会诊管理制度

会诊管理制度1目的规范会诊管理，保证客户在院诊治的准确性和连贯性，提高医疗质量，保障客户生命安全。2范围全院各临床科室。3定义会诊分院内、院外、外出会诊。院内会诊：是指本院各医疗、医技科室（简称邀请科室和邀请医师）在诊疗过程中，根据患者所患疾病的诊断和治疗需要或者患者要求，请本院其他科室医师（简称为会诊科室和会诊医师）为患者所开展的执业范围内的诊疗指导活动；院外会诊：为了提高医疗技术水平，保证医疗质量，对于特殊病例可以外请专家会诊。会诊对象：1、疑难病例。2、三天以上未能明确诊断者。3、治疗两周以上疗效差，患者及家属不满意者。4、患者本人积极要求会诊者；医师外出会诊：是指本院医师经医务部批准，为需会诊医院（简称为邀请医院）的特定患者所开展执业范围内的诊疗活动。4职责4.1医务部负责制定和修订会诊制度。4.2临床、医技科室医师负责执行会诊制度。4.3临床、医技主任负责监督和检查本科室会诊制度的执行。4.4医务部负责监督和检查全院会诊制度的执行。4.5主管院长负责监督和检查医务部主任会诊制度的执行5标准5.1总则根据客户病情、诊断和治疗的需要，主诊医生提请医院内相应科室或者医院外相关科室医生对客户进行会诊。请会诊必须开医嘱并填写会诊单。会诊医生在规定的时间内进行会诊。各临床科室在医生值班表中，排出院内、外会诊医生，如果该会诊医生因事外出，科主任应及时安排相应人员负责会诊工作。院外会诊由医务部安排落实。院内、外会诊由本院主治医生及以上级别医生担任。5.2院内会诊普通会诊5.2.1.1请求会诊的科室主管医生开出会诊医嘱，填写《会诊单》；5.2.1.2邀请科室与受邀会诊科室主任联系，在24小时内，受邀科室根据会诊要求安排医生会诊；5.2.1.3客户的主管医生陪同会诊并将《会诊单》转交会诊医生。急会诊（紧急情况下的会诊）：请求会诊的主管医生直接电话联系会诊科室，会诊科室接到会诊请求后，立即安排会诊医生在10分钟内赶到，必要时请上级医生协助治疗。门诊间会诊：门诊高危、疑难病例包括复诊三次以上未能明确诊断，留观或输液治疗超过3天以上的病例必须提出会诊申请。会诊申请由主诊医生提出，由门诊部主任负责，必要时报告请示医务部。门诊会诊要求在当日完成，会诊意见和结果需由主诊医生记录在门诊病历本上。护理会诊：本科室不能解决的护理问题，需其他科或多科进行护理会诊的客户，由护士长向护理部提出会诊申请，护理部负责会诊的组织协调工作，护理会诊要求在24小时内完成，紧急会诊需及时执行，会诊地点设在申请科室，会诊内容及结果由护士详细记录在《护理记录单》上。院内大会诊5.2.5.1请求会诊的科室主管医生开出会诊医嘱，填写《会诊单》，主管医生签名确认；5.2.5.2病区主任签字后将会诊单交医务部，医务部协调相关科室，尽快安排时间，组织会诊；5.2.5.3邀请会诊科室应做好会诊前一切必要的准备工作，详细介绍病历和做好会诊记录。5.3院外会诊5.3.1对由于病情超出本院诊疗技术或范围的客户或者客户自愿要求院外会诊，经客户或者授权委托人同意后，可由病区主任提请医务部要求邀请外院会诊。经医务部同意后负责会诊的组织和协调。5.3.1.1由主管医生填写院外会诊申请单，主管医生签字确认，经病区主任签字后交医务

部（夜间和节假日急会诊由医院行政总值班负责安排、联系）；5.3.1.2医务部审批同意后，负责联系院外会诊医院及医生，确定会诊时间及交通工具（夜间和节假日急会诊由医院行政总值班负责安排、联系）；5.3.1.3院外会诊所产生的费用由客户承担。5.3.1.4邀请会诊科室应做好会诊前一切必要的准备工作，详细介绍病历和做好会诊记录。5.3.2本院医生外出会诊5.3.2.1本院医生外出会诊必须通过医院间的会诊申请，医务部收到对方医院的会诊申请单后，与有关科室联系（夜间和节假日急会诊由医院行政总值班负责安排、联系，根据会诊要求选派相关专业的有资质的医生前去会诊；5.3.2.2外出会诊的医生原则上应安排好本职工作后才能外出会诊，如遇急、会诊等情况应安排相等资历的医生暂时代替自己的工作；5.3.2.3如在外会诊过程中有意外发生，回院后应及时向医务部书面汇报；5.3.2.4外出会诊按医院相关规定收取会诊费用。6流程6.1医院会诊流程图（院内、院外）6.2外出会诊流程图7表单7.1《XXXXXX医院会诊记录单》8相关文件8.1《四川省妇产科医院评审标准（2011版）》8.2《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准（第五版）》8.3《XXXXXX