定的药品、非药品、诊疗项目等设置成组套并储存为个人、科室或全院使用（须根据权限）组套，方便处方录入。药品信息查询：查看所有药品列表，并设置显示方式，具有拼音码、五笔码、自定义码的过滤功能。非药品信息查询：查看所有非药品列表，并设置显示方式，具有拼音码、五笔码、自定义码的过滤功能。其他：支持按ICD-10码下达诊断、支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院活动。自动核算就诊费用，支持医保用药管理、提供医生权限管理，如部门、功能等；自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院诊疗信息及相关费用。与其他系统接口及数据交换：申请检验及影像的相关信息传送给PACS/RIS、LIS、合理用药系统等相关系统，并接收传回的影像及报告；处方自动传送到门诊药房；等候就诊队列、患者基本信息自动获得，与排队叫号系统、患者一卡通系统无缝联接。提供直接在诊间预约下次就诊时间，与门诊挂号分时段全预约系统无缝联接。功能设计—临床信息系统（示例）—门诊医生工作站门诊医生工作站流程设计—门诊业务（示例）—门诊整体流程门诊医疗行为覆盖、协同与监管。门诊患者做好划分，逐步形成不同类型的门诊患者专项管理。覆盖患者（全程服务与管理）、医护（全行为知识辅助、闭环协同与监管）。强化临床辅助决策，涉及医生、药师、检查分诊等环节的知识辅助能力。强化费用行为辅助与监管（退费和漏费监管）。医疗行为与费用行为的关联，相互依存，但不相互影响。用药、检查检验、手术、用血、高值耗材等关键医疗活动全程闭环管理。预约资源管理，自动预约，排队优化；自助服务和手机APP服务覆盖。门急诊和住院业务间信息协同与共享。流程设计—门诊业务（示例）—门诊整体流程门诊医疗行为覆盖、协门诊业务（示例）—基于一卡通的门诊流程优化模式

门诊医疗行为覆盖、协同与监管。门诊患者做好划分，逐步形成不同类型的门诊患者专项管理。覆盖患者（全程服务与管理）、医护（全行为知识辅助、闭环协同与监管）。强化临床辅助决策，涉及医生、药师、检查分诊等环节的知识辅助能力。强化费用行为辅助与监管（退费和漏费监管）。医疗行为与费用行为的关联，相互依存，但不相互影响。用药、检查检验、手术、用血、高值耗材等关键医疗活动全程闭环管理。预约资源管理，自动预约，排队优化；自助服务和手机APP服务覆盖。门急诊和住院业务间信息协同与共享。门诊业务（示例）—基于一卡通的门诊流程优化模式

门诊医疗行为门诊业务（示例）—基于一卡通的门诊流程优化模式

基于一卡通的门诊流程优化模式规划设计中，通过诊疗一卡通的应用，充分发挥信息系统优势，简化患者就诊流程，真正让患者享受到”挂号、分诊、开方、付费、取药、检查、治疗的就诊流程“一条龙”最优服务。卡管理是核心应用，可采取二代身份证，射频卡、磁卡、银联卡等多种卡介质。患者可自主选择自助终端或人工窗口办理就诊卡等多渠道。建立一站式服务中心，通过刷诊疗卡进行患者身份识别，并可查询出历史就诊信息。通过与患者的充分沟通，明确患者应就诊科别，进行预分诊，提高有效挂号率。基于预分诊结果，患者直接到就诊科室分诊台，刷诊疗卡完成患者身份识别及就诊确认，进入候诊队列，同时通过诊疗卡帐务系统，自动完成挂号费用收取业务。医师看诊后，经患者密码（指纹）确认，可直接在医师处完成本次诊疗费用收取，并打印患者指引单，指引患者到相关业务科室完成检查、检验、治疗、取药、处置等业务。在取药等药事服务业务环节，通过刷患者诊疗卡完成身份识别及待执行项目确认。在检验检验等医技服务业务环节，通过刷患者诊疗卡完成身份识别及待执行项目确认，并可依据实际检查需要，进行费用补计费。在治疗处置等门诊业务环节，通过刷患者诊疗卡完成身份识别及待执行项目确认，并可依据实际治疗处置需要，进行费用补计费。在院内设置自助终端，患者基于二代身份证，进行自助建卡；通过现金或银行转账完成自助充值；自助挂号、自助缴费、自助检验报告打印等业务；可自助查询在院内的历史就诊信息，并可查询到本次就诊的导引信息。一卡通的应用，使财务运转于后台业务中，在各个业务环节，可同时形成财务凭证数据。同时也需要完备的帐务处理及银联对账机制，保障资金及业务安全。门诊业务（示例）—基于一卡通的门诊流程优化模式

