科室年度考核方案

欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！科室年度考核方案为充分体现我院发挥中医药特色优势的医院发展方向，进一步深化改革、充分发挥我院职能部门和业务科室在提高我院管理、安全、技术、服务水平工作中的作用，建立合理的工作约束与激励机制，决定实行科室目标考核制度并形成规范化的医院综合目标考核体系。一、指导思想以坚持实事求是、客观公正、公开透明、注重实绩为原则；以提及时、准确、高效全面完成。二、目标内容工作和效益四项。职能部门的目标为科室管理，廉洁自律，业务工作和服务满意度四项（服务满意度以年终考评为准）。三、考核办法1、实行平时考核与年终考核相结合的办法。年中考核内容以科室管理、医德医风、廉洁自律和作风建设以及满意度为主，半年考核效益以及相关硬性指标。2、评分实行分类指导：⑴职能部门科室总分为100分，其中科室管理20分，廉洁自律和作风建设20分、业务30分、满意度30分。⑵业务科室总分为13020风软环境建设203030满意度30分。⑶临床科室总分为130分，其中科室管理20分、医德医风20分、业务30分、效益3030分。3年测评一次。4、各单项考核实行百分制，80分以上为达标分（含80低于80分的将不计入总分。四、考核组织录，季度考核时向考核小组提供，并参与评分。院考核小组组长：桑志武成员：肖永梅王玉章韩彦林刘翠英韩淑英孙永军各科室负责人为本科室考核工作第一责任人。五、考核结果使用1、考核结果作为科室评先评优主要依据，和平时奖惩主要参考依据。2、考核结果作为科室干部聘任参考依据。3、其它奖惩仍参照院相关规定执行。六、考核标准（见附件）七、本办法自印发之日起实施。二0一0年一月二十日附件：考核标准（一）科室管理目标及考评办法（所有科室适用）得分1及时、高质完成医院布置的各项任务未按标准扣210及时扣2分有一次未落实考勤制度扣210每下降1%扣2分不规范扣2分有一次未上报扣5报分，不及时、准确扣3有一次损坏或遗失扣510赔偿损失有一次违规扣2分生增减及时办理相关手续1有一次不合理扣23无不良反映分（二）廉洁自律和医德医风建设目标及考评办法（所有科室适用）：序号1工作目标分值5得分科内外团结协作无纠纷，着装规有一项未做到扣2分234567有一次不符合要求扣5分89有一次投诉或纠纷扣5分每降低5%扣2分12在医院《不良医德档案》中无记载有一次记载扣5分10513服务满意度100％每下降1％扣1.5分5（三）业务工作目标及考评办法办公室业务工作目标及考评办法得分责组织起草全院综合性工作计划、报告、有一项不符合要求扣2分的通知安排院长召开的其它专门会议，做好记录，整有一项不符合要理纪要，发出决议、通知，并检查贯彻落求扣2分实情况，严守党和国家及医院的机密协调全院各部门、各科室综合性工作，带头执行好院长办公会的各种决议、决定，有一项不符合要求扣2分的政治学习及业务学习做好全院行政公文、上级机关来函、来文有一项不符合要登记、资料管理和归档、保密工作。求扣1分有一项不符合要做好全院报刊收发、车辆管理、考勤管理有一项不符合要院检察工作及参观、学习、交流等活动和求扣2分校内各职能部门的联系工作了解情况，收集反馈信息，为领导决策提有一项不符合要供参谋，及时上传下达，受理各部门和科求扣2分室的请示报告，并呈交领导批示7有一项不符合要求扣2分党办业务工作目标及考评办法分值得分抓好精神文明建设的各项工作落实，加不作为扣2分强软环境建设目标考核。科室每月进行政治学习和医德医风学习。实施，完成新闻报道、广告宣传和2009一次不作为扣5分年医院文化建设任务。工会业务工作目标及考评办法分值得分一名职工未及时办理扣世前往慰问、职工财产保险理赔未及时做好送温暖工作工作及其它职工需要工会帮助的一次扣5分事项9务项扣5分医务科业务工作目标及考评办法序号得分值重点抓好发挥中西医结合特色和提高中心制度。并开展执行情况督察建立科学的医患纠纷处置组织体系和处置程序，妥善处理医疗纠纷、医疗事故。5分，报告率每下降10处理及时，措施得当；记录完整。全面、1%扣2分过失行为，报告率100%。单位不达标每少一个组织开展中医和中西医结合对口支援和扣1015卫生支农工作67按要求开展医师定期考核工作做好医德医风考核工作，未按规定开展不得分未按规定开展不得分55开展上级指定的中医和中西医结合及其有一次不符合要求扣5分组织医院各相关科室参加医疗质量查房，每月一次。定期开展督查一次扣5分科教科业务工作目标及考评办法得分培训工作抓好实习生的考核工作贯彻执行。每漏统计一篇扣5分100%90%次达60%到位扣5201%，扣2分。5及时做好医学继续教育学分登记工作每下降1%2分。10每下降1%2分。15讲座及考核工作护理部业务工作目标及考评办法序号工作目标评分标准分值得分13少一项扣2分，少考核一次扣5分，执行不力扣2分发生一次扣5分，严重差错、事故不得分不符合要求一项扣2分。