男性学与男性健康

男性健康

与男科学北京协和医院泌尿外科李宏军男子一生的历程男子的一生中，12岁以前是儿童期；13~18岁是青春期，通过青春期的发育，性器官发育成熟，具有生育能力；身体的直线生长加速，并获得最后身高20~40岁是顶峰期，身体机能处于最正确状态；40岁以后是衰退期(更年期及超老年期)，血清雄激素水平逐渐减低，性功能下降，甚至发生勃起功能障碍(ED)。男科学定义男科学是研究男性生殖系统发生、开展及功能状况同时还包括它们的功能异常也就是男性生殖系统疾病WHO的健康标准及男性健康WHO健康标准:身心健康人与社会的协调人与自然的协调男性健康:是指以男性生殖健康为根底，男性生理、心理、社会等各方面的健康状态,这是近年来国际社会日益关注和倡导的概念,目前这一概念被大多数国家接受并加以实施.生殖健康(ReproductiveHealth)是指生殖系统及其功能和过程所涉及的一切事宜上身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅指没有疾病或不虚弱。因此，生殖健康表示人们能够有满意而且平安的性生活，有生育能力，可以自由决定是否和何时生育及生育多少。生殖健康的具体内容人们能够有满意而平安的性生活有生育能力可以自由而负责地决定生育时间和生育数目夫妇有权知道和获取他们所选定的平安、有效、负担得起和可接受的方案生育方法有权获得生殖健康效劳妇女能够平安地妊娠并生育健康的婴儿男人都愿意做〞真〞男人男性，健康是个问题吗?生命质量--男性健康状况不容乐观寿命--美国一份权威调查说明，男性预期的寿命比女性短6岁耐受力和抗病力--男性比女性差男性的心血管疾病的发病率高于女性男性在某些遗传、呼吸系统疾病、消化系统方面患病率和死亡率比女性高女性寿命>男性的秘诀?妇女双X染色体信息备份???男性从事许多危险和高风险职业男性始终做为生活的强者而背负着沉重的十字架男性接受健康检查和疾病诊治的时机还不到女性的一半.第二届世界老年男性学大会瑞士,日内瓦,2000,02,09~13主办:ISAAM,WHO,EUA帮助男人成功﹑健康地走过人生旅程：这绝对不是一个简单的问题！男人就象一辆车定期维护与全面检修“不管厂家批准与否，在10万英里〔甚至5万或6万〕试着使汽车发动机盖始终保持‘封闭’，最终会导致大量修理工作。〞美国?汽车时代?，1997年10月男性健康的保持有着同样的道理，如果你不定期检查和维护，你将出现很大的问题。男科常见疾病青春期前及青春期生殖系发育疾病男性不育症性功能障碍前列腺疾病男性更年期综合征生殖系炎症(性病)抑郁青春期性教育青春期前及青春期发育包皮与包茎发生率如何对待隐睾症如何治疗精索静脉曲张青春期及成年期的精索静脉曲张有多少人患病？对男人有什么影响？是否需要治疗？何时治疗？如何治疗？效果如何？青春期前及青春期发育睾丸炎(腮腺炎)是否一定影响生育?如何判断?尿道下裂什么时候手术治疗?外生殖器外伤

青春期前及青春期发育青春期睾丸、阴茎发育睾丸及阴茎多大算正常?青春期男性第二性征发育什么时候需要治疗?肥胖儿有哪些危害?男性生殖的忧虑据中外学者研究证实：半个世纪以来，人类的精液质量明显下降,精子密度下降了一半。这必将影响男性的生育能力！男性不育：生命难以承受之重

