手术室及其配套设施集成管理策划

手术室及其其配套设施施集成管理策策划中建三局成都公司华西天府医医院项目部部汇报人：丛丛振威2018手术室是医医院项目的的重中之重重，交付使使用后难以以进行整改改，而其作作为评优复复查的重要要部位,又融合了很很多专业的的末端端口口。本策划划以手术室室集成管理理为课题，，以一次成成优为目的的，结合PIMS管理体系，，建立手术术室施工子子项的组织织结构，对对各项管理理内容进行行统筹安排排，系统梳梳理各专业业施工、接接口、设备备安装等内内容，并以以此探索深深化设计管管理、合约约招采管理理、建造管管理、调试试管理等策策划内容。。前言目录工程概况projectprofile重难点分析analyze工程启动enablement策划实施implement效果展示及总结Effectdisplayandsummary

1工程概况基本情况总投资约35亿元，拟建成1000-1200张床位的三级甲等综合公益性医院。总建筑面积约26万m2，规划建设总用地约17.5万m2。手术室分布本工程拟建成63间手术室，总面积约17600㎡，其中43间Ⅰ级手术室，20间Ⅱ级手术室。策划范围本次策划范围为一间Ⅰ级数字化手术室及相关辅助配套功能间。2重难点分析析项目组织前前往华西第第二医院参参观手术室室2重难点分析析包括土建、、防水、机机电、装饰饰等分包，，施工内容容多总分包责任任不清，界界面不明确确，专业接接口不清晰晰合同中材料料清单不利利于成本管管控及创优优选材工序穿插合同条件分包专业常因设计、、招采、建建造等前期期策划缺失失，导致后后期创优整整改难度大大一次成优ABCD3工程启动3.1管理目标Managementobjectives美观大方方，经久久耐用，，一次成成活、一一次成优优，符合合鲁班奖奖现场复复查标准准。质量目标标确保施工工过程中中安全措措施到位位、管理理到位，，无安全全事故发发生。安全目标标30天内完成成手术室室及其配配套设施施的初步步建造工工作。工期目标标一次成优优，避免免后期整整改开支支，达成成内控降降本增效效目标，，变更材材料清单单。成本目标标3工程启动动3.2组织机构构Institutionalframework组织机构图

