中医肛肠科学一-2

中医肛肠科学（一）-290分钟）（总分:90分钟）一、A1型题（总题数：55，分数：55.00）直肠癌的最常见症状是：・A.大便习惯改变«B.便血«C.大便形状改变*D.腹痛«E.粘液便（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：炎症型肠病的病因病机不包括:A.感受外邪B.内伤七情C.饮食不节・D.脾肾阳虚« E.淤血内阻（分数：1.00）A.B.VD.E.解析：不伴有结缔组织外痔、皮下痿等的陈旧性肛裂的最佳治疗方法是:A.切开疗法B.肛裂侧切术C.苦参汤坐浴D.内服润肠汤E.生肌散外敷

（分数:1.00）A.VC.D.E.解析："的病理变化:以下哪一位医家提岀枯痔疗法”"的病理变化:« A.魏岘«B.李东垣・ C.窦梦龄« D.陈实功«E.李春山（分数：1.00）A.B.C.VE.解析：贯穿结扎时，缝合过深达到肌层，可能引起何种并发症:A.肛痿« B.肛裂C.肛门周围脓肿・D.肛管狭窄E.水肿疼痛（分数：1.00）A.B.VD.E.解析：肛裂疼痛的特点是:*A.周期性疼痛« B.间歇性疼痛«C.持续性疼痛・D.阵发性疼痛« E.转移性疼痛（分数:1.00）VB.C.D.E.解析：以下哪一项是由自主神经支配的:・A.外括约肌皮下环・B.外括约肌浅环«C.外括约肌深环・D.提肛肌*E.以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：痔的病名始见于:*A.《黄帝内经》B.《五十二病方》■C.《金匮要略》D.《针灸甲乙经》E.《山海经》（分数：1.00）A.B.C.D.解析：下列哪种情况不属于复杂性肛痿:«A.肛门内外有三个以上开口«B.管道穿通两个以上间隙・C.管道多而支管横生«D.管道绕肛门而生«E.肛门旁皮肤仅有一个外口（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：肛旁突然剧痛，并出现肿物，触压痛明显，未见出血，可能的诊断是:A.直肠息肉«B.血栓外痔C.肛痿«D.肛裂E.脱肛（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：下列各个关于肛痿的说法中，哪个是不正确的：A.肛痿属自限性疾病，可以自愈・B.肛痿主要侵犯肛管，很少累及直肠C.内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上D.肛管括约肌间型是最常见的一种肛痿E.高位肛痿是指痿管在外括约肌深部以上（分数:1.00）VB.C.D.E.解析：对山度直肠脱垂的描述不正确的是:«A.呈圆锥状・B.直肠及部分乙状结肠脱出«C.长达10cm以上«D.肛门松弛无力«E.脱出物触之很厚（分数：1.00）VB.C.D.E.解析：直肠肛管手术时的常用体位是:A.左侧卧位B.膝胸位C.截石位«D.蹲位・E.以上都不是（分数：1.00）A.B.VD.E.解析：肛管直肠癌一般多为:A.鳞癌B.腺癌C.囊腺癌« D.移行上皮癌・E.基底细胞癌（分数:1.00）A.VC.D.E.解析：可用于内痔实症，功用清化大肠湿热的方剂是:«A.槐角丸B.脏连丸C.五倍子汤D.凉血地黄汤«E.止痛如神汤（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：发生于截石位3、7、11点的结缔组织外痔多合并:A.直肠息肉B.肛裂C.肛乳头肥大D.内痔・E.结缔组织外痔（分数：1.00）A.B.C.VE.解析：不支持肛门直肠周围脓肿诊断的是:«A.肛门周围肿胀疼痛« B.触之有结块«C.发热、倦怠« D.大便困难E.—个月左右成脓（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：肛裂的病因病机不包括:A.阴虚津液不足«B.饮食不节C.热结肠燥«D.粪便粗硬E.湿热蕴阻染毒（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：一次切开挂线疗法不适用于:A.坐骨直肠间隙脓肿B.骨盆直肠间隙脓肿C.肛门旁皮下脓肿D.