一个不育男人的独白“在人生最美好的年华里，我和妻子相恋相知，缔结白头之约，祈盼能拥有我们爱情的结晶，以继承我的事业和财产。然而造化弄人，婚后多年，因为我的原因，我们一直无法实现这个目标。这将是我一生中最大的遗憾！每当入夜，思绪万千，想到自己生命不能延续，那种无奈、痛苦的心情非亲身经历者难以体会。〞不生育带给男人的痛苦与无奈不生育可以让男人：1.“性〞趣索然、性能力每况愈下、2.为难地面对生活〔相当地没“面子〞〕、3.使亲密的夫妻生活充满了挥之不去的遗憾4.还可能遭遇“雪上加霜〞〔小睾、隐睾、乳癌〕求治生育的艰难之路1.欲速那么不达2.不生育本身就成为男人不生育的病因之一3.“抱子得子〞的启迪〔精神心理因素调整〕没有孩子，丈夫要负多大“责任〞？不育症的发生率？10%-15%男性对不生育应该承担多少责任？单纯男性因素:20%单纯女性因素:38%男女均有问题:27%不明原因15%不育的原因分布情况男性不育:男方的因素所致,占不育症的20％女性不孕:女方的因素所致,占不育症的38％男女双方的原因,占27%其余为原因不明15%男性不育病因—生活方式

衣/食/住/行衣：如紧身裤、牛仔裤食：不良嗜好品，如烟、酒、毒品等对睾丸产生影响的休闲方式和物理因素:桑拿浴、

微波、射线、热、红外线等生活恶习住：超标甲醛、辐射线、噪音行：长时间开车、骑车7057例男性不育患者病因统计

性功能障碍1.7％泌尿生殖道感染6.6％先天性畸形2.1％获得性疾病2.6％精索静脉曲张12.3％内分泌紊乱0.6％免疫性因素3.1％其他异常3.0％特发性精液异常(OAT综合征)75.1％或不明原因影响不育预后的主要因素不育的持续时间；原发还是继发不育；精液分析的结果；女方的年龄和生育能力。

男性不育症实验室检查是客观依据,也是判断疗效的客观指标。检查包括：血尿常规、精液分析、精浆生化、附睾功能检测，免疫学检查、睾丸组织检查、内分泌检查和遗传学检查等生殖内分泌激素的测定生殖内分泌异常可导致不育，但激素的测定要有的放矢，测定方法要标准化，结果应与实验室正常值进行比较临床上测定较多的有FSH、LH、T、PRL、E2少精子/无精子┌───────┬───────┼───────┬───────┐

T(-),T(↓),T(↓),T(-),T(↑),LH(-),FSH(-)LH(↑),FSH(↑)LH(↓),FSH(↓)LH(-),FSH(↑)LH(↑),FSH(-)↓↓↓↓↓特发性(原因不明)10睾丸障碍20睾丸障碍生精细胞障碍雄激素不敏感│

垂体实验血清泌乳素↓低促性腺激素性性腺功能低减┌────┴────┐特发性肿瘤

生殖激素变化模式与可能存在的内分泌疾病的示意图千万不要想当然男性不育的治疗男性不育不是一种独立的疾病，它是由多种致病因素共同的结果，因此男性不育应从病因入手，尽量做到治疗个体化治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术的应用

可根治的男性不育低促性腺激素性GnRH脉冲注射,5ug/90’；促性腺激素,HCG2000U/HMG75-150UKallmann综合症GnRH脉冲注射,5ug/90’；促性腺激素,HCG2000U/HMG75-150U垂体功能衰竭(有促性腺功能者)GnRH脉冲注射,5ug/90’；促性腺激素,HCG2000U/HMG75-150U高泌乳素血症/泌乳素瘤嗅隐亭2.5mgtid梗阻性无精症手术,辅助生殖技术逆行射精麻黄素25-50mg，性交前30分钟,辅助生殖技术可行预防性治疗的男性不育睾丸下降不良hCG500U,2次/W,3-6W.GnRH喷鼻.手术感染抗生素外源性因素消除或避免慢性系统性疾病相应治疗肿瘤超低温冷冻精子可对症治疗的男性不育特发性少、弱精症IVF/ICSI尿道下裂人工授精不可治愈的梗阻性无精症睾丸抽吸精子ICSI轴丝缺陷ICSI睾丸局部有生精的无精症睾丸活检ICSI无精子因素(Y微缺失)ICSI(女孩)可经验性治疗的男性不育精索静脉曲张手术免疫性不育皮质激素1.无睾症2.睾丸发育不良3.克氏症4.雄激素不敏感综合症5.唯支持细胞综合症无治疗方法的男性不育男性不育手术治疗促进精子的发生：精索静脉高位结扎手术，隐睾症手术、垂体瘤手术等；促进精子排放：输精管吻合术、附睾输精管吻合、经尿道切开射精管等输精管复通术输精管显微外科吻合术复通率可高达90％，但复孕率随着结扎时间延长而降低。年限 复通率 复孕率*〈3年 97％ 76％3～8年 88％ 53％9～14年 79％ 44％〉15年 71％ 30％---Belker，1469例输精管显微外科吻合术*统计说明，其复孕率高于ICSI；费用低；可防止女方促排卵的并发症和取卵的风险关于精索静脉曲张的新观点当前研究认为：精索静脉曲张会导致某些患者从青春期开始睾丸功能进行性损害，生育力降低，但是，只有在其配偶的生育力也下降的情况下，这种损害才会显现出来成人精索静脉曲张手术对生育力改善效果不肯定辅助生殖技术

