929龋病（四测）试题含答案

9.29龋病（四测）[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________手机号：[填空题]*_________________________________[A2型题]1.女，30岁。半年前在某医院做过右下后牙龋洞银汞合金充填，现牙体折裂一小块，要求重新充填。引起折裂最可能的原因是（）?[单选题]*A.充填材料过度收缩B.洞形的点、线角太钝C.鸠尾峡过窄D.食物嵌塞E.制洞时未去除无基釉(正确答案)答案解析：正确答案是E龋洞洞形制备时需要去除无基釉，以免造成牙体折裂。[A2型题]2.女，30岁。右下后牙进食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛，无自发痛。检查发现右下第一磨牙面深龋洞，冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，叩痛（-)，去净腐质后洞底无穿髓孔。该患牙应做的治疗是（）?[单选题]*A.双层垫底后充填(正确答案)B.安抚治疗以消除症状C.活髓切断D.直接盖髓E.根管治疗答案解析：正确答案是A去净龋坏后患牙未出现较敏感症状，故可以直接选择双层垫底后充填。[A2型题]3.患者，女性，20岁。左下第一磨牙面龋洞，达牙本质浅层，探稍敏感，冷刺激进洞后稍敏感。该患牙的诊断可能为（）?[单选题]*A.浅龋B.中龋(正确答案)C.深龋D.可复性牙髓炎E.慢性牙髓炎答案解析：正确答案是B中龋的龋损进展到牙本质浅层，一般对冷热酸甜稍敏感。[A2型题]4.患者，男，23岁。因左上第二磨牙龋洞，一次性充填后出现冷热痛，无延缓痛，无自发痛。以下哪项不是造成患牙冷热痛的原因（）?[单选题]*A.充填未垫底B.牙髓状态判断不正确C.操作不当D.充填材料选择不当E.充填体悬突(正确答案)答案解析：正确答案是E充填体悬突可能造成食物嵌塞，形成牙龈炎，不会造成患牙冷热刺激痛。[A2型题]5.患者女，28岁。邻嵌体戴入3个月后出现冷、热刺激痛，最有可能的原因是（）?[单选题]*A.嵌体咬合过高B.急性牙髓炎C.继发龋(正确答案)D.急性根尖周炎E.急性牙周炎答案解析：正确答案是C修复体史，冷、热刺激痛，最可能诊断继发龋，所以C正确。嵌体咬合过高表现为创伤，咬合不适，所以A错误。急性牙髓炎还有自发痛、夜间痛，所以B错误。急性根尖周炎有剧烈跳痛，所以D错误。急性牙周炎无冷、热刺激痛，所以E错误。故此题选C。[A1型题]6.下列各项中，哪一项不是深龋的临床表现（）?[单选题]*A.冷热刺激痛B.对酸甜食物敏感C.偶尔自发痛(正确答案)D.食物嵌塞痛E.牙髓活力测试正常答案解析：正确答案是C自发痛为牙髓炎的临床表现。[A2型题]7.患者因后牙深龋洞接受一次垫底银汞充填，术后一直冷热痛2周，临床检查叩（+)。去除原充填物，未见明显穿髓孔，氧化锌丁香油糊剂安抚2周后，症状无明显缓解。推测其原因可能为（）?[单选题]*A.充填材料选择不当B.充填材料调制不当C.洞形制备不当D.牙髓状态诊断失误(正确答案)E.腐质未去净答案解析：正确答案是D患牙此症状说明出现牙髓反应，不能直接一次垫底充填，故D正确。[A1型题]8.银汞合金的成球多是因为（）?[单选题]*A.研磨时间过短B.研磨时间过长C.银的含量过多D.钢的含量过多E.汞的含量过多(正确答案)答案解析：正确答案是E汞是液态金属，少量成球状，所以银汞合金混合时汞的含量过多，则多余的汞就形成球状，所以银汞合金的成球多是因为汞的含量过多，所以E正确，C、D错误。研磨时间的长短，会影响银汞合金的特性，但是不会成球状，所以A、B错误。故此题选E。[A1型题]9.以英文字母DLa记录的窝洞是（）?[单选题]*A.远中唇面洞(正确答案)B.颊面洞C.远中面洞D.近中唇面洞E.舌面洞答案解析：正确答案是A临床记录规定以各牙面的英文名称的第一个字母表示（大写），远中面（英文distal）以D表示，近中面（英文mesial）以M表示，唇面（英文为labial）以La表示，颊面（英文为buccal）以B表示,舌面（英文为lingual）以L表示,面（英文为occlusal）以O表示,切嵴（英文为incisor）以I表示。所以以英文字母DLa记录的窝洞是远中唇面洞，所以A正确,B、C、D、E都不正确，故此题应选A。[A1型题]10.下列临床表现可诊断为冠龋的是（）?[单选题]*A.探针可伸入底部坚硬的窝沟B.着色的不平坦区C.中度氟牙症的釉质凹陷D.底部发软的窝沟(正确答案)E.釉质上的白斑答案解析：正确答案是D冠龋又分为点隙窝沟龋和平滑面龋，出现颜色改变、形状缺损和质地改变，质地变软的窝沟就可以诊断为冠龋，所以D正确。[A2型题]11.患者右侧牙剧痛来急诊。查见右上第一磨牙咬合面龋深，叩痛（+）。要做温度测验时,最好的对照牙应选（）?[单选题]*A.右下第一磨牙B.左上第一磨牙(正确答案)C.左下第一磨牙D.右上第二磨牙E.