直肠后间隙脓肿E.马蹄形脓肿（分数：1.00）A.B.VD.E.解析：肛裂的预防与调摄中不正确的是:«A.养成良好的排便习惯«B.多食蔬菜、水果・C.注意肛门清洁« D.肛裂后宜及早手术«E.及时治疗便秘（分数：1.00）A.B.C.VE.解析：下列关于直肠癌的叙述错误的是：・A.排便习惯改变是早期的常见症状B."便血”常被误诊为痔疮C.大便变细、变扁«D.100%^以在直肠指诊时触及E.早期进行根治手术（分数：1.00）A.B.C.VE.解析：克罗恩病的总死亡率为:A.10%^15%■B.15%^20%C.5%-10%*D.20%-25%E.5%以下（分数:1.00）VB.C.D.E.解析：消痔灵四步注射法，下列哪一项是不正确的:«A.痔上动脉区注射«B.痔上粘膜下层注射«C.洞状静脉区注射«D.痔区粘膜下层注射・E.痔区粘膜固有层注射（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：克罗恩病诊断标准不正确的是:A.非连续性或区域性肠段病变B.肠壁全层性炎症性病变伴有肿块和狭窄C.病变肠段粘膜呈铺路石样或有纵形溃疡D.结节样非干酪性肉芽肿* E.肛门病变（难治性溃疡、非典型肛痿、混合痔 ）（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：直肠癌的病因病机是:A.湿热下注«B.火毒内蕴C.正气不足« D.脾肾两亏E.以上均是（分数:1.00）A.B.C.D.V解析：挂线疗法应用于高位肛痿的主要优点是:«A.没有疼痛«B.不会造成肛门失禁«C.疗程短D.引流好E.简便（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：挂线疗法术后处理中不正确的是：A.保持大便通畅・B.便后用1:5000高锰酸钾液坐浴C.内服透脓散D.结扎橡皮筋较松时紧线・E.局部用生肌散纱条换药（分数：1.00）A.B.D.E.解析：脱肛的特点是：«A.直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外・B.直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛・C.直肠反复脱出肛门外«D.直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛«E.直肠粘膜反复脱出肛门外（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：对肛管直肠癌有重要意义的简易方法是:«A.X线检查«B.B超检查C.直肠指诊«D.病理组织学检查E.纤维结肠镜检查（分数：1.00）A.B.VD.E.解析：腰俞麻醉用普鲁卡因或利多卡因的剂量是:A.5~10ml■B.10-15mlC.15~40mlD.10~30ml■E.20~40ml（分数:1.00）A.B.C.VE.解析：血栓性外痔的主要症状是：«A.便血、便秘、脱出«B.肛门部肿物、剧痛、不出血・C.便血、周期性疼痛、便秘«D.肛周肿胀、疼痛、流脓«E.肛门异物感、肿胀、疼痛（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：对直肠周围注射法治疗脱肛的描述中不正确的是:A.使用6%^8%的明矶溶液B.进针点为截石位3、6、9点C.术后卧床休息，控制大便 3天D.术后应用抗生素E.注射时使药物呈扇形均匀散开（分数：1.00）A.B.C.VE.解析：患者排便不畅，肠鸣矢气，腹中胀痛，胸胁满闷，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦。方选:* A.六磨汤«B.逍遥散・C.柴胡舒肝散・D.四磨汤«E.以上均可（分数:1.00）VB.C.D.E.解析：下列哪一项是肛周化脓性疾病的重要诱因:«A.混合痔B.直肠息肉C.肛乳头肥大«D.肛隐窝炎«E.以上均不对（分数：1.00）A.B.C.VE.解析：下面关于肛门直肠解剖名词的说法，错误的是:A.直肠柱又称肛柱B.直肠瓣又称肛门瓣C.肛隐窝又称肛窦D.