对于许多男性不育的患者来说，精子数量、活力、形态学的变化可以界定，但原因多不清楚。在没有明确病因的情况下，有针对性的治疗就很困难。所幸的是，生殖生物学的快速进展已经应用到了男性不育方面。多种辅助生殖技术已用来解决精子数量减少和活动力低下的问题。

常用的辅助生殖技术夫精人工授精〔AIH〕供精人工授精〔AID〕精子体外处理+宫腔内人工授精(IUI)体外受精-胚胎移植〔IVF-ET〕卵胞浆内精子显微注射〔ICSI〕冷冻技术(精子\卵子\胚胎\组织)试管婴儿技术:女人的愿望?1988年，世界首例试管婴儿路易丝•布朗9岁时与刚刚出生的世界第1000例试管婴儿在一起〔左〕。快乐的试管婴儿一家人：

1993年，14岁的路易丝•布朗和她的妹妹Natalie均是试管婴儿“出身〞

1999年4月?实话实说?节目邀请了刘同庆一家人，刚刚6个月大的刘同庆，一个真正的试管婴儿多胎妊娠与多胎生育出生在伦敦，让人倍生羡慕的世界首例三胞胎试管婴儿已经20岁了，可爱的姐妹们和她们的母亲杰恩在一起。多胎妊娠

B超下4胎妊娠的子宫，“小生命〞们为了活命而在剧烈地竞争有限的生存空间。

辅助生殖技术带来的问题ART的推广应用带来了生物、遗传、伦理、法律等诸多问题。传统观念把生育和婚姻之间的密切关系作为家庭的重要根底，ART使传统的家庭模式受到了冲击，一个孩子可以有多个父母〔生物学母亲、社会学母亲、遗传学母亲、遗传学父亲、社会学父亲〕，出现家庭模式的多样性；代孕母亲的出现以及精子、卵子、胚胎等的捐赠、有偿提供和保存〔建立精子库等〕的顺利进行需要完善的医学标准和法律体系来保障；此外，ART还不是绝对平安的治疗方法。一个试管婴儿可以有几个父母？说:是谁干的?生男？还是生女？进行性别选择的符合情理的目的是什么？性别选择与当地的文化背景有关。目前性别选择主要用于具有X连锁遗传疾病的夫妇。有什么方法可以帮助选择生男还是生女？家庭内：饮食、阴道酸碱度、天气等医生帮助：X、Y精子别离技术〔过滤、FCM〕(筛选雄配子)、指导性交时机、PGD+IVF有哪些技术可以早期确定胚胎的性别？孕妇血检测Y染色体物质、羊水分析、绒毛染色体、B超,中医号脉等。精子银行的意义及相关问题1.生殖储藏或生殖保险2.深入探讨生殖的微妙3.方案生育政策的保障4.胚胎冷冻，以备“不时之需〞上帝的杰作:

造物主也希望每个家庭有后中老年男性不要忽略这些疾病男子更年期勃起功能障碍高血压前列腺疾病糖尿病前列腺疾病一半以上50岁的男人会受到前列腺各种病症的困扰病症：尿急或不正常的尿频；排尿时有不适中疼痛；骨盆部位有疼感前列腺疾病会影响你的性生活,严重的会导致ED,涉及你的家庭幸福什么是前列腺?只有男性才有前列腺,重约20克,像胡桃大小,位于膀胱下面,包绕着连接膀胱的近端尿道.前列腺的主要功能是分泌稀薄奶样的前列腺液,构成精液的一局部前列腺疾病临床表现是什么？尿频、尿痛排尿困难尿潴留尿流弱或排尿中断排尿疼痛或烧灼感痛性射精血尿或血精频繁腰部、臀部及大腿疼痛前列腺疾病要进行什么检查？病史和体检直肠指诊(DRE)经直肠超声(TRUS)前列腺特异性抗原(PSA)前列腺组织活检

前列腺炎概述慢性前列腺炎〔CP〕是成年男子常见疾病，发病率在4%-25%男性不育症的发生率也不少见前列腺炎分类方法的新旧比较NIH分类名称传统分类Ⅰ急性前列腺炎同Ⅱ慢性细菌性前列腺炎同ⅢCP/CPPSⅢA炎症性CPPS慢性非细菌性前列腺炎ⅢB非炎症性CPPS前列腺痛Ⅳ无病症性前列腺炎各种类型前列腺炎的发生情况Ⅰ型前列腺炎：比较少见，发病率较低，Ⅱ型前列腺炎约占5%～10%，Ⅲ型前列腺炎占90%～95%，Ⅳ型前列腺炎确实切发病情况还不清楚，推测也不少见。〔三〕慢性前列腺炎临床病症的客观评估：评分表的研究与应用NIH慢性前列腺炎临床病症的客观评分〔NIH-CPSI〕：可研究前列腺炎的三个重要病症：疼痛〔部位、严重性和频度〕、排尿异常〔排尿刺激病症和阻塞病症〕和对生活质量的影响，一共有9个问题，具有客观、简单、方便、快速为患者接受等特点，并具有稳定性、可重复性、高度的区分性和一定的心理测试性质，提供给医生在科研和临床工作中参考。概述有关前列腺炎很多问题存在明显分歧，例如:发病机制还不十分清楚；还没有完全特征性病症，病症与炎症的相关程度到底有多大；临床病症与前列腺的炎症和感染的关系；特征性组织病理改变；前列腺炎与前列腺癌、前列腺增生的的相互关系诊断方法的可靠性与诊断的统一标准；合理的综合治疗方案；滥用抗生素及其他药物等问题，等。概述最好的医生也难以确定具体患者的真正病因即使有明确的病因，治愈率也不高所有的局部治疗方法都有一定的副作用，但也不是全部有效许多药物和方法是有益的，但缺乏系统全面评价和适应症的筛选概述近年来令人鼓舞的新进展采用现代的分子技术更加容易帮助发现病原微生物，前列腺炎的诊断和分类已经重新确定，临床特征被充分地客观描述，并出现了许多令人鼓舞的新发现例如：细胞因子、氧化应激、局部神经-肌肉功能、基因多态性、疾病相关基因等说明：前列腺炎将再次成为重要的研究领域。经直肠前列腺指检检查目的包括:1.了解前列腺的局部情况2.按摩前列腺3.获取前列腺液进行分析4.触诊及按摩精囊获得精子前列腺增生—像交通阻塞一样普遍有良性前列腺增生的男性比例如果你有以下感觉，应立即看病排尿不净感-排尿困难尿频(特别是在晚上)-尿流细排尿不连贯-必须费力才能开始排尿60岁以上≥50%80岁以上80-90%良性前列腺增生症的合并症如果不及时治疗或治疗不恰当，还可能导致：泌尿道感染膀胱憩室,结石肾积水血尿肾功能衰竭痔疮疝气良性前列腺增生症不是癌症，也不会转化为癌症。前列腺的良性增生生长缓慢，而且不会扩散到身体的其他部位良性前列腺增生症与前列腺癌可能同时并存良性前列腺增生症与前列腺癌的关系良性前列腺增生的治疗药物治疗是首选的治疗方法保列治缩小前列腺体积的效果要在3个月左右才比较明显受体阻断剂植物药手术治疗开放手术经尿道前列腺切除术应急措施导尿或膀胱造瘘前列腺癌前列腺癌早期多无特殊病症，当癌肿增大时会挤压尿道，引起排尿困难癌细胞可随着血液扩散到身体其他局部，晚期可引致膀胱颈口梗阻和远处转移等病症。前列腺癌—及早发现你是否有发病危险？年龄≥50家族前列腺癌病史建议50-75岁男性进行筛查前列腺特异抗原血液实验直肠指诊化验血PSA前列腺组织活检科学预防:低脂肪、高纤维素饮食如蔬菜是减少前列腺癌发病的最正确方法让不听话的前列腺变得驯服！降低胆固醇不吃高脂食品多吃蔬菜远离辛辣食品和酒精经常锻炼不要坐的时间太长不要憋尿什么是勃起功能障碍(ED)？勃起功能障碍(简称ED):指阴茎持续不能到达或维持足够的勃起以获得满意的性生活英雄要永不低「頭」擁有又長又硬如鐵的陽具，可以熬戰一整夜辦事像奧林匹克比賽，全力衝刺無論天崩地裂或地動天搖，依然性致勃勃隨時應戰美女不需要雙方交談，性行為以前只要聽到對方喊「快！快！我等不及啦！」就可以了不管多累、醉了、壓力大、不了解或不喜歡對方，都可以照做英雄絕不會有性功能障礙ED让男人的生活变得倍加艰难不健康的生活方式是ED的诱因之一不规律的生活状态过于劳累精神压力过大生活中的突发事件不科学的营养摄入睡眠缺乏过量吸烟酗酒性乱人群,频繁更换性伙伴勃起功能障碍(ED)—引擎熄火勃起功能障碍情况俗称为“阳痿〞不同程度上影响全球超过1亿男性40岁以上男性的发病率为52%只有1/10的人寻求治疗关于ED的误区与事实