表2：工作任务分工表序号工作项目建造部深化设计部质量部商务合约部公共资源组1部位策划

○☆△

2人员计划与落实○☆

△

3材料计划与进场☆△△○

4进度计划于实施☆○

○

5质量管理○△☆△

6安全文明施工☆△

△

7技术支持○☆○

8调试与验收○△☆

9移交☆△○

10外部协调○○○○☆备注：☆表示主办；○表示配合；△表示协办。3.3编制集成成计划Integrationplan工作概述述净化空调系统无影灯废气排放装置数字一体化系统嵌入式保温柜嵌入式药品柜设备带组合电源插座箱医用隔离电源系统其他3工程启动动3.4需求识别别Indentifyrequirements明年工作作计划机电及设设备安装装施工内内容识别别土建施工工内容识识别装饰装修修施工内内容识别别3工程启动动3.5施工内容容识别Indentifyconstructioncontent共36项施工内内容100%建立深化化设计库库根据36项施工内内容，逐逐一细化化，梳理理出需深深化设计计项69项，建立立深化设设计库深化设计计1423深化设计计划分对深化设设计库进进行系统统分类，，划分需需深化设设计和专专业设计计项，建建立专业业编码建立设计计支撑项项根据划分分出的深深化、专专业设计计项，各各专业工工程师进进行逐一一分析，，找出22项设计支支撑项建立管理理流程根据支撑撑项，围围绕局深深化设计计指南和和PIMS集成管理理体系有有关程序序，建立立管理流流程，明明确流程程管理关关键工作作3工程启动动3.6深化设计计Deepeningdesign13工程启动动3.6深化设计计Deepeningdesign3D扫描建模模BIM碰撞检测测施工动态态模拟在手术室室工程启启动前，，对房间间进行3D扫描，形形成三维维模型，，通过模模型修正正选择完完工效果果方案，，避免因因方案选选择影响响工期。。在深化设设计过程程中，采采用BIM技术及时时对机电电管线、、装饰吊吊杆等进进行碰撞撞检测。。运用BIM施工模型型动态模模拟整个个施工过过程。3工程启动动3.7BIM技术应用用BIMtechnology3工程启动动3.7.13D扫描3Dscanning01在手术室室工程启启动前，，对房间间进行3D扫描，形形成三维维模型，，通过模模型修正正选择完完工效果果方案，，避免因因方案选选择影响响工期。。数据录入01FLS导入02模型修正033工程启动动3.7.2BIM碰撞检测测Collisiondetection02在深化设设计过程程中，采采用BIM技术对管管线、吊吊顶吊杆杆等进行行防碰撞撞检测。。管线模拟01吊杆模拟02检测修正03管线碰撞模拟顶棚碰撞模拟碰撞检测与修改3工程启动动3.7.3施工动态态模拟Dynamicsimulation03运用BIM施工模型型动态模模拟部分分节点的的施工过过程。手术室吊顶节点模拟天花与墙面接缝模拟天地墙节点三维展示管道安装模拟手术室墙面节点展示编制招采工作流程表自动生成工程量清单形成材料设备采购包采购顺序合理策划合约与管理关系识别3.8合约招采采管理Contractmanagement3工程启动动合约与管管理关系系识别3.8合约招采采管理Contractmanagement3工程启动动合约与管管理关系系识别3.8合约招采采管理Contractmanagement3工程启动动根据施工工内容由由合约采采购工程程师明确确分包合合约关系系，合理理划分分分包合同同界面（（即施工工界面））和施工工内容；；技术工工程师对对分包施施工界面面关系和和专业内内容接口口关系进进行区分分明确，，建立矩矩阵接口口关系表表。合约与管管理关系系识别3.8合约招采采管理Contractmanagement3工程启动动根据矩阵阵接口关关系表，，结合相相关责任任单位，，绘制分分包施工工界面关关系矩阵阵表，用用以解决决各专业业接口不不清，施施工界面面冲突等等问题。。合约与管管理关系系识别3.9.1建造接口口管理Constructionmanagement3工程启动动根据分包包合约内内容，建建造工程程师编制制施工空空间接口口表，明明确接口口处施工工内容的的主责单单位和配配合单位位，对接接口管理理需要各各专业配配合较多多的施工工内容进进行重点点管理。。合约与管管理关系系识别3.9.2建造工序序管理Constructionmanagement3工程启动动根据施工工专业及及实施内内容，明明确工序序施工流流程，建建立工序序流程与与内容划划分表，，解决专专业工作作面内容容与公共共资源利利用冲突突问题，，提前进进行相应应策划，，为后续续各工序序搭接打打好基础础。表17：手术室施工工序汇总表序号专业分包工序内容穿插工序专业分包1土建找平找坡防水管线预埋安装2安装支架、线管避雷等安装装饰吊顶、装饰墙面装饰3线缆敷设、灯具安装装饰吊顶、装饰地面、装饰墙面装饰4无影灯、吊塔、设备安装装饰吊顶、装饰墙面装饰5消防烟感等安装装饰吊顶、装饰墙面装饰6管道清洗、试压、保温装饰吊顶、装饰墙面装饰7物流带、气体终端安装土建洞口、装饰吊顶、装饰墙面装饰、土建8装饰吊顶1.2mm厚电解钢板强弱电配管、消防管试压、给排水管试压。空调管道调试、强弱电穿线、灯具安装、风口安装装饰9吊顶1.5mm厚600*600白色吕方板强弱电配管、消防管试压、给排水管试压。空调管道调试、强电弱电穿线、灯具安装、风口安装装饰10墙面1.2mm厚电解钢板强弱电配管、强、弱电穿线、开关插座安装装饰11墙面8mm厚干挂树脂板强电弱电配管、强电弱电穿线、开关插座安装装饰12医用电动移门安装强弱电配管、强弱电穿线、强电接线、弱电控制面板安装、强电调试、弱电调试装饰13安装、设备设备调试／／编制进度度计划施工进度度模拟AB根据施工工工序汇汇总表，，由技术术工程师师利用双双代号时时标网络络图绘制制进度计计划，对对关键线线路进行行重点管管理。通过将BIM与施工进进度计划划相链接接，将空空间信息息与时间间信息整整合在一一个可视视的4D（3D+Time）模型中中，可以以直观、、精确地地反映整整个手术术室工程程的施工工进度过过程。3.9.3建造计划划管理Constructionmanagement3工程启动动020103项目部以以鲁班奖奖为标准准，要求求各专业业工程师师系统梳梳理各专专业施工工工艺，，对找出出的13项专业施施工内容容进行工工艺策划划。工艺策划划拟采用BIM技术进行行可视化化交底，，提高工工厂、施施工作业业班组对对设计意意图、施施工工艺艺、质量量标准的的理解程程度。可视化交交底根据梳理理出的施施工内容容，由质质量工程程师根据据内控标标准，对对应制定定出28项工序交交付标准准，形成成手术室室工程工工序交付付标准汇汇总表。。建立工序序交付标标准3.10建造质量量管理Constructionmanagement3工程启动动01工艺策划划3.10建造质量量管理Constructionmanagement3工程启动动序号施工专业工艺简介示例图片1风机盘管安装（1）风机盘管在安装前应检查每台电机壳体及表面交换器有无损伤、锈蚀等缺陷。