左上第二磨牙答案解析：正确答案是B牙髓温度测验的对照牙选择及测试顺序:以相邻牙或对侧同名牙做对照，按先下后上，先后牙后前牙顺序逐个测试，因此，右上第一磨牙的对照牙最好选择左上第一磨牙。故选B。[A2型题]12.患者，12岁。左上6面龋洞，备洞时意外露髓，针尖大小，临床处理应选择（）?[单选题]*A.直接盖髓术(正确答案)B.间接盖髓术C.活髓切断术D.干髓术E.根管治疗答案解析：正确答案是A直接盖髓术的适应证为:①意外穿髓，穿髓孔直径<0.5mm的恒牙;②年轻恒牙外伤，冠折露髓。该患儿备洞时意外露髓，针尖大小，应选用直接盖髓术。故选A。[A2型题]13.患者，男，50岁。半年前右上后牙龋病做了充填治疗后一直食物嵌塞，近一周来出现持续性自发性钝痛并有牙龈出血，最可能的原因是（）?[单选题]*A.充填时未垫底B.备洞时产热过多C.深龋使用刺激性较强的消毒药物D.充填时接触点恢复不良(正确答案)E.备洞时意外穿髓答案解析：正确答案是D该患者做了充填治疗后一直食物嵌塞，并出现疼痛和牙龈出血，首先考虑充填体与邻牙接触点恢复不良，在牙齿之间形成缝隙，或接触点位置不对，这样造成的垂直嵌塞，食物嵌塞压迫刺激牙龈。故选D。[A2型题]14.患者，女，50岁。左上第二磨牙面龋深达牙本质中层。备洞时发现洞内软化牙本质少而干，呈棕色，不易被挖除,挖除时呈粉状。该患牙应诊断为（）?[单选题]*A.浅龋B.中龋C.急性龋D.慢性龋(正确答案)E.静止龋答案解析：正确答案是D慢性龋一般均进展缓慢，尤其是成人，因病程较长，质地较干而软龋较少，此类患者有较长的修复过程，通常洞底均有硬化牙本质层，龋坏组织质地较硬，干燥而染色较深。该患者软化牙本质少而干且呈棕色,挖除时呈粉状，可诊断为慢性龋。故选D。[A1型题]15.患者女,44岁。因右上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现深龋，洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显，首选的治疗方法应是（）?[单选题]*A.局麻下开髓作牙髓治疗B.可进行安抚治疗或间接盖髓(正确答案)C.氢氧化钙制剂直接盖髓D.聚羧酸锌粘固粉垫底永久充填E.氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填答案解析：正确答案是B邻面深龋近髓，去腐过程中可能露髓，因疼痛明显应怀疑已经露髓，故应先安抚治疗或间接盖髓，观察牙髓情况再确定进一步治疗计划，故选B;因为不能确定牙髓是否存在炎症，同时不能确定是否露髓，不能盲目开髓治疗，排除A;不能确定露髓孔大小，同时去腐未净疼痛，不适宜直接盖髓，排除C;未明确牙髓情况，禁忌永充，排除D、E。所以此题选B[A2型题]16.患者，男，22岁。左上后牙近来常嵌塞食物疼痛，遇冷热酸甜刺激时敏感，但无自发痛。检查发现左上5深龋，探洞底敏感，无叩痛。治疗前应当判明的主要问题是（）?[单选题]*A.龋洞的大小B.龋洞的位置C.龋坏组织的多少D.腐质颜色的深浅E.牙髓-牙本质复合体反应(正确答案)答案解析：正确答案是E食物嵌塞痛、冷热刺激敏感、无自发痛史、探诊洞底敏感、无叩痛，这些都是深龋临床表现，此时应明确龋损是已经引起牙髓炎症还是修复性牙本质已经形成，从而作出下一步治疗计划，故选E。[A2型题]17.患者，女，27岁。左上第一磨牙深龋，去腐质后未穿髓，垫底作银汞合金充填，最适合的垫底材料是（）?[单选题]*A.聚羧酸锌粘固粉(正确答案)B.磷酸锌粘固粉C.氧化锌丁香油粘固粉D.EDTAE.氢氧化钙答案解析：正确答案是A由题目可知，窝洞近髓未穿髓，聚羧酸盐粘固剂因对牙髓刺激性小,为首选的单层垫底材料，所以A正确。[A2型题]18.患者，女，30岁。半年前在某医院做过右下后牙龋洞银汞合金充填，现牙体折裂一小块,要求重新充填。检查银汞合金充填，舌侧壁牙体折裂一小块。引起折裂的最可能原因是（）?[单选题]*A.充填材料过度收缩B.洞形的点、线角太钝C.鸠尾峡过窄D.食物嵌塞E.制洞时未去除无基釉(正确答案)答案解析：正确答案是E此患者银汞充填后舌侧牙体部分折断，最可能的原因是制备洞形时没有去除无基釉，导致剩余部分牙体抗力不足而发生折断，所以E正确。[A2型题]19.患者，女，30岁。右下后牙进食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙面深龋洞，冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，叩痛（-）,去净腐质后洞底无穿髓孔,该患牙应做的治疗是（）?[单选题]*A.双层垫底后充填(正确答案)B.安抚治疗以消除症状C.活髓切断D.直接盖髓E.根管治疗答案解析：正确答案是A进食嵌塞痛，检查发现深龋洞，冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，叩痛（-），去净腐质后洞底无穿髓孔，所以诊断为深龋