现状:有90%的ED患者未到医院求医患者的误区:误以为在非医院途径治疗可使隐私得到保障.患者误以为目前缺乏有效方便的治疗手段.患者:希望医生主动询问自己的性功能问题.医生的误区：患者假设有ED会主动提出,并无视患者的暗示语言.事实：到泌尿外科就诊的患者中，44％患有ED，但其中74％因为害羞而不敢向医生求治。性愛健康十守則健康的飲食習慣，保持膽固醇值正常控制體重在正常範圍內檢查您的血壓檢查您的血糖規律運動戒掉抽菸習慣不要酗酒、遠離毒品控制您的壓力睡得甜美，疲憊的男士性感不起來好好照顧老伴，一「神奇」藥丸無法復原破碎的婚姻天時地利人和創造性興奮有利性愛的狀況：空間隱密、溫度適宜、時間充足隔離日常生活經驗：工作壓力、家事、電話、小孩、信用卡帳單創造與維持有助性興奮的焦點及感覺⇨感官：視覺、氣味、嗅覺、撫摸、聲音⇨進行與接受性刺激⇨性的想像(梦想、回憶、怪點子⇨對伴侶的情感⇨外來的興奮刺激，如色情圖片ED的治疗尽管如此，仍有90%的ED患者未到医院求医自卑与羞怯感成为ED患者到医院向医生求治的最大障碍误以为在非医院途径治疗可使隐私得到保障误以为目前缺乏有效方便的治疗手段好女人相当于100mg的万艾可伟哥(万艾可)的发现以患者伴随疾病为考虑的选择(内科疾病)

万艾可、希爱力、艾力达服用阿夫唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪、哌唑嗪只选万艾可服用坦索罗辛0.4mg可选万艾可或Cialis阻滞剂参考心内科医师意见参考心内科医师意见严重心血管疾病无三种任选有心律失常可选万艾可或Cialis心律失常不可以不可以服用硝酸酯LueTF:Impotence:Apatient'sgoal-directedapproachtotreatment.WorldJUrol8:67-74,1990以患者一般情况为考虑的选择(生活方式)关注食物影响Cialis不关注万艾可或Levitra时间和进餐频繁Cialis不频繁（适度）万艾可或Levitra性活动年纪较轻的男性Cialis只适用年纪较大的男性可选万艾可或Levitra年龄LueTF:Impotence:Apatient'sgoal-directedapproachtotreatment.WorldJUrol8:67-74,1990阴茎假体无论使用何种治疗方法,