基于一卡通的门诊业务（示例）—慢病患者门诊流程可筛选慢病患者的定义：就诊过程单一，病情相对稳定且不复杂的慢病患者。慢病患者诊疗统一管理：慢病患者档案统一登记和管理；统一制定某一类型慢病患者用药检查检验的慢病诊疗计划；患者（个体）慢病处方管理；患者（个体）检查检验结果采集与浏览；某一类型慢病患者用药建议和健康指导。慢病患者就诊流程优化思路：逐步形成不同类型的门诊患者专项管理；减少慢病患者来院就诊的环节；提升此类慢病患者就诊有序、效率和可控，使其不影响正常门诊候诊排队秩序。慢病患者管理需要多部门的联合协作，其中涉及门诊部（建档和满意度）、服务中心（慢病患者接诊）、临床科室（诊疗计划和慢病药方制定、检查检验结果浏览、药方审核）、药学部（用药建议和药方审核）和体检中心（健康指导）。慢病患者数据应纳入到统一存储与管理，统一标准与协同，数据再利用。门诊业务（示例）—慢病患者门诊流程可筛选慢病患者的定义：就诊门诊业务（示例）—体检个人门诊流程体检个人门诊就诊的定义：由体检中心在已做体检的人群中筛查出的个人，为其在门诊提供更深层次的针对性复查。筛查定义出的体检人群的针对性全周期服务与管理：覆盖人群筛选、、电话咨询、制定诊疗计划、预约管理、电话通知、陪护和满意度评价。体检患者就诊流程优化思路：逐步形成不同类型的门诊患者专项管理；通过筛查和针对性全周期服务，为医院带来更多的病源；医院和科室双重创收。体检个人门诊就诊需要多部门的联合协作，其中体检中心（人群筛选、制定诊疗计划、浏览门诊复查结果；做好体检中心和服务中心、门诊的收入核算工作）；服务中心（电话咨询、预约管理、电话通知、陪护和满意度评价）。体检个人门诊就诊数据应纳入到统一存储与管理，统一标准与协同，数据再利用。门诊业务（示例）—体检个人门诊流程体检个人门诊就诊的定义：由系统重点流程设计—29项系统重点流程设计—29项医院信息化成果D医院信息化成果D患者就医环境改善患者就医环境改善改善患者就诊环境-患者自助系统改善患者就诊环境-患者自助系统109改善患者就诊环境-掌上医院系统改善患者就诊环境-掌上医院系统110微信、支付宝应用微信、支付宝应用111预约诊疗服务预约诊疗服务112基于一卡通的门诊就诊流程再造基于一卡通的门诊就诊流程再造113购物洗衣服务食堂图书馆停车门禁读卡支付考勤人力资源工资科教读卡支付读卡一卡通的门诊业务扩展购物洗衣服务食堂图书馆停车门禁读卡支付考勤人力资源工资科教读114临床信息化的管理临床信息化的管理建立患者主索引跨系统、跨院区患者信息共享患者信息及临床信息能够归档、实时调阅建立标准数据字典国家及省卫计委数据上传互联互通与标准化成熟度测评符合性建立全院人员信息主索引人员信息统一由人力资源系统维护系统权限及人员功能域通过信息平台建立互联互通标准建立患者主索引建立标准数据字典建立全院人员信息主索引通过信息ESBCDR知识库EMPI基础数据CPOE消息通知一体化PACSLIS…门户申请单与预约单点登录集成视图病历浏览HISHRP远程医疗交叉索引消息平台检查预约统一认证过程质量监控临床平台ESBCDR知识库EMPI基础数据CPOE消息一体化PACS管理平台管理平台认证服务器统一认证与统一登录服务认证服务器统一认证与统一登录服务门诊医生门户门诊医生门户在医生工作站提供一体化、嵌入式集成，而不是“按钮”方式的集成；为医生提供缺省图定制功能，让医生可以根据患者的诊断定制缺省PACS图像；……住院医生门户在医生工作站提供一体化、嵌入式集成，而不是“按钮”方式的集成患者360集成视图患者360集成视图医院信息化建设方案课件医嘱电子医嘱1闭环医嘱2医嘱&病历3知识库4自动生成电子医嘱单，并自动分诊开立时提示：兴奋剂，高危药品毒、麻药开立提示：另手工开方。手术进行时的医嘱非收费医嘱医嘱电子医嘱1闭环医嘱2医嘱&病历3知识库4自动生成电子医嘱电子医嘱1闭环医嘱2医嘱电子医嘱1闭环医嘱2医嘱电子医嘱1闭环医嘱2医嘱闭环电子医嘱1闭环医嘱2医嘱闭环可以了解预约情况什么时候可预约已经约了什么检查检验申请闭环可以了解预约情况检查检验申请闭环病员情况、心肺、腹部、心脏体征、血压、气促、吸烟、多少年、曾有多少支／天、多少年、已戒烟多少年病历号、就诊卡号、就诊流水号、姓名、性别、年龄、籍贯、婚否、职业、联系地址、联系电话、科室、病区、床号等EMPIEMRSLIS临床及手术所见、检验项目、血气分析、其他检查等DICOM数据PACS影像报告RIS项目编码、项目名称收费跟踪质控检查总执行时间、开立到预约登记时间、预约登记到执行时间、执行到报告审核时间等状态、开立人、开立时间、收费有效性、收费时间、登记时间、登记人、登记科室、预约时间、执行时间、执行人、报告审核时间、报告审核人HISEMRSEMRSEMRS药物史、剂量、时间等现病史、既往史、过敏史、传染病史、婚姻生育月经史等医院名称、申请单类型或名称、检查号、是否加急等诊断、申请目的、检查部位、标本及来源、体内有无金属异物及部位、送检医生、送检日期等医嘱医嘱的衍生病员情况、心肺、腹部、心脏体征、血压、气促、吸烟、多少年、曾129门急诊电子病历记录护士执行处置信息电子记录保存医嘱提示诊间缴费，输入密码实现缴费门诊全程诊疗49门急诊电子病历记录护士执行处置信息电子记录保存医嘱提示诊抗菌素管理抗菌素分级管理，落实非限制使用、限制使用、特殊使用抗菌素在不同科室，不同级别医生间的使用根据科室、医生职称设置抗菌药权限门诊医疗质量管理抗菌素管理抗菌素分级管理，落实非限制使用、限制使用、特殊使用130内部精细化管理内部精细化管理131医嘱分解时记帐并扣库存医疗卫材精细化管理先进先出根据用法规则扣取实耗实销，二级库存管理高值耗材全过程监管条码唯一标识，入库