（2）风机盘管安装前应先手动后通电试验检查，机械部分不得摩擦，电气部分不得漏电。

（3）风机盘管应逐台进行水压试验，试验强度应为工作压力的1.5倍，定压后观察2～3min不渗不漏。

（4）卧式吊装风机盘管吊架安装平整牢固，位置正确。吊杆不应自由摆动，吊杆与托盘相联应用双螺母紧固找平正。

（5）风管、回风箱及风口与风机盘管连接处采用镀锌钢板硬性连接，增强耐用性及防火性。

（6）风机盘管连接管上的送回风风口暂时不开口，待吊顶图及装修图完善后，再定位开口，以免造成一些不必要的施工困难。2风管水平安装1）管的连接必须平直、不扭曲。明装风管水平安装，水平度的允许偏差为3/1000，总偏差不允许大于20㎜；

2）风管支吊架的螺孔采用机械加工，不允许用电气焊切割。风管吊杆必须平直，螺纹完整、光洁；

3）风管接口的连接必须严密、牢固。风管法兰的垫片材质要符合系统功能的要求，厚度不能小于3㎜。垫片不允许凸入管内，或突出法兰外；

4）水平风管安装时要遵循先上后下、先干管后支管的原则。水平弯管在500mm范围内应设置一个支架，支管距干管1200mm范围内应设置一个支架；

5）风管安装后，支、吊架受力应均匀，且无明显变形，吊架的横担挠度应小于9mm；序号施工专业工艺简介示例图片3水平风管穿墙安装做法1）钢套管和封堵材料应与完成面平齐；明装风管套管表面采用如上图所

示得防火板封堵做法；

2）风管吊架采用双螺母锁定，螺杆露出螺杆为2~3扣；

3）水平风管穿墙或伸缩缝预留洞口加设1.6mm以上钢板套管，套管内填

充不然材料。风管穿墙处套管表面加设防火板封堵,在防火板四角用膨胀螺

栓固定于墙体上。防火板尺寸最少大于预留洞口50mm；

4）风管及防火阀支吊架的螺孔采用机械加工；

5）本内容参见高层民用建筑设计防火规范GB50045-95(2005年版)；4风口安装说明：

1.喉管外侧四周必须紧压防锈薄金属板，并做防火处理

2.风口的面部可以拆卸

3.回风口严禁做软连接

4.除空间有限不能使用硬连接以外不推荐使用，因软接风管变形或路径过大都会影响通风效能序号施工专业工艺简介示例图片5镀锌钢板风管制作1）风管的翻边应平整、紧贴法兰、宽度均匀，翻边宽度为6~9mm；咬缝及四角处应无开裂与孔洞；铆接应牢固，无脱铆和漏铆。