选择性生活时机非常重要祝大家性High革命成功！男性更年期综合征

老年是所有男人不得不面对的无奈和为难境况存在更年期阶段是无可争议的事实。生育顶峰时期出生的人群现在正在步入更年期.多数男子是在不知不觉中渡过的，局部男子的身体出现一些病症时才引起注意和忧虑。更年期是一个身体健康状况逆转的阶段，接踵而来的是各种各样的不适病症和疾病，是让人不安的时期，它充满着隐私、羞涩和无奈。当开展一个新知识和研究领域时，科学术语的明确定义非常重要，使用不精确常常会造成许多理论和实际上的混乱男性更年期综合征:中老年男子生命过程中的特定时期所出现的一种临床征候群，而且这些征候群的病症不一定全部出现，其中可能以某一种或某几种病症更为明显，可伴有或无血清睾酮水平减低。中老年男子更年期的常见病症体能病症疲乏无力、食欲减退、骨关节痛、失眠血管舒缩病症潮热、阵汗、心悸精神心理病症健忘、注意力不集中、恐惧感、烦躁易怒、对以前有兴趣的事物失去兴趣性功能减退病症对性活动失去兴趣、对性刺激无动于衷，夜间自发勃起消失、性交时不能勃起，性交不成功千人千面的更年期病症多而复杂表现因人而异40~65岁男性约有40％发生不同程度的该病的某些病症.明确地将男性更年期综合征确定为疾病或异常的重要性一、年龄老化是现代社会的普遍现象二、老龄化所伴发的疾病或异常明显增加三、尽早接受男性更年期的存在是非常重要的随处都可以见到众多的老年人男性更年期综合征的研究意义年龄的老化使更多的男性将有时机经历更年期阶段，会给他们带来诸多烦恼和不适，但它是人生旅途的必经之路.以往对中老年男性的关注都是不够的.现代的医疗水平和对男性更年期的认识，使我们可以提供一种综合治疗方案，为男性更年期综合征患者效劳。男科学开展从单纯以疾病为主导走向以健康为主导的男科学，其重要任务之一就是树立男性生殖健康的整体观.江苏省3551例中老年男性健康调查

中华男科学杂志,2005;11(6):438-441收集江苏省13个县/市的3551例46-69岁男性体检不同年龄组血清睾酮水平

年龄例数<9.4nmol/L≥9.4nmol/L<5519342.2%97.6%55-6512932.0%98.0%>653243.1%96.9%

合计35512.3%97.7%PADAM问卷自我评估调查表结果(阳性率%)例数1231+22+31+31+2+335512.710.29.93.54.21.234.1

合计阳性率35.8%,主要集中在65岁以上人群(69.1%),55岁以下异常者仅21.7%.有ED者达39.2%我们治疗112例男性更年期的结果年龄平均52.8±8.2岁；病程平均2.8±1.8年；职业特点以教师和干部为主体〔44%〕；67例〔59.8%〕患者合并慢性疾病。临床病症的总体平均分数为24.5±6.21，有5例〔4.5%〕泌乳素〔PRL〕水平增高；14例〔12.5%〕雌二醇〔E2〕水平增高；睾酮〔T〕平均水平396.7±128.6ng/dl，其中<275ng/dl者27例〔24.1%〕275～375ng/dl者29例〔25.9%〕>375ng/dl〔13nmol/L〕者56例〔50%〕我们治疗112例男性更年期的结果对睾酮水平<375ng/dl者进行雄激素补充〔安特尔120mg/d〕及综合治疗的患者共39例，临床病症改善有效率87.2%；对睾酮水平≥375ng/dl者，仅单纯进行支持和对症治疗的共34例，临床病症改善有效率67.6%，结论：男性更年期综合征临床病症多样，雄激素局部缺乏是重要原因，建议将正常睾酮水平低限定为375ng/dl〔13nmol/L〕，补充雄激素及综合治疗可显著改善雄激素水平低下患者的病症，疗效优于雄激素水平正常者的单纯综合治疗。常见易感因素不良心理、环境、疾病及药物的影响发生率依次为：感觉压力过大60%、饮酒过度35%、服用对健康有不良影响的药物30%、创伤和手术的影响30%、其他〔腮腺炎、吸烟和肥胖症等〕20%。是否有性欲降低？是否觉得精力缺乏？体力和耐力是否减退？体重是否减轻和身材变矮？生活乐趣是否减少了？是否垂头丧气或脾气暴躁？勃起能力是否降低？近期体育活动是否减少？是否一吃完晚饭就想睡觉？工作表现和效率是否退步？