希耳顿线相当于括约肌间沟E.肛乳头又称肛乳突（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：患者女性，40岁，肛门坠胀疼痛两个月，症状时轻时重，大便干，排便前有粘液自肛门流出，无便血此患者最可能的诊断是：A.直肠息肉«B.肛裂C.肛痿«D.内痔«E.肛窦炎（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：直肠下部不可忽视的检查方法是:A.肛门视诊・B.肛门指诊C.钡灌肠X线检查D.乙状结肠镜检查«E.以上均不对（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：对肛门括约功能起着主要作用的肌肉是:A.内括约肌B.外括约肌皮下环C.外括约肌浅环■D.外括约肌深环■E.以上均是（分数:1.00）A.B.C.E.解析:下面哪项的直肠癌位于手指可触及的部位:A.60%■B.70%■C.80%D.90%E.50%（分数:1.00）A.B.VD.E.解析：下列各项中，除哪项外，均与肛隐窝炎有关:A.直肠息肉B.肛乳头肥大C.肛周脓肿・D.肛痿E.肛乳头炎（分数：1.00）VB.C.D.E.解析：多发性息肉的临床症状不包括:« B.可有粘液血便«C.可伴贫血・D.大便时可脱出肛外« E.可致体重减轻（分数：1.00）A.B.C.VE.解析：内痔结扎术后第7〜9天要病人减少活动的目的是:・A.防止水肿的发生・B.避免大出血«C.防止感染«D.防止尿潴留・E.防止复发（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：内痔的主要症状是：A.便血、脱出、周期性疼痛B.便血、便秘、脱出・C.便血、周期性疼痛、便秘D.肛门肿痛、流脓E.肛门疼痛、脱垂、血栓形成（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：患者男性，50岁，排便时出血，量不多，肛门脱出肿物，表面色紫，微带白色，需用手推挤方能回纳,病已10年，近来加重。其诊断为：A.直肠息肉・B.直肠脱垂C.直肠癌«D.H期内痔«E.山期内痔（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：患者女性，52岁，大便时肛内有物脱出，不能白行还纳，偶有便血，量不多，一年前曾行内痔注射治疗。查体见痔核已有纤维化。该患者目前最佳治疗方法是：A.枯痔钉疗法«B.塞药法C.消痔灵注射«D.熏洗法E.结扎疗法（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：血热肠燥型肛裂方选:A.润肠汤B.六磨汤C.凉血地黄汤D.桃花汤E.麻子仁丸（分数:1.00）A.B.VD.E.解析：脱肛是指哪项向下移位，脱出肛外的一种疾病：«A.直肠粘膜、肛管、直肠全层、部分乙状结肠•B.直肠粘膜、肛管、直肠全层・C.直肠粘膜、肛管«D.肛管、直肠全层«E.肛管（分数：1.00）VB.C.D.E.解析：直肠息肉是指直肠内哪项上的赘生物:・A.粘膜B.肌层C.固有层«D.以上均是E.以上均非（分数：1.00）VB.C.D.E.解析：患者男性，34岁，症见肛门坠胀不适，时有灼热刺痛，便时加剧，肛门湿痒，伴口干便秘，苔黄腻,脉滑数。辨病为肛窦炎，下列治疗哪一项不正确：«A.苦参汤煎水熏洗«B.口服止痛如神汤・C.九华膏纳肛« D.每日行扩肛治疗«E.以上均不对（分数：1.00）A.B.C.VE.解析：混合痔手术的一般治疗方法是:A.切除术«B.结扎术«C.注射术D.枯痔法E.外痔剥离内痔结扎术（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：若手术时必须切断肛管直肠环时，以下操作哪一项是正确的:A.在前正中线切断B.在后正中线切断C.同时在肌肉环两处以上切断D.切开后用纱布填塞E.以上均正确（分数：1.00）A.B.VC.D.E.解析：陈旧性肛裂伴有肛管狭窄时最佳治疗方法为:«A.内服凉血地黄汤« B.生肌玉红膏外敷«C.圭寸闭疗法« D.扩肛法«E.纵切横缝法（