2）C形、S形插条与风管插口的宽度应匹配，插条的两端延长量宜大于或等于20mm；S形插条与风管连长尺寸允许偏差应为2mm。6PP‐R管安装（1）管道嵌墙暗敷时，宜配合土建预留凹槽，其尺寸设计无规定时，嵌墙暗管墙槽尺寸的深度为De+20mm，宽度为De+(40～60)mm。凹槽表面必须平整，不得有尖角等突出物，管道试压合格后，墙槽用M7.5级水泥吵浆填补密实，其表面砂浆（包括粉刷）的厚度不宜小于30mm,否则由于管道的热胀冷缩的因素，会造成墙面开裂，特别是热水管应严格掌握。

（2）管道安装时，不得有轴向扭曲，穿墙或穿楼板时，不宜强制校正。PP-R管与其它金属管道平行敷设时应有一定的保护距离，净距离不小于100mm，且于PP-R管宜在金属管道内的侧。

（3）室内明装管道，宜在土建饰完毕后进行，安装前应配合土建正确预留孔洞或预埋套管。

（4）管道穿越楼板时，应设置钢套管，管套高出地面50mm，并有防水措施。管道屋面时，应采取严格的防水措施。穿越前端应设固定支架，目的是防止管道变形，造成穿越管道与套管间松动，产生渗漏。

（5）热水管道穿墙壁时，应配合土建设置钢套管，主要是让热水管能自由伸缩；冷水管穿墙时，可预留洞，洞口尺寸较外径大50mm。序号施工专业工艺简介示例图片7局部等电位安装LEB与各个金属器具之间的线路敷设采用直接埋线暗敷的方式进行。安装高度H见工程设计。

独立金属件（如毛巾架）和采用金属管道的卫生器具不需要做等电位联结。1、角钢吊具或托架底漆红丹，面漆银粉漆。

2、金属导管严禁对口熔焊连接，镀锌和壁厚小于2mm的钢管不得套管熔焊连接。

3、金属导管的内外壁应防腐处理。8电气导管沿吊架安装工艺标准1、角钢吊具或托架底漆红丹，面漆银粉漆。

2、金属导管严禁对口熔焊连接，镀锌和壁厚小于2mm的钢管不得套管熔焊连接。

3、金属导管的内外壁应防腐处理。

序号施工专业工艺简介示例图片9槽架悬吊式安装1）支吊架间距宜为1500mm。

2）刚性支架的设置位置：槽架的首/末端、转角/三通分支处、直线段每30m处。

3）、走廊、通道等部位在布置槽架时，应在一侧预留大于等于300mm的空间用于检修。10天花板灯盘安装1、与灯盘固定采用羊眼螺栓与螺帽压紧固定，灯盘如需开孔采用开孔器，避免灯盘因开孔变形；

2、与楼板固定采用羊眼螺丝与膨胀管固定，利用羊眼螺丝的长度适当调整灯盘，使其水平；

3、先测量灯盘与楼板距离，采用适当长度麻花吊链或瓜子链吊装灯盘；

4、灯盘与天花板紧贴，其自身重量不得承受于天花板；

5、灯盘长宽数据提供天花板相关单位，要求居中或整格安装，灯盘间隔均匀、整齐、横竖成线。

6、金属软管长度不大于1200mm；

7、麻花吊链或瓜子链长度视灯盘与楼板距离确定；

8、羊眼螺栓和羊眼螺丝规格为6MM，膨胀管与之匹配；

9、灯盘四角要求厂家预留铳孔直径为6MM。序号施工专业工艺简介示例图片11烟感探头安装1、用于固定底座的螺钉的安装孔距一般为45～75mm。金属软管长度不宜大于2m。

2、探测器与底座间具有成180°的两个安装位置，将探测器套在底座上，顺时针旋转使底座嵌入探测器底部，稍向底座方向用力压探测器，顺时针旋转至听到“咔嚓”声即表示安装好。