一般健康的感觉下降；

肌肉关节疼痛；

多汗；

睡眠障碍；

嗜睡并经常感觉疲乏；

容易发脾气，易怒；

精神紧张、坐立不安；

焦虑、惊恐；

体力衰竭、缺乏活力；

肌力下降、感觉虚弱；

情绪压抑、抑郁；

感觉不在正常状态；

感觉筋疲力尽、处在最差状态；

胡须生长减慢；

性能力与性生活频度下降；

晨起阴茎自主勃起次数减少；

性欲望下降。男性与女性更年期综合征的异同一.发病年龄不尽相同而发病率具有明显差异女:55岁以前,全部,相对短5～10年;男:40～65岁,40%,波动大。男性与女性更年期综合征的异同

二.临床病症的严重程度不同女性表现为不再排卵、绝经，雌激素水平突然、彻底地下降，伴随明显植物神经功能失调的病症，属于“有和无〞的关系。男性那么属于走下坡的缓慢过程。女性更年期雌激素水平

年龄睾酮水平与老化(PADAM)睾酮水平正常睾酮值20304050607080years男性与女性更年期综合征的异同三.临床表现及其动态过程有一定的独特性女性更年期比较频繁出现的病症是面色潮热、体重增加和发胖、尿道刺激病症/尿频和感染、阴道枯燥、丧失性驱动力、失眠、疲乏、情绪波动、注意力不集中、容易健忘、脱发、关节疼痛、后背疼痛等。一般在经历了初期的4～6年的过渡阶段后，女性更年期病症逐渐丧失了周期性规律。男性那么以性功能障碍等为主,且缺乏周期性规律.男性更年期综合征的治疗

(误区重重)

绝大多数的男性更年期综合征患者未到医院求医医生与患者不认识该疾病成为患者向医生求治的最大障碍自卑与羞怯感成为患者求治的障碍之一医生与患者均误以为目前缺乏有效方便的治疗手段男性更年期的根本预防保健方法

健康是一个累积的状态，它必须得到终生关注，

以保证在晚年时能全面受益预防保健可能是解决现代社会健康问题的最核心方法一、学会自我心理调适、缓解不佳情绪、治愈心灵创伤二、协调夫妻关系、摆脱性的压力、享受性的满足三、调整生活方式四、保护前列腺五、营养支持与饮食六、饮食保健提高更年期生活质量的策略

——心理调节及时进行心理疏导规律健康的生活习惯体贴关爱伴侣,共渡更年期性病

沙眼衣原体〔CT〕与解脲支原体感染CT属于泌尿生殖道性传播疾病的病原体。泌尿生殖道感染过程多表现为轻微过程。晚期并发症对人体生育能力威胁较大，主要是对女性。对男性的致病性存在广泛争议。爱滋病—免疫系统崩溃到2000年为止，全球约4000万人感染人类免疫缺陷病毒。1985年我国发现第一例爱滋病病例。据专家估计，到2000年全国爱滋病感染者实际人数已超过50万。AIDS！爱滋病—否认将会是致命的传播途径血液精液阴道分泌物乳汁危险因素包括：静脉用药，共用针头，输血无保护性交被感染的母亲传染胎儿如果你有上述行为应立即检查个人预防艾滋病的根本原那么不性乱，洁身自爱不与他人共用剃须刀，牙刷等纹眉，穿耳不使用未消毒的器械疑心自己或性伙伴受到艾滋病感染时使用平安套性交有毒瘾者切勿与他人共用注射器医疗器械〔治疗器械及注射器〕严格消毒接受输血者应使用艾滋病病毒抗体检验合格的血液。结论：男性健康是否落后？预期寿命较短看病频率比