10保证应急使用分达标率85%两率每下降1%扣2分，格率100%(合格分为85分讲座少开展一次扣2分季度举办一次业务讲座。每季开展服务优质服务示范病区未开展一次各扣2分评比院感科业务工作目标及考评办法分值得分10医疗机构负责人报告医院感染发及时做好分15生状况及调查、分析结果指导不到位一项扣5分，消毒剂、消毒器械未达标一次扣5分健全院内感染管理制度，无院内感染引起的传染病疫情发生处置不规范一项扣5分，一项不达标扣5分财务科业务工作目标及考评办法得分17会计凭证、账簿、工资清册、财务决算等资料，按财政部门的有关规定办理立卷归档。审计科业务工作目标及考评办法分值得分严格按照审计工作计划开展审计工作，各项审计严格按照程序进行，做到有方案、有结果、有报告。维修审计、贵重仪器设备使用效率审计等重要审计工作。做好审计档案的建立和管理工作，确保审计档案的完整、安全。审核各科室报送的单据核算联，按规定全面登记核算科室收入、支出账目。依照医院绩效工资考核发放办法，对各科室的绩效工资进行准确核算、发放开展成本核算，确保年度国有资产保值增值。按月通报临床科室药占比情况，并与绩效工资考核挂钩。加强对临床科室变动成本定额和职能科室办公用品定额消耗的考核管理。19总务科业务工作目标及考评办法分值得分671015一项未做到一次扣5理四害孽生地次扣2分保卫科业务工作目标及考评办法分值得分一次未及时调整扣2分一次未管理到位扣2失车辆一次扣5分未组织扣4分45组织一次职工消防实战演练消防设施维护保养及更新48未及时维护或更新一次扣221一人未按要求培训扣2分进行一次全员安全知识测试每月进行一次安全工作检查每季度召开一次专题办公会，每月召开一次安全生产协调会开展“安全生产月”、“安全生产百日赛”、“公众聚集场所专项整治”活动一次未及时开会扣5分信息科业务工作目标及考评办法分值得分及时做好病案的回收和整理，回收率100%，抽检准确率100%，病案遗失率023门诊部业务工作目标及考评办法得分通道就医（如：拘留所在押犯人、监狱员）。4纷，门诊发生的纠纷力争在门诊解决，医患纠纷扣10分不该发生的纠纷和差错。病监测工作，完善各种登记、报表。预防保健科业务工作目标及考评办法序工作目标评分标准分得25分员，建立家庭病床有一次未及时做到扣5分网上直报率达100%，法定传染病、性5告率98%以上。涂阳肺结核病人报告做到扣520率100%95%个百分点扣1分率85%以上。医保科业务工作目标及考评办法得分门诊处方使用情况。确保100％使用专用处方笺。月、季、年统计数据，进行动态分不及时上报扣5分析，有效控制人均费用及药占比。27查查单与记帐单是否相符。药剂科业务工作目标及考评办法得分确保中成药、中草药、小包装饮片、颗不能保障使用不得分，无措施1未合理用药一次扣515一次扣10分所有药品实行网上采购分分15101010发药品6三基考试合格率100%7继续教育参与率100%8每下降1%扣2分29检验科业务工作目标及考评办法得分积极临床检验中心安排的全省检验室间质评工作，成绩合格保持报告单的清洁、完整对可能存在偏差或造成严重不良后果的检验结果，及时与相关临床科室沟678对危急值的处理符合制度要求严禁人情化验和出具假报告单继续教育参与率100%各项每下降1%扣210每下降1%扣2分有一例不符合要求扣10分0设备科业务工作目标及考评办法分值得分医用耗材、试剂网上采购。做好医用耗材、试剂、氧气等物质的供应工作，工作日保证随时供应，节假日半小时，最长不超过一小时，特殊品种提前3天。31应时间30分钟，一般故障现场落实解决，需厂方或供货商上门维修的，视情况争取24小时，最长不超过72小时到位。查1次，重点设备及科室不少于2次。供应不及时到位一次扣2分次（大件物资，上旬、下旬各一次）。影像科业务工作目标及考评办法得分有一项未做到扣2分15有一次未及时、准确102预防医疗纠纷和医疗不良事件预案5B超、心电图、放射做到24小时值班有一项不合格扣2分10有一次不合格扣5分157继续教育参与率100%8分每下降1%扣2分1033消毒供应室业务工作目标及考评办法得分有一次未及时做到及时供应临床科室需要的各种无菌物品，确保无过期物品各种卫生学监测合格率100%器械消毒灭菌合格率100%科室应具备必须的防护用品，并能正有一次不符合要求确、合理、有效的使用扣5分手术室业务工作目标及考评办法得分56各项每下降1%均扣635。临不符合规率达90%，及时上报输血反应，无输血安全事发生扣4分时上报血库。有一项不合格扣2（90分（90分合每下降1%扣2分每下降1%扣2分4414器械消毒灭菌合格率100%责任报告人疫情卡填未勾诊断、14岁以下未写家长姓名、写完整，无漏项无街道、门牌号、每份扣1分19完成目标责任状相关内容47少完成一项扣1分科室：得分管理制度53721少配备及培训发，2挥11中21色3优1分势1212132内科医