3、底座安装并接线完毕后，应将接线孔用密封膏或密封胶封堵，防止穿线管中或建筑内大量积水流入探测器。

4、探测器应在调试前方可安装，安装后应注意防尘，防尘罩必须在工程正式投入使用后方可摘下。12医疗气体管道1、铜管全采用套焊连接，不锈钢管小管道采用套焊连接，有效保证管道的气密性，套焊由于避开管口焊接，有效避免对焊时焊材、焊剂或焊渣进入管道内的质量缺陷；特殊部位采用专用接头连接。

2、管道焊接符合GB50236《现场设备、工业管道焊接工程施工规范》。

13

电解钢板安装施工控制要点：

1.测量放线定位：在墙面弹装饰1米控制线、墙面控制轴线、墙面方正线、钢骨架完成面控制线、电解钢板完成面控制线。

2.利用3D激光扫描仪，采集施工现场放线数据，结构数据。

3.BIM建模，包含钢骨架的排版及安装方式，电解钢板的排版及安装方式。钢骨架和电解钢板的安装演练、技术交底、材料下单、工程量计算。

4.将工厂加工好的钢架进行现场分类待用。200*150*6镀锌钢板，采用膨胀螺栓与结构墙体固定连接；50*40镀锌钢矩管采用￠8对穿螺杆与角码连接。

5.电解钢板安装，电解钢板采用配套的配件与杆龙骨连接。

6.电解钢板安装完成后，进行现场清理，采用防火布将墙面的电解进行保护。3.10建造质量量管理Constructionmanagement3工程启动动02可视化交交底预埋板安装模拟预埋板定位模拟竖向槽钢模拟横向角钢模拟独块电解钢板安装模拟底层电解钢板安装模拟空调末端设备安装模拟空调水管安装模拟3.10建造质量量管理Constructionmanagement3工程启动动03建立工序序交付标标准1利用BIM平台，将将深化模模型植入入微+系统，通通过浏览览模型，，将模型型与实际际施工成成果进行行比对，，检验施施工与设设计的一一致性，，提高施施工品质质。对现场检检查出的的施工质质量问题题，可以以通过微微+系统上传传，相关关责任方方可以通通过IPAD、手机及及WEB端口浏览览，并及及时反馈馈整改结结果。施工完成成后，技技术人员员将建筑筑、机电电等专业业进行整整合，形形成完整整的竣工工模型，，生成唯唯一的二二维码。。运维人人员通过过手持终终端扫描描二维码码，即可可实时得得到各系系统设备备的运维维信息，，以此提高物业业运维效效率、节节约运维维成本。。23.11调试管理理Constructionmanagement3工程启动动质量管控控运维管控控

4策划实施施15.1管理制度度建设5.2质量通病病防治5.3成品保护护32

4策划实施施014.1管理制度度建设Systembuilding为确保策策划内容容得以有有效实施施，我们们匹配了了14项管理制制度，过过程中严严格落实实，不断断纠偏，，以策划划引领样样板施工工，以样样板引领领现场施施工。序号制度名称序号制度名称1质量岗位责任制度8成品保护制度2质量教育培训制度9质量奖罚制度3物资进场验收制度10标记“四检”验收制度4工序验收制度11实测实量制度5质量巡查制度12质量周检制度6质量例会制度13质量检验试验制度7样板引路制度14资料管理制度

4策划实施施4.2质量通病病防治Qualitycommonproblemsprevention根据过往往施工经经验，结结合项目目采用的的施工工工艺和现现阶段工工人施工工水平，，针对手手术室施施工内容容共梳理理出14项质量通病。。由质量部编编制防治措施施并进行针对对性交底培训训，及时纠偏偏。02序号施工专业通病措施1风机盘管安装1.风机盘连接管上开口定位偏差大1.待装修图完善后再定位开口2风管水平安装2.吊架松动或变形1.吊杆应垂直管道安装，并设花蓝螺栓调节吊杆长度。3风管穿墙安装3.定位不准，扩孔和重开现象多发1.利用BIM定位和碰撞检测，确保预留洞一次到位。4风口安装4.风口面板不合缝1.严控风管变形量，接口处做咬合处理。5风管制作5.接缝漏光1.安装时注意打胶饱满，铆接牢固。6PP‐R管安装