登记时建立唯一条形码标识库存总量与效期管理全过程的监管护士在审核时确认耗材医嘱分解时医疗卫材精细化管理高值耗材全过程监管护士在审核时确132供应商采购管理部门耗材使用部门库存不足预警请领通知供应商黑名单提醒新耗材采购审批提醒已付款反馈医院采购通知领用通知新耗材采购审批结果财务管理部门付款通知付款申请备货通知高值耗材运行流程供应商采购管理部门耗材使用部门库存不足预警医院采购通知领用通133低值医用材料管理流程1、产业办物资字典录入4、供应商

供货6、按医嘱收费系统自动减去库存库3、医保办

类别维护2、物价办

加价审核5、物流中心、临床科室接收产业办验货加库存7、低于库存警戒线自动请领所有物资建立字典库

没有在字典库的耗材不可能在临床应用低值医用材料管理流程1、产业办4、供应商6、按医嘱收费1341、收费流程优化护士只需要分解医嘱、执行医嘱，所有相关的耗材收费都是自动完成的。2、PDA和腕带识别的应用，改变护理流程和服务模式利用PDA在床旁对用药、输液、输血进行核对确认，实现医嘱的闭环管理。护理数据随时采集录入，真实、及时、准确。3、护理管理的精细化，充分调动护理人员的积